磁共振成像基本原理及臨床應(yīng)用

1、會(huì)計(jì)學(xué)1磁共振成像基本原理及臨床應(yīng)用磁共振成像基本原理及臨床應(yīng)用第一節(jié)第一節(jié) 磁共振成像原理和設(shè)備磁共振成像原理和設(shè)備 磁共振現(xiàn)象與磁共振現(xiàn)象與MRIMRI MRI MRI設(shè)備設(shè)備第二節(jié)第二節(jié) MRIMRI圖像特點(diǎn)圖像特點(diǎn) 灰階成像灰階成像 流空成像流空成像 三維成像三維成像 運(yùn)動(dòng)器官成像運(yùn)動(dòng)器官成像第三節(jié)第三節(jié) MRIMRI檢查技術(shù)檢查技術(shù)第四節(jié)第四節(jié) MRIMRI診斷的臨床應(yīng)用診斷的臨床應(yīng)用核核磁共振磁共振 = 磁共振磁共振 NMR = MR人體組織內(nèi)的人體組織內(nèi)的質(zhì)子存在狀態(tài)質(zhì)子存在狀態(tài)質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)：進(jìn)動(dòng)頻率質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)：進(jìn)動(dòng)頻率 0 = 0人體質(zhì)子在磁場(chǎng)中人體質(zhì)子在磁場(chǎng)中共振現(xiàn)象共振現(xiàn)象9

2、0 射頻脈沖射頻脈沖磁共振信號(hào)的產(chǎn)生磁共振信號(hào)的產(chǎn)生縱向弛預(yù)縱向弛預(yù)自旋自旋-晶格弛預(yù)晶格弛預(yù)T1弛預(yù)弛預(yù)橫向弛預(yù)橫向弛預(yù)自旋自旋-自旋弛預(yù)自旋弛預(yù)T2弛預(yù)弛預(yù)T1、T2弛預(yù)過(guò)程同時(shí)進(jìn)行弛預(yù)過(guò)程同時(shí)進(jìn)行MR信號(hào)信號(hào)人體正常腦組織的人體正常腦組織的T1T1、T2T2馳預(yù)時(shí)間馳預(yù)時(shí)間馳預(yù)時(shí)間馳預(yù)時(shí)間( (ms) ms) 腦白質(zhì)腦白質(zhì) 腦灰質(zhì)腦灰質(zhì) 腦脊液腦脊液 顱板顱板 板障板障T T1 1 780 920 3000 - 260780 920 3000 - 260 T T2 2 90 100 300 - 8490 100 300 - 84T1WI PDWI T2WIPDWI T2WI T1WI S

3、E序列序列 FSTIR序列序列磁共振成像設(shè)備磁共振成像設(shè)備磁體磁體梯度線圈梯度線圈射頻發(fā)射器射頻發(fā)射器MRMR信號(hào)接受器信號(hào)接受器計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)圖像顯示和儲(chǔ)存裝置圖像顯示和儲(chǔ)存裝置MRIMRI圖像特點(diǎn)圖像特點(diǎn)灰階成像（組織分辨率）灰階成像（組織分辨率）流動(dòng)效應(yīng)（流空和流動(dòng)增強(qiáng)）流動(dòng)效應(yīng)（流空和流動(dòng)增強(qiáng)）三維成像三維成像運(yùn)動(dòng)器官成像運(yùn)動(dòng)器官成像MRIMRI圖像特點(diǎn)圖像特點(diǎn)主要反映組織間的信號(hào)強(qiáng)度主要反映組織間的信號(hào)強(qiáng)度T1T1加權(quán)像加權(quán)像反映組織間反映組織間T1T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)T2T2加權(quán)像加權(quán)像反映組織間反映組織間T2T2的差別，顯示病變組織好的差別，顯示

4、病變組織好MRIMRI成像技術(shù)成像技術(shù)采用不同的掃描序列和成像參數(shù)采用不同的掃描序列和成像參數(shù)T1T1加權(quán)像、加權(quán)像、 T2T2加權(quán)像、加權(quán)像、 質(zhì)子加權(quán)像質(zhì)子加權(quán)像自旋回波（自旋回波（SESE）、）、梯度回波、平面回波等梯度回波、平面回波等自旋回波（自旋回波（SESE）：）：重復(fù)時(shí)間（重復(fù)時(shí)間（TRTR） 回波時(shí)間（回波時(shí)間（TETE）加權(quán)成像加權(quán)成像 TRTR（msms） TETE（msms） T1WI T1WI 短短= = 500 500 短短= 30 = 2000 = 2000 長(zhǎng)長(zhǎng)= 60 = 60 PdWI PdWI 長(zhǎng)長(zhǎng)= 2000= 2000 短短= 30 = 30 磁共振檢查

