月9日內(nèi)分泌第一測及答案

1、6月9日內(nèi)分泌第一測及答案A.激素水平受用藥影響 B.激素水平受活動(dòng)狀況影響 C.激素水平受體位影響 D.非水溶性激素與結(jié)合蛋白的儲(chǔ)存、結(jié)合及轉(zhuǎn)運(yùn) E.肽類激素的分泌和降解有特殊模式 1.臨床工作中對高血壓、低血鉀原因待查的檢查結(jié)果作分析時(shí)應(yīng)考慮到：1分 A2.臨床工作中對身材矮小原因待查，GH的測定的檢查結(jié)果作分析時(shí)應(yīng)考慮到：1分 B3.臨床工作中對妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷的檢查結(jié)果作分析時(shí)應(yīng)考慮到：1分 D4.臨床工作中對R-A-A的檢查的檢查結(jié)果作分析時(shí)應(yīng)考慮到：C5.女性，24歲，1個(gè)月來閉經(jīng)，乳fang脹

2、，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化?？赡転?分 CA.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 D.結(jié)核 E.繼發(fā)閉經(jīng)6.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時(shí)185mg/dl，2小時(shí)160mg/dl，3小時(shí)132mg/dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大1分 EA.糖尿病 B.單純性肥胖 C.腦垂體前葉功能亢進(jìn) D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn) E.以上均有可能 7.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是1分 CA.Graves病 B.繼發(fā)性甲亢 C.外周組織對T3，T4抵抗 D.TSH的受體或受體后缺陷 E

3、.原發(fā)性甲低8.女性，40歲。面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下。此時(shí)不需做的檢查1分 AA.動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn) B.動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn) C.靶腺激素測定 D.影像學(xué)檢查 E. .影像學(xué)檢查9.女性，40歲，明顯口渴，尿量達(dá)6000mld，禁尿試驗(yàn)后尿比重1.022，最可能的診斷是1分 DA.高鈣血癥 B.尿崩癥 C.腎性尿崩 D.精神性多飲多尿 E.糖尿病10.女，30歲，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)大約515L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳fang萎縮，入院后對主動(dòng)限水耐受性好。禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，

4、最可能的診斷是1分EA.席漢病 B.顱咽管瘤 C.完全性尿崩 D.部分性尿崩 E.精神性多飲11.男，14歲，自幼身材矮小，近3年增長<5cm，學(xué)習(xí)成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖未發(fā)育，睪w小，骨年齡910歲，染色體正常，生長激素基礎(chǔ)值1.1gL（正常05gL），胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5gL， 最可能的診斷是1分 BA.Laron侏儒 B.垂體性侏儒 C.克汀病性侏儒 D.體質(zhì)性侏儒 E.青春期延遲 A.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減 B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力 D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退

5、癥 E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性 12.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征1分 C13.相關(guān)受體不敏感1分 D14.免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體1分 E15.激素發(fā)揮對細(xì)胞的作用，錯(cuò)誤的是1分 BA.激素對細(xì)胞發(fā)揮作用，必須通過識(shí)別激素的受體 B.各種完整激素從腺體分泌出來即可運(yùn)送與靶細(xì)胞受體結(jié)合 C.受體與相應(yīng)激素結(jié)合后發(fā)生立體構(gòu)象改變 D.激素通過第二信使在細(xì)胞內(nèi)將信號(hào)放大和傳導(dǎo) E.激素最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)蛋白合成和酶促反應(yīng)，表達(dá)生物活性 16.抗利尿激素在下列哪一部位合成1分 DA.腺垂體 B.腺垂體后葉 C.垂體柄 D.下丘腦 E.腎17.抗利尿激素（精氨酸加壓素）分泌是來源于1分 CA.腺垂體 B

6、.漏斗柄 C.下丘腦的視上核和室旁核 D.神經(jīng)垂體 E.垂體的中間部18.下列組合哪項(xiàng)是正確的1分 AA.1，25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下-維持血鈣的穩(wěn)定 B.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-糖代謝 C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-鹽代謝 D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-性功能 E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)-磷代謝 19.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是1分 AA.興奮試驗(yàn) B.抑制試驗(yàn) C.激發(fā)試驗(yàn) D.拮抗試驗(yàn) E.負(fù)荷試驗(yàn) 20.關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的1分 AA.所有含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用 B.不同的激素其第二信使也可以不同 C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降

