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文檔簡(jiǎn)介
1、安全自救、互救知識(shí)手冊(cè)青島公路建設(shè)集團(tuán)有限公司安全自救、互救知識(shí)手冊(cè)一、自救、互救的定義1、所謂自救,就是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),在災(zāi)區(qū)或?yàn)?zāi)變影響區(qū)域的每個(gè)工作人員進(jìn)行救災(zāi)和保護(hù)自己的方法。2、所謂互救,就是在有效自救的前提下救護(hù)他人的方法二、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則 1、事故發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)遵循“報(bào)、滅、護(hù)、撤、躲”的原則,積極參加救災(zāi)與自救。 2、首先應(yīng)盡量了解和判斷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、災(zāi)害程度與范圍,迅速向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度(值班)室報(bào)告。 3、同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件,在保證安全的前提下,采取一切盡可能的措施將事故消滅掉或控制在一定范圍,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。 3、在控制無(wú)效或危及生命
2、安全時(shí),應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng),沿著避災(zāi)路線(安全通道)迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。 4、當(dāng)撤退路線(安全通道)被堵無(wú)法撤退時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的避難所(避難場(chǎng)地),或其他安全地點(diǎn)妥善避災(zāi),等待救援。 5、大量事實(shí)證明,在事故發(fā)生時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員依靠自己的智慧和力量,積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施,是最大限度減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。 三、事故發(fā)生前自救的準(zhǔn)備工作1、每一個(gè)從事一線生產(chǎn)的工作人員,必須牢固樹(shù)立預(yù)防與防護(hù)的思想。2、熟知安全生產(chǎn)基本知識(shí)、災(zāi)害事故發(fā)生前的預(yù)兆、發(fā)生規(guī)律與預(yù)防措施。3、熟知事故發(fā)生后的應(yīng)急措施和避災(zāi)方法,學(xué)會(huì)熟練使用救災(zāi)及自救設(shè)備。4、企業(yè)職工必須進(jìn)行安全培訓(xùn)
3、。未經(jīng)安全培訓(xùn)的人員,不得上崗作業(yè)。5、掌握救護(hù)傷員的基本方法和現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。四、爆炸事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 1、爆炸時(shí)產(chǎn)生巨大的聲響、高溫、高溫火焰沖擊波和有毒氣體,在瞬間造成嚴(yán)重的人員傷亡和破壞。 2、災(zāi)害發(fā)生時(shí),一定要鎮(zhèn)靜、清醒,不要驚慌失措,亂喊亂跑,應(yīng)立即背向聲響和氣浪傳來(lái)的方向,面部朝下臥倒,頭部要盡量低,雙手置于身體下,雙目緊閉,用衣服盡量將身體的裸露部分蓋嚴(yán)。條件許可時(shí),可躲在堅(jiān)固的障礙物后面。3、在爆炸或氣浪傳來(lái)的瞬間,要屏住呼吸,用濕毛巾捂住口鼻,防止吸人有毒的高溫氣體和灼傷氣管、內(nèi)臟。 4、以最快的速度通過(guò)安全通道逃離施工現(xiàn)場(chǎng)。5、若無(wú)法逃離施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí),應(yīng)躲避在安全地點(diǎn)等
4、待救援,等待救援時(shí)要注意穩(wěn)定情緒。五、火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 1、無(wú)論任何人發(fā)現(xiàn)煙氣或明火等火情時(shí),盡一切可能直接滅火, 同時(shí)撥打火警電話,盡可能說(shuō)明事故性質(zhì)、地點(diǎn)及災(zāi)害程度、蔓延方向等情況。 2、若現(xiàn)場(chǎng)人員無(wú)力救災(zāi),或人身安全受到威脅時(shí),或是火災(zāi)發(fā)生在其他地區(qū),接到撤退命令時(shí),要立即安全撤退,撤退時(shí)不可驚慌失措,盲目行動(dòng)。 3、在高溫濃煙的區(qū)域中撤退時(shí),還應(yīng)注意利用水浸濕毛巾、衣物,或向身上淋水等辦法進(jìn)行降溫,或是利用隨身衣物遮擋頭部,以減緩高溫火煙的刺激與傷害。 4、無(wú)論在多么危險(xiǎn)緊急的情況下,都不要驚慌,不要狂奔亂跑。否則容易疲勞,降低抵抗能力、分析能力、行動(dòng)能力。同時(shí),過(guò)度的緊張和