5、技術(shù)磁共振檢查技術(shù)平掃（平掃（T1WIT1WI、T2WIT2WI、PDWIPDWI）增強(qiáng)（增強(qiáng)（T1WI+CT1WI+C）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（Dynamic MR+CDynamic MR+C）磁共振血管造影（磁共振血管造影（MRAMRA）：包括：包括 1.3D-TOF:1.3D-TOF:不用對(duì)比劑，時(shí)間飛躍法血管成像不用對(duì)比劑，時(shí)間飛躍法血管成像 2.CE-MRA:2.CE-MRA:對(duì)比劑法磁共振血管成像對(duì)比劑法磁共振血管成像脂肪抑制成像（脂肪抑制成像（STIR)STIR)：抑制脂肪高信號(hào)：抑制脂肪高信號(hào)水抑制成像（水抑制成像（T2 FLAIRT2 FLAIR）：如抑制如抑制CSFCSF自由水

6、后自由水后T2WIT2WI水成像（水成像（MRCPMRCP、MRUMRU、MRMMRM）灌注成像（灌注成像（Perfusion, PWIPerfusion, PWI）彌散成像（彌散成像（Diffusion, DWIDiffusion, DWI）功能成像（功能成像（function MRfunction MR）SE序列序列 FGR序列序列垂體微腺瘤垂體微腺瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描后交通支動(dòng)脈瘤后交通支動(dòng)脈瘤3D -TOF MRA3 3D-CEMRAD-CEMRA的時(shí)間分辨率（胸腹部）的時(shí)間分辨率（胸腹部）FLAIR序列序列CSFCSF自由水抑制成像自由水抑制成像磁共振胰膽管造影磁共振胰膽管造影

7、（MRCPMRCP）3D-3D-重重T2WIT2WI（水成像）水成像）8080歲女性歲女性 發(fā)病發(fā)病6 6小時(shí)內(nèi)：急性期腦梗死小時(shí)內(nèi)：急性期腦梗死 T1WIT1WI未未見(jiàn)明顯見(jiàn)明顯異常信異常信號(hào)號(hào) T2WI T2WI 略高略高 信號(hào)信號(hào) DWI DWI高高信號(hào)信號(hào)8080歲，女性。發(fā)病歲，女性。發(fā)病3 3天后天后 T2WIT2WI明顯高信號(hào)，明顯高信號(hào)，T1WIT1WI 低信號(hào)：低信號(hào)：亞急性期腦梗死亞急性期腦梗死T2WI灌注成像技術(shù)原理灌注成像技術(shù)原理PWI SS EPIPWI SS EPIDelta R2Delta R2* * curve curve灌注成像臨床應(yīng)用灌注成像臨床應(yīng)用 腦神經(jīng)

8、（腦神經(jīng)（SS EPISS EPI）1&2: Tumor (increased blood flow), 3: Normal腦功能成像技術(shù)腦功能成像技術(shù)腦功能成像腦功能成像BOLD&T1WBOLD&SAS&MRA腦功能成像的臨床應(yīng)用腦功能成像的臨床應(yīng)用H =（1/2 ） B波譜技術(shù)波譜技術(shù)利用利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象中的化學(xué)位移現(xiàn)象來(lái)測(cè)定分子組成及空間分布來(lái)測(cè)定分子組成及空間分布的一種檢測(cè)方法。的一種檢測(cè)方法。 MRIMRI的分析與診斷的分析與診斷機(jī)器類(lèi)型機(jī)器類(lèi)型磁場(chǎng)強(qiáng)度磁場(chǎng)強(qiáng)度掃描技術(shù)條件掃描技術(shù)條件全面觀察、建立立體定位概念全面觀察、建立立體定位概念具體分析正常、異常和特殊所具體分析正常、異常和特殊所見(jiàn)見(jiàn)推測(cè)病理生理狀態(tài)推測(cè)病理生理狀態(tài)結(jié)合臨床資料作出診斷結(jié)合臨床資料