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1、 中樞:中樞: 10111011個(gè)個(gè)髓鞘厚度髓鞘厚度溫度溫度 順向順向逆向逆向快快40-500 mm/d40-500 mm/d,慢,慢1-12 mm/d 1-12 mm/d 胞體胞體 軸突末梢軸突末梢 營(yíng)養(yǎng)性因子營(yíng)養(yǎng)性因子v化學(xué)突觸神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)突觸神經(jīng)遞質(zhì)v電突觸部分電流電突觸部分電流經(jīng)典突觸經(jīng)典突觸非定向突觸非定向突觸 Ca2+ 經(jīng)典突觸傳送過(guò)程經(jīng)典突觸傳送過(guò)程 突觸前神經(jīng)元興奮突觸前神經(jīng)元興奮 突觸前膜突觸前膜去極化去極化 Ca2+Ca2+通道開(kāi)放通道開(kāi)放 突觸小泡釋突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)放神經(jīng)遞質(zhì) 突觸后膜受體突觸后膜受體 突觸突觸后膜去極化超級(jí)化后膜去極化超級(jí)化 突觸后電位突觸后電位伸肌
2、肌梭伸肌肌梭伸肌伸肌屈肌屈肌 產(chǎn)生部位:軸突的始段產(chǎn)生部位:軸突的始段失活失活受體激動(dòng)劑或拮抗劑受體激動(dòng)劑或拮抗劑 支配骨骼肌的舒血管神經(jīng)支配骨骼肌的舒血管神經(jīng) 2. 2.兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺及其受體1 1去甲腎上腺素能神經(jīng)元去甲腎上腺素能神經(jīng)元 腎上腺素能神經(jīng)元腎上腺素能神經(jīng)元2 2腎上腺素能纖維及分布:腎上腺素能纖維及分布: 感神經(jīng)節(jié)后纖維感神經(jīng)節(jié)后纖維3 3腎上腺素能受體腎上腺素能受體 GG蛋白和蛋白激酶途徑蛋白和蛋白激酶途徑 受體受體 1 2 1 2 受體受體 1 2 3 1 2 3 3. 3.中樞神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì) 1 1乙酰膽堿:興奮性遞質(zhì)乙酰膽堿:興奮性遞質(zhì) 2 2單胺類(lèi):
3、單胺類(lèi): NENE、多巴胺、多巴胺、5-HE5-HE。 3 3氨基酸類(lèi):氨基酸類(lèi): 興奮性遞質(zhì):谷氨酸、天冬氨酸。興奮性遞質(zhì):谷氨酸、天冬氨酸。 抑制性遞質(zhì):抑制性遞質(zhì):r-r-氨基丁酸、甘氨酸。氨基丁酸、甘氨酸。 4 4肽類(lèi):阿片肽、腦肽類(lèi):阿片肽、腦- -腸肽、下丘腦調(diào)理性腸肽、下丘腦調(diào)理性肽等肽等 5 5嘌呤類(lèi):腺苷、嘌呤類(lèi):腺苷、ATPATP。 6 6其他遞質(zhì):組胺、其他遞質(zhì):組胺、NONO、COCO。輻散和聚合式聯(lián)絡(luò)輻散和聚合式聯(lián)絡(luò)伸肌肌梭伸肌肌梭伸肌伸肌屈肌屈肌回返性抑制回返性抑制 2.突觸前抑制 構(gòu)造根底:軸突-軸突式突觸 特點(diǎn): 抑制發(fā)生在突觸前膜; 突觸后膜不產(chǎn)生IPSP;
4、埋伏期長(zhǎng); 繼續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(100-200 ms)。 意義: 控制覺(jué)得傳入活動(dòng)突觸前抑制與突觸后抑制精細(xì)觸壓覺(jué)、本體覺(jué)得精細(xì)觸壓覺(jué)、本體覺(jué)得粗略觸壓覺(jué)粗略觸壓覺(jué) 2 2聯(lián)絡(luò)核:聯(lián)絡(luò)核: 特異覺(jué)得接替核、其他皮層下中樞的特異覺(jué)得接替核、其他皮層下中樞的纖維纖維 聯(lián)絡(luò)核換元聯(lián)絡(luò)核換元 大腦皮層的特定區(qū)域大腦皮層的特定區(qū)域 功能:與各種覺(jué)得在丘腦和大腦皮層功能:與各種覺(jué)得在丘腦和大腦皮層 程度的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)有關(guān)程度的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)有關(guān) 3 3非特異投射核非特異投射核 腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行纖維腦干網(wǎng)狀構(gòu)造上行纖維 非特異投射核多突觸換元非特異投射核多突觸換元 大腦皮層大腦皮層 功能:維持大腦皮層興奮形狀功能:維持大腦皮
5、層興奮形狀 2 2非特異投射系統(tǒng):非特異投射系統(tǒng): 非特異核群非特異核群 逆散投射逆散投射功能:維持和改動(dòng)功能:維持和改動(dòng) 大腦皮層的大腦皮層的 興奮形狀興奮形狀 特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)的區(qū)別特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)的區(qū)別 投射區(qū)越大,覺(jué)得分辨精細(xì)程度投射區(qū)越大,覺(jué)得分辨精細(xì)程度越高越高大腦皮層覺(jué)得柱大腦皮層覺(jué)得柱 大腦皮層細(xì)胞以縱大腦皮層細(xì)胞以縱向的柱狀陳列向的柱狀陳列 并垂直皮層外表,并垂直皮層外表,構(gòu)成覺(jué)得柱。構(gòu)成覺(jué)得柱。 是覺(jué)得皮層的最根是覺(jué)得皮層的最根本功能單位。本功能單位。 是傳入是傳入- - 傳出信息傳出信息的整合處置單位。的整合處置單位。投射特點(diǎn):投射特點(diǎn):