7、低 D.對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì) E.多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化21.屬于抗代謝類藥物的化學(xué)藥物是1分 BA.環(huán)磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.絲裂霉素 D.阿霉素 E.長春新堿22.關(guān)于內(nèi)分泌疾病治療，正確的是1分 DA.凡激素水平低者，均須替代治療 B.功能亢進(jìn)腺體最好手術(shù)切除后合并放射治療 C.為了維持血藥濃度，替代治療藥物應(yīng)每日34次服用 D.有些替代治療是依反饋原理設(shè)計(jì) E.癥狀改善后，激素再維持治療半年，即可停藥23.有關(guān)AVP的分泌，以下正確的是1分 CA.由垂體后葉神經(jīng)細(xì)胞分泌 B.下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞分泌，受上級(jí)神經(jīng)元細(xì)胞調(diào)控 C.下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞分泌，

8、受血鈉濃度和血容量調(diào)節(jié) D.下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到垂體后葉儲(chǔ)存E.主要由腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞分泌，經(jīng)神經(jīng)軸突輸送到垂體后葉儲(chǔ)存 24.內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予1分 AA.生理劑量的靶腺激素 B.藥理劑量的靶腺激素 C.藥理劑量的促垂體激素 D.藥理劑量的垂體激素 E.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物25.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（又稱C細(xì)胞）分泌的降鈣素的作用1分 EA.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用 B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝 C.促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育 D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能 E.抑制骨骼的吸收26.下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的1分 CA.泌

9、乳素 B.黃體生成素 C.精氨酸加壓素 D.促甲狀腺素 E.黑色素細(xì)胞刺激素27.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是1分 CA.病理診斷 B.病因診斷 C.功能狀態(tài) D.細(xì)胞學(xué) E.物理診斷發(fā)現(xiàn)28.對內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是1分 DA.病理診斷 B.病因診斷 C.細(xì)胞學(xué)診斷 D.功能診斷 E.鑒別診斷29.以下哪種激素不是腎臟產(chǎn)生的激素1分 DA.腎素，血管緊張素 B.前列腺素 C.二羥維生素D3 D.促胰液素 E.緩激肽30.下列具有內(nèi)分泌功能的組織和器官是1分 DA.汗腺 B.淚腺 C.前庭大腺 D.腎 E.肝31.對內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個(gè)治療最為理想1分 AA.手術(shù)

10、切除增生或腫瘤 B.放射治療 C.藥物抑制激素合成 D.化學(xué)治療 E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌32.以下各項(xiàng)中可確認(rèn)內(nèi)分泌功能異常部位的是1分C A.功能亢進(jìn)的癥狀、相應(yīng)激素水平測定 B.相應(yīng)激素水平測定、X線檢查 C.靶腺及上級(jí)腺體激素測定、功能試驗(yàn) D.相應(yīng)激素水平測定、核素掃描 E.特異腺體核素掃描、MRI、CT33.須通過細(xì)胞質(zhì)或核內(nèi)受體結(jié)合發(fā)生作用的激素是1分 BA.糖皮質(zhì)激素、胰島素 B.糖皮質(zhì)激素、睪酮 C.腎上腺素、去甲腎上腺素 D.VitD、前列腺素 E.心鈉素、胰島素【下面3題共用題干】30歲，女性，6年前分mian時(shí)失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無ru汁，閉經(jīng)23年伴怕冷乏力

11、，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛fa稀疏，雙乳fang萎縮，BP8050mmHg，血糖4.0mmolL（正常3.686.12mmolL），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。34.最可能的臨床診斷是1分 DA.愛迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原發(fā)性性腺功能低減 D.席漢病 E.黏液性水腫 35.當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對病人具有危險(xiǎn)性1分 EA.TSH興奮試驗(yàn) B.TFH興奮試驗(yàn) C.LRH興奮試驗(yàn) D.CRH興奮試驗(yàn) E.胰島素負(fù)荷試驗(yàn) 36.為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想1分 AA.

