噴砂技術(shù)臨床應(yīng)用（課堂PPT）

1、1AIR-FLOW 噴砂技術(shù)臨床應(yīng)用噴砂技術(shù)臨床應(yīng)用清遠市人民醫(yī)院口腔醫(yī)療中心清遠市人民醫(yī)院口腔醫(yī)療中心崔麗華崔麗華 2什么是噴砂洗牙？什么是噴砂洗牙？l噴砂洗牙 是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，通過噴砂手機頭噴向牙面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色素斑，對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。 l噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素。對

2、于一些牙齒的外源性染色，特別是超聲波洗牙很難去除的牙齒的窩溝裂隙或牙間隙中的茶斑、煙斑等，則要采用噴砂洗牙。 34 AIR-FLOW 產(chǎn)品可以用于齦下深部治療產(chǎn)品可以用于齦下深部治療AIR-FLOW MASTER 5空氣和粉末技術(shù)原理 壓縮空氣 水水空氣，經(jīng)過特殊處理的碳酸氫鈉和水混合后形成噴霧粉末6機械清除：無需手動加壓即可去除牙面堆積的軟垢粉末和空氣水技術(shù)原理7AIR FLOW 的優(yōu)點自由流動自由流動3種粉末種粉末治療時間縮短（和傳統(tǒng)方法相比）無痛一種設(shè)備多重應(yīng)用令牙醫(yī)和患者更舒適令牙醫(yī)和患者更舒適提高治療效率提高治療效率治療安全性高8作者作者年份年份研究類研究類型型結(jié)果結(jié)果Strand

3、GV, Raadel M,1988體內(nèi)實驗在酸蝕前有效清潔窩溝間隙,這一點優(yōu)于橡膠杯拋光(其促使碎屑進入窩溝間隙)Garcia-Godoy F, Medlock JW1988體外實驗封閉劑涂布前釉質(zhì)酸蝕效果優(yōu)于橡皮杯拋光后酸蝕效果Brocklehurst PR, Joshi RI, Northeast SE1992體外實驗和用拋光杯（結(jié)合拋光劑，水）清潔后相比，用這種方法處理后樹脂可與釉質(zhì)發(fā)生更強的機械嵌合。Scott L, Greer D 1987體外實驗和傳統(tǒng)的拋光相比,這種方法提高了封閉劑的粘結(jié)強度文獻回顧：封閉前準備文獻回顧：封閉前準備9PERIODONTAL DISEASE 減少齦上

4、齦下菌斑減少齦上齦下菌斑 第一階段：基礎(chǔ)治療 機械清除齦上齦下菌斑和牙石 給予患者適宜的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)第二階段：牙周支持治療 基礎(chǔ)治療后數(shù)月內(nèi)細菌就會在牙周袋內(nèi)重新定植 每3-6個月進行一次標準的專業(yè)清潔 目的是維持牙周組織的健康 牙周治療10AIR FLOW 方法安放噴頭- 距牙齦5mm遠- 機頭長軸和牙面成30到60角清潔每個牙周袋平均需5秒- 顫動- 每個部位往返移動5到10次比傳統(tǒng)的刮治速度快4倍易于操作11大于大于4mm深深牙周牙周袋的清潔袋的清潔 應(yīng)用應(yīng)用PERIO-FLOW治療治療10mm以上牙周以上牙周袋袋 去除去除菌斑菌斑生物膜，牙周袋恢復(fù)更好生物膜，牙周袋恢復(fù)更好配合使用配合

5、使用Perio Powder ,對根面無損傷對根面無損傷 齦下潔齦下潔治治臨床應(yīng)用12使用PERIO-FLOW的臨床試驗 6個月內(nèi)治療200個牙周袋 （回訪病人） 4-6周后牙周袋深度減少1.22mm 患者舒適度：正面反饋 （從1到10評分得分為2.18）13 軟組織炎癥 種植體周圍炎 牙槽骨喪失 骨結(jié)合失敗齦上菌斑Lekholm et al, 1986Nakou et al, 1987Parham PL, Cobb CM, French AA, Love JW, Drisko CL, Killoy WJ, 1989(Koka S, Han JS, Razzoog ME, Bloem TJ,

6、1992Mc Collum J, ONeal RB, Brennan WA, Van Dycke TE, Horner JA, 1992Mengel R, Buns CE, Mengel C, 1998 清潔種植體表面Mc Collum J, ONeal RB, Brennan WA, Van Dycke TE, Horner JA, J. Periodontol.1992齦下菌斑 種植體比自然牙更易聚集菌斑和牙石臨床應(yīng)用14AIR-FLOW MASTER 完整的設(shè)備 新理念：多重應(yīng)用新理念：多重應(yīng)用簡簡潔潔的設(shè)計的設(shè)計可連接到醫(yī)師認為便利可連接到醫(yī)師認為便利的地方的地方深入牙周袋內(nèi)清潔深入牙

