心衰名詞及單項(xiàng)選擇

1、心衰 名詞及單項(xiàng)選擇  2010-11-21 10:31:17|  分類： 病生習(xí)題 |  標(biāo)簽： |舉報(bào) |字號大中小 訂閱   心血管病理生理學(xué) （一）名詞解釋（121）1心力衰竭（heart failure）2心肌衰竭（myocardial failure）3充血性心力衰竭（congestive heart failure）4壓力負(fù)荷（pressure load）5容量負(fù)荷（volume load）6急性心力衰竭（acute heart failure）  7慢性心力衰竭 （chronic

2、 heart failure）  8高輸出量性心力衰竭（high output heart failure）  9左心衰竭（left heart failure）  10右心衰竭（right heart failure）  11緊張?jiān)葱詳U(kuò)張12心肌重構(gòu)（myocardial remodeling）13離心性肥大（eccentric hypertrophy）14向心性肥大（concentric hypertrophy）。15心肌凋亡指數(shù)（apoptosis index）16電壓依賴性鈣通道（voltage dependent Ca2+  chan

3、nel, VDC）17受體操縱型鈣通道（receptor operated Ca2+ channel,ROC）18呼吸困難（dyspnea）19勞力性呼吸困難20夜間陣發(fā)性呼吸困難21端坐呼吸 （二）選擇題（173）1下列先天性心臟病中出現(xiàn)明顯紫紺的是：                            

4、 A心房間隔缺損；                          B心室間隔缺損；                      

5、 C法樂(Fallot)四聯(lián)癥；                    D主A狹窄；                           E肺A狹窄。

6、                              2下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念?A心臟每搏輸出量?；                

7、60;      BV回心血量>心輸出量；C心輸出量不能滿足機(jī)體的需要；            D心功能障礙引起大小循環(huán)充血；E伴有肺水腫或肝脾腫大、下肢水腫的綜合癥。 3充血性心力衰竭是指：                A心泵功能衰竭；   

8、;                    B急性心力衰竭；                       C慢性心力衰竭；      

9、;                 D以心臟擴(kuò)大為特征的心力衰竭；         E以血容量、組織間液增多為特征的心衰。                    

10、;      4下列哪一種疾病伴有左心室后負(fù)荷加重？A甲亢；                                  B高血壓??；  C肺A高壓；    

11、60;                         D心室間隔缺損；E心肌炎。 5下列哪一種疾病伴有左心室前負(fù)荷明顯加重？A主A瓣關(guān)閉不全；                  

12、   B心肌梗塞；C高血壓病；                            D心肌炎；E肥厚性心肌病。    6下列哪一種疾病伴有右心室前負(fù)荷明顯加重？A高血壓；        &

13、#160;                      B心肌??； C室間隔缺損；                          

14、0;D肺源性心臟?。籈主A瓣關(guān)閉不全。 7下列哪一種疾病伴有右心室后負(fù)荷明顯加重？                             A高血壓??；             &

15、#160;                B心肌梗塞；                           C嚴(yán)重貧血；      

16、;                        D肺梗塞；                          

17、;   E心臟瓣膜關(guān)閉不全。                    8阻力負(fù)荷過度損害心功能的機(jī)制中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A每搏輸出量和每分輸出量減少；           B心室壁活動張力增加；C心肌耗氧量增加；       &#

18、160;               D心室壁收縮不協(xié)調(diào)；E冠脈血流量減少。 9容量負(fù)荷過度損害心功能的機(jī)制，下述哪項(xiàng)是不可能的？                  A容易發(fā)生心室過度擴(kuò)張；      

19、0;           B心室壁靜息張力增加；                 C心肌氧耗量增加；                    

20、    D心輸出量增加；                         E呼吸困難。   10高輸出量性心衰病人血流動力學(xué)特點(diǎn)是：A心衰時(shí)C.O比心衰前有所，高于正常；   B心衰時(shí)C.O比心衰前有所?，但高于正常；C心衰時(shí)C.O比心衰前有所，但低于正常； D心衰時(shí)C.O比心衰前有所?，

