2018年藥師協(xié)會執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育答案全集

1、H型高血壓：心腦血管疾病防治的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路考試1.如果高血壓患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以稱之為H型高血壓?！盚型高血壓”是最容易發(fā)生腦卒中的高血壓，H一語雙關(guān)，既指hypertension（高血壓），又指Hcy升高。我國3億高血壓患者中，（）為“H型高血壓”A.10umol/L,75%B.15umol/L,75%C.10umol/L,80%D.12umol/L,90%參考答案：A2.亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵酶之一，其677位點有三種基因分型：（），研究發(fā)現(xiàn)，MTHFRC677T變可使酶活性明顯下降，使得甲基供體的生成不足，體內(nèi)的H

2、cy代謝異常，從而導(dǎo)致Hcy濃度的（）A.CC,CTTT,降低B.AA,AC,CC降彳氐C.CC,CT,TT,升高D.AA,ACCC,升高參考答案：C3 .大量研究表明，Hcy升高是導(dǎo)致心腦血管事件，尤其是腦卒中發(fā)生的一個重要危險因素。2002年BMJ的一項薈萃分析：Hcy每升高（），缺血性心臟病風(fēng)險升高（），腦卒中風(fēng)險增加（）；Hcy每降低（），缺血性心臟病風(fēng)險降低（）,腦卒中風(fēng)險降低（）A.5mol/L,33%59%3仙mol/L,16%24%B.5mol/L,16%24%3仙mol/L,33%59%C.3mol/L,33%59%5仙mol/L,16%24%D.5mol/L,16%24%3

3、仙mol/L,33%59%參考答案：A4 .馬來酸依那普利葉酸片（簡稱依葉）是目前國內(nèi)外唯一治療伴有血Hcy水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個作用于多靶點，具有同時降壓、降Hcy水平、提高葉酸水平特點的單片復(fù)方制劑，控制卒中風(fēng)險的最佳葉酸劑量為（）A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d參考答案：B5 .中國腦卒中一級預(yù)防研究（CSPPT是迄今為止世界上首個以腦卒中為主要終點，遵照國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一項大型、隨機(jī)、雙盲對照臨床研究。研究證實：在中國成年人高血壓患者，以依那普利葉酸片（依葉）為基礎(chǔ)的降壓治療方案，可以較傳統(tǒng)降壓藥依那普利為基礎(chǔ)的單純降壓治療方案進(jìn)一步顯著降低（

4、）首發(fā)腦卒中風(fēng)險，且H型高血壓（即伴同型半胱氨酸升高/低葉酸水平的高血壓）人群獲益更大。A.15%B.21%C.28%D.33%參考答案：B6 .MTHFFS因C677T多態(tài)性與中國高血壓患者Hcy關(guān)聯(lián)，TT基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型個體腦卒中發(fā)生風(fēng)險更高：西方薈萃分析表明，TT基因型人群較CC基因型人群卒中風(fēng)險增加（）；而在中國人群中，TT基因型患者腦卒中風(fēng)險增加了（）A.21%;26%B.26%;50%C.40%;28%D.50%26%參考答案：B7 .CSPPT研究顯示，在非TT基因型人群，依那普利葉酸片降低18好中風(fēng)險，而在T

5、T基因型人群中療效升高到（）A.21%B.28%C.0.3D.40%參考答案：B8 .中國腦卒中一級預(yù)防研究-腎臟病亞組研究（CSPPT-CKD是完全來自中國人群的循證證據(jù)，對我國慢性腎病患者的管理及治療具有十分重要的指導(dǎo)意義：研究表明，在降壓達(dá)標(biāo)、生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，4.4年的依葉治療與依那普利相比，可額外降低CKD患者慢性腎病進(jìn)展風(fēng)險（）、eGFRF降速度44%A.21%B.44%C.56%D.72%參考答案：C9 .葉酸治療H型高血壓對尿酸水平影響的隨機(jī)對照臨床試驗：依那普利葉酸片較單純降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平，降低11麻發(fā)高尿酸血癥風(fēng)險，提高（）高尿酸血癥控制率，從而為無癥狀高尿

6、酸血癥的治療提供了新的、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療策略，填補了當(dāng)前臨床需求。A.21%B.28%C.0.31D.34%參考答案：C10 .治療高血壓的主要目標(biāo)是最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體風(fēng)險。基于循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，合理用藥指南第2版對于高血壓伴高Hcy患者應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片的推薦A.降低腦血管病的發(fā)生風(fēng)險，減少復(fù)合心腦血管事件；B.減緩腎臟疾病進(jìn)展；C.降低尿酸水平；D.以上都是參考答案：D澳大利亞臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)考試1 .以下哪一項不屬于臨床藥學(xué)工作內(nèi)容（）A.為患者建立一份完整的用藥史B.對照醫(yī)囑和用藥史進(jìn)行醫(yī)囑重整C.在醫(yī)囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認(rèn)D.對于患者入院前