6、交叉性投射(cross projection):一側(cè)軀體覺(jué)得傳入激動(dòng)向?qū)?cè)皮層的相應(yīng)區(qū)域投射,但頭面部覺(jué)得的投射是雙側(cè)性的。 定位準(zhǔn)確,分布呈倒置性:但頭面部在代表區(qū)內(nèi)部的安排是直立的。 代表區(qū)的面積大小與該部位的覺(jué)得精細(xì)程度有關(guān):覺(jué)得越精細(xì)、越敏感的部位在中央后回的代表區(qū)也越大。 2 2第二體感區(qū)第二體感區(qū) 部位部位: :中央前回中央前回 與島葉之間與島葉之間 人類(lèi)人類(lèi) 特點(diǎn)特點(diǎn) 空間分布正立空間分布正立 定位不明晰定位不明晰 雙側(cè)投射雙側(cè)投射 2. 2.本體覺(jué)得投射區(qū)本體覺(jué)得投射區(qū)1 1部位:中央前回部位:中央前回4 4區(qū)區(qū)2 2特點(diǎn):與第一體感區(qū)類(lèi)似特點(diǎn):與第一體感區(qū)類(lèi)似 1.1.觸觸-
7、 -壓覺(jué)壓覺(jué)2.2.本體覺(jué)得本體覺(jué)得3.3.溫度覺(jué)溫度覺(jué)特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)主主主主 4. 4.痛覺(jué)痛覺(jué)1 1體表痛體表痛快痛:快痛: AA類(lèi)纖維類(lèi)纖維SS、SS慢痛:慢痛:C C類(lèi)纖維類(lèi)纖維扣帶回扣帶回2 2深部痛:深部痛: 慢痛、定位不明慢痛、定位不明確確 牽涉痛產(chǎn)活力制牽涉痛產(chǎn)活力制 進(jìn)化程度進(jìn)化程度蛙蛙幾分鐘幾分鐘犬犬?dāng)?shù)天數(shù)天人人數(shù)周至數(shù)月數(shù)周至數(shù)月反射復(fù)雜程度反射復(fù)雜程度簡(jiǎn)單原始簡(jiǎn)單原始復(fù)雜復(fù)雜內(nèi)臟反射:部分恢復(fù)內(nèi)臟反射:部分恢復(fù)損傷本損傷本身?身? 脊髓忽然失去高位中樞調(diào)理脊髓忽然失去高位中樞調(diào)理 初級(jí)中樞初級(jí)中樞 受高位中樞控受高位中樞控制制屈肌反射屈肌反射抑制造用抑制造用伸
8、肌反射伸肌反射易化作用易化作用康復(fù):康復(fù):鍛煉伸鍛煉伸肌肌屈肌反射屈肌反射: : 皮膚遭到損傷性刺激時(shí),受皮膚遭到損傷性刺激時(shí),受刺激刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反響,一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲反響,關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌緩和。屈肌收縮而伸肌緩和。 對(duì)側(cè)伸肌反射表示圖對(duì)側(cè)伸肌反射表示圖左左右右 1 1腱反射腱反射 位相性或動(dòng)態(tài)性的牽張反射位相性或動(dòng)態(tài)性的牽張反射 定義:快速牽拉肌腱時(shí)引起的牽張定義:快速牽拉肌腱時(shí)引起的牽張反射。反射。膝跳反射膝跳反射常用的腱反射常用的腱反射名稱(chēng)名稱(chēng)檢查方法檢查方法中樞部位中樞部位效應(yīng)效應(yīng)膝反射膝反射扣擊臏韌扣擊臏韌帶帶腰腰 2-42-4小腿伸直小腿伸直肘反射肘反射扣擊肱
9、二扣擊肱二頭肌肌腱頭肌肌腱頸頸 5-75-7肘部屈曲肘部屈曲 跟腱跟腱 反射反射扣擊跟腱扣擊跟腱腰腰5-5-骶骶2 2腳向足底腳向足底方向屈曲方向屈曲 腱反射的臨床意義:腱反射的臨床意義: 了解了解NSNS的功能形狀的功能形狀 腱反射減弱或衰退:腱反射減弱或衰退: 提示反射弧的損害或中斷提示反射弧的損害或中斷 腱反射亢進(jìn):腱反射亢進(jìn): 提示高位中樞病變提示高位中樞病變2 2肌緊張肌緊張 : 緊張性或靜態(tài)性牽張反射緊張性或靜態(tài)性牽張反射 定義:緩慢繼續(xù)牽拉肌腱時(shí)定義:緩慢繼續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生發(fā)生 的牽張反射。的牽張反射。 直立直立重力重力關(guān)節(jié)彎曲關(guān)節(jié)彎曲牽拉抗?fàn)坷怪亓≈亓∩旒》瓷湫允湛s伸肌反
10、射性收縮維持維持直立直立意義:意義: 是維持軀體姿態(tài)最根本的是維持軀體姿態(tài)最根本的 反射活動(dòng)。反射活動(dòng)。特點(diǎn):特點(diǎn): 感受器:肌梭感受器:肌梭 中中 樞:脊髓多突觸反射樞:脊髓多突觸反射 效應(yīng)器:同一快肌肉慢肌纖維效應(yīng)器:同一快肌肉慢肌纖維 效效 果:不同運(yùn)動(dòng)單位交替收果:不同運(yùn)動(dòng)單位交替收 縮,力量小,無(wú)明顯縮,力量小,無(wú)明顯 動(dòng)作。動(dòng)作。正常:抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動(dòng)。正常:抑制區(qū)和易化區(qū)協(xié)調(diào)活動(dòng)。 不協(xié)調(diào)的表現(xiàn):去大腦僵直不協(xié)調(diào)的表現(xiàn):去大腦僵直四肢伸直四肢伸直頭尾昂起頭尾昂起脊柱挺硬脊柱挺硬中腦上、下丘之間切斷腦干中腦上、下丘之間切斷腦干 去大腦僵直去大腦僵直本質(zhì):本質(zhì): 伸肌肌緊張亢進(jìn)
11、伸肌肌緊張亢進(jìn) 產(chǎn)活力制產(chǎn)活力制: : 相對(duì)不平衡:抑制區(qū)相對(duì)不平衡:抑制區(qū)易化區(qū)易化區(qū) 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) 前庭核前庭核 紋狀體紋狀體 小腦前葉蚓部小腦前葉蚓部 小腦前葉兩側(cè)部小腦前葉兩側(cè)部 腦干網(wǎng)狀構(gòu)造抑制區(qū)腦干網(wǎng)狀構(gòu)造抑制區(qū) 腦干網(wǎng)狀構(gòu)造易化區(qū)腦干網(wǎng)狀構(gòu)造易化區(qū) 脊髓脊髓 脊髓脊髓 梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌 梭外肌梭外肌( (伸肌伸肌) ) 肌肌 梭梭 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)人體抗重力肌人體抗重力肌上肢上肢: :屈肌屈肌下肢下肢: :伸肌。伸肌。 去皮層僵直去皮層僵直decorticate decorticate rigidityrigidity蝶鞍囊腫蝶鞍囊腫人去大腦人去大腦僵直景象僵直景象