21、但低于正常；E以上都不對。  11關(guān)于高輸出量性心力衰竭，下述概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？                     A心輸出量（C.O）比心衰發(fā)生前有所降低；     B心輸出量可稍高于正常水平；           C外周血管擴(kuò)張； 

22、;                           D回心血量增多；                      EA-V血氧差

23、增大。                      12下列疾病中哪一項(xiàng)不引起高輸出量性心衰？A甲亢；                        

24、B貧血；  C心肌??；                       D維生素B1缺乏；E動-靜脈瘺。 13下列疾病何種可能出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭？                  

25、0;         A貧血；                               B維生素B1缺乏；        &#

26、160;               C甲亢；                               D高血壓性心臟??；   

27、;                 EA-V瘺。                             14判斷心功能不全嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)是：A病程是急性還

28、是慢性；                    B休息和負(fù)荷情況下的癥狀和體征；C存在左心或右心衰竭；                    D病因是壓力還是容量負(fù)荷過度；  E以上都不對。 15急性

29、心衰時(shí)，可無下述哪項(xiàng)代償方式？ A心率加快；                           B心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張；                   C交

30、感神經(jīng)興奮；                       D心肌肥大；                          E血液重

31、新分配。                        16下列疾病中最易發(fā)生向心性心肌肥大的疾病是：A甲亢；                      

32、60;         B嚴(yán)重貧血； C維生素B1缺乏癥；                     D高血壓病； E主A瓣關(guān)閉不全。               

33、;                         17心臟向心性肥大的本質(zhì)是：             A心肌細(xì)胞增生；          

34、;               B肌節(jié)的并聯(lián)性增生；                  C肌節(jié)的串聯(lián)性增生；               &

35、#160;     D心肌纖維長度加大；                  E以上都不是。                          

36、;18向心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是：A心收縮力增強(qiáng)；                     B冠脈血流量；C心率；                       

37、60;    D心輸出量；E心收縮期室壁張力。 19下列疾病中最易發(fā)生離心性心肌肥大的疾病是：                          A高血壓??；            

38、0;              B主A瓣關(guān)閉不全；                      C主A瓣狹窄；            

39、0;            D肺A高壓；                            E以上都不對。     20心肌串聯(lián)性增生的主要原因是：A心肌能量代謝障礙；

40、0;                   B心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙；C心臟后負(fù)荷長期過重；                  D心臟前負(fù)荷長期過重；E心肌結(jié)構(gòu)破壞。 21離心性心肌肥大的主要機(jī)制是：   

41、60;      A收縮期阻力過大；                     B冠脈流量增加；                     &#

42、160; C心率加快；                           D心輸出量增加；                    

43、0;   E舒張期室壁張力增加。                    22心臟離心性肥大的本質(zhì)是：A心肌細(xì)胞增生；                       B心肌纖

44、維變粗；C肌節(jié)串聯(lián)性增生；                     D肌節(jié)并聯(lián)性增生；E以上都不對。 23心肌肥大，下述何種概念是錯(cuò)誤的？    A主要是心肌細(xì)胞體積增大；              B單位重量肥大心肌的舒縮性能是

45、降低的； C心臟總的收縮力增強(qiáng)；                  D使心臟在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài)；                           

46、;    E能有效地防止心衰的發(fā)生。 24心肌肥大不平衡生長的組織學(xué)特征是：A毛細(xì)血管總數(shù)增多；                   B毛細(xì)血管間距減少；C閉合狀態(tài)的毛細(xì)血管開放；             D單位重量心肌毛細(xì)血管數(shù)減少；E以上都不對。 

47、;25心肌肥大不平衡生長的器官水平特征是：  A單位重量肥大心肌的毛細(xì)血管數(shù)目減少；  B心臟各部分不均勻生長；C支配心臟的交感神經(jīng)生長過快；          D心肌細(xì)胞體積的增長過快；              E整個(gè)心臟的重量增長超過了心交感神經(jīng)軸突的生長        &