7、未使用過的藥物，如醫(yī)生在住院期間給患者開具，藥師可以直接在醫(yī)囑中停止使用該藥參考答案：D2 .關(guān)于MedicationManagementPlan表格即MRL42勺說法錯誤的是（）A.該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫的與患者用藥相關(guān)的記錄B.該表格需在患者入院24小時之內(nèi)完成C.對于患者的用藥史采集，信息來源可以僅為患者D.需要詳細(xì)詢問患者的過敏史，并在處方系統(tǒng)中重復(fù)確認(rèn)參考答案：C3 .醫(yī)囑重整需要至少有（）個來源的信息A.1B.2C.3D.4參考答案：B4 .醫(yī)囑重整的信息來源不包括（）A.患者本人B.患者的全科醫(yī)生C.患者的照顧者D.患者偶爾光顧的社會藥店的執(zhí)業(yè)藥師參考答案：D5

8、.下列關(guān)于患者出院帶藥教育的說法錯誤的是（）A.對于患者出院后停止使用的藥物，藥師應(yīng)在出院帶藥清單上明確注明B.出院帶藥明細(xì)MedicationList只需給患者提供一份即可C.對于抗生素應(yīng)給予適合療程的藥量而非一定為整包裝D.對于患者曾經(jīng)沒有使用過的藥物一定要注明是新的藥，并注明用藥原因、療程、劑量、注意事項、可能發(fā)生的不良反應(yīng)和處理方式參考答案：B6 .出院帶藥明細(xì)MedicationList需要給患者提供的份數(shù)是（）A.1B.2C.3D.4參考答案：C7 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計劃”時，主要目的是（）A.獲得最佳的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢8 .獲得最佳的療效優(yōu)勢C.降低不良反應(yīng)D.降低藥物相

9、互作用參考答案：A8 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計劃”時，是通過哪種方式進(jìn)行（）A.藥師與醫(yī)務(wù)人員密切合作以達(dá)成共識B.以院內(nèi)行政命令執(zhí)行C.從藥房發(fā)藥端控制D.醫(yī)務(wù)人員獨立決定參考答案：A9 .澳洲藥師填寫的醫(yī)囑重整表格存放地點是（）A.藥師自己保存B.患者病歷中C.護(hù)士保存D.醫(yī)生保存參考答案：B10 .臨床藥師在經(jīng)濟(jì)層面的貢獻(xiàn)不包括（）A.向醫(yī)務(wù)人員推薦最為有效的藥物B.避免潛在的藥物不良反應(yīng)C.告知醫(yī)務(wù)人員潛在的問題和不必要的用藥D.降低藥品價格參考答案：D澳洲藥師的藥學(xué)服務(wù)亮點與借鑒考試1 .藥師對患者的術(shù)前用藥教育不包括以下哪項內(nèi)容A.禁食說明B.術(shù)前需要停用的藥物列表C.

10、糖尿病患者禁食期間的血糖監(jiān)測D.患者影像學(xué)檢查結(jié)果參考答案：D2 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)（PartneredPharmacistMedicationCharting的醫(yī)囑開具者是A.主治醫(yī)生B.護(hù)士C.藥師D.住院醫(yī)生參考答案：C3 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)對藥師工作經(jīng)驗的要求是A.2年B.3年C.1年D.4年參考答案：A4.藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)對藥師在全科醫(yī)學(xué)病房工作經(jīng)驗的要求是A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月參考答案：B5 .PPMC認(rèn)證項目需完成的內(nèi)容不包括A.醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)囑開具課程模塊B.藥師和醫(yī)生的現(xiàn)場指導(dǎo)C.參與全科醫(yī)學(xué)和急診科副高/正高醫(yī)生的開放式討論D.由副高/

11、正高全科醫(yī)生和藥師參與5個案例的現(xiàn)場評估參考答案：D6 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)不包括A.華法林B.低分子肝素C.阿片類藥物的上調(diào)給藥方案D.尼古丁替代治療醫(yī)囑參考答案：C7 .藥師HOM服務(wù)報告的寄送對象不包括A.患者8 .患者的全科醫(yī)生C.患者社區(qū)藥房的藥師D.患者的心理治療師參考答案：D8.藥師參與的術(shù)前評估門診中需要藥師審核的藥物不包括A.抗血小板藥B.抗凝藥C.降糖藥D.口服避孕藥參考答案：D9 .VTE預(yù)防藥物劑量選擇時需要考慮患者的A.身高B.腎功能C.肝功能D.性別參考答案：B10 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)中，根據(jù)TDM結(jié)果藥師可調(diào)整藥物劑量和給藥頻率的藥物不包括A.萬古霉素B