12、靶腺激素替代 B.用促激素刺激靶腺 C.應(yīng)用促激素釋放激素 D.抑制靶腺激素的拮抗激素 E.補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì) 【下面4題共用題干】男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg，心率136次/分。 37.對患者進(jìn)行初篩診斷應(yīng)選用的檢查是1分 DA.血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.甲狀腺功能 C.血糖測定 D.24小時(shí)尿VMA定性 E.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定 38.若患者測血壓持續(xù)在200/130mmHg，此時(shí)應(yīng)選用哪項(xiàng)檢查明確診斷1分 BA.OGTT B.酚妥拉明試驗(yàn) C.皮質(zhì)醇節(jié)律 D.胰高血糖素試驗(yàn) E.地塞

13、米松抑制試驗(yàn) 39.患者入院后某天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁、面色蒼白，血壓190/130mmHg，心率140次/分，幾分鐘后明顯大汗、惡心，血壓降至40/20mmHg。以下情況不可能發(fā)生的是1分 DA.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血 B.腫瘤可能以分泌腎上腺素為主 C.心衰 D.低血糖反應(yīng) E.嚴(yán)重心律失常 40.如果此時(shí)能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常，對患者應(yīng)采取的急救措施是1分 EA.甲基多巴口服 B.哌唑嗪靜脈注射 C.胰高血糖素靜脈注射 D.酚妥拉明靜脈注射 E.心得安靜脈注射 41.腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)1分 DA.皮膚色素沉著 B.溢乳-閉經(jīng) C.繼發(fā)性糖尿病 D.產(chǎn)后無ru汁，長期閉經(jīng)不

14、育 E.體位性頭暈，低血壓42.垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為1分 DA.溴隱亭 B.噻庚啶 C.Octreotide（奧曲肽） D.生長激素 E.醋酸可的松43.PRL水平高于以下何值時(shí)，可以肯定患者有泌乳素瘤1分 AA.PRL>300g/L B.PRL>250g/L C.PRL>200g/L D.PRL>150g/L E.PRL>100g/L44.垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是1分 EA.ACTH B.TSH C.性激素，女性則行人工周期 D.甲狀腺素 E.腎上腺皮質(zhì)激素45.如果患者仰臥位，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前，當(dāng)頭

15、部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，則為1分 CA.Babinski征陽性 B.Kernig征陽性 C.Brudzinski征陽性 D.Gordon征陽性 E.Oppenheim征陽性 46.下列與巨人癥表現(xiàn)不符的是1分 EA.身體高大 B.蝶鞍可擴(kuò)大 C.可合并糖尿病 D.可出現(xiàn)視神經(jīng)交叉受壓癥狀 E.四肢尤其是下肢特別長A.偏頭痛 B.尿毒癥 C.腦膜炎 D.腦梗死 E.一氧化碳 47.腦膜刺激征陽性1分 C48.Brudzinski征陽性1分 C【下面3題共用題干】男，20歲，半年前遇車禍，頭部受傷曾有昏迷。近3月余多飲、多尿，每日尿量可達(dá)6000ml。 49.若進(jìn)行下列檢查，可能出現(xiàn)異常的

16、是1分B A.血糖 B.尿比重 C.甲狀腺功能 D.腎功能 E.肝功能 50.預(yù)計(jì)這種異常表現(xiàn)為1分 CA.空腹及餐后血糖均升高 B.甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn) C.尿比重低于1.005 D.血肌酐，尿肌酐 E.肝酶 51.該患者給予的治療措施，最有效的方案是1分 BA.應(yīng)用胰島素 B.應(yīng)用去氨加壓素 C.保肝治療 D.保腎治療 E.抗甲狀腺藥物【下面2題共用題干】男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動(dòng)不能。體檢：血壓170/100mmHg，身高172cm，體重80kg，甲狀腺°腫大，心、肺、腹（?），實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH7.5，比重1.016，鏡檢（-）血鉀3.9mmol/L、鈉145

17、mmol/L、氯100mmol/L。 52.以下最可能異常的是1分 CA.ACTH B.T3，T4，TSH C.醛固酮 D.皮質(zhì)醇 E.尿VMA 53.進(jìn)一步應(yīng)做的檢查是1分E A.Rigitin試驗(yàn) B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) C.吸碘率 D.低鈉試驗(yàn) E.高鈉試驗(yàn)54.bi經(jīng)婦女，疑有垂體泌ru素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪項(xiàng)檢查對確診最有意義1分 BA.血生長激素20g/L B.泌ru素200g/L C.血生長激素10g/L D.促卵泡激素10g/L E.以上都不是55.哪種疾病不是腺垂體的疾病1分 CA.巨人癥 B.肢端肥大癥 C.尿崩癥 D.高泌乳素血癥 E.泌乳素瘤56.禁水-加壓素

