學(xué)校常見傳染病的預(yù)防和控制

1、背景背景學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡介學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡介學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn)新生入學(xué)、入托接種證查驗(yàn)新生入學(xué)、入托接種證查驗(yàn)麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。主要經(jīng)過飛沫傳播。人群普遍易感。易感者人群普遍易感。易感者90以上發(fā)病。以上發(fā)病。病后有持久免疫力。病后有持久免疫力?？山臃N疫苗預(yù)防?？山臃N疫苗預(yù)防。麻疹麻疹發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)3月份開始上升，于月份開始上升，于4月底達(dá)到

2、高峰。月底達(dá)到高峰。病例主要集中于病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和月齡以上的嬰幼兒和2040歲的成人。歲的成人。風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹日至出疹后后5日內(nèi)有傳染性。日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。人群普遍易感。人群普遍易感。病后有持久免疫力。病后有持久免疫力?？山臃N疫苗預(yù)防。可接種疫苗預(yù)防。風(fēng)疹風(fēng)疹風(fēng)風(fēng) 疹疹流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸

3、道傳染病呼吸道傳染病 。病人和隱性感染者是傳染源。病人和隱性感染者是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播。主要經(jīng)過飛沫傳播。人群普遍易感。人群普遍易感?？山臃N疫苗預(yù)防可接種疫苗預(yù)防流行性腮腺炎流行性腮腺炎特別提示：特別提示：除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。呼吸道傳染病。病人是傳染源。病人是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播，密切接觸可使主要經(jīng)過飛沫傳播，密切接觸可使90%易易感者發(fā)病。感者發(fā)病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時(shí)出臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)熱現(xiàn)。發(fā)熱12日即進(jìn)入發(fā)疹期。

4、日即進(jìn)入發(fā)疹期。人群普遍易感。人群普遍易感。可接種疫苗預(yù)防可接種疫苗預(yù)防水痘水痘發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。多。大多數(shù)發(fā)病于大多數(shù)發(fā)病于5到到14歲的年齡歲的年齡 。水痘水痘 甲肝甲肝傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒l流行特征：流行特征：u地區(qū)性：地區(qū)性：世界各地均有傷寒病發(fā)生，以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見u季節(jié)性：季節(jié)性：四季均可發(fā)病，夏秋季最多， 8-11月為高峰季節(jié)。u人人 群：群：不同年齡、性別、職業(yè)人群均可發(fā)病。其中青壯年、學(xué)齡兒童及學(xué)齡前兒童為多。非流行地區(qū)的人群去傷寒流行地區(qū)旅游或經(jīng)商而感染病例，是發(fā)達(dá)國家、城市或低發(fā)地區(qū)傷寒病例的重

5、要來源。u年年 齡：齡：兒童和青壯年居多。兩頭（2歲和35歲）低，中間高，219歲的發(fā)病率最高。據(jù)估計(jì)，傷寒病死率在 1%-4%之間，5歲及以下傷寒患兒病死率是 5歲以上傷寒患兒病死率的10 倍，在未經(jīng)治療的病例中，病死率可高達(dá)10%-20%。傷寒傷寒腸出血2.4%15%腸穿孔3一4溶血性尿毒綜合征12.5% 13.9中毒性心肌炎3.5%5%中毒性肝炎2.4%15%腸穿孔腸穿孔簡稱流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起簡稱流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。高發(fā)病率低死亡率。高發(fā)病率低死亡率。甲型甲型H1N1流感也是流行性感冒的

6、一種流感也是流行性感冒的一種。流行性感冒流行性感冒 冬春季高發(fā)冬春季高發(fā)兒童和兒童和60歲以上老人高發(fā)歲以上老人高發(fā)起病急起病急傳染性強(qiáng)傳染性強(qiáng)癥狀輕重不一癥狀輕重不一流行性感冒流行性感冒發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)班級(jí)與學(xué)生班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師學(xué)校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：老師：有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家長原因；晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家

7、長原因；發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮疹、咳發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好

8、常規(guī)登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；協(xié)助，并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、

9、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關(guān)衛(wèi)生部門和教相關(guān)衛(wèi)生部門和教育部門育部門消毒場(chǎng)所消毒場(chǎng)所消毒方法消毒方法用用 量量消毒時(shí)間消毒時(shí)間室外污染表面室外污染表面500mg500mg1000mg/L1000mg/L二溴海因噴灑二溴海因噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒漂白粉噴撒500ml/m500ml/m2 2500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min30min60min6

10、0min120min120min2h2h4h4h室內(nèi)表面室內(nèi)表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭含氯消毒劑擦拭500mg/L500mg/L1000mg/L1000mg/L二溴海因噴灑二溴海因噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑2%2%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑適量適量100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 28ml/m8ml/m3

11、3350ml/m350ml/m2 230min30min60min 60min 120min120min60min60min60min60min室內(nèi)地面室內(nèi)地面0.1%0.1%過氧乙酸拖地過氧乙酸拖地0.3%0.3%0.5%0.5%過氧乙酸噴灑過氧乙酸噴灑1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑含氯消毒劑噴灑適量適量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室內(nèi)空氣室內(nèi)空氣紫外線照射紫外線照射

12、臭氧消毒臭氧消毒15%15%過氧乙酸薰蒸過氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 330min30min60min60min30min30min120min120min餐、飲具餐、飲具蒸煮蒸煮臭氧水沖洗臭氧水沖洗含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡10010012mg/L12mg/L250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L10min10min30min30min60min60min90min90min15min15min30min30min被褥、書籍、電被褥、書籍、電器、電話機(jī)器、電話機(jī)環(huán)氧乙烷簡易薰蒸環(huán)氧乙烷簡易薰蒸0.3%0.3%0.

13、5%0.5%過氧乙酸擦拭過氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L適量適量16min16min24h24h服裝、被單服裝、被單煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡0.04%0.04%過氧乙酸浸泡過氧乙酸浸泡100100淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳池水加入含氯消毒劑加入含氯消毒劑加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30min5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶

14、液攪勻漂白粉溶液攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒液攪勻含氯消毒液攪勻余氯余氯4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min糞便、分泌物糞便、分泌物漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含氯消毒劑含氯消毒劑1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h6h6h尿尿漂白粉干粉攪勻漂白粉干粉攪勻10000mg/L10000mg/L含氯消毒劑攪勻含氯消毒劑攪勻3%3%1 1：10102h2h6h6h2h2h6h6h便器便器0.5%0.5%過氧乙酸

15、浸泡過氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡含氯消毒劑溶液浸泡浸沒便器浸沒便器浸沒便器浸沒便器30min30min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液擦拭氯己定醇液擦拭75%75%乙醇、乙醇、0.1%0.1%新潔而滅浸泡新潔而滅浸泡適量適量適量適量1min1min2min2min5min5min運(yùn)輸工具運(yùn)輸工具2%2%過氧乙酸氣溶膠噴霧過氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m8ml/m3 360min60min 學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查登記日志日期日期姓名姓名性病性病年齡年齡班級(jí)班級(jí)排查原因排查原因主要癥主要癥狀狀是否就是否就診診排查結(jié)排查結(jié)果果登記登記人人 1）因病缺勤；）因病缺勤；2）傳染病早期癥狀；）傳染病早期癥狀；3）疑似傳染病病人）疑似傳染病病人 學(xué)生每日晨檢報(bào)