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1、會計學(xué)1阻塞性黃疸護理查房阻塞性黃疸護理查房查房題目：查房題目：阻塞性黃疸查房主查老師職稱主查老師職稱：護師查房對象：查房對象：感染科全體護理人員 簡要病史l患者 李愛濱 82歲 初中文化 退休教師 已婚喪偶，配偶因肝癌去世多年，婚后育有一女四子，子女均體健，家庭經(jīng)濟一般。l本次2016.09.28因皮膚瘙癢半月，尿黃一周，擬“阻塞性黃疸”收住。入院時情況神志清，精神軟，皮膚鞏膜深度黃染，皮膚未見皮疹、瘢痕，自訴感乏力明顯，對答切題，無惡心嘔吐，無明顯腹脹腹痛，雙下肢無浮腫。T：36.6，P：88次/分，心率：115次/分，R：19次/分，BP:94/54mmHg。既往房顫病史40余年，否認(rèn)糖

2、尿病及肝炎家族史。入院后治療二級護理，軟食飲食。予哌拉西林抗感染，鴨膽子油油抗腫瘤治療 異?；灒貉Ｒ?guī)示： 血色素: 89g/L大生化示： 白蛋白:38.5g/L 轉(zhuǎn)肽酶：383u/L 總膽紅素:148.0umol/L 病史補充 化驗對比化驗對比出院宣教出院宣教帶管的宣教帶管的宣教擠一擠，看看是否通暢！擠一擠，看看是否通暢！思考？思考？討論討論請結(jié)合病史、病情變化、癥狀及輔助檢查擬相關(guān)的護理診斷？護理診斷：護理診斷：1.出血出血：與膽道損傷有關(guān)。2.疼痛疼痛：與膽管癌有關(guān)。3.感染感染：與膽道感染有關(guān)。4.氣體交換受損氣體交換受損：與大量胸水壓迫有關(guān)。5.電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂：與肝腎功能不全有關(guān)。6.營養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量營養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量：與胃納差有關(guān)。7.心功能不全心功能不全：與長期房顫有關(guān)。謝謝觀賞！入院時情況神志清，精神軟，皮膚鞏膜深度黃染，皮膚未見皮疹、瘢痕，自訴感乏力明顯，對答切題，無惡心嘔吐，無明顯腹脹腹痛，雙下肢無浮腫。T：36.6，P：88次/分，心率：115次/分，R：19次/分，BP:94/54mmHg。既往房顫病史40余年，否認(rèn)糖尿病

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