18、試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于1分 DA.正常人 B.精神性煩渴 C.腎性尿崩癥 D.中樞性尿崩癥 E.慢性腎臟疾病57.尿滲透壓降低常見于1分 AA.中樞性尿崩癥 B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D.糖尿病 E.原發(fā)性醛固酮增多癥58.腺垂體功能減退癥最常見原因是1分 BA.希恩（Sheehan）綜合征 B.各種垂體腫瘤 C.原發(fā)性空蝶鞍癥 D.糖尿病血管病變 E.顱內(nèi)感染后遺癥59.成人腺垂體功能減退癥最常見的病因是1分 AA.垂體瘤 B.垂體缺血性壞死 C.糖皮質(zhì)激素長期治療 D.下丘腦病變 E.蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療60.因產(chǎn)后腺垂體壞死及萎縮所致腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)是錯(cuò)

19、誤的1分 EA.產(chǎn)后無乳，ru房萎縮 B.長期閉經(jīng)，不育 C.畏寒 D.極度疲乏 E.皮膚色素沉著61.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏1分E A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH62.下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高1分 EA.腎衰竭 B.下丘腦疾病 C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 D.應(yīng)激、睡眠、吮吸 E.原發(fā)性醛固酮增多癥63.下列不符合Sheehan綜合征診斷的是1分 EA.血中T3、T4下降 B.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落 C.血中皮質(zhì)醇下降 D.常有產(chǎn)后大出血史 E.視野狹窄64.女，35歲，患部分性尿崩癥，下列藥物除何種外

20、，均可用于治療1分 EA.氯磺丙脲 B.氯貝丁酯 C.卡馬西平 D.氯氫噻嗪（雙氯克尿噻） E.螺內(nèi)酯（安體舒通）65.女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳fang脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化。其最大可能為1分 CA.早孕 B.甲亢 C.催乳素瘤 D.結(jié)核 E.繼發(fā)閉經(jīng)66.一名腺垂體功能減退的患者，因感染肺炎而出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，煩躁不安，抽搐，體溫高達(dá)40.3，血壓8060mmHg，血糖2.1mmolL，下列哪項(xiàng)處理不合適1分 EA.靜脈補(bǔ)充50的葡萄糖60ml B.靜脈補(bǔ)充生理鹽水 C.靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素 D.抗生素 E.鎮(zhèn)靜劑 67.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無ru，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷

21、，面色蒼白，mao發(fā)脫落。最可能的診斷是1分 AA.腺垂體功能減退癥 B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 C.神經(jīng)性厭食癥 D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 E.卵巢功能早衰癥68.某產(chǎn)婦，因難產(chǎn)大出血，產(chǎn)后腺垂體壞死，萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列何種臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)1分 AA.產(chǎn)后無乳，乳fang萎縮 B.極度疲乏 C.畏寒 D.皮膚蒼白 E.血壓偏低69.某閉經(jīng)婦女，疑有垂體泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑，下列檢查結(jié)果對確診最有意義的是1分 BA.血生長激素20g/L B.泌乳素250g/L C.血生長激素10g/L D.促卵泡激素10g/L E.血鈉143mmol/L70.女性，37歲。1年來體重進(jìn)行性增

22、加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選1分 CA.垂體放射治療 B.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療 C.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤 D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療 E.腎上腺切除71.一中年男性，頭痛進(jìn)行性加重3個(gè)月，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，最大可能是1分 CA.血管性頭痛 B.肌緊張性頭痛 C.顱內(nèi)占位性病變 D.叢集性頭痛 E.神經(jīng)性頭痛72.男，38歲。xing欲減退、陽wei3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇，第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了-刀垂體外照射

