重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救制度管理辦法

1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救制度重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救制度急診重大突發(fā)事件中，患者常在極短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送到急診部，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時(shí)給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時(shí)護(hù)理人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面，護(hù)理人員的應(yīng)急能力是通過(guò)不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的 。為此我院制定了一套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。1、 突發(fā)事件的預(yù)案首先，院部制定突發(fā)性重大事件搶救工作預(yù)案;其次，成立突發(fā)事件急救領(lǐng)導(dǎo)小組，下面分設(shè)醫(yī)療搶救組、聯(lián)系協(xié)調(diào)組、后勤保障組;再次，明確各小組職責(zé)，做到妥善銜接。2、 突發(fā)事件處置 &

2、#160;    突發(fā)事件分類 （1）一般事故:傷員在5人以下，無(wú)特殊危重情況。（2）重大事故:傷亡10人（其中死亡3人以內(nèi)）以上，事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)或傷亡人數(shù)可能增加。（3）特大事故:傷亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故還有發(fā)展趨勢(shì)，傷員還在增加。 當(dāng)突發(fā)事件來(lái)臨，立即啟動(dòng)全院性的急救預(yù)案 由接受過(guò)分類訓(xùn)練，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。（2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動(dòng)，昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。（4）死亡

3、:意識(shí)喪失，動(dòng)脈搏動(dòng)喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好標(biāo)記 每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡，上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過(guò)敏、日期、時(shí)間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行）。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救       （1）現(xiàn)場(chǎng)保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師，兩名護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。醫(yī)務(wù)科、總值班指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。（2）大批傷員來(lái)臨時(shí)，先救命后治病

4、，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。（3）爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，搶奪時(shí)間，速戰(zhàn)速?zèng)Q。通過(guò)包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，或轉(zhuǎn)送有條件的三級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。（4）建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。時(shí)間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\(yùn)送途中護(hù)理人員陪同加強(qiáng)觀察，隨時(shí)記錄。并與接診科室做好交接班工作。（5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護(hù)士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過(guò)，一周后由搶救護(hù)士隨訪，并書寫隨訪記錄。      4、體會(huì)      急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)，有效利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時(shí)千萬(wàn)別忽視無(wú)聲無(wú)息的患者，此類患者有可能是最危