12、2. 2.腦干對(duì)姿態(tài)的調(diào)理腦干對(duì)姿態(tài)的調(diào)理形狀反射形狀反射翻正反射翻正反射直線(xiàn)直線(xiàn)/ /旋轉(zhuǎn)加速度反射旋轉(zhuǎn)加速度反射翻正反射翻正反射(Righting reflex)頭部位置不正常頭部位置不正常視覺(jué)、迷路視覺(jué)、迷路頭部翻正頭部翻正與軀干位置不正常與軀干位置不正常本體感受器本體感受器軀干翻正軀干翻正 三、小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)理功能三、小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)理功能 小腦的分區(qū)小腦的分區(qū) 1.1.前庭小腦功能前庭小腦功能 維持姿態(tài)的平衡和眼球運(yùn)動(dòng)維持姿態(tài)的平衡和眼球運(yùn)動(dòng) 受損表現(xiàn):受損表現(xiàn): 動(dòng)物切除實(shí)驗(yàn):動(dòng)物切除實(shí)驗(yàn): A A猴:不能堅(jiān)持身體平衡猴:不能堅(jiān)持身體平衡 B B犬:不再得運(yùn)動(dòng)病犬:不再得運(yùn)動(dòng)病 C C貓
13、:位置性眼震顫貓:位置性眼震顫 患者的臨床表現(xiàn):患者的臨床表現(xiàn): A A平衡妨礙平衡妨礙 B B眼球運(yùn)動(dòng)異常眼球運(yùn)動(dòng)異常 2. 2.脊髓小腦功能脊髓小腦功能 調(diào)理肌緊張維持軀體平衡調(diào)理肌緊張維持軀體平衡 協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致小腦性共濟(jì)失調(diào):損傷導(dǎo)致小腦性共濟(jì)失調(diào): a a意向性震顫意向性震顫 b b協(xié)同不能協(xié)同不能 c c小腦步態(tài)小腦步態(tài) d d肌張力減低肌張力減低3.3.皮層小腦功能皮層小腦功能 參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制 過(guò)程:過(guò)程: 開(kāi)場(chǎng)階段:不協(xié)調(diào)開(kāi)場(chǎng)階段:不協(xié)調(diào) 學(xué)習(xí)過(guò)程:逐漸協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程:逐漸協(xié)調(diào)/ /小腦參與小腦參與 學(xué)習(xí)熟練:非常協(xié)調(diào)和
14、準(zhǔn)確學(xué)習(xí)熟練:非常協(xié)調(diào)和準(zhǔn)確/ /小腦儲(chǔ)存小腦儲(chǔ)存受損:受損: 不能做協(xié)調(diào)的精巧動(dòng)不能做協(xié)調(diào)的精巧動(dòng)作作 四、基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)理功能四、基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)理功能 基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié) 功能:功能: 運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和程運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)和程序編制序編制 隨意運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生和穩(wěn)定和穩(wěn)定 調(diào)理肌緊張調(diào)理肌緊張 處置本體覺(jué)得處置本體覺(jué)得傳入信息傳入信息 基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間神經(jīng)回基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間神經(jīng)回路路 直接通路:直接通路: 新紋狀體活動(dòng)興奮新紋狀體活動(dòng)興奮 大腦皮層興奮大腦皮層興奮間接通路間接通路: : 抑制直接通路對(duì)大腦皮抑制直接通路對(duì)大腦皮層興奮層興奮有關(guān)疾?。河嘘P(guān)疾?。? 1震顫麻木震顫
15、麻木 帕金森病帕金森病 : 運(yùn)動(dòng)過(guò)少,肌緊張過(guò)強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)少,肌緊張過(guò)強(qiáng)。 病癥病癥 A A全身肌緊張性增高,肌肉強(qiáng)直;全身肌緊張性增高,肌肉強(qiáng)直; B B隨意運(yùn)動(dòng)少,動(dòng)作緩慢;隨意運(yùn)動(dòng)少,動(dòng)作緩慢; C C表情呆板;表情呆板; D D靜止性震顫靜止性震顫 Static tremorStatic tremor 病變部位及病因:病變部位及病因: 雙側(cè)黑質(zhì)病變,多巴胺能神經(jīng)元受損雙側(cè)黑質(zhì)病變,多巴胺能神經(jīng)元受損A A黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能受損黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元功能受損a. a. 患者腦內(nèi)多巴胺患者腦內(nèi)多巴胺b. b. 利血平利血平動(dòng)物動(dòng)物震顫麻木震顫麻木c. L-Dopac. L-Dopa動(dòng)物動(dòng)物病癥好