23、放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血gao酮水平0.7mmol/L，F(xiàn)SH及LH均<2mU/L（垂體-xing腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療1分 DA.采用-刀放射治療是合理的選擇 B.用gao酮類藥物替代治療后再放射治療 C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療 D.手術(shù)治療后加用放射治療 E.無功能xing垂體腺瘤可暫不處理，觀察12年 73.關(guān)于生長激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是1分 BA.加速蛋白質(zhì)的合成 B.促進(jìn)脂肪的合成 C.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用 D.過量時(shí)可抑制葡萄糖的利用 E.促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖7

24、4.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是1分 CA.垂體后葉素水劑 B.油劑鞣酸加壓素（長效尿崩停） C.去氨加壓素（彌凝） D.雙氫克尿塞 E.氯磺丙脲75.加壓素（抗利尿激素）的下述作用，哪項(xiàng)是正確的1分 AA.使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，促進(jìn)水的重吸收 B.臨床上常用加壓素來提高血壓、治療休克 C.加壓素在生理狀態(tài)上參與機(jī)體血壓調(diào)節(jié) D.調(diào)節(jié)體內(nèi)水總量，使血漿滲透壓增高 E.腎性尿崩癥可用加壓素治療76.對于垂體瘤下列哪項(xiàng)不正確1分 EA.無功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素 B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤 C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù) D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)

25、為占位病變和激素分泌異常 E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療77.下列哪項(xiàng)符合腺垂體功能減退癥1分 CA.TSH增高，T3、T4下降 B.TSH下降，T3、T4增高 C.TSH下降T3、T4下降 D.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高 E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降78.部分性尿崩癥是指禁水后1分 BA.1.010尿比重1.015 B.1.015尿比重1.020 C.1.005尿比重1.010 D.1.010尿比重1.020 E.1.020尿比重1.02579.上題所述腺垂體功能減退癥患者，在激素替代治療時(shí)首先應(yīng)使用的是1分E A.ACTH B.TSH C.性激素，行人工周期 D.甲狀腺素 E.腎上腺

26、皮質(zhì)激素80.男性，32歲，頭部外傷史2個(gè)月，口渴多飲，多尿1個(gè)月余，尿比重介于1.0001.004，主動(dòng)限水后尿比重1.006，伴煩渴惡心，禁水后實(shí)驗(yàn)后尿比重達(dá)1.008，垂體后葉素注射后1小時(shí)，尿比重達(dá)1.020，最適宜本例治療的是1分 EA.DDAVP（精氨酸加壓素） B.垂體后葉素 C.卡嗎西平 D.雙氫克尿塞 E.長效尿崩停 81.女，30歲，甲亢，甲狀腺°腫大，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次分，T3、T4正常，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療1分 AA.手術(shù)治療 B.繼續(xù)原治療 C.加用甲狀腺片 D.加大丙基硫氧嘧啶劑量 E.減少丙基硫氧嘧啶劑量

27、82.女性，20歲，甲亢，甲狀腺中度腫大，浸潤性突眼，治療宜用1分 CA.碘劑治療 B.131放射性治療 C.抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療 D.甲狀腺次全切除 E.單純抗甲狀腺藥物83.男性，31歲，因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天，飲水時(shí)發(fā)生誤咽，繼出現(xiàn)聲調(diào)降低，但無聲音嘶啞，下列最可能的是1分 AA.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷 B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D.喉返神經(jīng)損傷 E.喉頭水腫84.女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是1分 CA.甲亢癥狀加重 B.甲亢術(shù)后感染 C.甲亢危象

28、D.甲亢危象前期 E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉85.42歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是1分 EA.甲狀腺高功能腺瘤 B.甲狀腺乳頭狀瘤 C.甲狀腺濾泡狀癌 D.甲狀腺未分化癌 E.甲狀腺髓樣癌86.以下有關(guān)甲狀腺生理功能的描述正確的是1分 BA.分泌TSH B.甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解 C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用強(qiáng) D.其分泌的T3和T4中，T3含量高 E.其生理活動(dòng)不受垂體調(diào)節(jié)87.下列不屬于甲亢性心臟病表現(xiàn)的是1分 CA.心界在左鎖骨中線外0.5cm B.心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊 C.心率110次/分，早