7、周袋內(nèi)清潔快速接頭快速接頭首創(chuàng)的首創(chuàng)的 AIR-FLOW多重功能多重功能踏板踏板15簡明的設(shè)計 預(yù)設(shè)定模式預(yù)設(shè)定模式光滑并且規(guī)光滑并且規(guī) 則的表面則的表面-易于清潔易于清潔易于控制氣流和水的大小易于控制氣流和水的大小氣壓越大，清潔效果越強，拋光效果越弱。水流越大，清潔效果越弱，拋光效果越強。Air-Flow 模式模式應(yīng)用于齦上應(yīng)用于齦上可達到可達到設(shè)備的最大氣壓設(shè)備的最大氣壓 Perio-Flow 模式模式應(yīng)用于齦下應(yīng)用于齦下自動切換到自動切換到Perio模式模式自動降低自動降低20%的氣壓的氣壓提前選擇工作模式 17靈活的設(shè)計 用于齦上用于齦上 用于齦下用于齦下 照亮粉末室照亮粉末室 粉末大

8、小精確粉末大小精確 、一致、一致 專用的齦下專用的齦下粉粉，更精細，更精細 最佳能見度最佳能見度 最佳能見度最佳能見度 AIR-FLOW 機頭機頭 PERIO-FLOW/ AIR-FLOW 機頭機頭 AIR-FLOW Classic (包括各種口味包括各種口味) 和和 Soft 粉粉 PERIO 粉粉 照亮粉末室照亮粉末室18氣流+ 粉水技術(shù)原理 - Perio 噴頭獨特的清理牙周袋的技術(shù)獨特的清理牙周袋的技術(shù) ! 保證衛(wèi)生保證衛(wèi)生一次性噴頭一次性噴頭 噴頭靈活，可達到無痛治療噴頭靈活，可達到無痛治療 唯一的齦下氣動力噴砂設(shè)備（已獲專利）唯一的齦下氣動力噴砂設(shè)備（已獲專利）19技術(shù)原理 - P

9、erio 噴頭20噴頭靈活，不需要麻醉后治療，患者感到很舒噴頭靈活，不需要麻醉后治療，患者感到很舒適適 創(chuàng)新性治療方法 使用使用 一次性噴頭，不堵塞一次性噴頭，不堵塞 治療速度比傳統(tǒng)手用器械快治療速度比傳統(tǒng)手用器械快4倍倍 對根面無損傷（動態(tài)壓力對根面無損傷（動態(tài)壓力2 bars） 易于清潔各個根面易于清潔各個根面 可進入深達可進入深達10mm的牙周袋的牙周袋21PERIO-FLOW機頭 安全地伸入齦下治療安全地伸入齦下治療符合人體工程學(xué)原理、輕便符合人體工程學(xué)原理、輕便 3種顏色種顏色 耐耐高壓滅菌高壓滅菌(135C) 和和AIR-FLOW機頭相比同樣具有高品質(zhì)機頭相比同樣具有高品質(zhì)設(shè)計設(shè)計

10、獨特獨特-可在根面快速移動可在根面快速移動-輕松清除局部刺激因素輕松清除局部刺激因素 22 臨床應(yīng)用研究（正在進行中）臨床應(yīng)用研究（正在進行中）- 應(yīng)用新型氣動力噴砂設(shè)備清除齦下菌斑的臨床測量數(shù)據(jù) (Prof. Mombelli Geneva)-維護治療中應(yīng)用新型氣動力噴砂設(shè)備和超聲設(shè)備清理牙周袋的比較(Prof. Wennstm Gotheborg)-應(yīng)用Air-Flow Master非手術(shù) 治療種植體周圍炎(Prof. Renvert Sweden) -不同的空氣摩擦粉對于重建受污染鈦種植體表面生物相容性的影響(Dr. Schwarz Dsseldorf)臨床研究23AIR FLOW CL

11、ASSIC 有6種口味可供選擇 有 生物相容性 可溶于水 碳酸氫鈉 顆粒大小為60m - 70m 每瓶300g 24Air Flow Master操作流程操作流程l1.齦上噴砂l(fā)2.淺牙周袋噴砂l(fā)3.深牙周袋內(nèi)噴砂25EMS粉種類最多，適用范圍最廣 26 粉末形態(tài)和顆粒大小 特別適合 AIR-FLOW設(shè)備AIR-FLOW PowderPure NaHCO3碳酸氫鈉碳酸氫鈉 6 種怡人的口味在一定的濕度下保存 獨特的流動方式AIR-FLOW CLASSIC 特征 大小為60m - 70m 圓形顆粒 表面光滑 構(gòu)成構(gòu)成27200m mm疏水性 水中的純碳酸氫鈉 水中的AIR-FLOW粉 AIR-F