16、轉(zhuǎn)病癥好轉(zhuǎn)B B紋狀體紋狀體AChACh神經(jīng)元功能亢進(jìn)神經(jīng)元功能亢進(jìn)a. ACha. ACh慘白球慘白球?qū)?cè)病癥對(duì)側(cè)病癥b. Atropineb. Atropine慘白球慘白球?qū)?cè)病癥對(duì)側(cè)病癥病變機(jī)制病變機(jī)制 治療:治療: L-dopaL-dopa M M受體阻斷劑:阿托品受體阻斷劑:阿托品 東莨菪堿東莨菪堿 安坦安坦2 2 舞蹈病舞蹈病 運(yùn)動(dòng)過(guò)多,肌緊張不運(yùn)動(dòng)過(guò)多,肌緊張不全全 病癥:病癥: A A不自主的上肢和頭部舞蹈樣不自主的上肢和頭部舞蹈樣動(dòng)作動(dòng)作 B B肌張力降低肌張力降低 病變部位及病因:病變部位及病因: 雙側(cè)新紋狀體病變,其雙側(cè)新紋狀體病變,其GABAGABA神經(jīng)元神經(jīng)元受損受損
17、中央前回中央前回4 4區(qū)、運(yùn)動(dòng)前區(qū)區(qū)、運(yùn)動(dòng)前區(qū)6 6區(qū)區(qū)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征主要運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征交叉性:交叉性:倒置性:空間定位呈身體倒影,但頭面倒置性:空間定位呈身體倒影,但頭面部仍正立。部仍正立。不均一性:代表區(qū)愈大,運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜不均一性:代表區(qū)愈大,運(yùn)動(dòng)精細(xì)復(fù)雜程度愈高。程度愈高。單一性:精細(xì)的功能定位單一性:精細(xì)的功能定位2.2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能1 1 發(fā)起隨意運(yùn)動(dòng)的通路:發(fā)起隨意運(yùn)動(dòng)的通路: 皮層脊髓束:皮層脊髓束: 皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)囊、腦干內(nèi)囊、腦干 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。皮層脊髓前束皮層脊髓前束姿態(tài)維
18、持、粗大運(yùn)動(dòng)姿態(tài)維持、粗大運(yùn)動(dòng)軀干、四肢近端肌肉軀干、四肢近端肌肉皮層脊髓側(cè)束皮層脊髓側(cè)束精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)精細(xì)、技巧性運(yùn)動(dòng)四肢遠(yuǎn)端肌肉四肢遠(yuǎn)端肌肉 皮層腦干束皮層腦干束: : 皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)囊內(nèi)囊腦神腦神 經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2 2協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)通路頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束 紅核脊髓束紅核脊髓束 調(diào)理調(diào)理姿態(tài)維持、粗大運(yùn)姿態(tài)維持、粗大運(yùn)動(dòng)動(dòng) 調(diào)理調(diào)理精細(xì)運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)紅核脊髓束紅核脊髓束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn) 硬癱硬癱 軟癱軟癱分布范圍分布范圍較廣,偏癱、單較廣,偏癱、單癱和截癱癱和截癱范圍局限,以肌群為主范圍局限,
19、以肌群為主肌緊張肌緊張張力張力張力張力反射反射腱反射亢進(jìn),淺腱反射亢進(jìn),淺反射消失反射消失腱反射減弱消失,淺反射腱反射減弱消失,淺反射消失消失病理反射病理反射巴彬斯基征巴彬斯基征(+ +)巴彬斯基征巴彬斯基征(- -)肌萎縮肌萎縮輕度,廢用性萎輕度,廢用性萎縮縮顯著,早期出現(xiàn)顯著,早期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)通路損傷運(yùn)動(dòng)通路損傷巴彬斯基征巴彬斯基征+ +巴彬斯基征巴彬斯基征- -自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別1.1.自主神經(jīng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元組成自主神經(jīng)由節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元組成 節(jié)后纖維:節(jié)后纖維: 交感長(zhǎng)交感長(zhǎng)遞質(zhì)遞質(zhì)NENE 副交感短副交感短遞質(zhì)遞質(zhì)AchAch 節(jié)前纖
20、維:節(jié)前纖維: 交感短交感短遞質(zhì)遞質(zhì)AchAch 副交感長(zhǎng)副交感長(zhǎng)遞質(zhì)遞質(zhì)AchAch 2.來(lái)源不同 3.作用效應(yīng) 交感廣泛,副交感局限 交感幾乎支配一切內(nèi)臟器官,交感幾乎支配一切內(nèi)臟器官, 副交感副交感局限。局限。 交感節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元的突觸聯(lián)絡(luò)交感節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元的突觸聯(lián)絡(luò) 輻散度高,輻散度高, 副交感副交感低。低。 三下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)理三下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)理 1.1.體溫調(diào)理體溫調(diào)理 2.2.程度衡調(diào)理程度衡調(diào)理 攝水?dāng)z水- -血漿晶體浸透壓血漿晶體浸透壓 - -細(xì)胞外液量細(xì)胞外液量 排水排水-ADH-ADH 3. 3.對(duì)腺垂體、神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)理:對(duì)腺垂體、神經(jīng)垂體激素分泌的