29、搏68次/分 D.夜間不能平臥，高枕位 E.活動(dòng)后胸骨后疼，口含硝酸甘油可緩解88.VonGraefe征是指1分 CA.眼球向前突出，突眼度一般不超過18mm B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬 C.雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落 D.向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起 E.兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良89.放射性131治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時(shí)間才能第二次治療1分 DA.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.半年 E.1年90.哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)1分 EA.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮 B.中年女性多見 C.TGAb與TPOAb常明顯 D.又稱自身免疫性甲狀腺炎 E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象

30、”91.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是1分 CA.甲狀腺素 B.促甲狀腺素 C.降鈣素 D.促甲狀腺激素釋放激素 E.胰高血糖素92.TRH興奮試驗(yàn)，TSH無反應(yīng)見于1分 EA.Graves病 B.甲亢性心臟病 C.甲狀腺功能正常的Graves眼病 D.垂體病伴TSH分泌不足 E.以上都是93.對確診甲亢性心臟病意義最大的是1分 EA.血清FT3、FT4增多 B.心率快>100次分 C.無高心病、冠心病、風(fēng)心病、先心病 D.B超示心臟擴(kuò)大 E.甲亢控制后房顫消失94有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括下列哪一項(xiàng)1分 BA.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管 B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

31、 D.急性喉頭水腫 E.氣管軟化、塌陷95.預(yù)防甲狀腺功能減退癥黏液性水腫昏迷的關(guān)鍵是1分 AA.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療 B.水?dāng)z入量不宜過多 C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥 D.增強(qiáng)免疫力 E.避免過度勞累96.碘甲亢1分 BA.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制 B.T4高，T3正常 C.T4正常，T3高 D.T3、T4下降，F(xiàn)T3、FT4正常 E.抑制T4轉(zhuǎn)變T397.PTU1分 EA.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制 B.T4高，T3正常 C.T4正常，T3高 D.T3、T4下降，F(xiàn)T3、FT4正常 E.抑制T4轉(zhuǎn)變T3【下面2題共用題干】男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮

32、，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢 98.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的?1分 AA.甲狀腺吸131I率升高 B.FT4明顯升高，F(xiàn)T3正?；蚵陨?C.sTSH降低 D.甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬 E.TSAb陰性 99.下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的1分 DA.停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常 B.極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重 C.同位素不適于本型甲亢的治療 D.抗甲狀腺藥物治療效果好 E.以上都是不對100.抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為1分 EA.抑制甲狀腺過氧化酶活性 B.抑制碘形成活性碘 C.影響酪氨酰殘基碘化 D.抑制碘化酪氨酸的縮合 E.以上都是101.以下疾病均可伴甲狀腺腫大，其中腺體

33、腫大最明顯的應(yīng)為1分C A.毒性彌漫性甲狀腺腫 B.甲狀腺癌 C.地方性甲狀腺腫 D.橋本甲狀腺炎 E.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢102.在甲亢的各種病因中，哪種為最多見1分 BA.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B.Graves病 C.甲狀腺癌 D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 E.碘甲亢103.檢查甲狀腺功能選用1分 DA.MRI B.B超 C.抗甲狀腺抗體 D.吸131I率 E.放射性核素掃描104.甲亢時(shí)突眼類型中最多見的是1分 CA.一側(cè)浸潤型突眼 B.一側(cè)非浸潤性突眼 C.雙側(cè)非浸潤性突眼 D.雙側(cè)浸潤性突眼 E.以上都不是105.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為1分 AA.可排除甲亢 B.支

34、持甲亢的診斷 C.見于Graves眼病 D.見于TSH瘤 E.見于自主性高功能腺瘤106.關(guān)于下列對亞急性甲狀腺炎的描述，錯(cuò)誤的是1分 BA.永久性甲減者罕見 B.多數(shù)患者有復(fù)發(fā) C.自限性疾病 D.預(yù)后良好 E.可對癥給予普萘洛爾緩解癥狀107.T3抑制試驗(yàn)不被抑制最常見于下列何種病癥1分 BA.單純性甲狀腺腫 B.Graves病 C.甲狀腺癌 D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 E.甲狀腺腺瘤108.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是1分C A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱 B.抑制碘的吸收 C.抑制甲狀腺激素合成 D.抑制甲狀腺激素的釋放 E.抑制促甲狀腺激素的作用109.關(guān)于甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)

35、是錯(cuò)誤的1分 BA.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解 B.抑制甲狀腺素的合成 C.停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放 D.不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘 E.碘劑能減少甲狀腺的血流流量110.患兒，20天，過期產(chǎn)兒，出生體重4.2kg?？蘼暤蛦?，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是1分 AA.甲狀腺功能減低癥 B.苯丙酮尿癥 C.先天愚型 D.先天性巨結(jié)腸 E.粘多糖病111.女性，30歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是1分 EA.甲狀腺攝131I試驗(yàn) B.血清反T3測定 C.血清FT3，F(xiàn)T4測定 D.血清sTSH的測定 E.

