組織學(xué)與胚胎學(xué)復(fù)習(xí)2

1、 第一章:上皮組織1:上皮組織的特點:1:細胞多,排列緊密,有極性(游離面,基底面,側(cè)面)2:細胞間質(zhì)少3:有神經(jīng)無血管2:上皮組織可分為:被覆上皮(具有保護,吸收,排泄,分泌等功能),腺上皮(分泌功能),感覺上皮(感受特定理化刺激)肌上皮(具有收縮功能)被覆上皮的分類及其電鏡下的特點: 分類 形態(tài)結(jié)構(gòu)分布功能(了解)單層扁平上皮一層扁平細胞組成,表面觀細胞多邊形,邊緣鋸齒狀,側(cè)面觀細胞扁薄核圓,居中央內(nèi)皮:心,血管,淋巴管內(nèi)表面間皮:胸皮,腹膜和心包膜內(nèi)表面其他:肺泡和腎小囊1:內(nèi)皮扁薄光滑,利于血液,淋巴液流動和物質(zhì)交換2:間皮光滑濕潤利器官運動,減少摩擦單層立方上皮一層立方形細胞組成,表

2、面觀細胞多邊形,核圓,居中央甲狀腺濾泡,腎小管,腺導(dǎo)管吸收與分泌單層柱狀上皮一層棱柱狀細胞組成,表面觀細胞多角形,側(cè)面觀長柱狀,核橢圓,近基部.(在腸上皮夾有杯狀細胞(形似高腳酒杯,底部狹窄,含深染的核,底部膨大,充滿分泌顆粒,由于顆粒中含粘蛋白故稱黏原顆粒) ,在小腸上皮表面有紋狀緣)胃,腸,膽囊,子宮,輸卵管等處吸收,分泌及潤滑作用假復(fù)層纖毛柱狀上皮一層高低不等的柱狀細胞,梭形細胞,杯狀細胞和錐體形細胞組成,細胞均位于基膜上,柱狀細胞表面有纖毛呼吸道的腔面保護和分泌復(fù)層扁平上皮多層細胞組成.表面數(shù)層細胞呈扁平鱗狀,只有深層細胞緊貼基膜,呈矮柱狀或立方形,中間數(shù)層呈多邊形.分角化和未角化皮膚

3、,角化的復(fù)層扁平上皮:口腔,食道,陰道,未角化的復(fù)層扁平上皮:皮膚表皮保護,耐磨擦較強,阻止異物侵入,損傷后修復(fù)能力強復(fù)層柱狀上皮多層細胞組成,表層細胞柱狀,中間層細胞多邊形,基底層細胞矮柱狀瞼結(jié)膜,男性尿道保護變移上皮多層細胞組成,細胞的形狀和層數(shù)隨器官空虛或充盈而改變腎盂,腎盞,輸尿管和膀胱的腔面保護,防止尿酸侵蝕 名詞解釋:內(nèi)皮:指襯貼在心,血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮,其游離面光滑,利于血液,淋巴液流動及物質(zhì)透過.血管內(nèi)皮還有內(nèi)分泌功能.間皮:是指分布在胸膜,腹膜,心包膜腔面的單層扁平上皮其游離面濕潤光滑,利于器官運動.論述題: 1:試述假復(fù)層纖毛柱狀上皮的結(jié)構(gòu)特點和主要功能.答(1

4、)假復(fù)層纖毛柱狀上皮由柱狀細胞,梭形細胞,錐體形細胞和杯狀細胞組成(2)細胞核位置高低不等,但所有細胞基底面都附在基膜上,只有柱狀細胞和杯狀細胞的頂端到達游離面(3)柱狀細胞游離面有纖毛,杯狀細胞分泌黏液附在纖毛上(4)主要分布在呼吸道的腔面,可黏附塵粒,細菌,異物等,起著保護和凈化氣體的作用.: 2:試述被覆上皮的結(jié)構(gòu)和功能特點答:被覆上皮覆蓋于體表或襯于體內(nèi)各囊,管,腔內(nèi)表面.根據(jù)細胞的層數(shù)和表層細胞形態(tài)特征可分為多種類型都有以下共同特征(1)細胞排列緊密,細胞外基質(zhì)少(2)上皮細胞有極性(3)上皮細胞基底面有基膜,借基膜與深面結(jié)締組織相連續(xù)(4)上皮組織有豐富的神經(jīng)末梢,但無血管(5)根

5、據(jù)分布的位置不同,分別具有保護,吸收,分泌和排泄等功能. 3:變移上皮的結(jié)構(gòu)特點及功能意義.變移上皮是被覆上皮的一種,為復(fù)層上皮,上皮細胞層數(shù)和形態(tài)可隨功能狀態(tài)不同而發(fā)生改變,因此稱變移上皮.(1)分布于腎盞,腎盂,輸尿管和膀胱內(nèi)腔面(2)當(dāng)尿液排空時,上皮收縮變厚,細胞層數(shù)達到6-7層,表層細胞呈立方形,有的有雙核,稱蓋細胞,細胞游離面胞質(zhì)濃密,染色較深,形成殼層,有防止尿液侵蝕作用.中間為多邊形細胞,有的呈倒置梨形,基底層低柱狀或立方形(3)當(dāng)尿液充盈時,上皮擴張變薄,細胞只有2-3層,表層細胞變扁平.切片考察：1：單層扁平上皮2：單層柱狀上皮3：假復(fù)層纖毛柱狀上皮4：復(fù)層扁平上皮5：角化

6、復(fù)層上皮6：腺上皮7：變移上皮 第二章:結(jié)締組織結(jié)締組織的概念：由細胞和大量細胞外基質(zhì)（絲狀的纖維，無定形的基質(zhì)和不斷循環(huán)更新的組織液）構(gòu)成。結(jié)締組織的特點：1：細胞少但是種類多，細胞無極性。2：細胞間質(zhì)豐富，由基質(zhì)和纖維組成。3：組織內(nèi)含豐富的神經(jīng)與血管。4：不直接與外界環(huán)境接觸稱內(nèi)環(huán)境組織。5：來源于間充質(zhì)胚胎時期分散存在的中胚層組織，由間充質(zhì)細胞和基質(zhì)構(gòu)成。疏松結(jié)締組織的特點：1：細胞種類多，散在分布，無極性。2：細胞外基質(zhì)多，由基質(zhì)和纖維組成，纖維少，排列疏松。3：有豐富的血管，也有神經(jīng)末梢。4:分布廣，常見于器官之間，組織之間和細胞之間。5：具有連接，支持，營養(yǎng)，防御和修復(fù)等功能。疏

