母乳喂養(yǎng)（課堂PPT）

1、n母 乳 喂 養(yǎng)1 第三章第三章 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 母乳是上天賜予新生兒的第一份禮物，沒有任何母乳是上天賜予新生兒的第一份禮物，沒有任何食品能像母乳一樣含有如此豐富的營養(yǎng)食品能像母乳一樣含有如此豐富的營養(yǎng) ，如此適合，如此適合新生兒尚未發(fā)育成熟的消化器官。母乳是新生兒最新生兒尚未發(fā)育成熟的消化器官。母乳是新生兒最佳的營養(yǎng)來源，又是抵御感染的外源性免疫球蛋白佳的營養(yǎng)來源，又是抵御感染的外源性免疫球蛋白唯一的來源；母乳營養(yǎng)豐富，且其成分比例可隨嬰唯一的來源；母乳營養(yǎng)豐富，且其成分比例可隨嬰兒成長同步變化兒成長同步變化 ，任何食物無法比擬。，任何食物無法比擬。母乳的營養(yǎng)成分：母乳的營養(yǎng)成分：2 成分

2、成分 分類分類 母母 乳乳 牛牛 乳乳 意意 義義蛋蛋白白質(zhì)質(zhì)總量總量甘氨酸甘氨酸乳白蛋白：酪蛋白乳白蛋白：酪蛋白吸收吸收排空時(shí)間排空時(shí)間?；撬崤；撬彷^牛乳低較牛乳低無無8080：2020在胃內(nèi)凝塊小、易吸收。在胃內(nèi)凝塊小、易吸收。1.51.5小時(shí)小時(shí)有有比母乳高比母乳高 有有2020：8080凝塊大，不易吸收凝塊大，不易吸收3-43-4小時(shí)小時(shí)無無嬰兒尚不需要過多的蛋白質(zhì)嬰兒尚不需要過多的蛋白質(zhì)甘氨酸會干擾非蛋白氮吸收甘氨酸會干擾非蛋白氮吸收酪蛋白非必需、難消化酪蛋白非必需、難消化可促進(jìn)大腦發(fā)育可促進(jìn)大腦發(fā)育脂脂肪肪含量含量濃度濃度脂肪溶解酶脂肪溶解酶油酸脂油酸脂脂肪酸脂肪酸與牛乳相同與牛乳

3、相同隨嬰兒需求變化隨嬰兒需求變化有有油酸脂多油酸脂多長鏈不飽和脂肪酸多長鏈不飽和脂肪酸多，與人乳相同與人乳相同固定，無變化固定，無變化無無油酸脂低油酸脂低短鏈脂酸多短鏈脂酸多牛乳不適合嬰兒牛乳不適合嬰兒牛奶不宜消化牛奶不宜消化牛奶不宜消化牛奶不宜消化長鏈不飽和脂酸有利于大腦發(fā)育長鏈不飽和脂酸有利于大腦發(fā)育糖糖分分乳糖含量乳糖含量半乳糖半乳糖低聚糖低聚糖高高有有多多低低無無少少嬰兒必需的物質(zhì)嬰兒必需的物質(zhì)促進(jìn)大腦、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育促進(jìn)大腦、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育低聚糖可改善腸道健康低聚糖可改善腸道健康有有機(jī)機(jī)物物磷、鈣磷、鈣硒硒鐵鐵鋅鋅比例合適，利于鈣吸收比例合適，利于鈣吸收豐富豐富70%70%可被吸收可被吸

4、收含量較低，但利用率高含量較低，但利用率高不易吸收不易吸收少量少量30%30%可被吸收可被吸收母乳有好處母乳有好處母乳喂養(yǎng)很少發(fā)生缺鐵性貧血母乳喂養(yǎng)很少發(fā)生缺鐵性貧血免疫免疫成分成分溶菌酶、雙歧因子、溶菌酶、雙歧因子、抗體、非特異因子抗體、非特異因子含大量免疫成分、免疫球含大量免疫成分、免疫球蛋白蛋白無任何抗感染因子，無任何抗感染因子，幾乎無免疫球蛋白幾乎無免疫球蛋白維維生生素素VAVA、E E、C C較高，較高，VB1VB1、B12B12、VKVK、葉酸較少、葉酸較少母乳里部分維生素含量較少，但母乳里部分維生素含量較少，但能滿足嬰兒生理所需能滿足嬰兒生理所需33母乳的免疫成分：母乳的免疫成分