21、調(diào)理: 下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽 血管升壓素血管升壓素 催產(chǎn)素催產(chǎn)素 4.4.對(duì)生物節(jié)律的控制:對(duì)生物節(jié)律的控制: 日周期日周期 5.5.其他:其他:1.1.腦電圖波形腦電圖波形 分為分為4 4種根本波形種根本波形 1 1各波參數(shù)及意義各波參數(shù)及意義 頻率頻率( (次次/s) /s) 幅值幅值VV 意義意義波:波:0.53 0.53 慢慢 20200 20200 高高 睡睡眠、疲勞眠、疲勞波:波: 47 100150 47 100150 困困倦倦波:波: 813 20100 813 20100 清清醒安靜閉眼醒安靜閉眼波波: 1430: 1430快快 520 520 低低 緊緊張活動(dòng)張活動(dòng)2
22、2波梭形和波梭形和波阻斷波阻斷( (二二) )睡眠的時(shí)相和產(chǎn)活力制睡眠的時(shí)相和產(chǎn)活力制 慢波睡眠慢波睡眠SWSSWS: 同步化慢波同步化慢波 快波睡眠快波睡眠FWSFWS或稱(chēng)異相睡或稱(chēng)異相睡眠:眠: 去同步化快波去同步化快波正常成年人整夜睡眠兩個(gè)時(shí)相交替的表示圖正常成年人整夜睡眠兩個(gè)時(shí)相交替的表示圖 1. 1.慢波睡眠慢波睡眠 分分5 5期期 慢波睡眠表現(xiàn)慢波睡眠表現(xiàn): : 腦電圖呈同步化慢波;腦電圖呈同步化慢波; 視、嗅、聽(tīng)、觸等覺(jué)得功能暫時(shí)減退;視、嗅、聽(tīng)、觸等覺(jué)得功能暫時(shí)減退; 骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱;骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱; 副交感神經(jīng)功能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。副交感神經(jīng)功能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。
23、 意義:意義: 生長(zhǎng)素分泌添加,促進(jìn)生長(zhǎng)、膂力恢復(fù)。生長(zhǎng)素分泌添加,促進(jìn)生長(zhǎng)、膂力恢復(fù)。2.2.快波睡眠快波睡眠 表現(xiàn):表現(xiàn): 腦電圖腦電圖-波波 各種覺(jué)得功能進(jìn)一步減退,喚醒閾各種覺(jué)得功能進(jìn)一步減退,喚醒閾提高提高 骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱,弱, 幾乎完全松弛幾乎完全松弛 有延續(xù)的陣發(fā)性表現(xiàn):有延續(xù)的陣發(fā)性表現(xiàn): 如眼球快速運(yùn)動(dòng)、部分軀體如眼球快速運(yùn)動(dòng)、部分軀體抽動(dòng)、抽動(dòng)、 血壓升高、心率加快、呼吸不規(guī)那血壓升高、心率加快、呼吸不規(guī)那么等。么等。 做夢(mèng)做夢(mèng) 意義:意義: 是必需的生理活動(dòng)過(guò)程是必需的生理活動(dòng)過(guò)程 此期間生長(zhǎng)素分泌減少,但腦內(nèi)蛋白質(zhì)此期間生
24、長(zhǎng)素分泌減少,但腦內(nèi)蛋白質(zhì) 合成加快,有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟,合成加快,有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟, 新突觸的建立,促進(jìn)精神的恢復(fù)。新突觸的建立,促進(jìn)精神的恢復(fù)。 此期間有延續(xù)的陣發(fā)性表現(xiàn),易致某些此期間有延續(xù)的陣發(fā)性表現(xiàn),易致某些 疾病疾病( (心絞痛、哮喘、腦血管病等心絞痛、哮喘、腦血管病等) )的發(fā)作的發(fā)作 一、學(xué)習(xí)和記憶一、學(xué)習(xí)和記憶 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí): :是指人和動(dòng)物不斷接受環(huán)境變化是指人和動(dòng)物不斷接受環(huán)境變化的信息而獲得外的信息而獲得外 界知識(shí)界知識(shí)( (新的行為習(xí)慣或閱歷新的行為習(xí)慣或閱歷) )的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程;的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程; 記憶記憶: :是將獲得的知識(shí)進(jìn)展儲(chǔ)存和讀出的神經(jīng)是將獲得的知
25、識(shí)進(jìn)展儲(chǔ)存和讀出的神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程。學(xué)習(xí)是記憶的前提,記憶是新的學(xué)活動(dòng)過(guò)程。學(xué)習(xí)是記憶的前提,記憶是新的學(xué)習(xí)的根底。習(xí)的根底。第七節(jié)第七節(jié) 腦的高級(jí)功能腦的高級(jí)功能( (一一) )學(xué)習(xí)記憶的典型方式學(xué)習(xí)記憶的典型方式條件反射條件反射 1 1條件反射的建立條件反射的建立 經(jīng)典條件反射經(jīng)典條件反射 A.A.食物食物粘膜粘膜中樞中樞唾液腺唾液腺唾唾液液 這是非條件反射,食物為非條件刺激這是非條件反射,食物為非條件刺激 B.B.鈴聲刺激鈴聲刺激不分泌唾液。不分泌唾液。 此時(shí)鈴聲為無(wú)關(guān)刺激此時(shí)鈴聲為無(wú)關(guān)刺激 C.C.鈴聲鈴聲食物食物( (兩者多次結(jié)合后兩者多次結(jié)合后) ): 鈴聲一出現(xiàn)鈴聲一出現(xiàn)動(dòng)物就分泌唾
