2018年招收碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題紙(A卷)

1、 2018年招收碩士學(xué)位研究生入學(xué)考試試題紙（A卷）*學(xué)科、專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué) 研究方向：臨床醫(yī)學(xué)考試科目名稱：716臨床醫(yī)學(xué)綜合*考生注意：一、試卷滿分及考試時間：本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式：答題方式為閉卷、筆試。三、所有答案必須寫在答題紙（卷）上，寫在本試題紙上一律不給分！一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分；共195分。在每一題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1. 細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中,下列哪種方式無飽和現(xiàn)象 A易化擴(kuò)散 B單純擴(kuò)散C受體介導(dǎo)入胞 DNa+-Ca2+交換2. 紅細(xì)胞體積與表面積的比值

2、升高可引起紅細(xì)胞 A滲透脆性增大B變形性增大C懸浮穩(wěn)定性增大D血紅蛋白含量減少3. 下列有關(guān)生物節(jié)律的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的 A生物體內(nèi)各種生理機(jī)能活動經(jīng)常按照一定的時間重復(fù)出現(xiàn)、周而復(fù)始。這種節(jié)律性的變化規(guī)律稱為生物節(jié)律 B人體內(nèi)幾乎各種生理機(jī)能活動都有日周期， 只是有的波動程度不太明顯而已 C中頻周期的生物節(jié)律是日周期，它是生物體中最重要的生物節(jié)律，且多與生殖功能有關(guān) D現(xiàn)有研究表明：下丘腦的視交叉上核是形成生物節(jié)律中心的重要結(jié)構(gòu)之一4. 房室延擱的生理意義是 A. 使心室肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮 B. 使心房心室不會同時收縮 C. 使心室肌有效不應(yīng)期延長 D. 增加心室肌收縮的同步性5. 在心動

3、周期中,心室充盈主要是依靠 A. 心房收縮擠壓靜脈回血入心 B. 胸膜腔負(fù)壓的抽吸作用 C. 心室舒張的抽吸作用 D. 骨骼肌的擠壓和靜脈瓣的共同作用6. 如果外周阻力不變,當(dāng)搏出量增加,動脈血壓的變化表現(xiàn)為 A. 收縮壓不變, 舒張壓降低 B. 收縮壓升高, 舒張壓降低 C. 收縮壓升高比舒張壓升高更明顯 D. 舒張壓升高比收縮壓升高更明顯7. 維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是 A. 胸膜腔與外界封閉 B. 胸膜腔內(nèi)有少量漿液 C. 胸膜腔臟層和壁層緊貼 D. 肺內(nèi)壓低于大氣壓8. 評價肺通氣功能, 下列哪個指標(biāo)較好 A. 肺活量 B. 潮氣量C. 功能余氣量 D. 用力呼氣量9. 迷走神經(jīng)對胰

4、液分泌的調(diào)節(jié)作用是 A. 引起水、HCO3-和酶均多的分泌 B. 引起酶多，水、HCO3-均少的分泌 C. 引起水、HCO3-多，而酶少的分泌 D. 引起水、HCO3-和酶分泌的抑制 10. 關(guān)于膽鹽的腸肝循環(huán)的敘述， 正確的是 A. 膽鹽在十二指腸被吸收 B. 每次重吸收約為分泌量的80%C. 可促進(jìn)膽囊的收縮 D. 可刺激肝膽汁的分泌11.下列與基礎(chǔ)代謝率呈正比的指標(biāo)是 A. 年齡 B. 體重 C. 心輸出量 D. 體表面積12. 下列哪項(xiàng)物質(zhì)的腎清除率能準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率 A. 肌酐 B. 酚紅 C. 菊粉 D. 對氨基馬尿酸13. 下列哪種情況是引起ADH釋放的最有效的刺激 A. 血

5、漿晶體滲透壓升高 B. 血漿膠體滲透壓升高C. 循環(huán)血量減少 D. 寒冷刺激14. 交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是 A. 腎上腺素B. 去甲腎上腺素C 乙酰膽堿D. 甘氨酸15. 非特異性投射系統(tǒng)的主要功能是 A. 協(xié)調(diào)肌緊張B. 維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C 引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動D. 調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動16. 眼的折光系統(tǒng)中，折射能力最大的界面是 A. 空氣-角膜前表面界面B. 角膜后表面-房水界面C. 晶狀體后表面-玻璃體界面D. 玻璃體-視網(wǎng)膜界面17.耳蝸底部受損時，出現(xiàn)的聽力障礙主要是 A. 低頻聽力B. 中頻聽力C. 高頻聽力D. 高中低頻聽力18. 影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的