5、：母乳中含有多種免疫球蛋白，以初乳中濃度最高?？稍鰪?qiáng)新生兒的免母乳中含有多種免疫球蛋白，以初乳中濃度最高?？稍鰪?qiáng)新生兒的免疫功能，降低感染性疾病的發(fā)生率。以后在成熟乳中逐漸下降，但因疫功能，降低感染性疾病的發(fā)生率。以后在成熟乳中逐漸下降，但因乳量增加，所攝入的免疫球蛋白總量無減少。乳量增加，所攝入的免疫球蛋白總量無減少。n免疫球蛋白：免疫球蛋白：IgAIgA是粘膜局部抗體，新生兒不能通過胎盤獲得，是粘膜局部抗體，新生兒不能通過胎盤獲得，但可從母乳中獲得，出生但可從母乳中獲得，出生6 6個(gè)月后自體內(nèi)的水平漸升高。其低時(shí)易患個(gè)月后自體內(nèi)的水平漸升高。其低時(shí)易患消化道、呼吸道感染。消化道、呼吸道感染

6、。nIgMIgM感染后血清中最早出現(xiàn)的高效球蛋白，但維持時(shí)間短。不能感染后血清中最早出現(xiàn)的高效球蛋白，但維持時(shí)間短。不能通過胎盤輸送給新生兒。它在機(jī)體早期防御中起重要作用，其低時(shí)易通過胎盤輸送給新生兒。它在機(jī)體早期防御中起重要作用，其低時(shí)易被大腸桿菌感染。被大腸桿菌感染。n IgGIgG感染大約感染大約4 4周后，周后，IgMIgM抗體轉(zhuǎn)化為抗體轉(zhuǎn)化為IgGIgG抗體，其壽命較長，約抗體，其壽命較長，約為為6 6個(gè)月，是唯一可通過胎盤輸送給新生兒的抗體。其針對病毒及個(gè)月，是唯一可通過胎盤輸送給新生兒的抗體。其針對病毒及G G+ +菌。菌。4母乳的分期、成分變化母乳的分期、成分變化及泌乳量及泌乳

7、量：u 初乳：初乳：淡黃透明、稀黏，量少質(zhì)高，脂肪少，含糖量較低、蛋白質(zhì)（免淡黃透明、稀黏，量少質(zhì)高，脂肪少，含糖量較低、蛋白質(zhì)（免疫球蛋白）含量高，礦物質(zhì)高、有消化酶和抗體，并有輕瀉作用。適合新疫球蛋白）含量高，礦物質(zhì)高、有消化酶和抗體，并有輕瀉作用。適合新生兒胃容量小、消化力弱、營養(yǎng)需求高的生理特點(diǎn)。具有營養(yǎng)和免疫的雙生兒胃容量小、消化力弱、營養(yǎng)需求高的生理特點(diǎn)。具有營養(yǎng)和免疫的雙重作用，是母乳中最寶貴的乳汁，是新生兒最需要、最寶貴的營養(yǎng)品。重作用，是母乳中最寶貴的乳汁，是新生兒最需要、最寶貴的營養(yǎng)品。u過渡乳：過渡乳：奶白色，脂肪和乳糖的含量逐漸增加，向成熟乳過渡。奶白色，脂肪和乳糖的含

8、量逐漸增加，向成熟乳過渡。u成熟乳：成熟乳：白色，乳量增加，脂肪含量最高，適合此時(shí)期新生兒的生長發(fā)育白色，乳量增加，脂肪含量最高，適合此時(shí)期新生兒的生長發(fā)育需求。需求。u泌乳量泌乳量初乳量：初乳量：每日總量每日總量 約約20-50毫升毫升成熟乳：成熟乳：產(chǎn)后一個(gè)月：每日總量產(chǎn)后一個(gè)月：每日總量 約為約為500毫升毫升產(chǎn)后產(chǎn)后3個(gè)月；每日總量個(gè)月；每日總量 約為約為750-800毫升，最多可達(dá)毫升，最多可達(dá)1000-3000毫升，平均乳量為毫升，平均乳量為750毫升毫升5一次哺乳中乳汁的成分變化一次哺乳中乳汁的成分變化前奶前奶 ：一次哺乳時(shí)的前段奶水，俗稱一次哺乳時(shí)的前段奶水，俗稱“開胃菜開胃菜

