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1、會(huì)計(jì)學(xué)1泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)第1頁(yè)/共60頁(yè)第2頁(yè)/共60頁(yè)第3頁(yè)/共60頁(yè)腎腎 臟臟第4頁(yè)/共60頁(yè)弓形動(dòng)脈腎小盞腎大盞腎盂腎乳頭小葉間動(dòng)脈皮質(zhì)迷路腎柱腎錐體輸尿管葉間動(dòng)脈ncolumns)columns)第5頁(yè)/共60頁(yè) 第6頁(yè)/共60頁(yè)第7頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)光鏡圖腎皮質(zhì)光鏡圖第8頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)光鏡圖腎皮質(zhì)光鏡圖第9頁(yè)/共60頁(yè)入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈血管球腎小囊壁層近曲小管腎小體模式圖腎小體模式圖血管極尿極第10頁(yè)/共60頁(yè)基膜的通透性、參與基膜的更基膜的通透性、參與基膜的更新和修復(fù);可見少量巨噬細(xì)胞新和修復(fù);可見少量巨噬細(xì)胞第11頁(yè)/共60頁(yè)第12頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)迷路光鏡圖腎皮質(zhì)迷路光鏡
2、圖 ( (示腎小體示腎小體3,43,4示入,出球微動(dòng)脈示入,出球微動(dòng)脈) )第13頁(yè)/共60頁(yè)腎小體掃描電鏡圖腎小體掃描電鏡圖 (G G 血管球血管球 尿極)尿極)第14頁(yè)/共60頁(yè) 足細(xì)胞掃描電鏡圖足細(xì)胞掃描電鏡圖第15頁(yè)/共60頁(yè)腎血管球局部模式圖腎血管球局部模式圖內(nèi)皮細(xì)胞窗孔基膜內(nèi)皮細(xì)胞裂孔隙足細(xì)胞體裂孔隙次級(jí)突起初級(jí)突起基膜次級(jí)突起裂孔隙基膜內(nèi)皮細(xì)胞窗孔內(nèi)皮細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞初級(jí)突起足細(xì)胞體第16頁(yè)/共60頁(yè)濾過(guò)膜(濾過(guò)膜(filtration membrane;filtration membrane;濾過(guò)屏障濾過(guò)屏障, , filtration barrierfiltration ba
3、rrier)第17頁(yè)/共60頁(yè)第18頁(yè)/共60頁(yè)尿量尿量 urine volume(ml/d)normal polyuriauropeniaanuriadiabetes insipidus第19頁(yè)/共60頁(yè)第20頁(yè)/共60頁(yè)尿色尿色 colors of urine第21頁(yè)/共60頁(yè)第22頁(yè)/共60頁(yè)第23頁(yè)/共60頁(yè)濾過(guò)屏障模式圖和電鏡圖濾過(guò)屏障模式圖和電鏡圖第24頁(yè)/共60頁(yè)第25頁(yè)/共60頁(yè)腎小管各段結(jié)構(gòu)模式圖腎小管各段結(jié)構(gòu)模式圖近曲小管近直小管遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)直小管細(xì)段直集合管第26頁(yè)/共60頁(yè)第27頁(yè)/共60頁(yè)含豐富堿性磷酸酶和含豐富堿性磷酸酶和ATPATP酶酶; ;頂頂小管、頂小泡小管、頂
4、小泡; ;側(cè)面有側(cè)突側(cè)面有側(cè)突; ;基基部有質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體、鈉泵部有質(zhì)膜內(nèi)褶、線粒體、鈉泵第28頁(yè)/共60頁(yè)腎近曲小管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖腎近曲小管上皮細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖第29頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)迷路光鏡圖腎皮質(zhì)迷路光鏡圖 ( (1 1示近曲小管示近曲小管) ) 