放射診療許可和防護安全管理制度.doc

1、放射診療許可和防護安全管理制度為貫徹放射診療時間的正常化和放射防護最優(yōu)化的原則，落實放射性同位素與射線裝置安全與防護條例、放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護的基本要求等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者(受檢者)和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理放射診療許可證和輻射安全許可證，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到放射診療管理規(guī)定所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。4

2、、所有從事放射性操作的工作人員，必須持放射工作人員證、輻射安全培訓(xùn)合格證和大型設(shè)備上崗證上崗。二、放射防護設(shè)施1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項目建設(shè)時，要嚴格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護安全措施1、對放射性誰唄要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)

3、程，嚴格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。6、在放

4、射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。9、要嚴格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案

5、，終生保存。3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面_的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負責(zé)全院的放射防護安全管理工作。2、指定達到國家要求的專職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負責(zé)日常放射防護管理工作。4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，6、建立健全放射工作人員詳細檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案