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文檔簡介
1、一、一、A1 型題型題 l1要發(fā)生心肌梗死,心肌缺血時(shí)間需達(dá) lA 30分鐘以上 lB15分鐘以上 lC45分鐘以上 lD60分鐘以上 lE120分鐘以上 l2下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是 lA竇房結(jié) lB房室結(jié) lC冠狀竇 lD希氏束 lE結(jié)間束 l3以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是 lA過度勞累 lB大量飲酒 lC高鈉飲食 lD飲濃茶 lE情緒激動 l4頻發(fā)性室性期前收縮的定義是 lA室性期前收縮60次分鐘 lB室性期前收縮30次分鐘 lC室性期前收縮20次分鐘 lD室性期前收縮10次分鐘 lE室性期前收縮5次分鐘 l5室性心動過速最常見的病因是 lA心臟瓣膜病 lB冠心病 lC心肌病 lD心肌
2、炎 lE感染性心內(nèi)膜炎 l6臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是 lA三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全 lB二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全 lC二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄 lD二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全 lE二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄 l7竇性心動過速的常見病因是 lA睡眠狀態(tài) lB應(yīng)用受體阻滯劑時(shí) lC健康運(yùn)動員 lD使用阿托品時(shí) lE洋地黃過量時(shí) l8直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為 lA主動脈瓣狹窄 lB主動脈瓣關(guān)閉不全 lC二尖瓣狹窄 lD二尖瓣關(guān)閉不全 lE三尖瓣關(guān)閉不全 l9目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為 lABP120/80mmHg lBBP130/85mmHg lCBP140/90
3、mmHg lDBP150/95mmHg lEBP160/lOOmmHg l10 導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是 lA高血壓 lB肺循環(huán)淤血 lC體循環(huán)淤血 lD循環(huán)血量減少 lE心室重構(gòu) l11 心室纖顫最常見的病因是 lA休克 lB急性心肌梗死 lC心肌病 lD心臟瓣膜病 lE預(yù)激綜合征 l12 持久性心房顫動最常見的并發(fā)癥是 lA房室傳導(dǎo)阻滯 lB室性期前收縮 lC肺感染 lD感染性心內(nèi)膜炎 lE動脈栓塞 l13 不屬于原發(fā)性高血壓導(dǎo)致靶器官受損并 發(fā)癥靶器官的是 lA腦 lB心 lC腎 lD血管 lE肝 l14 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā) 生于 lA6小時(shí)內(nèi) lB3小時(shí)內(nèi) lC12小
4、時(shí)內(nèi) lD24小時(shí)內(nèi) lE48小時(shí)內(nèi) l15 多源性室性期前收縮是指 lA 多個室性期前收縮起源于多個異位 起搏點(diǎn) lB 多個室性期前收縮均起源于房室結(jié) lC 多個室性期前收縮均起源于心房肌 lD 多個室性期前收縮均起源于結(jié)間束 lE 多個室性期前收縮均起源于竇房結(jié) l16 下列哪項(xiàng)屬于高血壓級 lABP130/85mmHg lBBP140/90mmHg lCBP180/llOmmHg lDBP160/lOOmmHg 第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人 lEBP170/105mmHg l17 下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是 lA X線檢查 lB超聲心動圖 lC胸部CT lD放射性核素檢查 lE有創(chuàng)性血流動
5、力學(xué)檢查 l18 房性期前收縮心電圖特征中,下列描述 正確的是 lAP波提早出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波相同 lBP-R間期大于020秒 lC期前收縮的代償間歇多不完全 lDQRS波群形態(tài)與正常竇性心律的形 態(tài)不同 lE 房性期前收縮的P波后可無QRS 波群 l19 原發(fā)性高血壓治療的目的是 lA降低顱內(nèi)壓 lB預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生 lC提高療效 lD降低病死率 lE推遲動脈硬化 l20 下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥物 的是 lA二硝酸異山梨醇酯 lB地高辛 lC多巴胺 lD毛花苷C lE多巴酚丁胺 l21 下列不是竇性心律心電圖特點(diǎn)的是 lAP波在導(dǎo)聯(lián)直立 lBP波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置 lCP波在