7、松結(jié)締組織主要細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能細胞光鏡下外形光鏡下胞核光鏡下胞質(zhì)電鏡功能（了解）成纖維細胞胞體較大有突起卵圓形，著色淺，核仁明顯豐富，弱嗜堿性胞質(zhì)中粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，高爾基復(fù)合體發(fā)達合成各種纖維和基質(zhì)；分泌多種生長因子，調(diào)節(jié)細胞增殖和分化；組織損傷時可分裂增殖，修復(fù)傷口纖維細胞較小長梭形較小，染色深較少，嗜酸性粗面內(nèi)和高爾基復(fù)合體不發(fā)達質(zhì)網(wǎng)是成纖維細胞的靜止?fàn)顟B(tài)，組織損傷修復(fù)時可轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細胞巨噬細胞形態(tài)多樣，可隨功能狀態(tài)改變，又稱組織細胞較小，卵圓形或腎形，著色深，核仁不明顯豐富，嗜酸性，常含空泡或異物顆粒表面有許多微皺褶，微絨毛，少許球形隆起，胞質(zhì)有大量溶酶體，吞飲泡和吞噬體，殘余體；

8、膜內(nèi)側(cè)有較多微絲微管1：趨化性2：有特異性和非特異性功能3：有抗原提成作用4：分泌溶菌酶，干擾素，補體，細胞因子等活性物質(zhì)，參與防御免疫功能漿細胞圓形或卵圓形圓形，偏細胞一側(cè)，染色質(zhì)緊靠核膜呈輻射狀分布豐富，嗜堿性，核旁有淺染色區(qū)大量平行排列的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，淺染色有發(fā)達的高爾基體合成，分泌免疫球蛋白，參與體液免疫；抑制或殺滅細菌與病毒；促進巨噬細胞對抗原的吞噬肥大細胞圓形或卵圓形小而圓充滿粗大的嗜堿性顆粒顆粒有單位膜包被，大小不一，顆粒內(nèi)含肝素，組胺，嗜酸粒細胞趨化因子等介質(zhì)；胞質(zhì)中有白三烯受刺激后經(jīng)脫顆粒釋放介質(zhì)；肝素可抗凝血，組胺，白三烯可引起蕁麻疹，哮喘，小血管擴張致血壓下降等過敏反應(yīng)；嗜

9、酸性粒細胞聚集到過敏反應(yīng)部位，釋放組胺酶等，減輕過敏反應(yīng)三種纖維的理化特性：纖維膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維新鮮色澤白色稱白纖維黃色稱黃纖維不易分辨化學(xué)成分I型膠原蛋白彈性蛋白；原纖維蛋白II型膠原蛋白，蛋白多糖和糖蛋白功能特點韌性大，抗拉力強，彈性差彈性大，韌性較小構(gòu)成微細支架，穩(wěn)固器官組織的形態(tài)和位置切片觀察：疏松結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織，規(guī)則致密結(jié)締組織，脂肪組織，網(wǎng)狀組織第三章：血液血液由血漿，血漿蛋白，無機鹽和多種營養(yǎng)代謝物質(zhì)等血漿相當(dāng)于細胞外基質(zhì)，其主要成分是水占90，其余為血漿蛋白，脂蛋白，激素，無機鹽和多種營養(yǎng)代謝物質(zhì)。血象：血細胞的形態(tài)，數(shù)量，百分比和血紅蛋白含量的測定結(jié)果。

10、紅細胞的形態(tài)和功能：紅細胞呈雙凹圓盤狀。成熟的紅細胞無細胞核，無細胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。血紅蛋白具有結(jié)合和運輸氧和二氧化碳的功能白細胞：為有核的球形細胞，比紅細胞大，能作變形運動，參與集體防御和免疫功能。三種粒細胞的比較：比較內(nèi)容中性粒細胞嗜酸粒細胞嗜堿性粒細胞胞核桿狀或分2至5葉分葉越多越衰老常分2葉分葉或s形常被顆粒遮蓋胞質(zhì)粉紅色，含有許多細小的淡紫色及淡紅色顆粒粗大，均勻的鮮紅色顆粒大小不等分布不均的藍紫色顆粒兩種無粒細胞比較：比較內(nèi)容淋巴細胞單核細胞形狀和大小大小不等，約6至20微米圓形或橢圓形體積最大14至20微米圓形或橢圓形胞核核圓形，一側(cè)常有小凹陷染色質(zhì)致密成塊狀，著色深腎形

11、，馬蹄形或不規(guī)則形，染色質(zhì)顆粒細而松散胞質(zhì)胞質(zhì)很少，蔚藍色含嗜天青顆粒胞質(zhì)較多，灰藍色含有許多細小的嗜天清顆粒功能T細胞參與細胞免疫B細胞參與體液免疫NK細胞變形運動，趨化性和吞噬功能是組織內(nèi)巨噬細胞的前身血小板非細胞結(jié)構(gòu)，是骨髓巨噬細胞脫落下的胞質(zhì)小塊，直徑2至4微米，呈雙凸扁盤狀，當(dāng)受到機械或化學(xué)刺激時，則伸出突起，成不規(guī)則形。切片觀察：血液涂片第四章 ：軟骨和骨軟骨：由軟骨組織及其周圍的軟骨膜膜構(gòu)成。骨是由骨組織，骨膜及骨髓等構(gòu)成。（一） 軟骨組織1：軟骨細胞：軟骨細胞位于軟骨陷窩內(nèi)，具有分泌基質(zhì)和纖維的功能。2：軟骨基質(zhì)：即軟骨細胞產(chǎn)生的細胞外基質(zhì)，由纖維和不定形的基質(zhì)組成?；|(zhì)主要化