9、” 。與后奶相比，。與后奶相比，其脂肪含量低，含糖量高、水量多，能解渴，嬰兒吸吮時(shí)有其脂肪含量低，含糖量高、水量多，能解渴，嬰兒吸吮時(shí)有“咕咚咕咕咚咕咚咚”聲。聲。6 6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需添加水及其他飲料。個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需添加水及其他飲料。后奶：后奶：一次哺乳時(shí)的后段奶水，俗稱一次哺乳時(shí)的后段奶水，俗稱“正餐正餐”。隨嬰兒的吸吮脂肪。隨嬰兒的吸吮脂肪含量越來越高，脂肪球隨噴乳排出，嬰兒吸吮均勻，規(guī)律、慢慢享受。含量越來越高，脂肪球隨噴乳排出，嬰兒吸吮均勻，規(guī)律、慢慢享受。因含有豐富的脂肪因含有豐富的脂肪“耐餓耐餓”。 哺乳一定要將一側(cè)乳房吸空，再換哺乳一定要將一側(cè)乳房吸空

10、，再換另一側(cè)，可吸到全程奶。另一側(cè)，可吸到全程奶。n嬰兒胃容量：首日嬰兒胃容量：首日約約5-75-7毫升；毫升；3 3日日22-2722-27毫升；毫升； 7 7日日45-6045-60毫升；毫升；1010日日60-8160-81毫升。毫升。6789牛奶與羊奶成分比較牛奶與羊奶成分比較u羊奶：羊奶：產(chǎn)量較少，蛋白質(zhì)含量只有牛奶的一半，但乳清蛋白比例產(chǎn)量較少，蛋白質(zhì)含量只有牛奶的一半，但乳清蛋白比例高，更接近人乳，異體蛋白少。碳水化合物高于牛乳；脂肪微粒小，高，更接近人乳，異體蛋白少。碳水化合物高于牛乳；脂肪微粒小，易被人體吸收；鈣、鋅含量少于牛乳；維生素易被人體吸收；鈣、鋅含量少于牛乳；維生素

11、B12B12、葉酸含量低，、葉酸含量低，維生素維生素A A含量高；有上皮生長活性因子。含量高；有上皮生長活性因子。 綜合看，牛、羊奶各有優(yōu)勢，實(shí)際應(yīng)用中，牛奶產(chǎn)量高、易得到，綜合看，牛、羊奶各有優(yōu)勢，實(shí)際應(yīng)用中，牛奶產(chǎn)量高、易得到，是鈣的最好來源。而羊奶成分則更接近人乳，易被人體消化、吸收。是鈣的最好來源。而羊奶成分則更接近人乳，易被人體消化、吸收。但不可在嬰兒期，尤其在但不可在嬰兒期，尤其在4 4個(gè)月前用羊奶代替母乳。消化功能差或個(gè)月前用羊奶代替母乳。消化功能差或?qū)εＤ踢^敏者，可選羊奶。有乳糖不耐受的人，不能喝牛奶，更不對牛奶過敏者，可選羊奶。有乳糖不耐受的人，不能喝牛奶，更不能喝羊奶，因?yàn)?/p>

12、羊奶含乳糖更高。能喝羊奶，因?yàn)檠蚰毯樘歉摺?乳糖不耐受乳糖不耐受-是人體腸道內(nèi)缺乏乳糖酶（或含量不足），攝入乳糖時(shí)不能是人體腸道內(nèi)缺乏乳糖酶（或含量不足），攝入乳糖時(shí)不能分解，導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉。癥狀嚴(yán)重程度與乳糖含量高低有關(guān)，越高，分解，導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉。癥狀嚴(yán)重程度與乳糖含量高低有關(guān)，越高，癥狀更易發(fā)生、更嚴(yán)重。癥狀更易發(fā)生、更嚴(yán)重。 處理：可用少量多次的飲用方法來刺激、促進(jìn)腸道乳糖酶的再生。處理：可用少量多次的飲用方法來刺激、促進(jìn)腸道乳糖酶的再生。10母乳喂養(yǎng)對母親的好處母乳喂養(yǎng)對母親的好處n子宮復(fù)舊：嬰兒吸吮刺激母體產(chǎn)生催乳素、縮宮素促使子子宮復(fù)舊：嬰兒吸吮刺激母體產(chǎn)生催乳素

13、、縮宮素促使子宮復(fù)原。宮復(fù)原。n哺乳期閉經(jīng)有利于母體再儲存鐵、蛋白質(zhì)。哺乳期閉經(jīng)有利于母體再儲存鐵、蛋白質(zhì)。n體型恢復(fù)：哺乳消耗母體孕期積蓄的能量，促進(jìn)新陳代謝，體型恢復(fù)：哺乳消耗母體孕期積蓄的能量，促進(jìn)新陳代謝，不節(jié)食能減肥。不節(jié)食能減肥。n哺乳能保護(hù)母親免受疾病侵?jǐn)_：乳腺癌的發(fā)病率會減少；哺乳能保護(hù)母親免受疾病侵?jǐn)_：乳腺癌的發(fā)病率會減少；還可預(yù)防卵巢癌、尿路感染、骨質(zhì)疏松。還可預(yù)防卵巢癌、尿路感染、骨質(zhì)疏松。n哺乳有利于避孕哺乳有利于避孕: :哺乳能抑制排卵，產(chǎn)生哺乳期停經(jīng)平均哺乳能抑制排卵，產(chǎn)生哺乳期停經(jīng)平均無月經(jīng)期是無月經(jīng)期是14.614.6個(gè)月。個(gè)月。n哺乳有利于母親心身愉快，產(chǎn)生母

