中醫(yī)食療學(xué)20142

1、中醫(yī)食療學(xué)中醫(yī)食療學(xué) 2014.2簡單午飯簡單午飯第一第一 中醫(yī)基本理論中醫(yī)基本理論 陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一、陰陽的概念及屬性一、陰陽的概念及屬性事物陰陽屬事物陰陽屬性的兩類特性的兩類特定的相反趨定的相反趨向向明亮、溫?zé)帷⒒顒?、興奮、明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開放等向上、向外、擴(kuò)散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等素問素問. .陰陽離合論陰陽離合論：“陰陽者，數(shù)之可十，推陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之

2、大，不可勝數(shù)，之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。然其要一也?！标庩柕膶傩躁庩柕膶傩杂猛居猛?.指導(dǎo)養(yǎng)生指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療疾病的治療（1）確定治療的原則）確定治療的原則 調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。調(diào)調(diào)整整陰陰陽陽陰盛陰盛陰陽陰陽偏盛偏盛實證實證實寒證實寒證 寒者熱之（熱性方藥）寒者熱之（熱性方藥）傷陽傷陽兼陽虛兼陽虛（酌加溫陽藥）（酌加溫陽藥）陽盛陽盛實熱證實熱證 熱者寒之（寒性方藥）熱者寒之（寒性方藥）傷陰傷陰兼陰虛兼陰虛（酌加

3、養(yǎng)陰藥）（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰虛陰陽陰陽偏衰偏衰虛證虛證虛熱證虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）之主，以制陽光。）陽虛陽虛虛寒證虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火補(bǔ)陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）之源，以消陰翳。）瀉瀉其其有有余余補(bǔ)補(bǔ)其其不不足足 3 分析和歸納藥物性能的陰陽屬性分析和歸納藥物性能的陰陽屬性二、五行的基本概念和用途二、五行的基本概念和用途 五行各自的特性五行各自的特性 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土曰稼穡土曰稼穡 金曰從革金曰從革 水曰潤下水曰潤下木曰曲直木曰曲直引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢舒暢 等性質(zhì)或作

4、用的事物，均歸屬于木等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木. . 火曰炎上火曰炎上引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)引申為凡具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；或作用的事物，均歸屬于火；土爰稼穡土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金； 水曰潤下水曰潤下引申為凡具有滋潤、下行、寒引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸

5、屬于水。物質(zhì)基礎(chǔ) 氣 血 津 液八綱辨證 陰陽 表里 寒熱 虛實（一）中醫(yī)食療學(xué)（一）中醫(yī)食療學(xué) 中醫(yī)食療學(xué)的概念： 中醫(yī)食療學(xué)與藥膳的關(guān)系： 中醫(yī)食療學(xué)與營養(yǎng)學(xué)的關(guān)系： 中醫(yī)食療學(xué)的發(fā)展簡史：一、食療的概念一、食療的概念 “食療”顧名思義，即食物療法或飲食療法。它與食物療法或飲食療法。它與中草藥物療法、針灸、推拿、氣功等一樣，都是中草藥物療法、針灸、推拿、氣功等一樣，都是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 根據(jù)各人不同的體質(zhì)或不同的病情，選取具有一定保健作用或治療作用的食物，通過合理的烹調(diào)加工，成為具有一定的色、香、味、形的美味食品。 食療是以膳食作為治療疾病的手段，其

6、從膳食的效能作用闡述了這種療法的屬性，表達(dá)的是膳食的功能概念。藥膳雞湯二、食療與藥膳二、食療與藥膳 藥膳藥膳是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，將藥物與食物相配伍，采用獨特的烹調(diào)技術(shù)制作成的特殊食品。特殊食品。 藥膳可分為保健藥膳保健藥膳與治療藥膳治療藥膳兩類，保健藥膳可用于長壽、美容、補(bǔ)益、病后調(diào)養(yǎng)，治療藥膳則根據(jù)不同病種及病情需要而對癥治療。二、食療與藥膳二、食療與藥膳 食療是藥膳發(fā)揮防病治病作用的具體體現(xiàn)。 食療中“食”的概念遠(yuǎn)比藥膳廣泛，它包包含了藥膳在內(nèi)的所有飲食。含了藥膳在內(nèi)的所有飲食。故食療不必一食療不必一定是藥膳，但藥膳則必定具備食療功效。定是藥膳，但藥膳則必定具備食療功效。三、中醫(yī)食療學(xué)與