26、液。動(dòng)物就分泌唾液。 此時(shí),鈴聲已成為進(jìn)食的信號(hào)或此時(shí),鈴聲已成為進(jìn)食的信號(hào)或 條件,因此把鈴聲稱(chēng)為信號(hào)刺激或條件刺激;條件,因此把鈴聲稱(chēng)為信號(hào)刺激或條件刺激;條件刺激所引起的反射那么稱(chēng)為條件反射條件刺激所引起的反射那么稱(chēng)為條件反射 可構(gòu)成條件反射的首要根本條件是無(wú)關(guān)刺激與非條件可構(gòu)成條件反射的首要根本條件是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合, ,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化 操作式條件反射操作式條件反射 操作式條件反射是動(dòng)物經(jīng)過(guò)完成一操作式條件反射是動(dòng)物經(jīng)過(guò)完成一定的操作所建立起的條件反射。定的操作所建立起的條件反射。 A. A.大鼠在實(shí)驗(yàn)箱內(nèi)走動(dòng)偶爾踩到杠桿時(shí)
27、大鼠在實(shí)驗(yàn)箱內(nèi)走動(dòng)偶爾踩到杠桿時(shí)即得到食物即得到食物, ,如此反復(fù)多次,動(dòng)物即學(xué)會(huì)如此反復(fù)多次,動(dòng)物即學(xué)會(huì)自動(dòng)踩杠桿而得食。自動(dòng)踩杠桿而得食。 B. B.此根底上訓(xùn)練動(dòng)物只需當(dāng)某一特定信此根底上訓(xùn)練動(dòng)物只需當(dāng)某一特定信號(hào)出現(xiàn)時(shí)踩杠桿才干得到食物的強(qiáng)化。訓(xùn)號(hào)出現(xiàn)時(shí)踩杠桿才干得到食物的強(qiáng)化。訓(xùn)練完成后練完成后, ,動(dòng)物見(jiàn)到特定信號(hào),才會(huì)去踩動(dòng)物見(jiàn)到特定信號(hào),才會(huì)去踩杠桿而得食。杠桿而得食。條件反射的建立條件反射的建立非條件刺激非條件刺激 非條件反射非條件反射無(wú)關(guān)刺激無(wú)關(guān)刺激 無(wú)反射無(wú)反射條件刺激條件刺激 條件反射條件反射強(qiáng)化!強(qiáng)化!2 2條件反射的衰退條件反射的衰退(extinction)(ext
28、inction) 條件反射建立起來(lái)之后,假設(shè)反復(fù)條件反射建立起來(lái)之后,假設(shè)反復(fù)運(yùn)用條件刺激而不給非條件刺激的強(qiáng)化,運(yùn)用條件刺激而不給非條件刺激的強(qiáng)化,條件反射就會(huì)逐漸減弱,以致完全不出條件反射就會(huì)逐漸減弱,以致完全不出現(xiàn)。這種景象稱(chēng)為條件反射的衰退?,F(xiàn)。這種景象稱(chēng)為條件反射的衰退。 條件反射的衰退是由于在不強(qiáng)化的條條件反射的衰退是由于在不強(qiáng)化的條件下,條件刺激轉(zhuǎn)化成了引起中樞發(fā)生抑件下,條件刺激轉(zhuǎn)化成了引起中樞發(fā)生抑制的刺激。制的刺激。 這種由條件反射衰退產(chǎn)生的抑制稱(chēng)為這種由條件反射衰退產(chǎn)生的抑制稱(chēng)為衰退抑制衰退抑制(extinctive inhibition)(extinctive inhi
29、bition) 條件反射的衰退能夠是遺忘的根底條件反射的衰退能夠是遺忘的根底3.3.條件反射的泛化和分化條件反射的泛化和分化 在條件反射構(gòu)成的初期,除條件刺激本在條件反射構(gòu)成的初期,除條件刺激本身外,那些與條件刺激相近似的刺激也能身外,那些與條件刺激相近似的刺激也能或多或少地引起條件反射的效應(yīng),稱(chēng)為條或多或少地引起條件反射的效應(yīng),稱(chēng)為條件反射的泛化。件反射的泛化。 如,用如,用100Hz100Hz音響與食物相結(jié)合音響與食物相結(jié)合, ,構(gòu)成了唾構(gòu)成了唾液分泌的條件反射;此時(shí)不但液分泌的條件反射;此時(shí)不但100Hz100Hz音響,就音響,就是是80Hz80Hz或或120Hz120Hz的音響也能引起
30、或多或少的唾的音響也能引起或多或少的唾液分泌反響。液分泌反響。假設(shè)以后,只對(duì)假設(shè)以后,只對(duì)100Hz100Hz音響刺激給予食音響刺激給予食物強(qiáng)化,對(duì)物強(qiáng)化,對(duì)80Hz80Hz或或120Hz120Hz音響刺激不給予音響刺激不給予強(qiáng)化,那么最終將導(dǎo)致只對(duì)強(qiáng)化,那么最終將導(dǎo)致只對(duì)100Hz100Hz刺激堅(jiān)刺激堅(jiān)持陽(yáng)性效應(yīng)持陽(yáng)性效應(yīng)( (有唾液分泌有唾液分泌) ),而對(duì),而對(duì)80Hz80Hz或或120Hz120Hz音響那么出現(xiàn)陰性效應(yīng)音響那么出現(xiàn)陰性效應(yīng)( (無(wú)唾液分無(wú)唾液分泌泌) ),此景象稱(chēng)為條件反射的分化。,此景象稱(chēng)為條件反射的分化。 如,初學(xué)英語(yǔ)者對(duì)單詞如,初學(xué)英語(yǔ)者對(duì)單詞diarydiary
31、日記和日記和dairydairy牛奶房的學(xué)習(xí)牛奶房的學(xué)習(xí)記憶過(guò)程。記憶過(guò)程。 條件反射的分化是由于那些近似條件反射的分化是由于那些近似刺激引起了大腦皮層的抑制,并把這刺激引起了大腦皮層的抑制,并把這種抑制稱(chēng)為分化抑制。種抑制稱(chēng)為分化抑制。( (二二) )人類(lèi)條件反射和兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)人類(lèi)條件反射和兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)1.1.人類(lèi)的條件反射人類(lèi)的條件反射 上述方法,原那么上也可用于人類(lèi)條上述方法,原那么上也可用于人類(lèi)條件反射活動(dòng)的研討。件反射活動(dòng)的研討。 由于人類(lèi)具有語(yǔ)詞思想功能,因此還由于人類(lèi)具有語(yǔ)詞思想功能,因此還可以運(yùn)用語(yǔ)詞強(qiáng)化的方法來(lái)研討人類(lèi)的可以運(yùn)用語(yǔ)詞強(qiáng)化的方法來(lái)研討人類(lèi)的條件反射。條件