14、愛。哺乳有利于母親心身愉快，產(chǎn)生母愛。n母乳喂養(yǎng)對家庭、社會均有好處。母乳喂養(yǎng)對家庭、社會均有好處。11 追 求刻骨銘心的談一次戀愛刻骨銘心的談一次戀愛；溫馨的走入一次婚姻；溫馨的走入一次婚姻；完美幸福的一個(gè)家庭；完美幸福的一個(gè)家庭；盡職盡責(zé)的養(yǎng)育一對兒女；盡職盡責(zé)的養(yǎng)育一對兒女；豐富多彩的干一番事業(yè)；豐富多彩的干一番事業(yè)；完完整整地做一回女人完完整整地做一回女人；12母乳喂養(yǎng)的技巧母乳喂養(yǎng)的技巧n母嬰早接觸、早吸吮和早開奶：母嬰早接觸、早吸吮和早開奶：新生兒出生后新生兒出生后 3030分鐘內(nèi)開始吸吮雙乳頭，分鐘內(nèi)開始吸吮雙乳頭，以得到初乳以得到初乳, ,并刺激母體分泌催乳素、縮宮素，有助于泌

15、乳，促進(jìn)子宮復(fù)并刺激母體分泌催乳素、縮宮素，有助于泌乳，促進(jìn)子宮復(fù)原。原。（三早三早）n母嬰同室：母嬰同室：能促進(jìn)泌乳反射。能促進(jìn)泌乳反射。n按需喂哺：按需喂哺：泌乳要靠頻繁吸吮維持。不定時(shí)、不定量，泌乳要靠頻繁吸吮維持。不定時(shí)、不定量，“有求必應(yīng)有求必應(yīng)”，或嬰兒睡眠超過或嬰兒睡眠超過3 3小時(shí)也要喚醒喂奶。小時(shí)也要喚醒喂奶。3 3月齡內(nèi)嬰兒每日不少于月齡內(nèi)嬰兒每日不少于8 8次吸吮。次吸吮。n6 6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不喂母乳以外的食品：個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不喂母乳以外的食品：水、飲料、果汁、代乳品及使用水、飲料、果汁、代乳品及使用奶嘴。奶嘴。n正確含接，避免乳頭損傷：正確含接，避免乳頭損傷：“三貼三

16、貼”（并含接大部分乳暈）（并含接大部分乳暈）、變換哺乳、變換哺乳姿勢。姿勢。n樹立母乳喂養(yǎng)信心樹立母乳喂養(yǎng)信心。n充足睡眠、心情愉快。充足睡眠、心情愉快。13促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施n把母乳喂養(yǎng)的好處向全家宣教。把母乳喂養(yǎng)的好處向全家宣教。n開展開展“三早三早”，幫助母親產(chǎn)后，幫助母親產(chǎn)后3030分鐘開始哺乳。分鐘開始哺乳。n指導(dǎo)母親如何哺乳，努力做到指導(dǎo)母親如何哺乳，努力做到“三貼三貼”。n必須與嬰兒分離時(shí)，保持泌乳。必須與嬰兒分離時(shí)，保持泌乳。n除母乳外禁給喂其他食物、飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證除母乳外禁給喂其他食物、飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證（否則會降低母乳喂養(yǎng)的成功率）。（否則

17、會降低母乳喂養(yǎng)的成功率）。n實(shí)行母嬰同室，讓母嬰實(shí)行母嬰同室，讓母嬰2424小時(shí)都在一起（同室是保護(hù)小時(shí)都在一起（同室是保護(hù)按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)）。按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)）。n教會產(chǎn)婦照料新生兒，為持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。教會產(chǎn)婦照料新生兒，為持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。14配方奶粉喂養(yǎng)有健康風(fēng)險(xiǎn)！配方奶粉喂養(yǎng)有健康風(fēng)險(xiǎn)！ 不喂母乳可為母嬰播下疾病的種子，不告知媽媽配方奶粉喂養(yǎng)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，不喂母乳可為母嬰播下疾病的種子，不告知媽媽配方奶粉喂養(yǎng)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，就是犯罪！就是犯罪！配方奶喂養(yǎng)對嬰兒和兒童的風(fēng)險(xiǎn)配方奶喂養(yǎng)對嬰兒和兒童的風(fēng)險(xiǎn):1 1、增加哮喘的風(fēng)險(xiǎn)、增加哮喘的風(fēng)險(xiǎn)9 9、增加患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)、增加患慢性疾病的風(fēng)