6、最重要的激素是 A. 生長激素 B. 甲狀腺素 C. 糖皮質(zhì)激素 D. 胰島素19. DNA變性是指 A. 多聚核苷酸鏈解聚B. DNA分子由超螺旋轉(zhuǎn)變?yōu)殡p螺旋C. 分子中磷酸二酯鍵斷裂D. 互補(bǔ)堿基間氫鍵斷裂20. 在酶的競爭性抑制中 A. Km值是增高的 B. Vmax 是降低的C.抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物相似 D.反應(yīng)速率不依賴于底物濃度21. 體內(nèi)的甲基供體和一碳單位載體分別是 A. 甲硫氨酸和 FH4 B. 腎上腺素和葉酸 C. 維生素B2和FH2 D. 轉(zhuǎn)甲基酶和CO22. Km是 A. 飽和底物濃度時的反應(yīng)速度B. 50最大反應(yīng)速度時的底物濃度C. 降低反應(yīng)速度一半時底物濃度D. 是最

7、大反應(yīng)速度時的底物濃度23. DNA上某段模板鏈的堿基順序?yàn)? CGATTGCAGCT 3，請指出轉(zhuǎn)錄后的mRNA上相應(yīng)的堿基順序?yàn)椋?A. 5 TCGACGTTAGC 3 B. 5 UCGACGUUAGC 3C. 5 AGCUGCAAUCG 3 D. 5 CGAUUGCAGCU 324. 在呼吸鏈中能將電子直接傳遞給氧的傳遞體是 A. 細(xì)胞色素b B. 鐵硫蛋白 C. 細(xì)胞色素aa3 D. 細(xì)胞色素C125. 維持蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是 A. 氫鍵 B. 疏水鍵 C. 酰胺鍵 D. 鹽鍵26. 下列哪個基團(tuán)不屬于一碳單位 A. CO2 B. -CH3 C. =CH2 D. -CHO27

8、. 機(jī)體代謝所需的NADPH + H+主要由以下哪條代謝途徑提供 A. 糖酵解 B. 磷酸戊糖途徑 C. 甘油一脂途徑 D. 乳酸循環(huán)28. 核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波長附近 A. 620nm B. 300nm C. 280nm D. 260nm 29. 各種tRNA的3末端均有的結(jié)構(gòu)是 A. TA-OH B. GGA-OH C. CCA-OH D. UUA-OH 30. 臨床上對高血氨病人作結(jié)腸透析時常用： A. 弱酸性透析液 B. 弱堿性透析液 C. 中性透析液 D. 強(qiáng)酸性透析液31. 痛風(fēng)癥是因?yàn)檠心撤N物質(zhì)含量過高導(dǎo)致其在關(guān)節(jié)、軟組織中沉積，其成分為 A. 尿酸 B. 尿素

9、C. 次黃嘌呤 D. 黃嘌呤32. 頭皮血腫被肉芽組織所取代，這種現(xiàn)象稱為 A.肉芽組織形成B.機(jī)化 C.肉芽腫形成D.纖維化33. 血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是 A.在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤B.血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞C.瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官D.瘤細(xì)胞進(jìn)入了動脈34. 肺淤血時痰液中出現(xiàn)胞質(zhì)中含有棕黃色色素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為 A.支氣管粘膜上皮細(xì)胞B.肺泡上皮細(xì)胞C.異物巨細(xì)胞D.心衰細(xì)胞35. 原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是 A. 大腦皮質(zhì)B. 側(cè)腦室C. 蛛網(wǎng)膜下腔D. 內(nèi)囊和基底核36. 起源于間葉組織的惡性腫瘤稱為 Acarcinoma Bcarcinoid Ccarcinosar

10、coma Dsarcoma 37. 關(guān)于乙型腦炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A. 多在夏末秋初流行B. 累及腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C. 大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤D. 篩狀軟化灶形成38. 下列哪項(xiàng)是侵蝕性葡萄胎和葡萄胎的區(qū)別 A. 陰道中流出水泡狀物B. 以出血、壞死為特點(diǎn)C. 子宮表面有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D. 早期即可轉(zhuǎn)移至腦和肺部39. 下述哪項(xiàng)不是腎病綜合征的主要表現(xiàn) A.高度水腫B.高血壓C.高度蛋白尿D.高脂血癥40. 男，38歲，肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應(yīng)稱為 A. 空洞B. 蜂窩織炎C. 竇道D. 瘺管41. 梅毒引起的心