48、#160;                 。 26心肌肥大不平衡生長的分子水平特征是：A肌動蛋白?；                   B肌球蛋白?；C肌鈣蛋白；       

49、            D肌球蛋白ATP酶同工酶V3，V1?；E白肌球蛋白。 27肥大心肌細(xì)胞表面積相對不足的主要危害是：                              

50、;  A影響細(xì)胞進(jìn)一步增大；                   B影響細(xì)胞分裂成熟；                   C影響細(xì)胞吸收營養(yǎng)物質(zhì)；       

51、;          D影響細(xì)胞氧供；                       E影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力。 28心肌肥大不平衡生長的細(xì)胞學(xué)特征是：A細(xì)胞體積過度增大；         &

52、#160;          B細(xì)胞重量增加；C細(xì)胞表面積增加；                      D細(xì)胞表面積相對不足；E細(xì)胞表面積與重量之比增大。 29關(guān)于心衰的變化，下列哪項(xiàng)提法是不準(zhǔn)確的？       &

53、#160;                   A心肌肌源性擴(kuò)張；                    B心輸出量低于正常水平；        &#

54、160;      C血流重新分布；                      D血壓不變或降低；                   E靜脈淤血，靜脈壓增高。

55、 30貧血引起心衰的機(jī)制主要為：A心肌能量生成障礙；                   B心肌能量利用障礙；                  C興奮-收縮偶聯(lián)障礙；      

56、            D心肌收縮蛋白破壞；                   E心肌能量儲存障礙。   31維生素B1缺乏引起心衰的機(jī)制主要是：  A心肌能量生成障礙；         

57、           B心肌能量利用障礙；                  C興奮-收縮偶聯(lián)障礙；                   D心肌收縮蛋

58、白破壞；                   E心肌能量儲存障礙。                    32心力貯備是指：A靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力；      

59、60;         B運(yùn)動狀態(tài)下心臟的收縮能力；C每搏輸出量的多少；                        D心輸出量的多少；E隨機(jī)體功能代謝需要心輸出量增長調(diào)節(jié)能力。 33能反映右心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是：     A平均主A壓

60、；                         B舒張末期右室內(nèi)壓；                    C中心靜脈壓；   

61、0;                      D肺A楔壓；                           E肺總阻力。&#

62、160;                           34能反映右心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是：A平均主A壓；                   

63、           B肺A楔壓；C右心室舒張末期壓力；                     D左心室舒張末期壓力；E心輸出量。 35能反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是：     A心輸出量；     

64、;                      B中心靜脈壓；                         C平均A壓；  &#

65、160;                       D肺動脈楔壓（PAWP）；              EVmax。           

66、;                   36肺動脈楔壓是在下列哪個(gè)部位測得的壓力？A肺A園椎；                          B肺A；C肺小A；

67、60;                            D肺小A末端；E肺毛細(xì)血管。 37能反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是：     A中心V壓；           

68、;                B平均主A壓；                        C肺A楔壓；         &#

69、160;                 D肺總阻力；                             E左心室舒張末期壓力。  &

70、#160;                38射血分?jǐn)?shù)是指：A每搏輸出量與每分輸出量之比；           B每分輸出量與心室舒張末期容積之比；C每搏輸出量與心室舒張末期容積之比；     D每搏輸出量與心室舒張末期壓力之比；E每分輸出量與心室舒張末期壓力之比； 39低輸出量心衰時(shí)心輸出量往往低

71、于：   A55 L/min；                          B40 L/min；                   

72、       C35 L/min；                          D30 L/min；               &#

73、160;          E25 L/min。                          40低輸出量心衰時(shí)，心臟指數(shù)常低于：A40 L/min. m2 ；        

74、0;               B35 L/min. m2 ；C30 L/min. m2；                         D25 L/min. m2 ；E20 L/min. m2 。

