xx年院內(nèi)感染工作計劃范文

1、范文： _xx 年院內(nèi)感染工作計劃范文姓名： _單位： _日期： _年_月_日第1頁共5頁xx 年院內(nèi)感染工作計劃范文控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈， 所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時，也要不斷的加強醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實際情況，特制定我院 xx 年工作計劃如下：一、加強制度的落實xx 年我們經(jīng)過了二甲評審， 院感科以二甲評審為契機， 制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了預防與控制醫(yī)院感染手冊 ，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管，尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時整

2、改 ; 對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進行濃度監(jiān)測。4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試，不符合要求及時更換。5、對供應室、手術(shù)室重點進行監(jiān)管，每月不定期進行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測，每第2頁共5頁包進行化學監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測，不符合要求進行整改。6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴格限制手術(shù)室進出人員，不符合要求人員不得進入手術(shù)室。7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測，并對醫(yī)院感染發(fā)生

3、狀況進行調(diào)查、分析，并反饋各科室。8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監(jiān)測。三、加強院感知識培訓，增強醫(yī)務人員控制院感意識1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓，并進行考試，對不合格者進行補考。2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識，并有記錄。3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習，以了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。四、加強醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務人員職業(yè)防護。1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運輸，記錄要求真實、客觀、及時、準確。第3頁共5頁2、加強陽性標本的管理，要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀，記錄祥細、真實。3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度，盡量避免職業(yè)暴露。五、加強抗菌藥物合理應用管理每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進行分析，對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤， 提高手術(shù)患者術(shù)前30 分鐘 2 小時預防性抗菌藥物使用率。六、加強手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 ，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考