2016年廣東考試試卷

1、2016年廣東省考試試卷 一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、關于肝包膜下血月中或肝深部血月中的臨床表現，下列哪一項不正確 A.肝區(qū)脹痛 B.肝月中大，上腹包塊 C.慢性貧血 D.膽道出血 E.休克 2、僅根據上述臨床表現，排除梗阻性結石的依據是 A.病人為男性 B.無伴隨腹痛 C.捫及月中大膽囊，無觸痛 D.黃疸無波動 E.無發(fā)熱 3、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內膽管均不擴張，進一步診斷選擇下列哪項檢查最適宜 A.放射性核素胰腺掃描 B.十二指腸低張造影 C.經皮肝穿刺膽管造影術 D.逆行胰膽管造影 E.腹腔鏡檢查 4、患者女性，38歲，右

2、側血性乳頭溢液，右側乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小月中物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是 A.乳腺導管內增生 B.乳腺導管內乳頭狀瘤 C.乳腺囊性增生癥 D.Paget病 E.乳腺膿月中 5、肛屢掛線療法最大的優(yōu)點是 A.病人痛苦小 B.結扎線同時可作為屢管引流物 C.換藥方便 D.不引起肛門失禁 E.肛屢復發(fā)率低 6、其最可能的診斷是 A.膽囊炎、膽囊結石 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.壺腹癌 E.肝炎 7、低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是 A.抗利尿激素分泌增加使細胞外液量進一步減少 B.低鈉血癥導致外周血管張力降低 C.細胞內液和細胞

3、外液同時大量丟失 D.低鈉血癥導致心肌收縮力下降 E.細胞外液量急劇減少導致循環(huán)血量不足 8、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為 A.大腸桿菌或厭氧類桿菌 B,肺炎雙球菌或變形桿菌 C.多種細菌的混合感染 D.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 E.溶血性鏈球菌或變形桿菌 9、女，21歲，頸椎高位骨折脫位，并出現呼吸困難，最先采取的措施是 A.手法復位 B.吸氧 C.氣管切開 D.手術切開復位 E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度 10、首要處理是 A.繼續(xù)觀察 B.立位腹平片 C.B超 D.抗感染 E.抗休克 11、下列哪項處理不妥 A.禁食、補液 B,迅速冰鹽水洗胃 C.給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D.給

4、予胃復安止吐、對癥處理 E.靜脈點滴垂體后葉素止血 12、甲狀腺單結節(jié)應注意惡變的年齡段為 A.妊娠婦女 B.40歲以下婦女 C.兒童 D.年輕男性 E.老年男性 13、有關動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的 A.最常發(fā)生于冠狀動脈 B,與高血脂有密切關系 C.病變多為節(jié)段型 D.管壁內常有鈣質沉積 E.非手術治療主要是降低血脂，促進側支循環(huán)形成 14、關于腹腔穿刺結果不正確的是 A.胃穿孔時有沿水樣液 B.抽出膿液為化膿性腹膜炎 C.含有膽汁的液體考慮膽囊穿孔 D.結腸破裂有糞樣物質 E.抽出的血液可凝固就是實質性臟器破裂 15、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證 A.有癥狀的膽囊結石病人

5、 B.慢性膽囊炎病人 C.可疑合并膽囊結腸屢的膽囊結石病人 D.膽囊膽固醇性息肉的病人 E.病人年齡80歲 16、當有開口困難及腦神經癥狀時，最不可能的診斷是 A.關節(jié)區(qū)良惡性月中瘤 B.鼻咽癌 C.翼腭窩上頜竇后壁月中瘤 D.瘠癥性牙關緊閉 E.腮腺惡性月中瘤 17、乳腺癌當其皮內、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，其臨床表現是 A.乳頭凹陷 B.乳腺皮膚凹陷 C.乳腺皮膚呈桔皮樣變 D.乳腺皮膚紅月中 E.乳頭呈濕疹樣變 18、臨床上涎石病最常見于 A.頜下腺腺體 B.腮腺導管 C.頜下腺導管 D.腮腺腺體與導管交界 E.以上都不是 19、下列哪種實驗室檢查最有診斷價值 A.測定血清丫谷氨酰轉肽酶

6、 B.測定血清堿性磷酸酶 C.甲胎蛋白測定 D.測定SGPT和SGOT E.乳酸脫氫酶和同工酶測定 20、臨床上最常見的腸套疊類型是 A.空腸套入回腸 B.回腸套入回腸 C.回腸套入結腸 D.盲腸套入回腸 E.結腸套入結腸 21、關于腹腔鏡膽囊切除，膽管損傷，哪一項是不正確的 A.典型”損傷是將膽總管誤認為膽囊管 B.在肝右動脈周圍進行電切、電凝、分離，可致總膽管損傷 C.膽管撕裂傷，即可進行單純修補 D.膽管電熱損傷后多出現膽屢，可及早發(fā)現 E.肝外膽管解剖變異也是導致肝外膽管損傷的原因 22、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2C,脈率88/min,血壓110/80mm