11、血管病變主要見于 A.冠狀動脈 B.肺動脈C.主動脈D.腎動脈42. 下述哪種細(xì)胞屬永久性細(xì)胞 A. 造血細(xì)胞B. 肝細(xì)胞C. 心肌細(xì)胞D. 腎小管細(xì)胞43. 急性炎癥速發(fā)短暫反應(yīng)時血管壁通透性增高的機(jī)制是 A. 細(xì)靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的收縮B. 細(xì)動脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷C. 內(nèi)皮細(xì)胞胞飲作用加強(qiáng)D. 內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落44. 下列關(guān)于糖尿病的說法，哪一項(xiàng)是正確的 A. I型糖尿病與肥胖有關(guān) B. 常伴有明顯的動脈粥樣硬化 C. 病變不累及細(xì)動脈D. 腎臟一般不受累45. 關(guān)于大葉性肺炎灰色肝樣變期，以下哪項(xiàng)是錯誤的 A. 肺葉腫大，質(zhì)實(shí)色灰B. 肺泡腔內(nèi)見大量紅細(xì)胞及漿液C. 肺實(shí)變征D. X線見肺大片致密

12、陰影46. 慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用A 鎮(zhèn)靜劑B 解痙平喘藥C 控制性氧療D 抗感染藥物47. 支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為A 過敏因素，吸煙B 過敏體質(zhì)，環(huán)境變應(yīng)原性因素C 感染，精神因素D 過敏因素，大腦皮質(zhì)功能紊亂48. 下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是A 肺炎球菌肺炎B 病毒性肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺孢子菌肺炎49. 中央型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核最主要的鑒別依據(jù)是A 支氣管鏡檢查的病理結(jié)果B 有無淺表淋巴結(jié)腫大C PPD試驗(yàn)D X線胸片檢查50. 急性肺栓塞危險分層的常用指標(biāo)不包括 A 休克或低血壓B 超聲心動圖提示右室擴(kuò)張、壓力超負(fù)荷；CT提示右室擴(kuò)張；右心導(dǎo)管檢查提示右室壓力

13、過高C 心肌酶升高D TnI或TnT陽性51. 下列哪種情況一般可以不考慮安裝人工心臟起搏器A 竇性停搏B 第二度型房室傳導(dǎo)阻滯C 第二度型房室傳導(dǎo)阻滯D 第二度型竇房阻滯52. 對于室性期前收縮的描述,下列不正確的是A 提前發(fā)生寬大畸形QRS波群,時限常超過0.12秒B QRS波群前無相關(guān)的異位P波C 連續(xù)出現(xiàn)3個室性期前收縮,稱為三聯(lián)律D 同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi),室性期前收縮形態(tài)不同者稱多形室性期前收縮53. 2型糖尿病高血壓患者，出現(xiàn)蛋白尿后，最佳降壓藥為下列哪項(xiàng)A 利尿劑B 受體阻滯劑C 鈣離子拮抗劑D ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)54. 關(guān)于二尖瓣狹窄，左房增大的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A

14、 可出現(xiàn)干咳B 可出現(xiàn)吞咽困難C 可出現(xiàn)勞力性呼吸困難D 心電圖可出現(xiàn)“二尖瓣型P波”55. 胃潰瘍的好發(fā)部位是下列哪項(xiàng)A 胃大彎B 胃體部C 胃底部D 胃角56. 胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A 食管下括約肌壓力降低B 異常的食管下括約肌一過性松弛C 夜間胃酸分泌過多D 食管清除作用降低57. 當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時，可以使用下列藥物是A 嗎啡及其衍生物B 速效巴比妥類C 水合氯醛D 異丙嗪58. 抗幽門螺桿菌的根除方案，下列哪項(xiàng)不正確A 質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B 質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑C 膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑D 膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑59. 急性

15、有機(jī)磷中毒主要死因是A 中毒性休克B 急性腎功能衰竭C 呼吸衰竭D 中毒性心肌炎60. 對激素依賴或無效型腎病綜合征，最適合的洽療是A 加大激素用量B 抗凝治療C 改用細(xì)胞毒藥物D 激素加細(xì)胞毒藥物61. 下列檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合的是A 水鈉潴留：高血壓、心力衰竭B 低血鉀：心動過緩、高尖T波C 低血鈣：手足抽搐D 低血鈣、高血磷：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)62. 關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A 常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）B 尿路刺激征C 大量蛋白尿D 腎區(qū)叩擊痛與壓痛63. 乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為A 系膜增生性腎小球腎炎B 微小病變型腎病C 局灶性節(jié)