18、險(xiǎn)2 2、增加患過敏的風(fēng)險(xiǎn)、增加患過敏的風(fēng)險(xiǎn)1010、增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)、增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)3 3、增加延緩認(rèn)知的風(fēng)險(xiǎn)、增加延緩認(rèn)知的風(fēng)險(xiǎn)1111、增加患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)、增加患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)4 4、增加患急性呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)、增加患急性呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)1212、增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)、增加肥胖的風(fēng)險(xiǎn)5 5、增加牙齒錯(cuò)位咬合的風(fēng)險(xiǎn)、增加牙齒錯(cuò)位咬合的風(fēng)險(xiǎn)1313、增加患胃腸感染的風(fēng)險(xiǎn)、增加患胃腸感染的風(fēng)險(xiǎn)6 6、增加應(yīng)用受污染的配方奶而染病的風(fēng)險(xiǎn)、增加應(yīng)用受污染的配方奶而染病的風(fēng)險(xiǎn)1414、增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)、增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)7 7、增加營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險(xiǎn)、增加營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險(xiǎn)1515、增加患中耳炎、耳疾的風(fēng)險(xiǎn)

19、、增加患中耳炎、耳疾的風(fēng)險(xiǎn)8 8、增加患兒童癌癥的風(fēng)險(xiǎn)、增加患兒童癌癥的風(fēng)險(xiǎn)1616、環(huán)境污染引起的副作用、環(huán)境污染引起的副作用15 為什么產(chǎn)后要盡早開奶為什么產(chǎn)后要盡早開奶n產(chǎn)后哺乳是正常的生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦乳汁分泌量的多少，除產(chǎn)后哺乳是正常的生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦乳汁分泌量的多少，除了與乳腺發(fā)育的情況有關(guān)外，主要是受腦垂體的調(diào)節(jié)。嬰了與乳腺發(fā)育的情況有關(guān)外，主要是受腦垂體的調(diào)節(jié)。嬰兒吸吮乳頭可刺激垂體釋放催乳素、催產(chǎn)素，從而又刺激兒吸吮乳頭可刺激垂體釋放催乳素、催產(chǎn)素，從而又刺激乳腺及乳腺管的肌細(xì)胞上皮收縮，促進(jìn)乳汁輸向乳竇。吸乳腺及乳腺管的肌細(xì)胞上皮收縮，促進(jìn)乳汁輸向乳竇。吸吮乳頭越早、越勤，這些激

20、素產(chǎn)生得就越多，乳汁就越豐吮乳頭越早、越勤，這些激素產(chǎn)生得就越多，乳汁就越豐富、流暢。反之，開奶越晚，吃的次數(shù)越少，奶量就越少，富、流暢。反之，開奶越晚，吃的次數(shù)越少，奶量就越少，以致回奶，想喂也喂不成了，很可惜。記得喲：以致回奶，想喂也喂不成了，很可惜。記得喲：產(chǎn)后半小產(chǎn)后半小時(shí)是開奶的黃金期。時(shí)是開奶的黃金期。n開奶遲了對新生兒健康不利：開奶遲了對新生兒健康不利：1 1、新生兒黃疸退得慢；新生兒黃疸退得慢；2 2、新生兒生理性體重下降后恢復(fù)慢；新生兒生理性體重下降后恢復(fù)慢；3 3、初生兒前三天不進(jìn)食初生兒前三天不進(jìn)食易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致大腦受損害；易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致大腦受損害；4 4、發(fā)生脫

21、水熱。發(fā)生脫水熱。16“開奶開奶”分娩后首次刺激乳頭，就是開奶。最有效的方法就是分娩后首次刺激乳頭，就是開奶。最有效的方法就是讓寶寶吸吮乳頭。讓寶寶吸吮乳頭。* *“追奶追奶”哺乳期內(nèi)種種原因引起奶水漸減少，通過頻繁喂哺、哺乳期內(nèi)種種原因引起奶水漸減少，通過頻繁喂哺、催乳等手法使奶水又復(fù)增多的過程，叫追奶。催乳等手法使奶水又復(fù)增多的過程，叫追奶。“奶陣奶陣”“噴乳反射噴乳反射”發(fā)生的過程，就叫奶陣。發(fā)生的過程，就叫奶陣。乳房乳房“雷諾氏現(xiàn)象雷諾氏現(xiàn)象”哺乳期間出現(xiàn)乳頭反白現(xiàn)象，伴有中度哺乳期間出現(xiàn)乳頭反白現(xiàn)象，伴有中度的乳房銳痛、抽痛感，持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘，并可反復(fù)發(fā)生，尤其在的乳房銳痛、抽痛感