5、恐懼還會(huì)造成精神及行動(dòng)的失常。 六、垮塌事故發(fā)生時(shí)的自救與互救 1、當(dāng)垮塌壓住人時(shí),不可驚慌失措,先由外向里打通安全退路,防止繼續(xù)垮塌傷人,再組織人力迅速搶救被埋的遇險(xiǎn)者。 2、搶救時(shí)要仔細(xì)分析遇險(xiǎn)者的位置和被壓情況,盡量不要破壞垮塌物的堆積狀態(tài),小心謹(jǐn)慎地把遇險(xiǎn)者身上的垮塌物搬開(kāi),救出傷員。 3、若垮塌物太大,應(yīng)多人用撬杠、千斤頂?shù)裙ぞ邚乃闹軐⒖逅锾饋?lái),用物體撐牢,再將傷員救出。 4、救出的傷員要立即進(jìn)行止血、包扎、骨折固定等救護(hù)措施,發(fā)生休克時(shí)要及時(shí)予以搶救,并迅速送往醫(yī)院急救。5、被困人員要沉著、冷靜,不要慌亂,要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況自救。若無(wú)法自救時(shí),要找安全地點(diǎn)靜坐,保持體力,減少體力消
6、耗,等待救援。 七、現(xiàn)場(chǎng)急救 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的目的,是盡可能減輕傷員的痛苦,防止病情惡化,防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生,并可挽救瀕臨死亡人員的生命。 2、在工作場(chǎng)所發(fā)生傷害事故后,若能采取應(yīng)急救護(hù)措施,可大大降低死亡的可能性及其后遺癥。 3、據(jù)統(tǒng)計(jì),人員受傷后,2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%,45min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43,15min后進(jìn)行急救的成功率則較低。 4、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在“及時(shí)”,搞好現(xiàn)場(chǎng)急救工作,直接關(guān)系到傷員的生命安危和健康的恢復(fù)。 5、災(zāi)害事故創(chuàng)傷急救處置過(guò)程中,必須遵守“三先三后”的救護(hù)原則 。 6、對(duì)窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸剛停止不久的傷員,必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。7
7、、對(duì)出血傷員,必須先止血,后搬運(yùn) 。 8、對(duì)骨折傷員,必須先固定,后搬運(yùn)。并根據(jù)傷情,按危重傷員、重傷員、輕傷員的搶救順序,分類實(shí)施救護(hù)工作 。 八、現(xiàn)場(chǎng)急救步驟、方法1、先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對(duì)光的反應(yīng),若呼吸、心跳已停止,但瞳孔沒(méi)有放大,則處于假死狀態(tài),應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇術(shù);若瞳孔已經(jīng)放大,一般已經(jīng)死亡。2、急救采取的步驟2.1止血 。 2.2治療休克 。 2.3對(duì)骨折進(jìn)行包扎 。 2.4包扎傷口 。2.5搬運(yùn)傷員,送醫(yī)院救治。 3、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、創(chuàng)傷止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)等。 3.1、人工呼吸 :當(dāng)呼吸停止、心臟仍然跳動(dòng)或剛停止跳動(dòng)時(shí),
8、用人工呼吸的方法供給人體組織所需氧氣的方法,稱人工呼吸。(1)人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起呼吸停止出現(xiàn)假死的傷員 。 (2)人工呼吸常用方法有口對(duì)口人工呼吸法、口對(duì)鼻人工呼吸法、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法和俯臥壓背人工呼吸法等。 (3)口對(duì)口人工呼吸法,首先將傷員平放仰臥,解開(kāi)腰帶、領(lǐng)扣和衣服,并注意保溫;墊高肩部,頭部盡量后仰;撬開(kāi)口并清除口中污物,舌外拉;然后一手掐住傷員鼻子,緊貼傷員的嘴大口吹氣,頻率每分鐘1416次為宜,持續(xù)時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。 (4)當(dāng)傷員緊咬牙齒,無(wú)法撬開(kāi)時(shí),可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。 (5)仰臥舉臂壓胸人工呼吸法,適用于非N