第30頁(yè)/共60頁(yè)酚紅、青霉素等藥物酚紅、青霉素等藥物第31頁(yè)/共60頁(yè)髓放線(髓放線(近直小管)近直小管)第32頁(yè)/共60頁(yè)腎髓質(zhì)橫切面(光鏡圖腎髓質(zhì)橫切面(光鏡圖)第33頁(yè)/共60頁(yè)第34頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)迷路光鏡圖腎皮質(zhì)迷路光鏡圖 ( (2 2示遠(yuǎn)曲小管示遠(yuǎn)曲小管) ) 第35頁(yè)/共60頁(yè)腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)( (縱切面縱切面) )光
5、鏡圖光鏡圖第36頁(yè)/共60頁(yè)一步濃縮尿液,形成終尿一步濃縮尿液,形成終尿(12升升/ /日);受醛固酮、日);受醛固酮、抗利尿激素和心房鈉尿肽的調(diào)抗利尿激素和心房鈉尿肽的調(diào)節(jié)節(jié)集合管集合管第37頁(yè)/共60頁(yè)Medullary rays (1-collecting tubule, 2-blood vessel) 第38頁(yè)/共60頁(yè)腎單位與球旁復(fù)合體模式圖腎單位與球旁復(fù)合體模式圖基膜腎小囊腔基膜球內(nèi)系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞球外系膜細(xì)胞平滑肌細(xì)胞出球微動(dòng)脈遠(yuǎn)端小管致密斑入球微動(dòng)脈球旁細(xì)胞裂孔次級(jí)突起初級(jí)突起毛細(xì)血管腔足細(xì)胞體腎小囊壁層近曲小管第39頁(yè)/共60頁(yè)底邊)底邊)第40頁(yè)/共60頁(yè)第41頁(yè)/共60頁(yè)
6、n球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞(extraglomerular mesangial cell)又稱極墊細(xì)胞又稱極墊細(xì)胞: :可能傳遞信息可能傳遞信息第42頁(yè)/共60頁(yè)腎皮質(zhì)迷路光鏡圖腎皮質(zhì)迷路光鏡圖 ( ( 示致密斑示致密斑) ) 第43頁(yè)/共60頁(yè)n血管內(nèi)皮細(xì)胞(腎小管周圍):血管內(nèi)皮細(xì)胞(腎小管周圍):產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素第44頁(yè)/共60頁(yè) 腎髓質(zhì)光鏡圖腎髓質(zhì)光鏡圖 ( (腎間質(zhì)細(xì)胞腎間質(zhì)細(xì)胞) )第45頁(yè)/共60頁(yè)medullipin-I第46頁(yè)/共60頁(yè) Epogen 超級(jí)超級(jí)“重磅炸重磅炸彈彈”基因藥物基因藥物 第47頁(yè)/共60頁(yè)第48頁(yè)/共60頁(yè)第49頁(yè)/共60頁(yè)興奮興奮劑
7、劑第50頁(yè)/共60頁(yè)近曲近曲近直近直遠(yuǎn)直遠(yuǎn)直遠(yuǎn)曲遠(yuǎn)曲腎腎 腎小體腎小體 血管球血管球單單 腎小囊腎小囊 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路位位 近端小管近端小管 腎柱腎柱 腎小管腎小管 泌泌 細(xì)段細(xì)段 髓袢髓袢 髓放線髓放線尿尿 遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管 髓質(zhì)髓質(zhì)小小 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路. .腎柱腎柱管管 弓形集合管弓形集合管 皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路 集合管集合管 直集合管直集合管 髓放線髓放線. .髓質(zhì)髓質(zhì) 乳頭管乳頭管 髓質(zhì)髓質(zhì)第51頁(yè)/共60頁(yè)血液循環(huán)的主要通路血液循環(huán)的主要通路 腎腎A 腎腎V葉間葉間A 直小直小V 葉間葉間V弓形弓形A 毛細(xì)血管網(wǎng)毛細(xì)血管網(wǎng) 弓形弓形V小葉間小葉間A 直小直小A 小葉間小葉間V 入球微入球微A 球后毛細(xì)血管網(wǎng)球后毛細(xì)血管網(wǎng)血管球血管球 出球微出球微A第52頁(yè)/共60頁(yè)第53頁(yè)/共60頁(yè)n直小血管與髓袢
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