無菌操作(鉗、容器)

1、宿州眼球事件v 20052005年1212月1111日，宿州，1010名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果1010名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9 9人的單眼眼球被摘除。v 手術(shù)間進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù)，患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午1010點(diǎn)，在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù)，一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多，十位病人全部做完手術(shù)。下午開始出現(xiàn)感染 治療碗（有菌）治療碗（有菌）持物鉗（有菌）持物鉗（有菌）上海手術(shù)室醫(yī)院感染暴發(fā)流行事例v 20012001年上海某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后1818例肺炎克雷白桿菌血液感染v 上海某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā)什么原因?qū)е逻@一系列的事件呢？無菌技術(shù)基本操作 教學(xué)目標(biāo)

2、重點(diǎn)：無菌持物鉗、無菌容器使用的操作法。 難點(diǎn)：無菌技術(shù)操作法和無菌觀念的養(yǎng)成。做到無菌操作中“四個(gè)一樣” 有人無人一個(gè)樣有人無人一個(gè)樣 有無檢查一個(gè)樣有無檢查一個(gè)樣 工作忙閑一個(gè)樣工作忙閑一個(gè)樣 條件好差一個(gè)樣條件好差一個(gè)樣無菌持物鉗的使用【種類】 1. 1.鑷子（長(zhǎng)、短） 2.2.卵圓鉗 3.3.三叉鉗 無菌持物鉗的使用【操作步驟】 檢查 開蓋 取鉗 使用 放回閉合，垂直閉合，垂直向下向下閉合，垂直，打開閉合，垂直，打開無菌持物鉗使用“七個(gè)不”【注意事項(xiàng)】 手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)面不可觸及液面以上部分的容器內(nèi)部及其邊緣不可觸及非無菌區(qū)，不可倒舉不可直接到遠(yuǎn)處取物不可夾取油紗布不可換藥或消毒

3、皮膚 不能夾取非無菌物品，一旦污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌無菌練習(xí)題：判斷對(duì)錯(cuò)練習(xí)題：判斷對(duì)錯(cuò)無菌容器的使用 經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無菌容器。無菌容器的使用【操作步驟】 檢查 開蓋 夾物 蓋嚴(yán) 記錄 內(nèi)面朝上內(nèi)面朝上 近向?qū)驅(qū)?無菌垂直無菌垂直, ,不觸不觸無菌容器使用“四個(gè)不”【注意事項(xiàng)】不可污染蓋的內(nèi)面、容器的邊緣及內(nèi)面手持無菌容器（如治療碗）應(yīng)拖住底部， 手指不可觸及容器內(nèi)部及邊緣取出的物品即使未用，也不可再放回定期消毒滅菌。一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過24h24h練習(xí)題：判斷對(duì)錯(cuò)小結(jié)v 重點(diǎn)： 1.1.無菌持物鉗使用操作步驟及注意事項(xiàng)操作步驟：檢查、開蓋、取鉗、使用、放回；注意事項(xiàng)：七個(gè)不。 2.2.無菌容器使用步驟和注意事項(xiàng)使用步驟：檢查、開蓋、夾物、蓋嚴(yán)、記錄；注意事項(xiàng)：四個(gè)不。作業(yè) 課后掌握無菌持物鉗及無菌容器的操作及注意事項(xiàng)結(jié)束語 請(qǐng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待無菌技術(shù)這項(xiàng)請(qǐng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待無菌技術(shù)這項(xiàng)生命攸關(guān)的技術(shù)，養(yǎng)成良好的生命攸關(guān)的技術(shù)，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣！操作習(xí)慣！人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