12、LOW 粉技術(shù)原理28EMS_POWDERS長期維護治療的理想選擇長期維護治療的理想選擇AIR-FLOW SOFT 應(yīng)用于齦上 顆粒大小在60m - 70m 和經(jīng)典粉末相比更柔和 不含鹽-適用于低鹽飲食病人 味甜但不含糖 每瓶200g基于甘氨酸 有機化合物：soft粉 可完全溶于水29EMS_POWDERS為什么將甘氨酸應(yīng)用于齦上治療？為什么將甘氨酸應(yīng)用于齦上治療？ AIR-FLOW SOFT 作用的基本原理 H2 N- C H2 - C O O H Glycine C2H5NO2 氨基酸氨基酸 和碳酸氫鈉相比，甘氨酸粉末對組織更柔和和碳酸氫鈉相比，甘氨酸粉末對組織更柔和（摩擦性更小）（摩擦性

13、更小） 口感更好（不含鹽）口感更好（不含鹽） 在臨床上和碳酸氫鈉擁有相同的功效在臨床上和碳酸氫鈉擁有相同的功效30臨床試驗結(jié)果Classic粉末在粉末在洞深？洞深？172微米時具有最大的摩擦力微米時具有最大的摩擦力Soft粉的摩擦力比粉的摩擦力比Classic粉小粉小52% 在維護治療期間使用在維護治療期間使用Soft粉粉是沒有風(fēng)險的。是沒有風(fēng)險的。31AIR-FLOW PERIO 應(yīng)用于齦下 特征特征 甘氨酸 可溶于水 特別適用于 AIR-FLOW 設(shè)備 清新的甜味 顆粒大小約 25 m 在一定濕度保存 粉末自由流動 每瓶120g 新型防霧開口32EMS_POWDERS齦下治療新方法 臨床應(yīng)

14、用臨床應(yīng)用 這種粉可以清除齦下菌斑（堆積物），推薦在 如下治療中使用： 基礎(chǔ)治療結(jié)束后的牙周維護治療 清除牙周菌斑生物膜 清潔種植體33小結(jié)小結(jié)產(chǎn)品產(chǎn)品 最大氣動最大氣動力力 (in bars) 可用的粉末可用的粉末水加熱器水加熱器粉室粉室粉室容積粉室容積3.0No123 g.4.5Yes140 g.5.5Yes2100 g.34重要的獨特之處重要的獨特之處AIR FLOW 氣動力噴砂氣動力噴砂-這項技術(shù)擁有相當?shù)慕?jīng)驗支持(20年)-噴砂粉種類最多-市場上僅有Perio 粉可以治療10mm深袋-所有的EMS粉都可應(yīng)用于任一款EMS Air Flow設(shè)備-瑞士口腔學(xué)院有來自全世界范圍的支持HAN

15、DY 2+S1 & S2AIR FLOW MASTER-小而實用-可連接到任一接頭-3 種顏色-美觀-和同類產(chǎn)品相比具有較大的粉末室-臺式=較大的作用-空氣和水易于控制-可配合潔牙機使用=多功能-設(shè)置簡單,易于控制(Touch n Flow)-獨特的技術(shù) (perio)-磁力機頭座-衛(wèi)生 (具有獨特的清洗系統(tǒng))-Multifunction foot control-最完善的Air Flow 技術(shù)35應(yīng)用應(yīng)用粉粉摩擦系數(shù)摩擦系數(shù)機頭機頭粉室粉室齦上齦上Classic Powders: 碳酸氫鈉 平均顆粒大小 150 mm 去除菌斑和色素沉著 （常規(guī)治療）Soft Powder: 甘氨酸 平均顆粒大小125 mm 常規(guī)治療 (e.g. 正畸治療) 高高AIRFLOW中等中等齦下齦下Perio Powder:甘氨酸平均顆粒大小63 mm 齦下菌斑去除（e.g.種植體清潔）低低PERIOFLOW產(chǎn)品小結(jié)36使用注意事項使用注意事項一、不適宜人群：一、不適宜人群：l慢性支氣管炎患者；慢性支氣管炎患者；l哮喘癥患者。哮喘癥患者。 （可能造成呼吸困難）（可能造成呼吸困難）37使用注意事項使用注意事項二、二、建議：建議：1.患者以及技術(shù)人員摘除隱形眼鏡，并佩患者