16、段性腎小球硬化D 膜性腎病64. 原發(fā)性醛固酮增多癥最常見原因是A 分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤B 分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺癌C 特發(fā)性醛固酮增多癥D 糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥65. 與SLE抗雙鏈DNA抗體升高相關(guān)的受損臟器是A 心B 腎C 腦D 肺66. 患者， 女，31歲，因體檢發(fā)現(xiàn)血壓高半月入院，入院查BP 190/120mmHg，慢性病容，輕度貧血貌，全身無浮腫，雙腎區(qū)輕度叩痛；尿常規(guī)：蛋白（+），RBC 2-6/HP，少量顆粒管型；血常規(guī)：Hb 85g/L；生化檢查：BUN 10.6 mmol/L（正常1.5-7.5）, SCr 165u/L（正常44-133），雙腎B超示左腎

17、95mm45mmm，右腎75mm40mmm，實(shí)質(zhì)回聲高于肝脾，彩超右腎動脈血流加速。最可能的病因診斷是A 原發(fā)性高血壓B 慢性腎炎C 腎動脈狹窄D 急進(jìn)性腎炎67. 患者，男性，25歲。2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓 158/90mmHg。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復(fù)查血紅蛋白140g/L，Cr 380mol/L（正常44-133），B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是 A 使用潑尼松B 合用環(huán)磷酰胺C 限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療D 腎活檢68. 患者，男，30歲，因陣發(fā)性頭痛、心悸發(fā)作4次入院，本次發(fā)作時面色蒼白，頭

18、痛劇烈，測血壓180/130mmHg，心率130次/分，律齊，已持續(xù)15min。最可能的診斷是 A 嗜鉻細(xì)胞瘤B 胰島素瘤C 皮質(zhì)醇增多癥D 類癌69. 患者，女，70歲?；?型糖尿病10年，目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙，進(jìn)而昏迷。該患者最可能的診斷是 A 糖尿病酮癥B 糖尿病高滲昏迷C 低血糖昏迷D 糖尿病腦血管意外70. 患者，男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測，時有低血糖癥。近3個月眼瞼及下肢浮腫，血糖16.67 mmol /L，尿蛋白排泄率1801 g/min（正常少于20），尿白蛋白與肌酐比值（ACR）180m

19、g/mmol（正常小于0.20），WBC 03/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。飲食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)限制在 A 1.52.0g/kg/dB 1.21.5g/kg/dC 0.81.2g/kg/dD 0.8g/kg/d71. 患者，女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33. 3mmolL，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15109L，中性粒細(xì)胞86，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。診斷考慮A 乳酸性酸中毒B 糖尿病酮癥酸中毒昏迷C 糖尿病腎病尿毒癥昏迷D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷72. 患者，女，25歲，2周來發(fā)

20、熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫 39，心率 120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb 100g/L，白細(xì)胞3109/L，血小板5109/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病人最可能診斷A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C 結(jié)核性胸膜炎D 再生障礙性貧血73. 患者，女性18歲，近1年來反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，半年來雙手遇冷時蒼白，伴有疼痛，繼之發(fā)紫，陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑并伴瘙癢，醫(yī)生懷疑其患有SLE。請問加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者即可診斷為SLE A ESR(+)，RF(+)B 狼瘡細(xì)胞陽性C 尿蛋白(+)，ANCA(+

21、)D ANA陽性，抗ds-DNA抗體陽性74. 男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年。高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821mol/L（男性正常值237.9-356.9）。該患者應(yīng)首選哪種藥物進(jìn)行降低尿酸治療 A 苯溴馬隆B 丙磺舒C 別嘌呤醇D 碳酸氫鈉75. 女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是 A 可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性B 受累以雙手小關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)多見C 發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛，壓痛并伴有晨僵D 關(guān)

22、節(jié)周圍組織常同時受累76. 有關(guān)TNM分期的描述,下列哪個是不正確的A T是指原發(fā)腫瘤B Tx是指原發(fā)腫瘤未明C N是指淋巴結(jié)D T1腫瘤大小大于T277. 下列哪項(xiàng)檢查診斷食管癌最可靠A 胸腔鏡檢查B 鎖骨上淋巴結(jié)增大,活檢見有癌細(xì)胞C 普通胸部X線片見縱隔有陰影,氣管受壓向前移位 D 食管鏡活檢或食管拉網(wǎng)查到癌細(xì)胞78. 高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是A 腹脹明顯,嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少B 胃腸減壓時胃液極少C 明顯失水及酸中毒D 頻繁嘔吐,腹脹不明顯79. 關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻,下列哪項(xiàng)是錯誤的A 全身情況變化較輕且慢B 不均勻腹脹C 腹部可無壓痛或壓痛甚輕D 腹痛時腸鳴音亢進(jìn)8