12、學(xué)成分為蛋白多糖和水。纖維：根據(jù)軟骨組織所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨，彈性軟骨和纖維軟骨三種。（1） 透明軟骨：纖維含量少，為膠原原纖維。（2） 彈性軟骨：含大量彈性形纖維。（3） 纖維軟骨：含大量膠原纖維束。3：軟骨膜：軟骨組織表面覆有的一層致密的結(jié)締組織稱為軟骨膜。軟骨膜內(nèi)層疏松，含骨原細胞，它們可分化為軟骨細胞。（二） 骨組織骨組織由數(shù)種細胞和鈣化的細胞外基質(zhì)組成。（1） 有機成分：大量膠原纖維及少量無定形基質(zhì)。（2） 無機成分：又稱骨鹽，骨鹽的存在形式主要是羥磷灰石結(jié)晶。成熟骨組織的骨基質(zhì)呈板層狀結(jié)構(gòu)，稱為骨板2：細胞（1） 骨祖細胞：為干細胞，成梭形，位于骨膜內(nèi)（2） 成骨細

13、胞：呈立方狀或矮柱狀，分布于骨細胞表面，分泌類骨質(zhì)（3） 骨細胞：成扁橢圓形，有許多細長突起，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管。（4） 破骨細胞：為多核巨細胞，多位于骨組織表面的小陷凹內(nèi)，溶解和吸收骨基質(zhì)。名詞解釋：（1）同源細胞群：軟骨組織中成群分布的軟骨細胞群，由一個骨原細胞分裂增生而生成。（2）：骨單位：主要分布于長骨的骨密質(zhì)，位于內(nèi)，外環(huán)骨板之間，是由10至20層同心圓排列的骨板和骨細胞組成的圓筒狀結(jié)構(gòu)。骨單位中軸的中央管內(nèi)含有骨膜，小血管和神經(jīng)。骨單位沿骨的長軸排列，是長骨起主要支持作用的結(jié)構(gòu)單位切片觀察：耳廓彈性軟骨，骨切片，骨磨片，骨發(fā)生第五章：肌組織肌組織分為：骨骼肌，心肌，平滑

14、肌肌組織主要由具有收縮功能的肌細胞構(gòu)成。肌細胞因呈細長纖維形，故又稱肌纖維。一：骨骼肌骨骼?。河沙墒墓趋兰±w維所組成。骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)：1：肌原纖維：肌原纖維由粗，細兩種肌絲構(gòu)成。粗肌絲位于肌節(jié)中部，兩端游離，中間借M線固定。細肌絲位于肌節(jié)兩側(cè)，一端附著于Z線，另一端伸至粗肌絲之間，與之平行走行，其末端游離，止于H帶的外側(cè)2：橫小管：是肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，其走向與肌纖維長軸垂直，位于暗帶與明帶交界處肌漿網(wǎng)：是肌漿纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體二：心肌心肌：分布于心壁和臨近心臟的大血管壁上，其收縮有自動節(jié)律性。心肌的光鏡下的結(jié)構(gòu)：心肌成不規(guī)則的短圓柱狀，有

15、分支，互聯(lián)成網(wǎng)。連接處染色較深，稱閏盤。多數(shù)心肌細胞有一個核，少數(shù)有雙核，核成卵圓形，位于細胞中央。三：平滑?。簭V泛分布于消化道，呼吸道，血管等中空性器官的管壁內(nèi)。平滑肌光鏡下的結(jié)構(gòu)：平滑肌纖維呈長梭形，細胞中央有一個桿狀或橢圓形的核，常呈扭曲狀，胞質(zhì)嗜酸性，無橫紋。，切片觀察：骨骼肌，心肌閏盤，空腸，心壁 第六章：神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成。神經(jīng)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位吧，亦稱神經(jīng)元，他們具有接受刺激，整合信息和傳導(dǎo)沖動的能力。神經(jīng)膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元起支持，保護，營養(yǎng)和絕緣等作用。2：神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（1） 胞體：胞體的細胞膜有富含受體的膜蛋白，可與相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，使離子通道開放。

16、（2） 樹突：每個神經(jīng)元有一個至多個樹突，樹突內(nèi)結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似。樹突的分支有許多棘，稱樹突棘。樹突棘是形成突觸的主要部位。樹突的功能主要是接受刺激。（3） 軸突：每個神經(jīng)元只有一個軸突，它由胞體或主樹突干得基部發(fā)出的突起。軸突的主要功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。軸突還有運輸作用。3：突觸：是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或者神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間傳遞信息的細胞連接。突觸課分為化學(xué)突觸和電突觸。 電鏡下化學(xué)突觸的結(jié)構(gòu)可分為突觸前成分，突觸間隙和突觸后成分。突觸前膜，后成分彼此相對的細胞膜分別稱為突觸前膜和突觸后膜，二者之間的狹窄間隙為突觸間隙。突觸成分內(nèi)有許多突觸后膜，二者之間的狹窄間隙為突觸間隙。突觸前成分內(nèi)有許

17、多突觸小泡，還有少量線粒體，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，微管，神經(jīng)絲和微絲等。突觸小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。突觸后膜中有特異性的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)的受體和離子通道。4：神經(jīng)膠質(zhì)細胞只需掌握其名稱和基本概念（1） 星形膠質(zhì)細胞（2）少突膠質(zhì)細胞（3）小膠質(zhì)細胞（4）室管膜細胞5：周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞（1） 施萬細胞：包裹周圍神經(jīng)元軸突。形成周圍神經(jīng)纖維的髓鞘。施萬細胞可以分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子、（2） 衛(wèi)星細胞：是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的扁平或立方形細胞。6：有髓和無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維的功能： 傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，電流的傳導(dǎo)在軸膜進行 有髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖動在郎飛結(jié)間呈跳躍式傳導(dǎo)，故傳 導(dǎo)度快 無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)沖