32、反射。2 2兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)第一信號(hào):直接作用于眼、耳、第一信號(hào):直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受安裝的現(xiàn)實(shí)詳細(xì)的鼻、舌、身等感受安裝的現(xiàn)實(shí)詳細(xì)的覺(jué)得刺激信號(hào)。覺(jué)得刺激信號(hào)。第二信號(hào):假設(shè)說(shuō)詳細(xì)的信號(hào)是第二信號(hào):假設(shè)說(shuō)詳細(xì)的信號(hào)是第一信號(hào),那么相應(yīng)的語(yǔ)詞那么是第一信第一信號(hào),那么相應(yīng)的語(yǔ)詞那么是第一信號(hào)的信號(hào),即第二信號(hào)。號(hào)的信號(hào),即第二信號(hào)。 兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng):兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng): 第一信號(hào)系統(tǒng)是對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反第一信號(hào)系統(tǒng)是對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反響的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng);響的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng); 第二信號(hào)系統(tǒng)是對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反第二信號(hào)系統(tǒng)是對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反響的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)。響的大腦皮質(zhì)功能
33、系統(tǒng)。 動(dòng)物只需一個(gè)信號(hào)系統(tǒng),相當(dāng)于人動(dòng)物只需一個(gè)信號(hào)系統(tǒng),相當(dāng)于人的第一信號(hào)系統(tǒng)的第一信號(hào)系統(tǒng); ;人類(lèi)有兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)人類(lèi)有兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)三記憶的過(guò)程三記憶的過(guò)程 記憶可分為短時(shí)記憶記憶可分為短時(shí)記憶 (short term (short term memory)memory)和長(zhǎng)時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶(long term memory)(long term memory)兩個(gè)兩個(gè)階段。階段。 人類(lèi)記憶可分為人類(lèi)記憶可分為4 4個(gè)延續(xù)階段。個(gè)延續(xù)階段。1.1.覺(jué)得性記憶覺(jué)得性記憶 記憶第一階段,也稱(chēng)瞬時(shí)記憶。記憶第一階段,也稱(chēng)瞬時(shí)記憶。它是經(jīng)過(guò)覺(jué)得系統(tǒng)獲得信息,并儲(chǔ)存于皮它是經(jīng)過(guò)覺(jué)得系統(tǒng)獲得信息,并
34、儲(chǔ)存于皮層覺(jué)得區(qū),時(shí)間不超越層覺(jué)得區(qū),時(shí)間不超越2 2秒。如信息不進(jìn)一步秒。如信息不進(jìn)一步處置,就很快遺忘。處置,就很快遺忘。覺(jué)得性記憶的能夠機(jī)制是神經(jīng)元的后放作覺(jué)得性記憶的能夠機(jī)制是神經(jīng)元的后放作用。用。 2. 2.第一級(jí)記憶第一級(jí)記憶 也稱(chēng)短時(shí)記憶,是記憶第二階段。也稱(chēng)短時(shí)記憶,是記憶第二階段。 從覺(jué)得性記憶獲得的信息,經(jīng)過(guò)加工處從覺(jué)得性記憶獲得的信息,經(jīng)過(guò)加工處置、整合構(gòu)成新的記憶。此階段信息保置、整合構(gòu)成新的記憶。此階段信息保管時(shí)間依然很短,平均在數(shù)分鐘以?xún)?nèi);管時(shí)間依然很短,平均在數(shù)分鐘以?xún)?nèi);但是可經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、運(yùn)用,使信息循但是可經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、運(yùn)用,使信息循環(huán)以延伸停留時(shí)間,容易轉(zhuǎn)入