23、0. 胰頭癌的最主要的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A 黃疸B 食欲不振和消化不良C 上腹疼痛D 消化道梗阻81. 高鉀血癥的常見病因中,下列哪一項(xiàng)是錯誤的A 輸入鉀鹽過多、過快B 大量輸入保存期較久的庫存血C 大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移D 代謝性堿中毒82. 引起慢性顱內(nèi)壓增高的常見疾病,不包括下列哪種疾病A 聽神經(jīng)瘤B 高血壓腦出血C 膠質(zhì)瘤D 腦膜瘤83. 頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時應(yīng)著重檢查A 有無顱骨和腦損傷B 傷口邊緣是否整齊C 有無感染征象D 出血動脈的數(shù)量84. 降低顱內(nèi)腫瘤引起的顱內(nèi)高壓的根本措施是A 應(yīng)用脫水劑B 內(nèi)外減壓術(shù)C 手術(shù)切除腫瘤 D 腦脊液體外引流85. 關(guān)于原發(fā)性甲亢,下列哪項(xiàng)不正

24、確A 血清T3常明顯高于T4 B 2040歲病人常見C 容易發(fā)生心肌損害D 甲狀腺腫大與甲亢癥狀同時出現(xiàn)86. 急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是A 胃十二指腸潰瘍穿孔B 急性膽囊炎穿孔 C 膽總管結(jié)石D 急性化膿性闌尾炎87. 急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項(xiàng)重要標(biāo)志是A 腹脹加重 B 體溫升高C 腹痛不減輕D 白細(xì)胞計數(shù)升高88. 下列哪一項(xiàng)為腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A 膽囊息肉B 膽囊多發(fā)性結(jié)石C 肥胖女性D 以上都不是89. 肱骨外科頸骨折易并發(fā)A 腋神經(jīng)損傷B 肱動脈損傷C 尺神經(jīng)損傷D 橈神經(jīng)損傷90. 輸血傳播的疾病中,不包括A 乙型肝炎B 丙型肝炎C 瘧疾D

25、甲型肝炎91-120題：(每小題2分)91.某患者由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量、動脈血壓降低。該患者每搏輸出量減少是由于下列哪項(xiàng)所致 A. 異長自身調(diào)節(jié)B. 心迷走神經(jīng)興奮C. 心交感神經(jīng)興奮D. 心室后負(fù)荷增大92. 老年人，大動脈彈性減退并伴有小動脈硬化，其血壓的變化最可能出現(xiàn) A收縮壓不變，舒張壓增高 B收縮壓和舒張壓變化都不大C收縮壓降低，舒張壓升高 D收縮壓升高，舒張壓變化不大93. 重癥肌無力患者的骨骼肌對運(yùn)動神經(jīng)沖動的反應(yīng)性降低是由于 A運(yùn)動神經(jīng)釋放的遞質(zhì)含量減少 B受體數(shù)目減少或功能障礙 C膽堿酯酶活性增高 D膽堿酯酶活性降低94. 當(dāng)肺泡CO2分壓增高, O

26、2分壓降低時, 將引起肺通氣不足區(qū)域 A支氣管平滑肌收縮, 肺血管擴(kuò)張 B支氣管平滑肌收縮, 肺血管收縮 C支氣管平滑肌擴(kuò)張, 肺血管擴(kuò)張 D支氣管平滑肌擴(kuò)張, 肺血管收縮95. 下列關(guān)于正常人視物時的眼調(diào)節(jié)的敘述, 正確的是 A視遠(yuǎn)物時需要調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜 B雙眼會聚可避免復(fù)視而形成單一視覺 C晶狀體前凸有助于消除球面像差和色像差 D瞳孔縮小可避免強(qiáng)光對視網(wǎng)膜的有害刺激96. 使用同種同齡同樣身體條件的動物進(jìn)行慢性實(shí)驗(yàn)，動物甲手術(shù)摘除雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)，動物乙手術(shù)摘除雙側(cè)腎上腺髓質(zhì)，在同樣條件下精心飼養(yǎng)，發(fā)現(xiàn) A動物乙易死亡，因?yàn)槭ツI上腺髓質(zhì)，失去應(yīng)急反應(yīng)能力 B動物甲易死亡，因?yàn)槭?/p>

27、腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致水鹽代謝嚴(yán)重障礙循環(huán)衰竭而死C動物甲乙因失去一種內(nèi)分泌腺功能同時死亡 D因腎上腺體積不大，摘除后對機(jī)體影響不大，動物甲乙均不死亡97. 患者血清 AST（GOT）：谷草轉(zhuǎn)氨酶活性增高，進(jìn)一步進(jìn)行血清酶譜分析，發(fā)現(xiàn)血清中LDH1 和LDH2分別是正常的5倍和4倍，初步推測患者是以下哪個器官出現(xiàn)問題 A. 心臟 B. 肝臟 C. 腎臟 D. 肺臟98. 為了確定某一混合樣品中的液體成分，用紫外分光光度計檢測發(fā)現(xiàn)在280nm處有一吸收峰，進(jìn)一步分離純化，應(yīng)該采取哪一技術(shù)能得到較純的物質(zhì) A. 加熱 B. 鹽析 C. 凝膠過濾 D. 鹽析+凝膠過濾99. 熱變性的DNA，在一定條件下作