18、動沿軸膜連續(xù)傳導(dǎo)，故傳導(dǎo)速度慢有髓與無髓神經(jīng)纖維的區(qū)別：1：施萬細胞不同2：無髓神經(jīng)纖維無郎飛結(jié)3：無髓神經(jīng)纖維沒有特異性的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹，軸突裸露4：有髓神經(jīng)纖維絕緣切片觀察：脊髓橫切，脊髓尼氏體，脊髓神經(jīng)元纖維，星形膠質(zhì)細胞，神經(jīng)纖維，運動終板，觸覺小體，大腦皮質(zhì)，小腦皮質(zhì)，脊神經(jīng)節(jié) 第 10 章 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是人體一套封閉的管道系統(tǒng)，它包括心血管系統(tǒng)（主導(dǎo)系統(tǒng)）和淋巴管系統(tǒng)（輔助系統(tǒng)）。心壁膜（三層）：由心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜組成心內(nèi)膜：由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。內(nèi)皮：單層扁平上皮。內(nèi)皮下層：分內(nèi)、外兩層。 內(nèi)層：細密結(jié)締組織+平滑肌。外層：也稱心內(nèi)膜下層，疏松結(jié)締組織，有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

19、分支普肯耶纖維。心肌膜：心肌膜：主要由心肌纖維構(gòu)成，是心臟的主要結(jié)構(gòu)，由內(nèi)縱行、中環(huán)行、外斜行三層組成，富含毛細血管，止于“心骨骼”。心房肌有“心房鈉尿肽”。心房鈉尿肽有利尿、排鈉、擴血管、降血壓作用。 心骨骼：在心房肌和心室肌之間，由致密接地組織構(gòu)成的支架結(jié)構(gòu)，是心瓣膜和心肌的附著處。心外膜：心臟的外表面及心包的臟層面，是結(jié)締組織和間皮組成（漿膜）。二、心瓣膜： 是心內(nèi)膜向腔內(nèi)凸起形成的薄片狀結(jié)構(gòu)。功能：阻止心房和心室舒張時血液逆流。 三、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) ： 由特化心肌纖維組成，包括：竇房結(jié)（心臟的正常起搏點）、房室結(jié)、房室束及其分支。 功能是發(fā)生和傳導(dǎo)沖動，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮。

20、 特化的心肌細胞由三種：起搏細胞（p細胞）：位于竇房結(jié)和房室結(jié)之間。起搏細胞是心肌興奮的起搏點。移性細胞:位于竇房結(jié)和房室結(jié)周邊和房室束，起傳導(dǎo)沖動的作用。普肯耶細胞（束細胞）：構(gòu)成房室束及其分支。位于心室和心內(nèi)膜下層，其形態(tài)是：較普通心肌纖維短而粗，不規(guī)則，染色淺，有12個細胞核，肌絲少，胞質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體和糖原，有發(fā)達的閏盤。功能：將沖動快速傳遞到心室各處，導(dǎo)致所有心室肌纖維同步舒縮。四、動脈（重點：中膜）離開心臟的血管稱動脈，包括大動脈（彈性動脈）、中動脈（肌性動脈）、小動脈和微動脈四種。五、血管壁 血管壁的基本結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜、中膜、外膜 血管壁大動脈中動脈內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層構(gòu)成，后者包

21、括結(jié)締組織+平滑肌較薄，有明顯的內(nèi)彈力層中膜很厚，包括4070層彈性膜，其間有環(huán)行平滑肌和膠原纖維有1040層平滑肌及彈性纖維和膠原纖維外膜疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含營養(yǎng)血管、神經(jīng)等 疏松結(jié)締組織、血管、神經(jīng)，明顯的外彈力層六、動脈管壁特殊感受器：頸動脈體、主動脈體、頸動脈竇。 功能：頸動脈體：是感受動脈血氧、二氧化碳含量和血液pH值變化的化學(xué)感受器，參與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)。主動脈體：與頸動脈體相似。 頸動脈竇：是壓力感受器，感受血壓升高時血管壁擴張的刺激，參與血壓的調(diào)節(jié)。七、毛細血管：是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的主要部位。分類：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、竇狀毛細血管（血竇）。八、

22、靜脈 靜脈由細到粗逐級匯合，分為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈。靜脈的功能主要是將身體各部分的血液導(dǎo)回心臟。其動力是，靜脈內(nèi)的壓力差。 靜脈瓣：管徑2mm以上的靜脈多有靜脈瓣，由內(nèi)膜凸入管腔折疊而成，外覆內(nèi)皮，內(nèi)為彈性纖維。功能是防止血液逆流。九、微循環(huán)：微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本單位。十、淋巴管系統(tǒng)：功能主要是將組織液中的水、電解質(zhì)和大分子物質(zhì)等輸送入血。淋巴導(dǎo)管包括胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。 第 12 章 免疫系統(tǒng)一、幾組概念免疫：機體識別和清除抗原性異物，及維持機體生理平衡的能力。免疫應(yīng)答：特異性地識別和排除來自異已的或自身變異的成分，來達到保護自身的目的?？乖耗艽碳っ庖?/p>

23、系統(tǒng)，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答并能與其在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)?？贵w：由免疫細胞產(chǎn)生的大分子的免疫球蛋白。MHC抗原：即主要組織相容性復(fù)合體。代表個體特異性的抗原，在人類為HLA分為三類，其中三類指幾種補體成分。二、免疫系統(tǒng)的功能：（這些功能的分子基礎(chǔ)：主要組織相容性復(fù)合分子，即MHC分子） 免疫防御：識別和清除侵入體內(nèi)的病源微生物、異體大分子及異體細胞等。 免疫自穩(wěn)：識別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細胞，包括腫瘤細胞和病毒感染細胞。 免疫監(jiān)視：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。三、免疫系統(tǒng)的組成免疫細胞：由參與免疫的各種細胞組成，包括淋巴細胞、巨嗜細胞、抗原呈遞細胞。免疫組織

