陽(yáng)明經(jīng)證2學(xué)時(shí)

1、煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！ 辨陽(yáng)明病脈證并治辨陽(yáng)明病脈證并治概說(shuō)概說(shuō)經(jīng)絡(luò)：臟腑：生理特點(diǎn)：手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手陽(yáng)明大腸足陽(yáng)明胃經(jīng)胃大腸多氣多血，正氣充足兩陽(yáng)合明，陽(yáng)氣最盛五行主陽(yáng)土，六氣主燥同屬六腑，以降為順主受納水谷傳導(dǎo)糟粕主闔生理概況第五章第五章 辨陽(yáng)明病脈證并治辨陽(yáng)明病脈證并治 概說(shuō)概說(shuō)病理概況病因來(lái)路：病期：病性病機(jī)：病證類型：傳經(jīng)、六經(jīng)病證中期的陽(yáng)熱極盛階段里、熱、燥實(shí) 本證：經(jīng)證、腑證兼證：變證：發(fā)黃證 、血熱證，中寒證 直中第五章第五章 辨陽(yáng)明病脈證并治辨陽(yáng)明病脈證并治 概說(shuō)概說(shuō)三、治療概況三、治療概況

2、正治法：禁忌：清法：適用于陽(yáng)明經(jīng)證，白虎湯為代表預(yù)后一般較好。其預(yù)后與津液的存亡關(guān)系至密。若苦寒攻下太過(guò)，則會(huì)重傷陽(yáng)氣，使邪氣內(nèi)陷三陰，尤以寒涼傷中內(nèi)陷太陰為多見(jiàn)。下法：適用于陽(yáng)明腑實(shí)證，承氣湯為代表 發(fā)汗、利小便四、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸本篇共82條原文，16方。第一節(jié)第一節(jié) 陽(yáng)明病綱要陽(yáng)明病綱要 一、陽(yáng)明病提綱一、陽(yáng)明病提綱 【原文】【原文】 180 180 陽(yáng)明之爲(wèi)病陽(yáng)明之爲(wèi)病，胃家實(shí)是也。胃家實(shí)是也。 【提要】陽(yáng)明病提綱?！咎嵋筷?yáng)明病提綱。 【解析】【解析】 病位：陽(yáng)明之爲(wèi)病病性：陽(yáng)明所屬的經(jīng)絡(luò)臟腑邪熱亢盛正氣充足 正邪交爭(zhēng)有力 概括陽(yáng)明經(jīng)證腑證 胃家實(shí)“大腸小腸皆屬于胃”是也第一節(jié)第一節(jié) 陽(yáng)明

3、病綱要陽(yáng)明病綱要 三、陽(yáng)明病脈證特點(diǎn) 【原文】 182 186 問(wèn)曰問(wèn)曰：陽(yáng)明病外證陽(yáng)明病外證云云何？答曰何？答曰：身熱身熱，汗自出汗自出，不惡寒不惡寒，反惡熱也。反惡熱也。 傷寒三日傷寒三日，陽(yáng)明脈大。陽(yáng)明脈大。 【提要提要】指出陽(yáng)明病的脈證特點(diǎn)。指出陽(yáng)明病的脈證特點(diǎn)。第一節(jié)第一節(jié) 陽(yáng)明病綱要陽(yáng)明病綱要 【解析解析】陽(yáng)明脈大陽(yáng)明病的脈證特點(diǎn)陽(yáng)明病外證身熱汗自出不惡寒反惡熱陽(yáng)明病出汗特點(diǎn)陽(yáng)明病的主脈傷寒三日形大：脈體寬闊力大：搏指有力 其人濈然微汗出反汗出濈濈然者陽(yáng)明經(jīng)熱證陽(yáng)明腑實(shí)證熱型：但熱不寒熱與汗的關(guān)系：熱不為汗衰汗出而熱不退第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 （二）胃熱津氣兩傷證（二）

4、胃熱津氣兩傷證 1白虎湯證白虎湯證 【原文】 176 傷寒傷寒，脈浮滑脈浮滑，此以表有熱此以表有熱，裏有寒裏有寒，白白虎湯主之。虎湯主之。 【提要】陽(yáng)明病胃熱熾盛的證治。【提要】陽(yáng)明病胃熱熾盛的證治。第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【解析解析】傷寒脈浮滑熱盛于外里熱蒸騰外達(dá)之象熱熾于里氣血沸涌身熱汗自出不惡寒反惡熱等外證心煩口干渴喜冷飲尿黃舌紅苔黃燥表有熱裏有熱陽(yáng)明燥熱熾盛彌漫表里內(nèi)外清熱除煩生津止渴白虎湯第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 本方是中醫(yī)清熱劑的代表方。用于治療傷本方是中醫(yī)清熱劑的代表方。用于治療傷寒、暑熱、溫病、濕溫等多種外感熱病和寒、暑熱、溫病、濕溫

5、等多種外感熱病和消渴、熱痹、急黃、牙齦腫痛等內(nèi)傷雜病，消渴、熱痹、急黃、牙齦腫痛等內(nèi)傷雜病，證屬胃熱熾盛者。證屬胃熱熾盛者。 現(xiàn)代臨床用于治療流感、細(xì)菌或病毒性肺現(xiàn)代臨床用于治療流感、細(xì)菌或病毒性肺炎、腸傷寒、流行性腦膜炎、流行性乙型炎、腸傷寒、流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、腦型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、腦炎、腦型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等病符合本方證病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病等病符合本方證病機(jī)者。機(jī)者。第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【原文】 219 三陽(yáng)合病三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁口不仁，面垢面垢，讝語(yǔ)讝語(yǔ)，遺尿。發(fā)汗則讝語(yǔ)；下之則額遺

