艾司洛爾學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1艾司洛爾艾司洛爾第一頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第1頁/共30頁第二頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。u 廣譜阻滯廣譜阻滯 受體阻斷劑兼有阻斷鈉、鉀、鈣三種離子通道作用受體阻斷劑兼有阻斷鈉、鉀、鈣三種離子通道作用u 中樞抗心律失常作用中樞抗心律失常作用 脂溶性脂溶性受體阻斷劑能夠通過血腦屏障進入中樞受體阻斷劑能夠通過血腦屏障進入中樞u 迅速對抗或逆轉(zhuǎn)交感神經(jīng)的過度興奮，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境迅速對抗或逆轉(zhuǎn)交感神經(jīng)的過度興奮，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境u 抗室顫，降低猝死抗室顫，降低猝死u 對癥又對因?qū)ΠY又對因 在治療心律失常的同時，對引起心律失常病因進行控制在治療心律失常的同時，對引起心律失常病因進行控

2、制(如心如心肌缺血、心衰惡化、高血壓等肌缺血、心衰惡化、高血壓等) 第2頁/共30頁第三頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第3頁/共30頁第四頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第4頁/共30頁第五頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。u易控制：“開關(guān)效應(yīng)”第5頁/共30頁第六頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第6頁/共30頁第七頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第7頁/共30頁第八頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。體重60kg配藥方法負荷量1.5ml200mg:2ml規(guī)格：5支用生理鹽水或葡萄糖水稀釋成50ml液體，加到微量泵里靜脈輸入維持劑量約為：180mg-720mg/h維持劑量0

3、.05mg/kg/min0.15mL/min0.1mg/kg/min0.3mL/min0.15mg/kg/min0.45mL/min0.2mg/kg/min0.6mL/min用法用量參考用法用量參考第8頁/共30頁第九頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第9頁/共30頁第十頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。第10頁/共30頁第十一頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。研究研究1 1：愛絡(luò)治療快速性室上性心律失常臨床觀察：愛絡(luò)治療快速性室上性心律失常臨床觀察艾司洛爾治療組艾司洛爾治療組：入組病例：入組病例： 309309例例 愛絡(luò)治療組：愛絡(luò)治療組：225225例例給藥方法給藥方法： 靜脈滴靜脈

4、滴 注注1min1min，繼以，繼以 的的 劑量靜點劑量靜點游凱游凱 嚴曉偉等嚴曉偉等中華心血管病雜志中華心血管病雜志 1996 愛絡(luò)治療前后心率變化愛絡(luò)治療前后心率變化 第11頁/共30頁第十二頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。研究研究1 1：愛絡(luò)治療快速性室上性心律失常臨床觀察：愛絡(luò)治療快速性室上性心律失常臨床觀察游凱游凱 嚴曉偉等嚴曉偉等中華心血管病雜志中華心血管病雜志 1996 愛絡(luò)不良反應(yīng)發(fā)生率低，愛絡(luò)不良反應(yīng)發(fā)生率低，停藥后很快消失，無須特殊處理停藥后很快消失，無須特殊處理第12頁/共30頁第十三頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。病例分類病例分類病例數(shù)病例數(shù)CABG術(shù)后房撲術(shù)后

5、房撲/房顫房顫60例例外科術(shù)后房撲外科術(shù)后房撲/房顫房顫100例例不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛50例例 急性心肌梗死（前間壁和前壁）急性心肌梗死（前間壁和前壁）15例例王吉云王吉云 胡大一胡大一 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 2002年年 06期期入選病例入選病例第13頁/共30頁第十四頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。王吉云王吉云 胡大一胡大一 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 2002年年 06期期第14頁/共30頁第十五頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。王吉云王吉云 胡大一胡大一 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 2002年年 06期期第15頁/共30頁第十六頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。理論支持

6、理論支持-2010ESC-2010ESC房顫指南房顫指南第16頁/共30頁第十七頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。王吉云王吉云 胡大一胡大一 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 2002年年 06期期愛絡(luò)降低心率和動脈血壓，減少愛絡(luò)降低心率和動脈血壓，減少心肌氧耗，改善梗死心肌的氧供心肌氧耗，改善梗死心肌的氧供、需平衡，明顯減輕胸痛癥狀、需平衡，明顯減輕胸痛癥狀本研究中：本研究中：愛絡(luò)有效緩解心絞痛達愛絡(luò)有效緩解心絞痛達79%79%！第17頁/共30頁第十八頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾腎上腺素能受體阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識病應(yīng)用專家共識中華心血管病雜志中華心

7、血管病雜志2009，37（3）：）：195-209艾司洛爾可作為艾司洛爾可作為受體阻滯劑探針用于急性心肌梗死和受體阻滯劑探針用于急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛的早期治療。不穩(wěn)定性心絞痛的早期治療。第18頁/共30頁第十九頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。中國心血管雜志，中國心血管雜志，2012，17（2）：）：15-17第19頁/共30頁第二十頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。中國心血管雜志，中國心血管雜志，2012，17（2）：）：15-17第20頁/共30頁第二十一頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。中國心血管雜志，中國心血管雜志，2012，17（2）：）：15-17第21頁/共30頁第

8、二十二頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。2010中國急性心力衰竭診斷與治療指南中國急性心力衰竭診斷與治療指南第22頁/共30頁第二十三頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。2011年5月15日衛(wèi)生部發(fā)布中國高血壓防治指南2010修訂版第23頁/共30頁第二十四頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。20092009年年3 3月月-阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會）（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會）第24頁/共30頁第二十五頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。20092009年年3 3月月-阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識阻滯劑在心血管疾病應(yīng)用專家共識（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會）（中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會）第25頁/共30頁第二十六頁，編輯于星期日：十九點 二十八分。2006 年年“室性心律失常的診療和心源性猝死預(yù)防指南室性心律失常的診療和心源性猝死預(yù)防指南”（ACC/AHA/ESH） 艾司洛爾對抗艾司洛爾對抗交感風(fēng)暴交感風(fēng)暴特殊作用特殊作用第26頁/共30頁第二十七頁，編輯于星期日：十九