24、：由網(wǎng)狀細胞構(gòu)成支架，其上堆集各種免疫細胞組成。它們分布在淋巴器官內(nèi)；消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)的管壁上。能夠接受抗原刺激，產(chǎn)生免疫細胞，分泌抗體。免疫器官：包括淋巴結(jié)、脾臟及胸腺。四、免疫細胞（一） 淋巴細胞分類來源亞群作用T細胞胸腺輔助性T細胞（細胞）細胞毒性細胞（細胞）調(diào)節(jié)性T細胞（細胞）參與細胞免疫B細胞骨髓參與體液免疫NK細胞骨髓直接殺傷病毒感染細胞、腫瘤細胞和異體細胞淋巴細胞再循環(huán)：定義功能（）。 效應(yīng)細胞又稱漿細胞（二）單核吞噬細胞系統(tǒng)定義：單核細胞及單核細胞分化而來的具有吞噬功能的細胞，統(tǒng)稱為單核吞噬細胞系統(tǒng)（）。組成：單核細胞、疏松結(jié)締組織和淋巴組織中的巨噬細胞、骨組織中的破骨

25、細胞、，肝巨噬細胞（庫普弗細胞）、神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細胞、肺巨噬細胞（塵細胞）。（三）抗原呈遞細胞 定義：體內(nèi)具有捕獲、吞噬和處理抗原，并將抗原呈遞給淋巴細胞，激發(fā)淋巴細胞活化、特異性增殖的一類細胞（）。 包括：樹突狀細胞（）和巨噬細胞樹突狀細胞（）數(shù)量數(shù)量少分布血液、淋巴、淋巴組織、間質(zhì)、表皮等形態(tài)特征樹狀突起、形態(tài)不規(guī)則組成血液中的樹突狀細胞、表皮和消化管內(nèi)的朗格漢斯細胞、淋巴內(nèi)的面紗細胞、心肺肝腎等器官結(jié)締組織中的間質(zhì)樹突狀細胞、淋巴組織和淋巴器官中的交錯突細胞分子標(biāo)志表達大量的分子作用抗原呈遞作用，其能力遠強于巨噬細胞五、淋巴組織：分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)六、淋巴器官分類：中樞淋巴器官

26、：胸腺、骨髓；周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾和扁桃體。（一）胸腺 ：細微結(jié)構(gòu)：表面被膜深入分為小葉,小葉分為皮質(zhì)和髓質(zhì)皮質(zhì)：以胸腺上皮細胞為支架，間隙內(nèi)含有大量胸腺細胞和少量其他間質(zhì)細胞。胸腺上皮細胞能分泌胸腺素和胸腺生產(chǎn)素。胸腺細胞是胸腺內(nèi)處于不同發(fā)育階段的細胞。 髓質(zhì)：較多的胸腺上皮細胞+少量淋巴細胞。部分胸腺上皮細胞構(gòu)成胸腺小體，胸腺小體是胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)，小體中常見巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞。功能：是形成初始細胞的場所。血胸腺屏障：血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)。功能是血液內(nèi)的一般抗原物質(zhì)和藥物不易透過此屏障，有利于維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細胞的正常發(fā)育。（二）淋巴結(jié)：結(jié)構(gòu)：分為

27、皮質(zhì)和髓質(zhì)皮質(zhì)：位于被摸下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)（胸腺依賴區(qū)）此區(qū)有毛細血管后微靜脈通過，是血液內(nèi)淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道。副皮質(zhì)區(qū)是淋巴細胞再循環(huán)的重要部位。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下竇、小梁周竇，二者連通。淋巴液在竇內(nèi)緩慢流動，有利于巨噬細胞清除抗原。髓質(zhì)：由髓索和髓竇組成 功能：濾過淋巴和免疫應(yīng)答（三）脾：脾是胚胎時期最大的造血器官，自骨髓開始造血后，成為最大的淋巴器官。是唯一個位于血液循環(huán)路經(jīng)上的淋巴器官。結(jié)構(gòu)：被膜內(nèi)含平滑肌，深入形成小梁，實質(zhì)由紅、白髓構(gòu)成。白髓：由動脈周圍林巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)構(gòu)成。邊緣區(qū)位于紅髓向白髓移形的狹窄區(qū)域，中央動脈的

28、側(cè)支末端在此區(qū)膨大，形成小血竇，稱邊緣竇，是血液內(nèi)抗原及淋巴細胞進入白髓的通道。紅髓：由脾索和脾竇構(gòu)成。條索狀，相互連成網(wǎng)，網(wǎng)孔即為脾血竇。脾索：為富含血細胞的淋巴組織構(gòu)成，稱不規(guī)則的脾竇：脾索之間的間隙，腔大、不規(guī)則，實為血竇，又稱脾血竇。脾的功能：儲血、造血、慮血、免疫應(yīng)答。（四）扁桃體：位于消化、呼吸系統(tǒng)的起始端。被視為免疫器官。由大量淋巴小結(jié)和上皮性隱窩構(gòu)成。 消化系統(tǒng)組成：消化管：口腔、咽、食管、胃、大腸和肛門（機械消化） 消化腺：小消化腺、大消化腺（化學(xué)消化）功能：消化食物、吸收營養(yǎng)物質(zhì) 第一部分 消化管（13章）消化管壁的一般結(jié)構(gòu)：消化管壁（除口腔、咽和肛門）自內(nèi)向外分為黏膜、粘

29、膜下層、肌層和外膜。粘膜層上皮口腔、食管、肛門復(fù)層扁平上皮保護作用胃、大小腸單層柱狀上皮消化吸收作用固有層粘膜肌層粘膜下層較致密結(jié)締組織，食管和十二指腸的粘膜下層有食管腺和十二指腸腺肌層食管上端和肛門為骨骼肌，其余為平滑肌，一般分為內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層，肌間嵌有神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維。外膜纖維膜：結(jié)締組織，在食管和大腸末端漿膜：結(jié)締組織+間皮，在胃和腸的大部分消化管的特殊結(jié)構(gòu)：1、防御：腸道的防御系統(tǒng)由潘氏細胞、彌散淋巴及腸集合淋巴等組成 2、功能調(diào)節(jié)：壁腸肌層間的神經(jīng)叢和內(nèi)分泌細胞舌乳頭主要有：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭等。 消化管節(jié)段黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層黏膜肌層 食管復(fù)層扁平上皮（下