7、臨床營養(yǎng)學(xué)三、中醫(yī)食療學(xué)與臨床營養(yǎng)學(xué) 臨床營養(yǎng)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療中不可缺少的一個組成部分，是研究人體營養(yǎng)過程、需要和來源，以及營養(yǎng)與健康的科學(xué)。 通俗地講，營養(yǎng)學(xué)講究的是食物中人體需要的具體營養(yǎng)物質(zhì)，一般來說，分為六大營養(yǎng)素，即：蛋白質(zhì)、脂類、糖類（碳水化合物）、維生素、無機(jī)鹽和水。 兩者有機(jī)結(jié)合能為人們提供更加科學(xué)合理兩者有機(jī)結(jié)合能為人們提供更加科學(xué)合理有效的食療指導(dǎo)方案。有效的食療指導(dǎo)方案。四、食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)四、食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 萌芽時期萌芽時期遠(yuǎn)古至周朝：遠(yuǎn)古至周朝： 在湖南馬王堆三號漢墓出土的五十二病五十二病方方中，中，食物類藥品占四分之一，如乳汁、蜜、豬脂、牛脂、食鹽等，書中

8、所載所載50余種疾病，有一半左右，可行食療。疾病，有一半左右，可行食療。 周禮天宮記載，醫(yī)生又稱醫(yī)工，將其分為4種，即食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)等。食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 奠基時期奠基時期秦漢：秦漢： 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)指出陰陽平衡失常表現(xiàn)為飲飲食上過量或者偏嗜食上過量或者偏嗜可以致病。如素問痹論謂之“飲食自倍，腸胃乃傷飲食自倍，腸胃乃傷”。食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 食物的五味對人的生理、病理的影響。五味對人的生理、病理的影響。 素問宣明五氣篇中指出：“辛走氣，氣病無多食辛，咸走血，血病無多食咸，苦走骨，骨病無多食苦，甘走肉，肉病無多食甘，酸走筋，筋病

9、無多食酸。”食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 五臟之病如以食治則隨五味所宜食治則隨五味所宜。 靈樞五味篇中講得很清楚：“脾病者，宜食米飯、牛肉、棗、葵；心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤；腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、粟、藿；肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。”食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 在藥治與食療上，指出更傾向于食療調(diào)養(yǎng)。更傾向于食療調(diào)養(yǎng)。 素問五常政大論說：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。谷肉果類，食養(yǎng)盡之。”食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 發(fā)展時期發(fā)展時期晉唐：晉唐： 食療本草是我國第一部食療專著

10、。第一部食療專著。 孫思邈著的備急千金要方中詳細(xì)介紹了谷、肉、果、菜等食物的治病作用，提出了以臟補(bǔ)臟的原則。如用含碘豐富的動物甲狀腺（如鹿靨、羊靨鹿靨、羊靨）治療甲狀腺腫，用動物肝（如羊肝、牛肝）治療夜盲癥夜盲癥，用赤小豆、黑豆、大豆等治療腳氣病。腳氣病。食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 興盛時期興盛時期宋元：宋元： 元代飲膳太醫(yī)忽思慧著的飲膳正要，是我國第一部有名的營養(yǎng)專著，第一部有名的營養(yǎng)專著，所載的各種食品均詳述其制作方法、烹調(diào)細(xì)則，如“椒羹面椒羹面”用川椒3錢、白面4兩做面條煮食，治胃弱嘔吐不能食；“黑牛髓煎黑牛髓煎”用黑牛髓半斤、生地黃半斤、白沙蜜半斤和勻熬成膏，治腎弱、骨敗傷、