28、緩慢冷卻處理，兩條單鏈會重新互補(bǔ)合成原有的雙鏈，此時DNA的理化性質(zhì)得以恢復(fù)，同時 A. DNA的活性增高B. DNA的活性降低C. 260nm處的紫外吸收光度升高D. 260nm處的紫外吸收光度下降100. PCR技術(shù)是以下哪些技術(shù)的結(jié)合 A. 變性 退火 轉(zhuǎn)錄B. 變性 退火 復(fù)制C. 變性 復(fù)制 轉(zhuǎn)錄D. 變性 復(fù)性 退火101. 45歲女性患者自覺頸部腫脹，一年多來頸部逐漸腫大，無疼痛等其他不適。體格檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺呈彌漫性腫大，但未見明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺素（T3、T4）正常，TSH稍高?；颊卟∫蜃羁赡苁?A. 毒性甲狀腺腫B. 甲狀腺乳頭狀癌C. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D. 彌

29、漫性非毒性甲狀腺腫102. 男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)門脈高壓癥，1月前出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，甲胎蛋白陽性，日前就餐時突然大量嘔血死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)死者肝臟體積大致正常，質(zhì)地較硬，表面有大小不等的結(jié)節(jié)。其中肝右葉可見一拳頭大結(jié)節(jié)，切面呈紅褐色。死者肝臟正確的病理診斷為 A. 門脈性肝硬化B. 壞死后性肝硬化C. 門脈性肝硬化合并肝癌D. 壞死后性肝硬化合并肝癌103. 30歲女性，曾經(jīng)患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。過去6月感到胸部疼痛，胸部X線顯示雙側(cè)胸腔積液。右側(cè)胸腔穿刺出400ml黃色清亮漿液，胸水細(xì)胞計數(shù)發(fā)現(xiàn)少數(shù)細(xì)胞。胸水中數(shù)量最多的細(xì)胞是 A. 纖毛柱狀上皮細(xì)胞B. 嗜酸性粒細(xì)胞C. 淋巴細(xì)

30、胞D. 中性粒細(xì)胞104. 27歲男性患者，發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，血液中甲胎蛋白（AFP）升高。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤主要由呈片狀的未分化瘤細(xì)胞構(gòu)成，局灶可見原始腺樣分化。瘤細(xì)胞體積大，核呈多形性。進(jìn)一步檢查見腫物位于睪丸內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移性病灶。基于以上發(fā)現(xiàn)，下列對本例腫瘤病變最確切的描述是 腫瘤性質(zhì)分級分期ABenignLowLowBMalignantLowLowCMalignantHighLowDMalignantHighHigh105. 患兒，女，9歲。主訴呼吸困難2周。生命體征：體溫37.9 C，心率80次/分，呼吸25次/分，血壓110/60mmHg。體格檢查：肺部呼吸音清楚，無干濕啰音；心律

31、規(guī)則，心音清晰，未聞及奔馬律和雜音。胸部X線檢查肺門淋巴結(jié)腫大，右肺中葉邊緣見直徑1cm結(jié)節(jié)。痰涂片檢查和常規(guī)痰培養(yǎng)均為陰性?；颊咦羁赡芑家韵履姆N疾病 A.支氣管肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管類癌D.Goodpasture（肺出血腎炎）綜合征106-108共題干: 患者，男性，66歲。反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作，休息12分鐘可自行緩解，每年發(fā)作78次,未就診。1天前晨起無誘因，胸骨后疼痛30分鐘，疼痛較前劇烈，今晨再次胸痛，劇烈，伴大汗、惡心、嘔吐，胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體：血壓：75/45mmHg，心率32次/分，神志模糊，痛苦表情，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心尖部可聞及

32、2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12109/L, cTnl陽性。常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖提示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段顯著抬高，并且P波與QRS波電活動各自獨(dú)立、互不相干，P波頻率快于QRS波頻率。106. 患者最可能的診斷是A 急性下壁心肌梗死B 主動脈夾層破裂C 肺栓塞D 急性心力衰竭107. 該患者出現(xiàn)心率減慢的原因是A 竇性心動過緩B 度房室傳導(dǎo)阻滯C 心房纖顫合并室性心律D 室性心律108. 該患者進(jìn)行冠脈造影最可能病變的是A 左主干B 前降支C 右冠狀動脈D 第一對角支109-110共題干: 患者，男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時，嘔吐兩次，嘔