30、端與胃賁門單層柱狀上皮驟然相連，易發(fā)食管癌）細密結(jié)締組織縱形平滑肌束結(jié)締組織，含粘液性食管腺上1/3骨骼肌，下1/3平滑肌，中間1/3二者兼有纖維膜胃單層柱狀上皮，主要有表面粘液細胞組成結(jié)締組織，含胃腺（胃底腺、賁門腺、幽門腺）內(nèi)環(huán)行與外縱行兩薄層平滑肌致密結(jié)締組織厚，內(nèi)斜行、中環(huán)行、外縱行三成平滑肌漿膜小腸單層柱狀上皮（絨毛部上皮由吸收細胞、杯狀細胞、潘氏細胞、干細胞和少量內(nèi)分泌細胞組成）細密結(jié)締組織，大量小腸腺，絨毛中軸的結(jié)締組織內(nèi)，有12條綜形毛細淋巴管，稱乳糜管內(nèi)環(huán)行與外縱行兩薄層平滑肌較致密結(jié)締組織，十二指腸段有大量十二指腸腺，為粘液性性腺內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑肌部分十二指腸壁為纖維

31、膜，余為漿膜大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）單層柱狀上皮，主要由吸收細胞和杯狀細胞組成內(nèi)有大量稠密腺，呈單管狀，含吸收細胞、大量杯狀細胞、少量干細胞和內(nèi)分泌細胞，無潘氏細胞內(nèi)環(huán)行與外縱行兩薄層平滑肌結(jié)締組織內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑??；內(nèi)環(huán)行肌節(jié)段性局部增厚，形成結(jié)腸袋；外縱行肌局部增厚形成3條結(jié)腸帶大部分為漿膜，外膜結(jié)締組織中常有脂肪細胞聚集構(gòu)成腸脂垂幾個要點：胃粘膜表面有許多淺溝，將粘膜分為許多直徑為26mm的胃小區(qū)胃粘膜表面還遍布350萬個不規(guī)則的小孔，稱胃小凹粘膜與粘膜下層共同向管腔突起，形成皺襞，如小腸段環(huán)形皺襞。胃底腺：主細胞：分泌胃蛋白原壁細胞：合成和分泌鹽酸，分泌內(nèi)因子分泌可溶性的酸性粘液

32、。胃黏膜的自我保護機制：表面存在粘液-碳酸氫鹽屏障，該屏障由胃上皮細胞之間的緊密連接以及上皮表面的粘液層構(gòu)成，其功能是，防止胃酸及胃蛋白酶對上皮細胞的侵蝕。腸粘膜主要細胞：吸收細胞：參與消化吸收，參與分泌性免疫球蛋白A的釋放杯狀細胞：散在于吸收細胞間，分泌粘液，有潤滑和保護作用潘氏細胞：是小腸腺的特征性細胞，常三五成群位于腺底部，分泌防御素、溶菌酶和對腸道微生物有殺滅作用。 消化腺（14章）消化腺分為壁內(nèi)腺（消化管壁內(nèi)）和壁外腺，壁外消化腺包括三大唾液腺、肝臟、胰腺，它們都是實質(zhì)性器官。功能：對事物進行化學(xué)消化，有的腺體有內(nèi)分泌功能。一、唾液腺：腮腺（純漿液性腺）下頜下腺體（混合性腺）舌下腺（

33、混合型腺）唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：唾液腺為復(fù)管泡狀腺。腺實質(zhì)由分支的導(dǎo)管及導(dǎo)管末端的腺泡組成。腺泡分漿液性、粘液性和混合型三類。漿液性腺泡由漿液細胞組成，分泌稀薄而富含酶的液體。粘液性腺泡由粘液性細胞組成，分泌濃稠的粘液?；旌闲韵倥萦烧骋盒约毎蜐{液細胞共同組成。后者在粘液性腺泡旁形成漿半月。（詳見第二章）二、胰腺 ：表面覆蓋結(jié)締組織被膜，伸入腺實質(zhì)將其分隔成許多小葉，腺體實質(zhì)分為內(nèi)分泌部、外分泌部。內(nèi)分泌部是純漿液性復(fù)管泡狀腺，腺細胞的色淺，核靠近基底，近游離端胞質(zhì)含大量分泌小泡。分泌的胰液含大量酶原，消化三大物質(zhì)。外分泌部即胰島。A細胞（甲細胞） 占20%，分泌胰高血糖素。B細胞 （乙細胞）占7

34、0%，分泌胰島素。D細胞（丁細胞） 占5%，分泌生長抑素。 PP細胞，分泌胰多肽。三、肝 ：肝是人體最大的腺體。肝表面有結(jié)締組織被膜，并深入實質(zhì)，將其分為肝葉、段，最后形成肝小葉，肝小葉是肝臟基本功能單位。是肝臟最基本的功能單位，約有50-100萬個，正常時約有一半處于休息狀態(tài)。形態(tài)：肝小葉呈六棱柱形，約211mm3。光鏡結(jié)構(gòu)：每個肝小葉內(nèi)中央有中央靜脈，四周呈放射狀排列的肝板、肝血竇。門管區(qū)位于相臨肝小葉之間，有小葉間動、靜脈及膽管。1、肝細胞：占肝細胞總數(shù)的80%，是構(gòu)成肝板的主要細胞，呈多面體形，直徑15-30um,它有三個功能面及血竇面、膽小管面及肝細胞連接面。2、肝板：肝細胞單層排列

35、成凹凸不平的板狀結(jié)構(gòu)。3、肝索：相鄰肝板吻合形成相連，形成迷路樣結(jié)構(gòu)，其切面呈索狀，稱肝索。4、肝血竇：肝板之間的擴大毛細血管。腔大而不規(guī)則。經(jīng)肝板之間的孔相連。血竇的內(nèi)皮為單層扁皮細胞。血竇內(nèi)的細胞為肝巨噬細胞，又稱庫普弗細胞，由血液單核細胞分化而來。功能是清除從門靜脈入肝的抗原異物，清除衰老的血細胞和監(jiān)視腫瘤。 肝內(nèi)大顆粒淋巴細胞，又稱NK細胞。能抵御病毒感染和防止肝內(nèi)腫瘤和其他腫瘤細胞的肝轉(zhuǎn)移。 5、竇周隙（Diss space）：為肝血竇內(nèi)皮細胞與肝細胞的狹小間隙。內(nèi)含貯脂細胞，又稱肝星形細胞，由有貯存維生素A和合成細胞外基質(zhì)的功能。6、膽小管：相鄰肝細胞膜局部凹陷形成的微細管道，在肝