75、0;41最能反映心泵功能降低的指標(biāo)是：       AA壓?；                             B心輸出量減少；          &#

76、160;                 C心率加快；                           D心肌最大收縮速度?；    &

77、#160;             E心室dp/dtmax減小。                    42最能反映心衰時(shí)心肌收縮性降低的指標(biāo)是：A心輸出量減少；          

78、0;         B心室舒張末期容積增大；C中心靜脈壓；                     D心室dp/dtmax減小；E肺A楔壓升高。 43最能反映心衰時(shí)心肌收縮性降低的指標(biāo)是：          

79、                       A射血分?jǐn)?shù)減?。?#160;                     B心輸出量減??；    

80、                  C心臟指數(shù)減??；                       D心室舒張末期壓力增大；       &#

81、160;       E肺A楔壓。                           44發(fā)生心衰后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，腎泌尿功能才能恢復(fù)正常？A心輸出量；         &#

82、160;                 B左室舒張末期壓力；C右室舒張末期壓力；                   D中心V壓；E細(xì)胞外液容量。 45心衰時(shí)，血液灌流量減少最明顯的器官是：     

83、;                          A皮膚；                        

84、       B肝臟；                              C骨骼??；             &

85、#160;               D腦；                                E腎臟。 46低輸出量性心衰時(shí)

86、，下列何種變化是不可能發(fā)生的？A外周血管阻力?；                     B心肌收縮力減弱；C心室殘余血量；                     D循環(huán)時(shí)間延長； E休息時(shí)心率加快

87、。 47在同時(shí)條件下，右心衰較之左心衰心輸出量減少更顯著的原因是：             A肺循環(huán)有較大的順應(yīng)性；               B體循環(huán)有較大的順應(yīng)性；              &

88、#160;C左心射血阻力較大；                   D右心射血阻力較大；                   E右心回心血量較多。 48左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，表現(xiàn)出：A肺淤血繼續(xù)存在；  

89、                 B肺水腫繼續(xù)存在；C肺淤血減輕；                       D肺淤血合并體循環(huán)淤血；E肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常。 49明顯的右心功能不全患者，不可能出現(xiàn)的檢查

90、結(jié)果是：                     A尿內(nèi)蛋白質(zhì)（+）；                     B全身性水腫；      &

91、#160;                   C尿內(nèi)尿膽原（+）；                     D肺淤血癥候群；        

92、;                E踝部水腫。 50左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是：A肺A高壓；                            

93、   B肺淤血、肺水腫；C深睡眠時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高；              D平臥位使V回流加速；E平臥位使胸腔容積減小。 51夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制是：                      

94、60;        A平臥位時(shí)回心血量增多；                  B平臥位時(shí)水腫液不易入血；              C迷走神經(jīng)緊張性降低；      

95、              D神經(jīng)反射敏感性增高；                  E夜間周圍血管緊張性增高。 52端坐呼吸發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)屬于不可能？A平臥時(shí)回心血量；         

96、0;            B平臥時(shí)心臟指數(shù)； C平臥時(shí)水腫液易于入血；                 D平臥時(shí)胸腔容積變?。籈睡眠中神經(jīng)反射敏感性降低。53心力衰竭的病因，下述哪些是錯(cuò)誤的？  A嚴(yán)重心肌炎或嚴(yán)重高血壓；        

97、           B肺廣泛的慢性纖維化病變；             C法樂氏四聯(lián)癥；                         

98、    D妊娠后期，發(fā)生感染性疾?。?#160;             E以上均無錯(cuò)誤。                              

99、                                54對于心衰時(shí)的心功能變化，下述哪種表述不一定是正確的？A心輸出量低于正常值(<35L/min)；    B心肌收縮和/或舒張功能明顯降低；C心泵儲備功能明顯地下降；  