9、O2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。(6)對(duì)于溺水傷員,由于在人工呼吸的同時(shí)需要控水,可采用俯臥壓背人工呼吸法。 3.2、心臟復(fù)蘇 (1)心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時(shí),依靠外力擠壓心臟,暫時(shí)維持血液循環(huán)功能的方法,稱心臟按摩,又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥,頭低于心臟,按壓者跪在旁側(cè),兩手重疊,掌根置于傷員胸骨中下l3處,兩肘伸直,借助自身重量急促向下壓胸骨,使其下陷34cm,然后松開(kāi)。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘6080次,持續(xù)時(shí)問(wèn)以摸到脈搏,瞳孔縮小,面有紅潤(rùn),即可停止。 (2)若傷員心臟與呼吸均已停止,在胸外心臟按摩的同時(shí),還必須進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。若兩人操作時(shí),應(yīng)注意配
10、合;若只有一人操作時(shí),一般每吹氣一次,擠壓胸骨34次。 (3)由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強(qiáng),可采用心前區(qū)叩擊術(shù),即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右,連續(xù)叩擊35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功,否則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。 3.3、機(jī)械性外傷止血(1)一個(gè)人的血量一般有4500mL左右,若失血超過(guò)1000mL,就有生命危險(xiǎn)。因此,止血必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行,尤其足動(dòng)脈出血最危險(xiǎn)。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)由于條件有限,常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、絞緊止血法等。 (1)指壓止血法 :當(dāng)動(dòng)脈血管出血時(shí),可用于指壓迫血管應(yīng)急止血,為包扎止血贏得準(zhǔn)備時(shí)間。不同部位動(dòng)脈血管出血的指壓位置不同。(2)加
11、摯曲肢止血法 :當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時(shí),可采用加墊曲肢止血法,即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達(dá)到止血目的。 方法是:在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉墊或布?jí)|,然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度,再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。如果傷肢有骨折,必須先固定以后再止血。(3)絞緊止血法 :絞緊止血法適用于四肢大血管出血。其方法是利用止血帶(災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)可用橡皮管、三角巾、繃帶、毛巾、手帕、腰帶等代替)繞肢體綁扎、絞緊、打結(jié)固定,達(dá)到止血目的。在綁扎和絞止血帶時(shí),不要過(guò)緊或過(guò)松,過(guò)緊會(huì)造成皮膚神經(jīng)損傷,過(guò)松則不能起到止血作用。 (4)加壓包扎止血法 :加壓包扎止血法是適用于小血管及毛細(xì)血管創(chuàng)傷的止血方法,即
12、在創(chuàng)傷的局部先用消毒紗布?jí)K、棉墊或干凈毛巾(布料)覆蓋在傷門上,再用繃帶、布帶或三角巾加壓纏緊,達(dá)到止血的目的。當(dāng)有骨折時(shí),應(yīng)固定后再加壓包扎止血。 (5)內(nèi)臟損傷 :對(duì)內(nèi)臟損傷咯血的傷員,首先要使其取半躺半坐,以利于呼吸和防止窒息。同時(shí)勸慰傷員不要驚慌,以免呼吸加快,血壓升高,使出血量增加。對(duì)受擠壓的肢體,不得按摩、熱敷或綁止血帶,以免加重傷情。 3.4、創(chuàng)傷包扎(1)創(chuàng)傷傷口是細(xì)菌侵人人體的入口,若傷口被感染就會(huì)影響到傷員健康恢復(fù),甚至危及生命。及時(shí)和正確的包扎,不僅可起到止血的作用,而且又可保持傷口的清潔,防止感染。對(duì)有骨折或脫臼的傷員來(lái)說(shuō),包扎還可以起到固定的作用。 (2)最常見(jiàn)的創(chuàng)傷是頭部外傷和四肢外傷。這類創(chuàng)傷采用的包扎材料主要有繃帶、三角巾、四頭帶、膠布等。若搶救現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有上述包扎材料時(shí),可利用衣服、毛巾等代替。 3.5、骨折臨時(shí)固定 (1)對(duì)骨折者,首先用毛巾或衣物作襯墊,要就地取材進(jìn)行止血、包扎和臨時(shí)固定,然后搬運(yùn)。若傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí),就有可能是發(fā)生骨折了。對(duì)脊骨骨折的傷員,不要讓其立、坐,要十分注意搬運(yùn)方法,防止錯(cuò)位截癱。 3.6、傷員搬運(yùn) (1)傷員經(jīng)過(guò)應(yīng)急處置后就要迅速搬運(yùn)送醫(yī)院救治。
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