12、.慶大霉素C.妥布霉素D.莫西沙星參考答案：D創(chuàng)新機(jī)制-腎臟鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2SGLT-2抑制劑-達(dá)格列凈.考試1 .最近統(tǒng)計中國糖尿病患病率在成人中達(dá)到（）A.11.6%B.9.8%C.6.6%D.4.5%參考答案：A2 .由于人口的原因世界上患糖尿病人數(shù)最多的國家是（）A.美國B.中國C.印度D.日本參考答案：B3 .腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運：SGLT須責(zé)（）腎臟葡萄糖的重吸收A.90%B.80%C.70%D.60%參考答案：A4 ,糖尿病是代謝綜合征的一部分表現(xiàn)，型糖尿病患者合并高血壓和（或）脂代謝紊亂的達(dá)到（）A.70%B.68%C.60%D.55%參考答案：C5 .第一個SGLT-2抑制劑來

13、源于（）A.草根B.蘋果樹皮C.蘋果樹葉D.以上都是參考答案：B6 .SGLT2抑制劑腎臟保護(hù)的間接獲益包括（）A.改善血糖控制B.降低血壓C.降低體重D.以上都是參考答案：D7 .與二甲雙月瓜聯(lián)合用藥長期控制血糖非常好的藥物是（）A.安慰劑8 .二甲雙月瓜C.達(dá)格列凈D.都可以參考答案：C8.達(dá)格列凈減重作用主要源于（）A.體內(nèi)脂肪減少8 .體內(nèi)肌肉的減少C.體內(nèi)脂肪增加D.體內(nèi)脂肪增加參考答案：A9 .達(dá)格列凈初始單藥治療低血糖風(fēng)險與安慰劑相比（）A.相當(dāng)B.略高C.高出很多D.以上都對參考答案：A10 .達(dá)格列凈多重獲益優(yōu)勢為糖尿病綜合管理帶來新的希望包括（）A.不增加心血管事件風(fēng)險B.

14、減少腎病風(fēng)險C.快速、強(qiáng)效、持久的血糖控制，低血糖風(fēng)險低D.以上都是參考答案：D骨傷科類中成藥的合理使用考試1 .骨傷科類中成藥適用于（）類疾病A.痹病B.跌打損傷C.軟組織損傷D.以上都是參考答案：D2 .按功效分類骨傷科分為（）A.接骨續(xù)筋B.補腎壯骨C.療傷止痛D.以上都對參考答案：D3 .骨傷科類中成藥適用范圍的正確說法是（）A.中醫(yī)學(xué)某些病癥B.西醫(yī)學(xué)某些病癥C.中醫(yī)西醫(yī)兩者都適用D.中醫(yī)西醫(yī)兩者都不適用參考答案：C4.骨傷科類中成藥的特點包括（）A.多為非OT廢B.多為妊娠禁忌藥C.外用藥較多D.以上都包括參考答案：D5 .中成藥的合理使用其中正確的（）是保證安全有效的基礎(chǔ)A.藥品

15、名稱B.用法用量C.性狀D.注意事項參考答案：B6 .痹病又稱痹癥所稱的邪氣包含（）A.風(fēng)、寒B.正氣不足C.濕、熱D.以上都是參考答案：D7 .寒濕痹阻典型的臨床癥狀是（）A.關(guān)節(jié)冷痛8 .關(guān)節(jié)熱痛C.關(guān)節(jié)紅月中D.出汗參考答案：A8 .一般膏藥貼敷正確的時間是（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時參考答案：B9 .療傷止痛劑主要適用于跌打損傷所致局部瘀血、月中脹疼痛，以及閃腰岔氣等,屬西醫(yī)學(xué)的（）A.軟組織損傷和急性腰扭傷B.骨折C.痹病D.以上都是參考答案：A10 .含有乳香、沒藥的中成藥容易傷胃，適宜（）服用A.飯前B.隨飯同服C.飯后D.以上都可以參考答案：C基層醫(yī)生臨床