33、吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T 37.8，P106次/分，BP 90/60mmHg，心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，腸鳴音1-2次/分，雙下肢無水腫。109. 最可能的診斷是A 急性膽囊炎B 輕癥急性胰腺炎C 重癥急性胰腺炎D 消化性潰瘍穿孔110. 該患者入院時最不宜選用的治療是A 禁食、補(bǔ)液B 靜脈給予抑制胃酸分泌藥C 靜脈給予抗生素D 皮下注射嗎啡類止痛藥111-113共題干: 男,62歲,主訴頭昏、乏力、活動后心悸2周,有進(jìn)食減少病史2年,體檢:瞼結(jié)膜、面色蒼白,淺表淋巴結(jié)不腫大，心率101次/分，心尖區(qū)級收

34、縮期雜音,肝脾肋下未及，胸骨無壓痛。血液檢查，紅細(xì)胞1.91012/L，血紅蛋白48 g/L，MCV113 fl（正常值80-100fL）。白細(xì)胞1.89109/L，血小板27109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。血涂片可見7%分5葉的中性粒細(xì)胞。111. 最可能的診斷是A 溶血性貧血B 再生障礙性貧血C 急性白血病D 巨幼細(xì)胞性貧血112. 如需明確診斷,應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查A B超B CTC 磁共振成像(MRI)D 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血清維生素B12、葉酸測定113. 本例可采用的治療措施是A 糖皮質(zhì)激素B 維生素B12或葉酸C 環(huán)孢素D 鐵劑114-116共題干:男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當(dāng)時

35、昏迷20分鐘。現(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性114、此時應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A 頭顱CTB 頭顱MRIC 胸腹部CTD 頭顱X線115、如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影,則提示A 急性硬膜下血腫B 急性硬膜外血腫C 亞急性硬膜下血腫D 亞急性硬膜外血腫116、如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影,則提示A 急性硬膜下血腫B 急性硬膜外血腫C 亞急性硬膜下血腫D 亞急性硬膜外血腫117-120共題干:病歷摘要:男性、35歲、右胸部刀刺傷后1小時來院、呼吸急促、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安,體查發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處有

36、長約2cm長傷口,傷口處有吸吮樣聲音,血壓90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分117、接診醫(yī)生最主要的緊急處理是:A 給氧B 抗感染C 胸穿抽氣D 用無菌敷料封閉傷口118、開放性氣胸急救處理要點(diǎn)為將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,防止縱隔撲動和移位贏得挽救生命的時間,對于縱隔撲動下面哪些描述是不正確的:A 傷側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè)B 縱隔向健側(cè)移位C 縱隔向傷側(cè)移位D 健側(cè)肺擴(kuò)張受限119、經(jīng)胸腔穿刺抽氣后患者癥狀未見明顯改善,宜行胸腔閉式引流術(shù),試述下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證:A 中大量氣胸B 開放性氣胸C 張力性氣胸D 少量氣胸 120、經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后,引出大量

37、氣體和血性液,患者一度循環(huán)穩(wěn)定后開始血壓下降,下列哪種征象證實(shí)存在進(jìn)行性血胸:A血壓降低B持續(xù)性脈搏加快C血紅蛋白量進(jìn)行性降低D閉式引流量每小時超過200ml持續(xù)3小時二、B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分。(A、B、C、D) 是其下兩道小題選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A促胃液素B血管活性腸肽C促胰液素D乙酰膽堿121. 主要引起胰腺大量分泌水和碳酸氫鹽的是 122. 主要刺激胃酸分泌的激素是 A輻射散熱B對流散熱C傳導(dǎo)散熱D可感蒸發(fā)123. 當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，機(jī)體的主要散熱方式是 124. 給高熱病人使用冰帽降溫是通過增

38、加 A 等容收縮相B 等容舒張相C 快速充盈相D 快速射血相125. 左心室內(nèi)壓上升速度最快是在 126. 左心室容積下降速度最快是在 A. 乙酰CoAB. 乙酰乙酰CoAC. 琥珀酰CoAD. 琥珀酰輔酶A轉(zhuǎn)硫酶 127. 糖、脂類、氨基酸代謝的聯(lián)系樞紐 128. 酮體合成的原料 A. 檸檬酸合酶B. 己糖激酶C. 糖原合酶D. 葡萄糖-6-磷酸酶129. 糖異生過程的關(guān)鍵酶之一是 130. 三羧酸循環(huán)過程中的關(guān)鍵酶之一是 A. 多由淋巴道轉(zhuǎn)移B. 多由血道轉(zhuǎn)移C. 多由種植性轉(zhuǎn)移D. 以上三者均可131. 胃癌 132. 骨肉瘤 A. 癌肉瘤B. 間葉瘤C. 畸胎瘤D. 錯構(gòu)瘤133. 由