35、第二級(jí)記環(huán)以延伸停留時(shí)間,容易轉(zhuǎn)入第二級(jí)記憶。憶。 其機(jī)理能夠是神經(jīng)元之間環(huán)路或網(wǎng)絡(luò)其機(jī)理能夠是神經(jīng)元之間環(huán)路或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)的延續(xù)活動(dòng),特別是海馬環(huán)路活動(dòng)聯(lián)絡(luò)的延續(xù)活動(dòng),特別是海馬環(huán)路活動(dòng)或關(guān)鍵大分子可逆性的構(gòu)象變化,如磷或關(guān)鍵大分子可逆性的構(gòu)象變化,如磷酸化或去磷酸化。酸化或去磷酸化。 3. 3.第二級(jí)記憶第二級(jí)記憶 也稱(chēng)長(zhǎng)時(shí)記憶,是記憶第三階段。也稱(chēng)長(zhǎng)時(shí)記憶,是記憶第三階段。 它是由第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)來(lái)信息的存儲(chǔ)系統(tǒng),它是由第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)來(lái)信息的存儲(chǔ)系統(tǒng),其存儲(chǔ)量大且較耐久約數(shù)分鐘至數(shù)年。其存儲(chǔ)量大且較耐久約數(shù)分鐘至數(shù)年。 其能夠與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸合成添加,其能夠與腦內(nèi)蛋白質(zhì)和核酸合成添加,使突觸功能
36、加強(qiáng)或修飾了突觸構(gòu)造有關(guān)。使突觸功能加強(qiáng)或修飾了突觸構(gòu)造有關(guān)。 4. 4.第三級(jí)記憶第三級(jí)記憶 也稱(chēng)永久記憶,是記憶第四階段。也稱(chēng)永久記憶,是記憶第四階段。 此階段的信息存儲(chǔ)終生,如人的姓名、此階段的信息存儲(chǔ)終生,如人的姓名、年齡、生日等。其機(jī)制能夠和腦內(nèi)新突年齡、生日等。其機(jī)制能夠和腦內(nèi)新突觸構(gòu)造的不可逆改動(dòng)有關(guān)。觸構(gòu)造的不可逆改動(dòng)有關(guān)。四遺忘四遺忘 1. 1.遺忘含義:部分或全部失去回想和再認(rèn)知的才干。遺忘含義:部分或全部失去回想和再認(rèn)知的才干。 2.2.記憶妨礙:疾病情況下發(fā)生的遺忘??煞譃轫樞行杂洃浄恋K:疾病情況下發(fā)生的遺忘??煞譃轫樞行赃z忘癥和逆行性遺忘癥。遺忘癥和逆行性遺忘癥。 1
37、 1順行性遺忘癥:不能保管新近獲得的信息,多見(jiàn)于順行性遺忘癥:不能保管新近獲得的信息,多見(jiàn)于慢性酒精中毒。其發(fā)活力制能夠是由于信息不能從第一級(jí)慢性酒精中毒。其發(fā)活力制能夠是由于信息不能從第一級(jí)記憶轉(zhuǎn)變?nèi)氲诙?jí)記憶。記憶轉(zhuǎn)變?nèi)氲诙?jí)記憶。 2 2逆行性遺忘癥:不能回想腦功能妨礙發(fā)生前一段逆行性遺忘癥:不能回想腦功能妨礙發(fā)生前一段 時(shí)間內(nèi)的閱歷,多見(jiàn)于腦震蕩。其發(fā)活力制能夠是第二級(jí)時(shí)間內(nèi)的閱歷,多見(jiàn)于腦震蕩。其發(fā)活力制能夠是第二級(jí)記憶發(fā)生了紊亂。記憶發(fā)生了紊亂。五學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制五學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制 1.學(xué)習(xí)和記憶的腦功能定位學(xué)習(xí)和記憶的腦功能定位 與學(xué)習(xí)記憶功與學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)的腦內(nèi)構(gòu)造有大腦皮層
38、聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其能有關(guān)的腦內(nèi)構(gòu)造有大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其附近構(gòu)造、丘腦和腦干網(wǎng)狀構(gòu)造。與近期記憶有附近構(gòu)造、丘腦和腦干網(wǎng)狀構(gòu)造。與近期記憶有關(guān)的神經(jīng)構(gòu)造是海馬環(huán)路。關(guān)的神經(jīng)構(gòu)造是海馬環(huán)路。 2.神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制 覺(jué)得性記憶覺(jué)得性記憶-神經(jīng)元后放;神經(jīng)元后放;第一級(jí)記憶第一級(jí)記憶-海馬環(huán)路活動(dòng)。突觸的可塑性改動(dòng)海馬環(huán)路活動(dòng)。突觸的可塑性改動(dòng)LTP等。等。 3.神經(jīng)生物化學(xué)機(jī)制神經(jīng)生物化學(xué)機(jī)制 人類(lèi)第二級(jí)記憶人類(lèi)第二級(jí)記憶-腦內(nèi)蛋腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成。逆行性遺忘癥能夠因腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成白質(zhì)合成。逆行性遺忘癥能夠因腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成代謝受損。中樞神經(jīng)遞質(zhì)也和學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)。代謝受損。中樞神經(jīng)遞質(zhì)也和學(xué)習(xí)記憶功能有關(guān)。 4.神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制神經(jīng)解剖學(xué)機(jī)制 耐久性的記憶人類(lèi)第三耐久性的記憶人類(lèi)第三級(jí)記憶與新突觸的建立有關(guān)。級(jí)記憶與新突觸的建立有關(guān)。( (一一) ) 大腦皮層的言語(yǔ)中樞大腦皮層的言語(yǔ)中樞二、大腦皮層的言語(yǔ)中樞和一側(cè)優(yōu)勢(shì)二、大腦皮層的言語(yǔ)中樞和一側(cè)優(yōu)勢(shì) 功能妨礙稱(chēng)號(hào)
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