婦科檢查（課堂PPT）

1、12 婦科檢查婦科檢查 目的要求目的要求 1.掌握陰道窺器、雙合診、三合診、肛腹診檢查方法。 2.熟悉盆腔檢查注意事項(xiàng)。 3.學(xué)會(huì)記錄盆腔檢查結(jié)果。 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí) 2學(xué)時(shí) 實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)器材 盆腔檢查模型、窺陰器、長(zhǎng)攝子、手套、消毒液等。3檢查器械檢查器械 無(wú)菌手套、陰道窺器、宮頸鉗鉗、長(zhǎng)鑷子、子宮探針、玻片、棉拭子、消毒液、石蠟油或肥皂水、生理鹽水等45盆腔檢查注意事項(xiàng)（1）檢查者要關(guān)心病人，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，語(yǔ)言親切，動(dòng)作要輕柔，檢查仔細(xì)，檢查部位準(zhǔn)確，并及時(shí)向病人作好解釋工作。（2）檢查前囑病人排空膀胱，不能自解小便者應(yīng)導(dǎo)尿，大便充盈者應(yīng)排空。6盆腔檢查注意事項(xiàng)（3）病人取膀胱截石位，臀

2、部置檢查床邊緣，臀下墊棉墊或治療巾，兩手放于身體兩側(cè)或放于胸部，使腹肌放松便于檢查。每人使用一套檢查器械，如窺陰器、鑷子、手套等。7盆腔檢查注意事項(xiàng)（4）月經(jīng)期、陰道出血時(shí)一般不做陰道檢查。如必須檢查時(shí)，檢查者應(yīng)給病人外陰消毒，檢查時(shí)使用無(wú)菌手套。（5）未婚者限做直腸-腹部診檢查，禁做雙合診，禁用窺陰器。確需檢查者，應(yīng)與病人家屬說(shuō)明并經(jīng)同意后方可檢查。（6）男醫(yī)生檢查時(shí)必須有第三者在場(chǎng)。（7）如病人腹直肌緊張，可邊檢查邊與病人交談，使其張嘴呼吸而使其腹肌放松。8外陰部檢查外陰部檢查1.外陰：發(fā)育、炎癥、腫瘤2.處女膜：3.陰道前后壁膨出4.子宮脫垂9陰道窺器檢查（1）放置方法： （2）陰道：觀

3、察陰道粘膜皺襞多少，有無(wú)畸形、紅腫、出血、潰瘍或腫物；陰道分泌物的量、色、質(zhì)、味。（3）宮頸：觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無(wú)糜爛、裂傷、囊腫、息肉、贅生物等。10窺陰器檢查11窺陰器檢查12雙合診檢查（1）方法:檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。（2）目的：檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織以及骨盆腔有無(wú)異常。13三合診檢查（1）方法:即陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查。用食指伸入陰道，中指伸入直腸，另手置下腹部協(xié)同觸摸。（2）目的：查清骨盆腔較后部及子宮直腸窩的情況。14肛腹診檢查（1）方法:食指伸入直腸，另一手在腹壁輔助檢查，（2）目的：了解未婚婦女、陰道出血

4、、月經(jīng)期、陰道閉鎖患者盆腔情況。15雙合診、三合診直腸-腹部診檢查16盆腔檢查記錄（1）外陰：發(fā)育情況及婚產(chǎn)式。（2）陰道：是否通暢、粘膜情況、分泌物量、色、性狀、氣味。（3）宮頸：大小、硬度、有無(wú)糜爛、裂傷、息肉、腺囊腫、有無(wú)接觸性出血，舉痛及其他贅生物。17盆腔檢查結(jié)果記錄（4）子宮：位置、大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛。（5）附件：兩側(cè)分別記錄，有無(wú)腫塊、增厚及壓痛，有腫塊者要記錄其大小、位置、硬度、表面是否光滑、活動(dòng)度，有無(wú)壓痛，疼痛的性質(zhì)及部位，與子宮及盆壁的關(guān)系。18陰道分泌物檢查（1）滴蟲：生理鹽水；（2）真菌：10%氫氧化鈉；（3）陰道清潔度： 度度正常分泌物； 度IV度炎癥。（4）線索細(xì)胞：細(xì)菌性陰道?。?）沙眼衣原體（6）解脲支原體19 陰道分泌物檢查陰道分泌物檢查（滴蟲）（滴蟲）20 陰道分泌物檢查陰道分泌物檢查（滴蟲）（滴蟲）21 陰道分泌物檢查（霉菌）陰道分泌物檢查（霉菌）22 技能考核技能考核 1.內(nèi)容：內(nèi)容：（1）窺陰器檢查操作。（2）雙合診檢查操作。（3）盆腔檢查結(jié)果記錄。2.方法：方法： 隨機(jī)選取2位學(xué)生上臺(tái)演示操作，另選1位學(xué)生記錄檢查結(jié)果。3.評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)：教師對(duì)2位學(xué)生的操作及1位學(xué)生的記錄，進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，記入平時(shí)成績(jī)。23常見(jiàn)外陰疾?。ò褪舷?/p>