7、Hg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是 A.腹部B超檢查 B.腹部穿刺檢查 C.密切觀察腹部體征及生命體征變化 D,禁食及輸液治療 E.盡快剖腹探查，以防延誤治療 23、關于肝臟的作用，以下哪項不正確 A.分泌膽汁 B.代謝作用 C.凝血功能 D.解毒功能 E.氧合功能 24、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為 A.乳頭凹陷 B.橘皮征 C.乳腺膿月中 D.乳頭濕疹樣改變 E.皮膚凹陷 25、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關因素中以下哪項是錯誤的 A.真性紅細胞增多癥 B.口服避孕藥 C.心房纖顫 D.腹腔內感染 E.門脈高壓癥 二、多項選擇題（共25題，每題2分

8、，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、男，4歲，腹部外傷。手術探查發(fā)現脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術方式是 A.脾切除術 B.脾下極切除術 C.脾動脈結扎術 D.脾修補術 E.明膠海綿充填術 2、無結石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是 A.膽道蛔蟲引起感染 B.致病菌隨血行擴散至膽囊 C.迷走神經功能亢進 D.膽汁淤滯 E.膽汁中膽固醇過多 3、有關上消化道大出血病因的描述中錯誤的是 A.10%15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B.部分肝內膽道出血沒有膽系感染病史 C.門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均

9、是胃底食管曲張靜脈破裂 D.體重進行性下降提示消化道出血可能由惡性月中瘤引起 E.出血性胃炎可有非番體類抗炎藥服用史 4、患者，男，21歲。肛門部月中脹，疼痛，伴異物感1天。查肛緣3點處可見2cmX2cmx3cm隆起，表面紫暗，質韌，有壓痛，無波動感。其診斷是 A.內痔脫出嵌頓 B.直腸息肉 C.結締組織性外痔 D.炎性外痔 E.血栓性外痔 5、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側腹 部可觸及一約5cmx4cm大小月中塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A.潰瘍性結腸炎 B.腸結核 C.阿米克腸病 D.克隆病 E.右半結腸癌 6、下述哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合

10、A.細菌感染 B.血液循環(huán)不良 C.異物存留 D.局部制動 E.服用皮質激素類藥物 7、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染， 肝肋下1cm,觸痛明顯，Murphy征(+),最可能的診斷是 A.膽道出血 B.食道靜脈曲張破裂大出血 C.胃息肉出血 D,胃癌出血 E.十二指腸潰瘍出血 8、該病人臨床分期為 A. I期 B. II期 C.m期 D. IV期 E. 0期 9、Meckel憩室位于 A.回腸末段 B.十二指腸 C.空腸上段 D.空腸下段 E.回腸上段 10、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是 A.上腹痛和上腹飽脹不適 B.消瘦乏力 C.食欲不振 D.黃疸 E.

11、發(fā)熱 11、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現有 A.上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上 B.常伴有休克 C.腹脹顯著，腹壁緊張與上腹月中塊，可并發(fā)胰腺膿月中 D,血尿淀粉酶不增高 E.以上各點都是 12、直腸肛管手術時的常用體位是 A.蹲位 B.截石位 C,左側臥位 D.彎腰前傾位 E.膝胸位 13、男性，60歲，嘔血6小時，約1000m1。查體：血壓70/50mmHg,脈搏128次/分。呼吸35次/分，經抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為 A.心功能衰竭 B.腎衰竭 C,補液不足 D.補液過多 E.升壓藥物無效 14、B超示月中物質地不均，后壁衰減，鑰靶示彌散沙粒樣鈣化，

12、建議手術切檢， 病理證實為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最適宜的治療是 A.乳腺局部切除+腋窩淋巴結清掃 B.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃 C.改良根治術 D.乳房單純切除 E.乳房單純切除+術后放療 15、最易發(fā)生腺源性感染的間隙是 A.頜后間隙 B.咽旁間隙 C.頜下間隙 D.舌下間隙 E.潁間隙 16、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有月中物突出，無便血。查體：體溫36.5C,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的月中物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A.肛裂 B.肛門周圍皮下膿月中 C.直腸息肉 D.血栓性外痔 E.內痔脫出 17、患者男性，56歲?；?/p>

13、冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級, 診斷為 A.血栓閉塞性脈管炎 B.骼股動脈栓塞 C.動脈硬化性動脈閉塞癥 D,糖尿病性動脈閉塞 E.大動脈炎醫(yī)學教育網搜集整理 18、為了進一步鑒別診斷應行下列哪項檢查最直接 A. MRI B. CT C.肝動脈造影 D.B超下穿刺活檢 E.肝臟B超 19、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為 A.乳頭凹陷 B.橘皮征 C.乳腺膿月中 D.乳頭濕疹樣改變 E.皮膚凹陷 20、B超示肝內外膽管擴張，此時梗阻部位應在 A.肝門部 B.總膽管處 C.壺腹周圍（包括胰頭，其他

14、不包括） D.膽總管下端 E.十二指腸乳頭 21、男孩10歲，發(fā)現有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造屢后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造屢管引流尿量每天約400ml0引流尿的比重為1.0051.010。試問該病兒最合理的處理為 A.右腎切除術 B.拔除腎造屢管維持原狀 C.右腎盂輸尿管連接成形術 D.永久性右腎盂造屢術 E,右腎及輸尿管全切除術 22、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A. 0.98kPa B. 1.96kPa C. 2.94kPa D. 3.92kPa E. 4.90kPa 23、胃壁肌層的肌纖維方向為 A.內層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌 B.內層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌 C.內層為斜行肌，中