36、TRH興奮試驗(yàn)112.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為1分 EA.血清總T3、T4測定 B.血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定 C.血rT3（反T3）測定 D.甲狀腺吸I131率測定 E.TSAb測定113.男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診，體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動(dòng)，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是1分 EA.頸淋巴結(jié)炎 B.頸淋巴結(jié)核 C.惡性淋巴瘤 D.甲狀腺腺瘤 E.甲狀腺癌 114.某女，24歲。甲狀腺彌漫性腫大，吸碘試驗(yàn)2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、24小時(shí)

37、分別為10、20、40、60，脈率為90次分，血壓為169kPa（12070mmHg）診斷應(yīng)是1分 AA.原發(fā)性甲亢 B.繼發(fā)性甲亢 C.單純性甲狀腺腫 D.甲狀腺炎 E.甲狀腺癌 【下面8題共用題干】女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5mmol/L，F(xiàn)T440mmol/L，TSH0.01mU/L（0.01IU/ml）。 115.為了全面診斷，不應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查1分 EA.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定 B.甲狀腺吸碘率測定 C.空腹及餐后2h血糖測定 D.TRAb測定 E.TRH興奮試驗(yàn)

38、 116.患者每餐前尿糖均為（+），空腹血糖1216mmol/L，HbAlC12.1。有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)可能性最大1分 BA.2型糖尿病 B.1型糖尿病 C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病 D.繼發(fā)性糖尿病 E.應(yīng)激性高血糖117.此時(shí)應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)方案控制糖尿病最為恰當(dāng)1分 AA.立即開始胰島素治療 B.口服磺脲類降糖藥 C.單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可 D.雙胍類治療 E.必須首先單獨(dú)控制飲食4周118.關(guān)于對本例患者甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)方案最為恰當(dāng)1分 AA.抗甲狀腺藥物治療 B.手術(shù)治療 C.131I治療 D.小劑量抗甲狀腺藥物治療 E.免疫抑制劑治療119.甲狀腺功能亢進(jìn)

39、治療4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢復(fù)正常，對此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是1分 CA.甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退） B.突眼加重 C.應(yīng)用原來劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖 D.白細(xì)胞下降 E.藥物性肝炎120.在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾（心得安），在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的1分 CA.隨訪心電圖 B.監(jiān)測血壓 C.監(jiān)測血糖 D.監(jiān)測心率 E.隨訪甲狀腺功能121.在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效的指標(biāo)1分 BA.FT3、FT4 B.131I吸收率 C.TRAb D.基礎(chǔ)代謝率 E.安靜時(shí)心率122.甲狀腺功能亢進(jìn)

40、控制后，糖尿病預(yù)后如何1分E A.糖尿病可完全治愈 B.糖尿病進(jìn)一步惡化 C.與甲狀腺功能亢進(jìn)病情變化無關(guān) D.糖尿病病情無變化 E.糖尿病病情可減輕123.心得安1分 DA.抑制甲狀腺激素生物合成 B.首先抑制甲狀腺激素的釋放，也抑制其合成 C.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3 D.阻止T4轉(zhuǎn)化為T3 E.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少124.丙硫氧嘧啶1分 CA.抑制甲狀腺激素生物合成 B.首先抑制甲狀腺激素的釋放，也抑制其合成 C.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3 D.阻止T4轉(zhuǎn)化為T3 E.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少125.復(fù)方碘溶液1分 BA.抑制甲狀腺激素生物合成 B.首先抑制甲狀腺激素的釋放，也抑制其合成 C.抑制甲狀腺激素生物合成，并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3 D.阻止T4轉(zhuǎn)化為T3 E.破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞及使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少126.對于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的1分 AA.髓樣癌應(yīng)