11、瘦弱無力等。食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn)食療發(fā)展史及其貢獻(xiàn) 成熟時期成熟時期明清：明清： 食療學(xué)的發(fā)展到明清時期逐漸成熟，影響最大的為李時珍的本草綱目本草綱目。該書在食療學(xué)方面突出地表現(xiàn)在：一是一是收集的食物資料豐富；二是二是保存了不少有關(guān)食療內(nèi)容的佚文；三是三是收集大量的食療方法。 完善時期完善時期近現(xiàn)代：近現(xiàn)代：（略）吃飯啦吃飯啦中醫(yī)食療學(xué)中醫(yī)食療學(xué) 2014.2（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容 中醫(yī)食材中醫(yī)食材 選擇選擇 性味分類性味分類 歸經(jīng)歸經(jīng) 趨勢趨勢食材食材選擇選擇 原料選擇：原料選擇： 選料：各種原料均要求清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)，選料：各種原料均要求清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)，無污染；原料應(yīng)以食物為主，藥物

12、為輔。無污染；原料應(yīng)以食物為主，藥物為輔。 選藥：性味比較平和；作用比較緩和；無選藥：性味比較平和；作用比較緩和；無毒副作用；最好具有一定的可食性。毒副作用；最好具有一定的可食性。食材食材性味性味 藥食性能：藥食性能： 四氣：是指藥食具有寒、涼、溫、熱四種四氣：是指藥食具有寒、涼、溫、熱四種不同的性質(zhì)。不同的性質(zhì)。 溫與熱是同一屬性；寒與涼是同一屬性。溫與熱是同一屬性；寒與涼是同一屬性。食材食材氣分類氣分類 凡是能夠改善或減輕熱性體質(zhì)或熱證改善或減輕熱性體質(zhì)或熱證的藥食，一般屬于寒涼性質(zhì)。寒涼性藥食常具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，多用多用于陽證、熱證。于陽證、熱證。如西瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜

13、、苦瓜、竹葉、甘蔗、藕、梨、荸薺、番茄、橙、蘿卜、菱、白木耳、蘋果、柚、綠豆等。 如西瓜、綠豆湯是夏季解暑的常用食品。食材食材氣分類氣分類 凡是能夠改善或減輕寒性體質(zhì)或寒證改善或減輕寒性體質(zhì)或寒證的藥食，一般屬于溫?zé)嵝再|(zhì)。溫?zé)嵝运幨吵＞哂袦仃?、救逆、散寒等作用，多用于陰證、多用于陰證、寒證。寒證。如胡椒、羊肉、狗肉、生姜、桑葚、小茴香、大蔥、韭菜、肉桂等。 如辣椒或胡椒熬制的酸辣湯不僅可以祛寒，而且可以治療風(fēng)寒感冒。食材食材氣分類氣分類 還有不少藥食，寒熱溫涼性質(zhì)不明顯，作寒熱溫涼性質(zhì)不明顯，作用和緩，則屬于平性。用和緩，則屬于平性。無論熱證寒證均可酌情使用。如粳米、黃豆、鯉魚肉、烏賊肉、茯苓

14、、薏苡仁、蓮子、芡實、赤小豆、白扁豆、山藥、豇豆、黑豆、木耳、百合、花椰菜、馬鈴薯、鵪鶉蛋、香蕈、猴頭茹、胡蘿卜、大白菜、無花果等。食材食材味分類味分類 五味：指、酸、苦、甘、辛、咸五種基本五味：指、酸、苦、甘、辛、咸五種基本的滋味。的滋味。 酸苦咸屬陰，甘辛淡屬陽。酸苦咸屬陰，甘辛淡屬陽。 1.甘味食物 甘味食物具有補(bǔ)虛和中、健脾養(yǎng)胃、緩急補(bǔ)虛和中、健脾養(yǎng)胃、緩急止痛止痛等功效，用于治療虛證、疼痛虛證、疼痛等病證。如用山藥補(bǔ)中益氣、大棗健脾補(bǔ)血、甘蔗補(bǔ)陰生津、狗肉溫腎助陽等。食材食材味分類味分類 2.淡味食物淡味食物 淡味食物具有滲濕、利尿、消腫滲濕、利尿、消腫等功效，多用于水腫、小便不利水