36、板內(nèi)連接成網(wǎng)?？拷懶」苤車母渭毎び羞B接復(fù)合體，可封閉膽小管周圍的細胞間隙，防止細胞外溢至細胞間和竇周隙。7、門管區(qū)：指相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織區(qū)域，內(nèi)含小葉間的動脈、靜脈和膽管。 第16章 呼吸系統(tǒng)一、分部：導(dǎo)氣部：鼻腔至肺內(nèi)的終末細支氣管，功能是傳導(dǎo)氣體，凈化空氣。 呼吸部：從肺內(nèi)的呼吸性細支氣管至末端的肺泡，功能是氣體交換。氣管與之支氣管，管壁均分為三層，即粘膜、肌層、外膜。1、粘膜：上皮是假復(fù)層纖毛柱狀上皮。組成細胞有：纖毛細胞、杯狀細胞、基細胞、刷細胞、小顆粒細胞。2、固有層為疏松結(jié)締組織，內(nèi)有較多混合性腺。3、外膜，主要由C字形透明軟骨環(huán)及其之間的彈性纖維膜狀韌帶構(gòu)成。氣管分支

37、后變化如下：管腔變小、管壁變薄。管壁三層分界不明。環(huán)狀軟骨變成片狀。平滑肌逐漸增多。肺： 肺組織由肺實質(zhì)和間質(zhì)組成。肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)等。肺實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級分支及其肺泡（即支氣管樹）主支氣管進入肺后的分支：葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管（構(gòu)成肺導(dǎo)氣部）；呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡（構(gòu)成肺呼吸部）。每一個細支氣管連同它的分支組成一個肺小葉，是肺的結(jié)構(gòu)單位。終末細支氣管上皮的主要細胞為無纖毛的的克拉克細胞（Clara細胞），可分泌糖蛋白，在上皮形成保護層。肺泡：呈囊狀，直徑200um，約2-3億個。壁薄由I和II型肺泡上皮構(gòu)成。 細胞數(shù)量功能I

38、型肺泡細胞多，覆蓋肺的95%表面積進行氣體交換的部位II型肺泡細胞少，覆蓋肺的5%表面積分泌形成表面活性物質(zhì)；能增值分裂，可分化為I型肺泡細胞表面活性物質(zhì)：由II型肺泡細胞合成和分泌，并鋪展于肺泡上皮形成的一層薄膜。有降低肺泡表面張力，穩(wěn)定肺泡大小的穩(wěn)定作用。肺泡隔：相鄰肺泡之間的薄層結(jié)締組織，其彈性起回縮肺泡的作用。肺巨噬細胞：來源于單核細胞，廣泛分布于肺間質(zhì)，在肺泡隔中最多。功能是吞噬細菌、塵粒等。吞噬了較多塵粒的巨噬細胞稱塵細胞。肺泡孔：相鄰肺泡之間氣體流通的小孔。氣血屏障：是是肺泡內(nèi)氣體與血液內(nèi)氣體進行交換所通過的結(jié)構(gòu)，包括肺泡表面活性物質(zhì)層、I型肺泡細胞、基膜、薄層結(jié)締組織、毛細血管

39、內(nèi)皮基膜、內(nèi)皮細胞。 第17章 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱和尿道。腎產(chǎn)生尿液、其余為排尿器官。腎：腎的組成 教材P170 表17-1腎表面有被摸（纖維膜），實質(zhì)分為淺部的皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)。髓質(zhì)內(nèi)有腎椎體，椎體尖突呈輻射狀深入皮質(zhì)的條紋。皮質(zhì)迷路：位于髓放線間的皮質(zhì)。腎小葉：由一條髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路組成。腎葉：由一個腎椎體與相連的皮質(zhì)組成。腎柱：位于腎椎體之間的皮質(zhì)部分。腎實質(zhì)由腎單位和集合管組成。腎單位包括腎小體和腎小管，是尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。腎小管匯入集合管，二者皆為單層上皮，合稱泌尿小管。1、腎單位：腎小體和腎小管組成。分為淺表腎單位（腎小體參與尿液形成）和髓旁腎單位

40、（腎小體參與尿液濃縮）。髓袢：近直小管、細段和遠直小管構(gòu)成。腎小體由血管球和腎小囊組成。腎小體有血管出入的一端稱血管極，另一端（血管極對側(cè)）稱為尿極，此處與近端小管相連。血管球：位于腎小囊內(nèi)的一團毛細血管球。有一條入球微動脈和一條出球微動脈，出球小動脈比入球小動脈細，使毛細血管內(nèi)血壓較高。毛細血管為有孔型，多無隔膜，有利于血液中物質(zhì)濾出。毛細血管內(nèi)皮基底面多有基膜。血管基膜主要成分是IV型膠原蛋白、層黏連蛋白和蛋白多糖，共同形成分子篩，在血液濾過中起關(guān)鍵作用。血管間有血管系膜支持。血管系膜又稱球內(nèi)系膜，連接于血管球毛細血管之間，主要有球內(nèi)系膜細胞和系膜基質(zhì)組成。腎小囊：是腎小管起始部膨大凹陷而

41、成的杯狀雙層上皮囊。外層（壁層）為單層扁平上皮，在血管極處反折為內(nèi)層（臟層）。內(nèi)層細胞稱足細胞，有多級突起。突起之間的裂隙稱裂孔，孔上覆蓋一層裂孔膜。濾過屏障：又稱濾過膜，由有孔內(nèi)皮、基膜和足細胞裂孔膜三層構(gòu)成，血液流經(jīng)毛細血管時，井濾過膜濾入腎小囊腔，形成原尿。原尿除不含大分子蛋白質(zhì)外，成分與血漿相似。成人一晝夜可產(chǎn)生180L原尿。濾過膜受損，可出現(xiàn)血尿或蛋白尿。腎小管：是單層上皮型小管，功能：重吸收原尿成分和排泄。腎小管近端小管（最長最粗）近曲小管近直小管細段單層扁平上皮，薄，利于水和離子通透遠端小管遠直小管遠曲小管醛固酮能促進此段保Na+排K-，抗利尿激素能促進此段對水的重吸收。2、集合