6、尿。發(fā)汗則讝語(yǔ)；下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。之。 【提要】三陽(yáng)合病邪熱偏重于陽(yáng)明的證治【提要】三陽(yáng)合病邪熱偏重于陽(yáng)明的證治及禁例。及禁例。9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-172022-5-17Tuesday, May 17, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-172022-5-172022-5-175/17/2022 7:39:43 PM11、人總是珍惜為得到。2022-5-172022-5-172022-5-17May-2217-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-5-172

7、022-5-172022-5-17Tuesday, May 17, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-5-172022-5-172022-5-172022-5-175/17/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月17日星期二2022-5-172022-5-172022-5-1715、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月2022-5-172022-5-172022-5-175/17/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-172022-5-17May 17, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-5-1

8、72022-5-172022-5-172022-5-17第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【解析解析】 額上生汗手足逆冷三陽(yáng)合病腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè)口不仁面垢讝語(yǔ)遺尿癥候治療若自汗出者，白虎湯主之發(fā)汗則讝語(yǔ)（甚）下之則陽(yáng)明經(jīng)熱證禁汗下第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 2白虎加人參湯證白虎加人參湯證 【原文】 168、 169、 222 傷寒傷寒，若吐若下後若吐若下後，七八日不解七八日不解，熱結(jié)在裏熱結(jié)在裏，表表裏俱熱裏俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴大渴，舌上乾燥而煩舌上乾燥而煩，欲飲欲飲水?dāng)?shù)升者水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。白虎加人參湯主之。 傷寒傷寒，無(wú)大熱無(wú)大熱，口燥渴口燥渴，心煩心煩，背微惡

9、寒者背微惡寒者，白白虎加人參湯主之?；⒓尤藚髦?若渴欲飲水若渴欲飲水，口口乾乾舌燥者舌燥者，白虎加人參湯主之。白虎加人參湯主之。 服桂枝湯服桂枝湯，大汗出後大汗出後，大煩渴不解大煩渴不解，脈洪大者脈洪大者，白虎加人參湯主之。白虎加人參湯主之。 （26） 【提要提要】陽(yáng)明里熱熾盛，津氣兩傷的證治。陽(yáng)明里熱熾盛，津氣兩傷的證治。第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【解析解析】成因病機(jī)：表證失治誤治，邪入陽(yáng)明，里熱熾盛，津氣兩傷 證候治療：表無(wú)大熱，汗出過(guò)多，邪熱得以宣泄， 口大渴心大煩口燥渴，舌上乾燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升時(shí)時(shí)惡風(fēng)背微惡寒無(wú)大熱大汗出大煩渴不解脈洪大重按無(wú)力熱極汗多津氣兩傷衛(wèi)氣不固

10、肌腠疏松則不勝風(fēng)襲 白虎加人參湯清熱益氣，生津止渴 第二節(jié)第二節(jié) 陽(yáng)明病本證陽(yáng)明病本證 【原文】 170 傷寒傷寒，脈浮脈浮，發(fā)熱無(wú)汗發(fā)熱無(wú)汗，其表不解其表不解，不可不可與白虎湯與白虎湯；渴欲飲水渴欲飲水，無(wú)表證者無(wú)表證者，白虎加白虎加人參湯主之。人參湯主之。 【提要】指出表證未解禁用白虎湯及白虎加人參湯。 【解析】 陽(yáng)明熱盛津傷的證治及禁例（陽(yáng)明熱盛津傷的證治及禁例（170）傷傷寒寒證見(jiàn)：脈浮、發(fā)熱、無(wú)汗證見(jiàn)：脈浮、發(fā)熱、無(wú)汗傷寒表實(shí)證傷寒表實(shí)證治禁：不可與白虎湯治禁：不可與白虎湯邪未入里，仍當(dāng)解表邪未入里，仍當(dāng)解表證證見(jiàn)見(jiàn)渴欲飲水渴欲飲水無(wú)表證者無(wú)表證者邪已入里，熱熾津傷邪已入里，熱熾津傷

11、治療：白虎加人參湯治療：白虎加人參湯清熱益氣生津清熱益氣生津討論：陽(yáng)明病惡寒特點(diǎn)與機(jī)理討論：陽(yáng)明病惡寒特點(diǎn)與機(jī)理特點(diǎn)特點(diǎn)時(shí)間：熱、渴、汗后時(shí)間：熱、渴、汗后范圍：不及全身范圍：不及全身程度：一般較輕程度：一般較輕特點(diǎn)：不能自罷特點(diǎn)：不能自罷機(jī)理：熱盛肌疏，氣陰兩傷，不勝風(fēng)寒機(jī)理：熱盛肌疏，氣陰兩傷，不勝風(fēng)寒2021/4/26199、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-172022-5-17Tuesday, May 17, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-172022-5-172022-5-175/17/2022 7:39:43 PM11、人總是珍惜為得到。2022-5-172022-5-172022-5-17May-2217-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-5-172022-5-172022-5-17Tuesday, May 17, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-5-172022-5-172022-5-172022-5-175/17/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月17日星期二2022-5-172022-5-172