100、          D心輸出量降低不能滿足機(jī)體組織代謝的基本需要；E以上都是正確的。 55慢性心衰時(shí)，機(jī)體最有效的代償方式是：                               &

101、#160;       A心率加快；                           B心肌肥大；               

102、;            C心室擴(kuò)張，增強(qiáng)心收縮力；             D血液紅細(xì)胞增多；                     E水鈉潴留使血容量增多。

103、0;               56心肌順應(yīng)性降低主要是通過下述何種因素使心泵功能降低的？                A心肌的收縮功能降低；             

104、0;  B心肌的耗氧量增加；C心肌各部分的功能不能協(xié)同進(jìn)行；      D心肌的充盈和舒張功能降低；E以上都不對。 57心衰時(shí)心室舒張功能障礙與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？AATP供給不足；                    B肌漿網(wǎng)ATP酶活性下降；C舒張勢能下降；       

105、;             D心室壁張力增加；E肌鈣蛋白與鈣親和力下降。 58左心衰竭時(shí)，呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是：A勞力性呼吸困難；                  B夜間陣發(fā)性呼吸困難；C端坐呼吸；        

106、                D阻塞性呼吸困難；E嘆氣樣呼吸。 59下述有關(guān)心力衰竭的描述哪項(xiàng)是正確的：A心輸出量低于正常               D外周阻力低于正常B每博輸出量低于正常         

107、    E心輸出量絕對或相對減少，不能滿足機(jī)體的需要C心臟指數(shù)低于正常 60下述哪項(xiàng)原因會導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加：A主動脈狹窄                         D高血壓B肺動脈狹窄          

108、60;              E主動脈瓣狹窄C二尖瓣關(guān)閉不全 61充血性心力衰竭是指：A慢性心力衰竭             D以血容量增多、水腫和心臟擴(kuò)大為主要特征的心力衰竭B急性左心衰竭            

109、E收縮功能不全性心力衰竭C急性右心衰竭 62在心功能由代償向失代償轉(zhuǎn)化的過程中，血流量減少最顯著的器官是：A心臟                              D骨胳肌B皮膚         

110、60;                    E肝C腎 63下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟的收縮力：A心輸出量                        

111、0; D心指數(shù)B射血分?jǐn)?shù)                          E肺毛細(xì)血管楔壓C中心靜脈壓  64由左心衰竭發(fā)展成全心衰竭時(shí)會表現(xiàn)出：A肺淤血，水腫加重              

112、60;    D肺淤血、水腫減輕B肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕         E肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕C肺淤血、體循環(huán)淤血均加重 65下述哪項(xiàng)關(guān)于心力衰竭時(shí)心率加快的敘述是不正確的：A急性或慢性心力衰竭患者心率都加快    D心率加快主要是由于交感神經(jīng)興奮B心率增加是一種快速代償反應(yīng)          E可提高心輸出量C心率越快其代償效果越好 6

113、6左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是：A低血壓                                D體循環(huán)淤血B心肌缺血缺氧            

114、60;             E血容量增加C肺淤血水腫 67右心衰竭不易出現(xiàn)的變化是：A下肢水腫                               D胃腸道淤

115、血B心性哮喘                               E頸靜脈怒張C肝腫大 68肥大心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少是由于：A肥大的心肌受體密度相對減少     D肥大心肌受體對去甲腎上腺素的敏感性降低B血液中去甲腎上腺素濃度下降

116、60;      E去甲腎上腺素降解加快C肥大心肌內(nèi)去甲腎上腺素合成不足 69下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的：A心肌肥大是指心肌細(xì)胞體積增大           D容量負(fù)荷過度可引起離心性肥大B心肌肥大是一種慢性代償反應(yīng)             E單位重量的肥大心肌收縮力增加C壓力負(fù)荷過度可引起向心性肥大

117、0;70右心衰竭最易引起的酸堿平衡紊亂類型是：A代謝性酸中毒                             D呼吸性堿中毒B呼吸性酸中毒              

118、60;              E呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C代謝性堿中毒  71心律失常引起心力衰竭的機(jī)制是：A鈣離子復(fù)位延緩                           D心肌興奮-收