22、，持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘，并可反復(fù)發(fā)生，尤其在寒冷時(shí)易發(fā)生。其原因是由于乳房、乳頭血管、乳管發(fā)生痙攣。寒冷時(shí)易發(fā)生。其原因是由于乳房、乳頭血管、乳管發(fā)生痙攣。 處理：處理：1 1、注意寶寶正確含接；注意寶寶正確含接；2 2、乳母保暖，喂奶后馬上干熱敷乳乳母保暖，喂奶后馬上干熱敷乳房、乳頭；房、乳頭；3 3、乳頭盡量暴露于空氣中保持干燥，可帶乳房罩保護(hù)。乳頭盡量暴露于空氣中保持干燥，可帶乳房罩保護(hù)。4 4、可口服維生素可口服維生素B6B6類藥物。類藥物。5 5、四肢、背部穴位按摩、放松。四肢、背部穴位按摩、放松。16追奶食療方追奶食療方18n通草通草15g、漏蘆、漏蘆10g、王不留行、王不留行10g、

23、黃芪、黃芪20g、豬前蹄、豬前蹄1只，燉湯。只，燉湯。1劑劑/日，分日，分4次飲湯吃次飲湯吃渣，渣，4-5天，湯不放鹽。天，湯不放鹽。乳頭白點(diǎn)可以挑嗎？乳頭白點(diǎn)可以挑嗎？n乳頭白點(diǎn)可能是乳頭白點(diǎn)可能是1 1、乳頭皸裂引起的小潰瘍；、乳頭皸裂引起的小潰瘍；2 2、乳汁干結(jié)凝固形成的白、乳汁干結(jié)凝固形成的白色小硬粒，并可在乳管內(nèi)形成細(xì)小干奶條。這兩種情況是不能挑的，防色小硬粒，并可在乳管內(nèi)形成細(xì)小干奶條。這兩種情況是不能挑的，防止引起乳腺炎。止引起乳腺炎。 第第3 3種情況是乳頭小白泡，這是由于吸吮不正確引起的乳汁郁積在乳頭種情況是乳頭小白泡，這是由于吸吮不正確引起的乳汁郁積在乳頭表面真皮下。這種

24、情況最好讓寶寶大力吸吮，讓乳孔通暢。也可用棉簽表面真皮下。這種情況最好讓寶寶大力吸吮，讓乳孔通暢。也可用棉簽輕輕擦破，必要時(shí)可用針尖小心、輕柔、準(zhǔn)確的撥破，注意針和皮膚要輕輕擦破，必要時(shí)可用針尖小心、輕柔、準(zhǔn)確的撥破，注意針和皮膚要消毒。有時(shí)這種情況會反復(fù)出現(xiàn)。消毒。有時(shí)這種情況會反復(fù)出現(xiàn)。 后續(xù)：正確含接乳房；每次變換哺乳姿勢，以利乳房各區(qū)域乳管的排空。后續(xù)：正確含接乳房；每次變換哺乳姿勢，以利乳房各區(qū)域乳管的排空。 坐姿坐姿有利于排乳內(nèi)側(cè)區(qū)；有利于排乳內(nèi)側(cè)區(qū)；躺姿躺姿有利于排乳下部區(qū)；有利于排乳下部區(qū)；抱橄欖球姿抱橄欖球姿有有利于排乳外上區(qū)。利于排乳外上區(qū)。19 含接不當(dāng)?shù)暮蠊硬划?dāng)?shù)暮?/p>

25、果u乳頭疼痛或皸裂乳頭疼痛或皸裂u不能有效吸吮出乳汁，導(dǎo)致：不能有效吸吮出乳汁，導(dǎo)致： 1 1、乳房脹痛。乳房脹痛。 2 2、嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長，總哭鬧。嬰兒不滿意，吃奶時(shí)間長，總哭鬧。 3 3、嬰兒吃奶不足，信心受挫，以致完全拒奶，導(dǎo)致體重嬰兒吃奶不足，信心受挫，以致完全拒奶，導(dǎo)致體重不增。不增。 4 4、乳汁不能很好排空，致乳房產(chǎn)奶減少。乳汁不能很好排空，致乳房產(chǎn)奶減少。 5 5、銜接差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致哺乳信心不足，銜接差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致哺乳信心不足，最后放棄母乳喂養(yǎng)。最后放棄母乳喂養(yǎng)。20212122222323u側(cè)臥位側(cè)臥位最利于乳房下部排乳；適宜夜間最利于乳房

