20120718神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤PPT學習教案

1、會計學120120718神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤第1頁/共88頁第2頁/共88頁第3頁/共88頁第4頁/共88頁第5頁/共88頁第6頁/共88頁第7頁/共88頁第8頁/共88頁第9頁/共88頁 腸腺腸腺APUD細胞細胞NSG 電鏡電鏡胃竇粘膜內(nèi)胃竇粘膜內(nèi)G細胞（開放型細胞），細胞（開放型細胞），細胞頂端的絨毛細胞頂端的絨毛 封閉型內(nèi)分泌細胞封閉型內(nèi)分泌細胞 電鏡電鏡第10頁/共88頁第11頁/共88頁第12頁/共88頁應性上也存在顯著差異。應性上也存在顯著差異。第13頁/共88頁第14頁/共88頁第15頁/共88頁 CgA陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 Syn陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 C

2、D56陽性，胞膜表達陽性，胞膜表達 NSE陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 第16頁/共88頁CK20陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 Syn陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 小細胞癌小細胞癌CgA陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 CD56陽性，胞膜表達陽性，胞膜表達 第17頁/共88頁第18頁/共88頁第19頁/共88頁第20頁/共88頁第21頁/共88頁第22頁/共88頁第23頁/共88頁腫瘤樣病變。腫瘤樣病變。第24頁/共88頁第25頁/共88頁第26頁/共88頁CgA陰性陰性 HE，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見 Syn陽性陽性CgA陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 HE，高倍鏡，高倍鏡

3、增殖？微小瘤？（增殖？微小瘤？（Ki67低）低）第27頁/共88頁第28頁/共88頁第29頁/共88頁ENETS 組織學分組織學分級級分級分級 核分裂像（個核分裂像（個/10HPF） Ki-67增殖指數(shù)（增殖指數(shù)（%）G1 20 20第30頁/共88頁G3：Ki67第31頁/共88頁第32頁/共88頁第33頁/共88頁第34頁/共88頁胃胃/十二指腸十二指腸/壺腹部壺腹部/空腸空腸/回腸回腸/結(jié)直腸腫瘤病理分期結(jié)直腸腫瘤病理分期 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 T1 N0 M0A T2 N0 M0B T3 N0 M0A T4 N0 M0B Any T N1 M0 Any T An

4、y N M1第35頁/共88頁闌尾腫瘤病理分期闌尾腫瘤病理分期 分期分期 T N M T1 N0 M0 T2、T3 N0 M0 T4 N0 M0 Any T N1 M0 Any T Any N M1第36頁/共88頁第37頁/共88頁 NET G1（類癌）（類癌） 梁狀梁狀NET G1（類癌）條索狀或腦回狀（類癌）條索狀或腦回狀NET G1（類癌）（類癌） 巢狀巢狀第38頁/共88頁 NET G1（類癌）（類癌） 腺樣腺樣NET G1（類癌）（類癌） 菊形團樣菊形團樣NET G1 G1（類癌）（類癌） 實性片狀實性片狀第39頁/共88頁第40頁/共88頁第41頁/共88頁 小細胞癌小細胞癌NE

5、C，大細胞癌，大細胞癌NEC 核分裂像核分裂像20/10HPF第42頁/共88頁 NEC Ki-6720%MANEC NEC部分部分MANEC 粘液腺癌部分粘液腺癌部分第43頁/共88頁膀胱膀胱MEEC 部分部分EMA陽性陽性膀胱膀胱MEEC NET與尿路上皮癌與尿路上皮癌膀胱膀胱MEEC 部分部分PCK陽性陽性第44頁/共88頁第45頁/共88頁第46頁/共88頁第47頁/共88頁第48頁/共88頁第49頁/共88頁第50頁/共88頁第51頁/共88頁第52頁/共88頁第53頁/共88頁 透明細胞類癌透明細胞類癌印戒細胞類癌印戒細胞類癌不典型類癌不典型類癌第54頁/共88頁第55頁/共88頁

6、第56頁/共88頁第57頁/共88頁第58頁/共88頁第59頁/共88頁第60頁/共88頁第61頁/共88頁第62頁/共88頁第63頁/共88頁第64頁/共88頁 膀胱小細胞癌，膀胱小細胞癌，CD56陽性陽性膀胱小細胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細胞癌膀胱小細胞癌 Ki-6720%CK陽性陽性第65頁/共88頁第66頁/共88頁第67頁/共88頁Ki67CD56SynCD56中耳小細胞癌中耳小細胞癌第68頁/共88頁副節(jié)瘤副節(jié)瘤第69頁/共88頁第70頁/共88頁第71頁/共88頁第72頁/共88頁第73頁/共88頁第74頁/共88頁第75頁/共88頁一

7、一些些部部位位神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)內(nèi)分分泌泌腫腫瘤瘤的的命命名名 器官器官(部位部位) 細胞名稱細胞名稱 產(chǎn)生激素產(chǎn)生激素 腫瘤名稱腫瘤名稱皮膚皮膚 Merkel細胞細胞 Merkel細細胞癌胞癌胸壁胸壁 NE細胞細胞 Askin瘤瘤甲狀腺甲狀腺 C細胞細胞 降鈣素降鈣素 髓樣癌髓樣癌喉、鼻、副鼻竇喉、鼻、副鼻竇 NE細胞細胞 多種肽類激素多種肽類激素 TC、AC、SCC肺肺 NE細胞細胞 降鈣素、血清素、蛙皮素等降鈣素、血清素、蛙皮素等 TC、AC、SCC ACTH,HCG LCNEC、GCNEC胃腸道胃腸道 EC細胞細胞 5-HT 類癌類癌 G細胞等細胞等 胃泌素、生長抑素等胃泌素、生長抑素等 胃泌素瘤胃泌素瘤副神經(jīng)節(jié)副神經(jīng)節(jié) I型細胞型細胞 血管球素血管球素 化學感受化學感受器瘤器瘤胰島胰島 A細胞細胞 高血糖素高血糖素 高血糖素高血糖素瘤瘤 B細胞細胞 胰島素胰島素 胰島素瘤胰島素瘤 D細胞細胞 生長抑素生長抑素 生長抑素生長抑素瘤瘤 胃泌素胃泌素 胃泌素瘤胃泌素瘤 VIP等等 VIP瘤瘤其他器官其他器官(肝、腎、前列腺等肝、腎、前列腺等) NE細胞細胞 多種肽類激素多種肽類激素 NEC腹膜后腹