119、縮耦聯(lián)障礙B心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)                   E肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙C肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙 72腎動脈粥樣硬化癥引起腎性高血壓的最主要的機(jī)制是：A腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活                

120、0; D醛固酮分泌增多B鈉水潴留                                 E腎臟產(chǎn)生減壓物質(zhì)減少C兒茶酚胺分泌增多 73慢性腎小球腎炎引起腎性高血壓的最主要的機(jī)制是：A腎素-血管素系統(tǒng)激活     

121、;                 D醛固酮分泌增多B鈉水潴留                               

122、60; E腎臟產(chǎn)生減壓物質(zhì)減少C兒茶酚胺分泌增多 答案：1 C、2 C、3 E、4 B、5 A、6 C、7 D、8 D、9 D、10 B、11 E、12 C、13 D、14 B、15 D、16 D、17 B、18 E、19B、20 D、21 E、22 C、23 E、24 D、25 E、26 D、27 E、28 D、29 D、30A、31A、32 E、33 E、34 C、35 D、36 D、37 B、38 C、39 C、40 D、41 B、42 D、43 A、44 A、45 E、46 A、47 B、48 C、49 D、50 B、51 A、52 B、53 D、54 A、55 B、56 D

123、、57 E、58 A、59 E、60 C、61 E、62 C、63 B、64 D、65 C、66 C、67 B、68 C、69 E、70 A、71 B、72 A、73 B。 （三）填空題（127）1Concentric hypertrophy是指心臟在長期             作用下，           張力增加，引起心肌纖維中肌節(jié)  

124、60;        增生，心肌纖維增粗，室壁增厚，心室腔                。2心力衰竭是由于原發(fā)性/繼發(fā)性           或（和）        發(fā)生障礙，使心泵功能降低，導(dǎo)致  

125、;         絕對/相對減少，不能滿足機(jī)體組織代謝最基本需要的一種病理過程。3心力衰竭的誘因有：          、          、            、     

126、;        。4心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的            作用，但如心率每分鐘超過            次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。5引起向心性肥大是由于心肌長期經(jīng)受增加的         

127、  作用的結(jié)果；引起離心性肥大是由于心肌長期經(jīng)受增加的            作用的結(jié)果。6心臟后負(fù)荷過度，又稱        ，是指心臟      時(shí)所承受的        增加，       左室后負(fù)荷過度常見于 &

128、#160;      和             等。7嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)心血管功能發(fā)生障礙，在心臟主要表現(xiàn)為心肌          降低；在血管系統(tǒng)表現(xiàn)為引起血管           和    &#

129、160;      降低。8心力衰竭是由于原發(fā)性/繼發(fā)性           或（和）        發(fā)生障礙，使心泵功能降低，導(dǎo)致           絕對/相對減少，不能滿足機(jī)體組織代謝最基本需要的一種病理過程。9心力衰竭時(shí)心肌收縮性減弱主要機(jī)制是：  &

130、#160;              、                 和                偶聯(lián)障礙。10甲亢、嚴(yán)重貧血患者發(fā)生心衰時(shí)，其心輸出

131、量較發(fā)生前       ，但心輸出量絕對值      正常人水平，稱為          心力衰竭。11心功能不全時(shí)，心臟以外的代償措施有：              、        &#

132、160;  、             、和                 。12嚴(yán)重維生素B1缺乏可以使           生成不足，導(dǎo)致丙酮酸     

133、     缺乏，使       減少和心肌收縮性降低。13心力衰竭時(shí)，能使心肌收縮性降低的機(jī)制主要是：         、         和          。14高血壓性心臟病可引起  心力衰竭，使   

134、       循環(huán)淤血，可出現(xiàn)         水腫。15心肌細(xì)胞內(nèi)H+異常增加，可通過          、            、          等機(jī)制，使興奮