26、下部排乳；適宜夜間哺乳。哺乳。u坐位（搖籃式）坐位（搖籃式）最利于乳房內(nèi)側(cè)排乳；最利于乳房內(nèi)側(cè)排乳；u橄欖球抱姿（環(huán)抱式）橄欖球抱姿（環(huán)抱式）最利于乳房外側(cè)最利于乳房外側(cè)、上部排乳；特別適合剖宮產(chǎn)的媽媽，可以、上部排乳；特別適合剖宮產(chǎn)的媽媽，可以避免寶寶壓迫媽媽腹部手術(shù)切口。乳房很大避免寶寶壓迫媽媽腹部手術(shù)切口。乳房很大、寶寶太小或是喂雙胞胎的媽媽也很適合。、寶寶太小或是喂雙胞胎的媽媽也很適合。24252526小乳頭、扁平乳頭、乳頭內(nèi)陷的處理u盡早開奶，猛烈吸吮。先喂患側(cè)，有多少喂多少。盡早開奶，猛烈吸吮。先喂患側(cè)，有多少喂多少。u牽拉、拿捏、負(fù)壓吸引、乳頭十字操。牽拉、拿捏、負(fù)壓吸引、乳頭十

27、字操。u梳法按摩、點(diǎn)按穴位。梳法按摩、點(diǎn)按穴位。u避免乳頭混淆。避免乳頭混淆。 哺乳期乳頭疼痛的原因哺乳期乳頭疼痛的原因p含接不正確。含接不正確。p乳頭皸裂、濕疹、感染。乳頭皸裂、濕疹、感染。p使用人工乳頭。使用人工乳頭。p創(chuàng)傷、炎癥、水腫。創(chuàng)傷、炎癥、水腫。p嬰兒舌系帶、唇系帶短。嬰兒舌系帶、唇系帶短。272829303132乳頭皸裂的處理1.注意乳頭衛(wèi)生，糾正乳頭畸形，及時(shí)排空乳房。注意乳頭衛(wèi)生，糾正乳頭畸形，及時(shí)排空乳房。2.正確含接乳暈、乳房。正確含接乳暈、乳房。3.乳頭皸裂輕癥繼續(xù)喂哺，乳汁、藥膏、麻油、蛋黃油乳頭皸裂輕癥繼續(xù)喂哺，乳汁、藥膏、麻油、蛋黃油涂布，烤燈。重者吸出乳汁后喂

28、哺，必要時(shí)可試用乳涂布，烤燈。重者吸出乳汁后喂哺，必要時(shí)可試用乳頭貼。嚴(yán)重時(shí)使用抗生素。頭貼。嚴(yán)重時(shí)使用抗生素。4.注意新生兒口腔衛(wèi)生，不含乳頭睡。注意新生兒口腔衛(wèi)生，不含乳頭睡。5.內(nèi)衣、胸罩合體、寬松。內(nèi)衣、胸罩合體、寬松。33母乳不足的表現(xiàn)母乳不足的表現(xiàn)n體重增長不足體重增長不足，尤其新生兒期，每月平均體重增長低，尤其新生兒期，每月平均體重增長低于于600600克?？?。n排尿：排尿：新生兒新生兒正常情況正常情況首日尿量首日尿量1 1次，第二天次，第二天2 2次，三次，三天后逐漸增加，四天后應(yīng)不少于天后逐漸增加，四天后應(yīng)不少于6 6次次/ /日。日。n吸吮時(shí)無吞咽聲：吸吮時(shí)無吞咽聲：奶量少

29、。奶量少。n每次哺乳后仍哭鬧，每次哺乳后仍哭鬧，不能安靜入睡或睡眠少于不能安靜入睡或睡眠少于1 1小時(shí)。小時(shí)。此時(shí)正是哺乳的時(shí)機(jī)，不要放棄母乳喂養(yǎng)，要增加吸此時(shí)正是哺乳的時(shí)機(jī)，不要放棄母乳喂養(yǎng)，要增加吸吮次數(shù)吮次數(shù)。34母乳喂養(yǎng)的注意問題母乳喂養(yǎng)的注意問題 生氣時(shí)不喂。生氣時(shí)不喂。 劇烈運(yùn)動，休息后再喂。劇烈運(yùn)動，休息后再喂。哺乳期別急著減肥。哺乳期別急著減肥。脫下工作服，洗凈雙手喂。脫下工作服，洗凈雙手喂。喂奶不化妝。喂奶不化妝。哺乳環(huán)境干凈、整潔。哺乳環(huán)境干凈、整潔。 讓嬰兒專心吃奶。讓嬰兒專心吃奶。 注意乳房健康狀況。注意乳房健康狀況。3535過渡時(shí)期哺乳的處理 （ 如早產(chǎn)兒入溫箱，不能