39、血管、脂肪、平滑肌、骨等組織構(gòu)成腫瘤的實(shí)質(zhì)，如腎血管平滑肌脂肪瘤屬于 134. 由間變的腺體組織和間變的間葉組織構(gòu)成腫瘤的實(shí)質(zhì)屬于 135. 由神經(jīng)、腸粘膜、支氣管等多胚葉組織組成的腫塊屬于 AX線大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布BX線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平CX線有空洞，且周圍有小片狀陰影及少量條索影DX線有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平136. 細(xì)菌性肺炎的X線特征137. 肺結(jié)核的X線特征AS-T段弓背向下抬高BS-T段弓背向上抬高C受損部位S-T段下移DS-T段呈魚鉤樣下移138. 急性心包炎的心電圖特征139. 洋地黃作用的心電圖特征A克羅恩病B輕型潰瘍性結(jié)腸炎C中型潰瘍性結(jié)腸炎D重型潰瘍性

40、結(jié)腸炎140. 腹瀉每日6次以上，體重短期內(nèi)明顯下降，有明顯黏液膿血便，見于141. 腹瀉、腹痛、糊狀便伴里急后重，臍周似有包塊，見于A腎小球腎炎B尿路感染C膀胱腫瘤D胡桃夾綜合征142. 畸形紅細(xì)胞為主的血尿是143. 可以以畸形紅細(xì)胞為主也可以以正型紅細(xì)胞為主的血尿是A中心靜脈壓很高,尿量少 B中心靜脈壓偏低,尿量多C中心靜脈壓偏高,尿量多D中心靜脈壓很低,尿量多144. 提示血容量不足145. 說明液體量已補(bǔ)充足146. 可能有心功能不全A腓骨上段骨折B股骨頸骨折C股骨干骨折D肱骨中下1/3處骨折147. 易發(fā)生缺血壞死的是148. 易發(fā)生神經(jīng)損傷的是A單純手術(shù)治療B全身抗癆治療+關(guān)節(jié)穿

41、刺注入抗癆藥物C全身抗癆治療+病灶清除術(shù)D全身抗癆治療+病灶清除及關(guān)節(jié)融合術(shù)149. 膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核(早期) 150. 膝關(guān)節(jié)單純骨結(jié)核三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151. 關(guān)于消化期頭期胃液分泌的正確論述是 A. 進(jìn)食動作引起B(yǎng). 與食欲有很大關(guān)系C. 有胃泌素參與其分泌的調(diào)控D. 條件反射和非條件反射共同參與其分泌的調(diào)控152. 關(guān)于腎臟的泌尿功能，下列描述中正確的是 A. 直小血管的主要功能是參與形成腎髓質(zhì)組織間隙液的高滲梯度B. 少尿是指每晝

42、夜排出的尿量為100500mlC. 在髓袢升支粗段，Na+、Cl-、K+三種離子由不同的載體轉(zhuǎn)運(yùn)D. 形成內(nèi)髓部組織間隙液高滲狀態(tài)的物質(zhì)主要是尿素和NaCl153. 緊張性牽張反射(肌緊張)的特性是 A主要使受牽張的肌肉收縮B主要是維持身體姿勢C能對抗重力的影響D引起反射的感受器是腱器官154. 關(guān)于減壓反射，正確的描述是 A壓力感受器的適宜刺激是動脈血壓對動脈管壁的機(jī)械牽張B頸動脈竇壓力感受器對搏動性變化比對非搏動性變化更加敏感C其生理意義在于使動脈血壓保持相對穩(wěn)定D在平時安靜狀態(tài)下，動脈血壓低于感受器閾值，因此在平時作用不大155.下列各物質(zhì)通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式中正確的有 ANa+從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外為主動轉(zhuǎn)運(yùn)BNa+從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為易化擴(kuò)散CNH3和CO2通過細(xì)胞膜屬于單純擴(kuò)散D葡萄糖由腎小管管腔進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)156. 下列激素中，由腺垂體合成和分泌的激素是 AGHBPRLCFSHDCRH157. PO電子傳遞值為 A. 每消耗1克分子氧所消耗無機(jī)磷的克原子數(shù)B. 每消耗1/2摩爾O2所消耗無機(jī)磷的摩爾數(shù)C. 每消耗1克分子氧所消耗無機(jī)磷的克分子數(shù)D. 每消耗1摩爾氧所消耗無機(jī)磷的摩爾數(shù)158. 下列關(guān)于酶的活性中心的敘述錯誤的是