15、腫、小便不利等病證。如用生薏苡仁健脾止瀉。其他淡味食物還有白扁豆、蓮子、芡實、山藥、冬瓜、茯苓、茯神、葫蘆、薺菜、南瓜等。多與甘合。食材食材味分類味分類 3.咸味食物咸味食物 咸味食物具有瀉下、軟堅瀉下、軟堅等作用，用于治療腫瘤、癥瘕積聚腫瘤、癥瘕積聚（例如，甲狀腺腫大等）等。如海帶、海藻、海蜇、紫菜、淡菜、海蝦、海參等。食材食材味分類味分類 4.酸（澀）味食物 酸（澀）味食物具有收斂、固澀、止瀉、收斂、固澀、止瀉、止遺止遺等功效，用于的肝氣升發(fā)太過、虛汗、久瀉久痢、遺精、帶下過多等滑脫之證滑脫之證，如烏梅、五味子、橘子、蘋果、葡萄、酸棗、芡實、銀杏、石榴皮石榴皮（澀腸，可治療瀉痢、泄瀉）等。

16、食材食材味分類味分類 5.辛味食物 辛味食物具有發(fā)散、行氣、行血、化濕、發(fā)散、行氣、行血、化濕、開胃的開胃的作用，多用于表證、納呆厭食或食表證、納呆厭食或食欲不振、水腫、痰濕內(nèi)停、肢體沉重、氣欲不振、水腫、痰濕內(nèi)停、肢體沉重、氣滯血瘀等。滯血瘀等。如大蔥、生姜、芫荽（即香菜）、荊芥、薄荷、藿香、橘皮、薤白、洋蔥、大蒜、花椒、胡椒、桂皮等。如生生姜、蔥白姜、蔥白發(fā)散風(fēng)寒，適用于外感表證。食材食材味分類味分類 6.苦味食物 苦味食物具有清熱、燥濕、泄降、瀉下通清熱、燥濕、泄降、瀉下通便、止咳平喘便、止咳平喘等功效，用于熱性體質(zhì)或熱證、腫瘤、咳喘、大便秘結(jié)、腦出血等。如金銀花、菊花、蕺菜（魚腥草）、

17、苦瓜、百合、香椿葉、藏青果、蘆芛、蓮子心、蒲公英等。如苦瓜清熱解毒，用于火熱實證；杏仁潤肺降氣，化痰止咳，適用于外感咳嗽、氣喘等證。食材食材歸經(jīng)歸經(jīng) 歸經(jīng)：歸經(jīng)：是藥食對于人體的選擇性作用，即是對于某些臟腑、某些經(jīng)絡(luò)有顯著的作用。顯著的作用。 如蓮子、酸棗仁如心經(jīng)；鴨梨、杏仁入肺經(jīng)；桑椹、枸杞子入腎經(jīng)。食材食材趨勢趨勢 升降浮沉：升降浮沉：是指藥食的定向作用，即指藥食在人體內(nèi)作用的四種趨勢。四種趨勢。 升，上升；浮，發(fā)散。共同特點是向上、向上、向外，向外，故屬陽，有升陽、發(fā)表、散寒、催有升陽、發(fā)表、散寒、催吐等作用。吐等作用。 沉，瀉利；降，下降。共同特點是向下、向下、向內(nèi)，向內(nèi)，故屬陰，有潛

18、陽、降逆、瀉下、利潛陽、降逆、瀉下、利尿等作用。尿等作用。食材食材趨勢趨勢 升、浮藥食運(yùn)用：病位在上在表病位在上在表，癥見頭痛、惡寒、發(fā)熱-散風(fēng)解表，用蔥白、生姜 如果病勢往下病勢往下，例如大便泄瀉、子宮下垂，也可用升浮升陽舉陷，升麻 沉、降藥食運(yùn)用：病位在下在里病位在下在里，癥見大便不通等通利胃腸，用黑芝麻、柏子仁 如果病勢往上病勢往上，例如肝陽上亢，頭痛眩暈平肝潛陽，芹菜、天麻食物功效分類食物功效分類 1、辛溫解表：生姜、大蔥、蒜等，用于風(fēng)寒感冒。 2、辛涼解表：薄荷、楊桃、荸薺、豆豉等，用于風(fēng)熱感冒。 3、化痰類：海藻、海帶、紫菜、蘿卜、橘絡(luò)等，用于痰證。 4、止咳化痰類：梨、杏仁、白果、枇杷等，用于咳喘證。 5、