30、哺乳時(shí)。）如早產(chǎn)兒入溫箱，不能哺乳時(shí)。）l排除干擾因素，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。排除干擾因素，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。l將母乳擠出，用小勺、杯子、滴管滴入嬰兒口將母乳擠出，用小勺、杯子、滴管滴入嬰兒口中。中。l可用手指喂食。可用手指喂食。l可用注射器收集擠奶時(shí)的點(diǎn)滴初乳，再用注射可用注射器收集擠奶時(shí)的點(diǎn)滴初乳，再用注射器順嘴角打入口內(nèi)。器順嘴角打入口內(nèi)。363737 斷斷 乳乳n生理性斷乳：生理性斷乳：母乳不能滿足嬰兒營養(yǎng)需要，消化功能已適應(yīng)非流質(zhì)食物。n非生理性斷乳：非生理性斷乳：因特殊原因停止哺乳（母體疾病、嬰兒夭折）。n斷乳方法：斷乳方法： 1、逐漸減少哺乳次數(shù)。、逐漸減少哺乳次數(shù)。 2、泌乳抑制劑（西藥、

31、中醫(yī)中藥）。、泌乳抑制劑（西藥、中醫(yī)中藥）。 3、冷敷、減少對乳頭的刺激，少進(jìn)湯水，緊束雙乳。、冷敷、減少對乳頭的刺激，少進(jìn)湯水，緊束雙乳。 4、手法按摩回奶、手法按摩回奶提醒：提醒：斷母乳不等于斷奶制品。斷母乳不等于斷奶制品。孩子孩子1-21-2歲斷母乳后，在不影響歲斷母乳后，在不影響日常飲食前提下，最好每日早晚各喂配方奶日常飲食前提下，最好每日早晚各喂配方奶1 1頓，一直到兒童期頓，一直到兒童期也應(yīng)堅(jiān)持每日飲也應(yīng)堅(jiān)持每日飲250-500250-500毫升牛奶。毫升牛奶。38世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至孩子世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至孩子4-64-6個(gè)月，個(gè)月，6 6個(gè)月后必須個(gè)月后必須添加

32、輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2 2歲甚至更長時(shí)間。所以完全斷歲甚至更長時(shí)間。所以完全斷奶時(shí)間以奶時(shí)間以1 1歲到歲到2 2歲為宜，最好選擇在春秋季斷奶。歲為宜，最好選擇在春秋季斷奶。n母乳的貯存：母乳的貯存：n冷凍時(shí)儲奶器只能裝冷凍時(shí)儲奶器只能裝3/43/4的奶量的奶量, ,分分60-12060-120毫升毫升/ /瓶，食用時(shí)用溫水隔杯加瓶，食用時(shí)用溫水隔杯加熱至熱至4040度左右，如有分層可輕輕搖勻。吃剩的冷凍母乳要倒掉，不能再度左右，如有分層可輕輕搖勻。吃剩的冷凍母乳要倒掉，不能再冷凍或冷藏。使用的任何器皿要煮沸消毒。冷凍或冷藏。使用的任何器皿要煮沸消毒。 儲存條件儲存

33、條件 最長儲存時(shí)間最長儲存時(shí)間 室溫室溫 25 0C 4小時(shí)小時(shí) 冰箱冷藏室冰箱冷藏室 4 0C 48小時(shí)小時(shí) 冰箱冷凍室冰箱冷凍室 - 20 0C 3個(gè)月個(gè)月39十種不宜母乳喂養(yǎng)的情況乳糖血癥；乳糖血癥；楓糖尿??；楓糖尿??；患慢性病需長期用藥的媽媽；患慢性病需長期用藥的媽媽；處于細(xì)菌或病毒急性感染期的媽媽；處于細(xì)菌或病毒急性感染期的媽媽；處于傳染病急性期的媽媽；處于傳染病急性期的媽媽；進(jìn)行放射性碘治療的媽媽；進(jìn)行放射性碘治療的媽媽；接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥的媽媽；接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或農(nóng)藥的媽媽；患嚴(yán)重心臟疾病的媽媽；患嚴(yán)重心臟疾病的媽媽；患嚴(yán)重腎臟疾病的媽媽；患嚴(yán)重腎臟疾病的媽媽；患嚴(yán)重精神疾病及產(chǎn)后重度