42、管：分為弓形集合管、直集合管和乳頭管三段。上皮為單層增高的立方或柱狀。功能:進一步重吸收水和交換離子，使原尿進一步濃縮。受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)。球旁復(fù)合器：也稱腎小球旁器，由球旁細胞、致密斑和球外系膜細胞組成。致密斑：為遠曲小管靠近腎小體側(cè)的上皮細胞形成的橢圓形斑，功能：一種離子感受器，能感受遠端小管濾液的Na+濃度變化，并將信息傳遞給球旁細胞，改變腎素的分泌水平，繼而調(diào)節(jié)遠端小管和集合管對Na+的重吸收。腎間質(zhì)：是腎內(nèi)的結(jié)締組織、神經(jīng)、血管和淋巴管的總稱。間質(zhì)細胞：髓質(zhì)中的成纖維細胞，可合成纖維和基質(zhì)、分泌前列腺素。二、排尿管道：包括輸尿管、膀胱及尿道。均由粘膜（變移上皮）、肌層（為平滑

43、?。┖屯饽そM成（結(jié)締組織纖維膜組成）。第19章 女性生殖系統(tǒng)女性生殖系統(tǒng)的組成：乳腺為附屬腺，不屬于生殖系統(tǒng)。卵巢：產(chǎn)生卵子和性激素-生殖腺 輸卵管：輸送卵子到子宮，為受精部位 子宮：孕育胎兒的器官 生殖管道 陰道 外生殖器卵巢：表面：單層扁平或單層立方上皮細胞。上皮下方：致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜。使之分為外周的的皮質(zhì)和中間的髓質(zhì)。皮質(zhì)厚，含各階段卵泡、黃體和白體。髓質(zhì)狹小，近卵巢門處有門細胞，能分泌雄激素。卵泡發(fā)育過程一般分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡，成熟卵泡。初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡。與卵泡發(fā)育有關(guān)的激素有垂體分泌的卵泡刺激素（）和黃體生成素（）。 原始卵泡：位于皮質(zhì)淺層，體小而數(shù)

44、目多，由一個初級卵母細胞和單層扁平的卵泡細胞組成。卵泡細胞有支持和營養(yǎng)初級卵母細胞的作用。初級卵泡：是指卵泡細胞間未出現(xiàn)液腔的生長卵泡。由初級卵母細胞和單層或多層的卵泡細胞組成。卵泡變大，膜細胞由扁平變成立方形或柱狀，并出現(xiàn)多層；最里面的一層卵泡細胞為柱狀，成放射狀排列，稱放射冠。在初級卵母細胞與放射冠之間出現(xiàn)一層暈均質(zhì)狀、折光性強、嗜酸性的帶狀結(jié)構(gòu)，稱透明帶。透明帶對精子和卵細胞相互識別和特異性結(jié)合有重要意義。次級卵泡：卵泡細胞間出現(xiàn)液腔的生長卵泡。其結(jié)構(gòu)特點有：卵泡腔卵泡細胞間出現(xiàn)大小不等的腔隙，融合形成新月形大腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。卵丘初級卵母細胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細胞突入卵泡腔內(nèi)

45、形成的丘狀隆起。顆粒層卵泡腔周圍的卵泡細胞構(gòu)成的卵泡壁稱顆粒層。顆粒層的細胞稱顆粒細胞。卵泡膜與卵泡的生長相伴隨，周圍的基質(zhì)細胞向卵泡聚集，形成卵泡膜。分化為兩層：內(nèi)膜層：較多的多邊形和梭形的膜細胞，具有類固醇分泌細胞的結(jié)構(gòu)特征。外膜層：纖維多初級卵母細胞體積達到最大膜細胞合成雄激素，在顆粒細胞中轉(zhuǎn)換為雌激素。雌激素是膜細胞和顆粒細胞聯(lián)合產(chǎn)生的。成熟卵泡：卵泡體積變大，卵泡腔很大，顆粒層變薄。排卵前24小時內(nèi)，初級卵母細胞恢復(fù)成熟分裂，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細胞和第一極體。次級卵母細胞隨即進入第二次減數(shù)分裂，停止于分裂中期。囊狀卵泡：具有卵泡腔的卵泡。包括次級卵泡和成熟卵泡。2、排卵

46、：成熟卵細胞破裂，次級卵母細胞從卵巢排出的過程。大約發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天。3、黃體：排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細血管也伸入顆粒層，這些成分逐漸演化成具有內(nèi)分泌功能的細胞團，新鮮時呈黃色，稱黃體。顆粒細胞分化為顆粒黃體細胞，分泌孕激素、松弛素；膜細胞分化為膜黃體細胞，顆粒黃體細胞協(xié)同分泌雌激素。黃體的發(fā)育：未受精-月經(jīng)黃體-白體。受精（絨毛膜促性腺激素刺激下）妊娠黃體（6個月）白體。妊娠黃體分泌孕激素、松弛素、雌激素。4、閉鎖卵泡：女性的絕大多數(shù)卵泡不能發(fā)育成熟，停止子各個階段并退化，稱閉鎖卵泡。二、輸卵管：管壁由粘膜層、肌層和漿膜層組成，粘膜覆有纖毛柱狀上皮，并突入腔內(nèi)成分支皺襞三、子宮：除頸部外， 分外膜、肌層和內(nèi)膜三層。外膜為漿膜。肌層很厚，由平滑肌構(gòu)成，分為粘膜下層、中間層、漿膜下層。 內(nèi)膜：內(nèi)膜由單層柱狀上皮和固有層組成。上皮含纖毛細胞（少）和分泌細胞（為主）。固有層有基質(zhì)細