16、思維考試1 .以下哪項不是臨床思維的要點A.癥狀學(xué)是臨床思維的基礎(chǔ)B.要確立臨床思維的整體觀C.臨床思維中要懂得病情評估D.自輕而重的思維模式參考答案：D2 .AECOPD的診斷不包括以下哪種臨床癥狀A(yù).咳嗽加重B.咳痰增加C.喘息加重D.發(fā)熱參考答案：D3 .導(dǎo)致AECOPD常見誘因不包括A.缺乏鍛煉B.空氣污染C.情緒的波動D.受涼參考答案：A4 .老慢支常用的吸入藥物不包括A.B受體激動劑B.激素C.抗生素D.膽堿能受體拮抗劑參考答案：C5 .老慢支平素在家應(yīng)該注意什么A.避免受涼B.規(guī)律使用吸入藥物C.保持好心情D.以上均是參考答案：D6 .器質(zhì)性腹痛病因包括A.炎癥B.機(jī)械梗阻C.腹

17、腔血管病變D.以上均是參考答案：D7 .腹痛查體順序以下哪一個正確A.望、聽、叩、觸8 .望、觸、叩、聽C.望、叩、觸、聽D.聽、望、叩、觸參考答案：A8.下列哪項不是醫(yī)生要注意的細(xì)節(jié)A.說話用尊稱8 .用床號稱呼病人C.說話語速平緩D.聽診器放在頸部，或折疊好放在口袋中參考答案：B9 .醫(yī)生不要在病人面前做的事A.發(fā)牢騷B.談待遇C.玩手機(jī)D.以上均是參考答案：D10.臨床的細(xì)節(jié)很重要，以下哪項不是臨床的細(xì)節(jié)很重要的原因A.病人花錢了，所以醫(yī)生要注意細(xì)節(jié)B.醫(yī)學(xué)與生命有關(guān)，所以醫(yī)學(xué)無小事C.做任何事，細(xì)節(jié)決定于成敗D.病人有思想有情感還脆弱，對細(xì)節(jié)關(guān)注度高參考答案：A基于復(fù)雜結(jié)構(gòu)天然產(chǎn)物的藥

18、物研究策略考試1 .2005年-2010年間有（）個基于天然產(chǎn)物的藥物批準(zhǔn)上市A.17B.19C.21D.25參考答案：B2 .新藥研發(fā)主要來源于2個方面，其中有（）來源于天然產(chǎn)物的原形或天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)改造的衍生物A.25%B.30%C.42%D.45%參考答案：C3 .天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)特征包括分子中有較多的（）A.氧原子B.具有多個手性中心C.可旋轉(zhuǎn)鍵較少D.以上都是參考答案：D4.以天然產(chǎn)物研究和開發(fā)新藥的技術(shù)難點包括（）A.化合物結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定C.溶解度差D.以上都是參考答案：D5 .中國科學(xué)家屠呦呦獲得（）諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎A.2015年B.2016年C.2014年D.2

19、013年參考答案：A6 .丁苯獻(xiàn)是我國科學(xué)家由（）研發(fā)得到一種新藥A.青蒿素B.五味子丙素C.芹菜甲素D.以上都是參考答案：C7 .以喜樹堿為原料生產(chǎn)伊立替康的產(chǎn)業(yè)化，總收率由14姒高至（）A.0.42B.0.52C.0.64D.0.72參考答案：D8 .獨創(chuàng)出快速濃縮優(yōu)化析品的方法，得到高純度的伊立替康三水合物，純度達(dá)到（）A.0.978B.0.987C.0.998D.0.999參考答案：C9 .藤黃酸對月中瘤細(xì)胞的抑制具有（）A.高度選擇性B.較差的選擇性C.適中的選擇性D.極差的選擇性參考答案：A10 .水溶解度對活性的影響還是比較大的，為方便起見對口服用藥物的溶解度范圍大致進(jìn)行分類，1

20、0-60用/mL為（）A.低水溶性B.高水溶性C.中等水溶性D.平衡水溶性參考答案：C急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南解讀考試1 .STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）A,血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂B.白血栓形成C.紅血栓形成D.缺血/再灌注損傷參考答案：C2 .STEMI診斷的主要依據(jù)不包括（）A.典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作B.STEMI心電圖ST-T動態(tài)演變C.STEMI心電圖Q波形成D.心肌壞死標(biāo)志物水平升高參考答案：C3 .以下哪項措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）A.建立通暢的靜脈通路B.無禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C.無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服D.常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班參考答案：D4.以下哪項措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）A.早期心電監(jiān)護(hù)B.應(yīng)積極予以靜脈補鉀治療，維持血鉀水平4.5mmol/LC.如無禁忌，盡早應(yīng)用B受體阻滯劑D.預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮參考答案：D5 .以下哪項并非STEMI溶栓治療的絕對禁忌證（）A.既往腦出血病史B.未得到良好控制的高血壓C.可疑主動脈夾層D.顱內(nèi)惡性月中瘤