心理咨詢師三級技能重點

1、一、在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍?（三級技能P4-5）1.該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。4.上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。5.談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？（三級技能P12）1、避免提問“為什么”的問題。2、避免多重選擇性問題。 3、避免多重問題。 4、避免修飾性反問。 5、避免責(zé)備性問題。 6、避免解釋性問題。 三、與該求助者進(jìn)行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?（三級技能P12）1.適合

2、求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會談法的有效性，會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。四、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時，要注意些什么?（三級技能P13）1.態(tài)度必須保持中立。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4

3、.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。五、如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析?（三級技能P26-29）1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常，也能分析

4、其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。三級咨詢技能部分一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級技能P53）1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關(guān)注二、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（三級技能P60-61）正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。5、表達(dá)共情要善于把握角色。

5、6、表達(dá)共同應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。三、怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)? （三級技能P63-75）1首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？ （三級技能P68）咨詢目標(biāo)由

6、心理咨詢師與求助者共同商定1. 具體2. 可行3. 積極4雙方可以接受5屬于心理學(xué)性質(zhì)6可以評估7. 多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。五、有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？（三級技能P68）1.具體 2.可行 3.可以評估 4.積極 5.雙方可以接受 6.屬于心理學(xué)性質(zhì) 7.多層次統(tǒng)一 六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（三級技能P73）1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨

7、詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究七、怎樣和該求助者商定咨詢方案?（三級技能P74-75）1首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級技能P75） 包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手

8、段6、咨詢的費用7、其他問題及有關(guān)說明九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級技能P87-88） 1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（1）言行不一致（2）理想與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致十、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項。（三級技能P88）1、要有事實依據(jù)。2、避免個人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? （三級技能P87）1促進(jìn)該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由

9、此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么? （三級技能P101-104）1阻抗來自于成

10、長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機(jī)。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)。十四、請寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。 （三級技能P111）1、明確治療的靶目標(biāo)2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強(qiáng)化十五、請寫出陽性強(qiáng)化法的原

11、理。 （三級技能P112）1、行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。3、以陽性強(qiáng)化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。十六、請寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項。（三級技能P111-112）1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用。3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強(qiáng)化。4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。十七、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而

12、不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。十八、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？（三級技能P121）1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A

13、不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十九、對本案例進(jìn)行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？（三級技能P133）咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進(jìn)行：求助者對咨詢效果的自我評價。求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。求助者周圍人士的評估。求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。咨詢師的評定。二十、結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握? （三級技能P133）1對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2對咨詢效果評估的方法：(

14、1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進(jìn)行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進(jìn)行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進(jìn)行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？（三級技能P136）1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。二十二、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？（三級技能P136）1、宣泄疏導(dǎo)求助者的

15、情緒而緩解壓力。2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。二十三、咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些? （三級技能P143）1智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容合適4、人格正常5、動機(jī)正確6、信任度高7、行動自覺8、匹配性好二十四、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？（三級技能146）1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2、首先征求該求助者的意見，向其

16、說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動。6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。案例相關(guān)問題一、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?（三級技能P14）1對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。3對該求助者可選用SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。4對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。5對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及

17、程度。二、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?（三級技能P9、P15-16）1該求助者的出生情況及婚戀情況。2該求助者以往解決問題的行為模式。3該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4該求助者對未來的希望。5該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7該求助者的社會交往情況。8該求助者的娛樂活動。9該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。10該求助者的家族史。11該求助者的疾病史。12該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗情況。13. 該求助者的家庭成員關(guān)系。14該求助者的價值觀、信念或理想。三、對該求助者的個人成長資料進(jìn)行整理。（三級技能P16）1童年生活經(jīng)歷：(1)吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；(2)身體健康，未患過嚴(yán)重疾??；(3)父母感情融洽；(4)父母管教嚴(yán)厲，做事追求完美。2青少年期情況：(1)興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲；(2)大學(xué)時因同學(xué)患肝炎而擔(dān)心被傳染；(3)沒有要好的朋友；(4)學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。四、對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（三級技能P17）對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下整理：1、精神狀態(tài)：緊張不安、注意力無法集中、記憶力下降、2、生理功能改變：即軀體異常感覺：心慌、脖子僵硬、疲勞、食欲和睡眠問題3、社會功能狀況：妨礙求助者戀愛、工作受到影響、 影響人際交往五、為確定資料的真實可靠性，需對通過