6、V5導(dǎo)聯(lián)直立 lDP-R間期在0120 20秒之間 lEP波在aVF導(dǎo)聯(lián)直立 l22 急性心肌梗死的處理中不正確的是 lA監(jiān)護(hù)和一般治療 lB消除心律失常 lC解除疼痛 lD再灌注心肌 lE保護(hù)腎功能 l23 高血壓危象藥物治療可首選 lA硝普鈉 lB硝酸甘油 lC利尿劑 lD甘露醇 lE倍他樂克(美托洛爾) l24 急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死 亡原因是 lA心律失常 lB心室壁瘤 lC發(fā)熱 lD心源性休克 lE心力衰竭 l25 左向右分流性心臟病有 lA房間隔缺損 lB大動脈轉(zhuǎn)位 lC主動脈狹窄 lD肺動脈狹窄 lE法洛四聯(lián)癥 l26 房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查,可 發(fā)現(xiàn) l
7、A左房明顯增大 lB主動脈弓抬高 lC左室增大 lD肺門舞蹈征 lE心臟外形無改變 l27 常見的青紫型先天性心臟病是 lA室間隔缺損 lB房間隔缺損 lC動脈導(dǎo)管未閉 lD法洛四聯(lián)癥 lE動脈瓣狹窄 l28 先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為 lA1%03%0 lB3%05%0 lC59608 lD810%0 lE10%012%0 l29 右向左分流性心臟病有 lA房間隔缺損 lB室間隔缺損 lC動脈導(dǎo)管未閉 lD主動脈狹窄 lE法洛四聯(lián)癥 l30 房間隔缺損患兒如需外科手術(shù), 手術(shù)時(shí) 機(jī)一般選擇在 lA1歲 lB13歲 lC15歲 lD35歲 lE出現(xiàn)持續(xù)青紫后 l31 新生兒心肺復(fù)蘇過程
8、與成人相似, 但其 按壓通氣比為 lA1:1 lB2:1 lC3:1 lD4:1 lE5:1 l32 心肺復(fù)蘇時(shí), 判斷及評價(jià)呼吸的時(shí)間不 得超過 lA5s lB6s lC8s lD10s lE15s l33 心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括 lA 保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇 lB人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療 lC開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán) lD保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫 lE開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療 l34 心臟驟停最主要的病因是 lA心肌病 lB急性心肌炎 lC主動脈瓣狹窄 lD冠心病及其并發(fā)癥 lE溺水 l51 竇性心動過速心電圖特征為:竇性P波 規(guī)律出現(xiàn),頻率為 lA60
9、80次分鐘 lB80100次分鐘 lC100150次分鐘 lD180200次分鐘 lE200220次分鐘 l52 竇性心律P-R間期的正常范圍為 lA0 060 10秒 lB0 10012秒 lC0 200 25秒 lD0 120 20秒 lE0 250 30秒 l53 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)正 確的是 lAP波消失,代之以大小、形態(tài)不一的 f波 lBP波消失,代之以鋸齒狀F波 lCP波變窄,P波寬度0 12秒 lEP波提早出現(xiàn),形態(tài)與竇性不同 l55 下列藥物中不是治療心力衰竭的正性肌 力藥物的是 lA硝酸異山梨酯 lB地高辛 lC多巴胺 lD毛花苷C lE多巴酚丁胺 l56 患者
10、女性,59歲,風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6 年,伴心房顫動5年,無明顯原因突然出 現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是 lA發(fā)生室顫 lB心排出量減少,腦供血不足 lC心房血栓脫落,腦栓塞 第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人I lD高凝狀態(tài),腦血栓形成 lE發(fā)生房顫 l57 患者男性,40歲, 患急性心包炎、心包 積液2月余, 近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后 氣促, 有心絞痛樣胸痛。體檢:有頸靜 脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率 增快, 可見Kussmanl征??紤]診 斷為 lA急性心包炎 lB縮窄性心包炎 lC亞急性心包炎 lD滲出性心包炎 lE纖維蛋白性心包炎 l58 二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是 lA水腫 lB咯血 lC勞力
11、性呼吸困難 lD咳嗽 lE端坐呼吸 l59 下列幾種期前收縮的表現(xiàn)形式中,描述 正確的是 lA每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收 縮,為成對期前收縮 lB期前收縮5次 分為頻發(fā)陛期前收縮 lC每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收 縮,為二聯(lián)律 lD每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收 縮,為三聯(lián)律 lE 期前收縮50% lD血清心肌酶峰值提前 lE冠脈造影示閉塞動脈再通 l87 患者,男性,60歲,急性廣泛前壁心肌梗 死,經(jīng)治療疼痛緩解,但患者煩躁不安, 血壓80/60mmHg,脈搏120次分,尿量 20ml/h,此時(shí)患者的情況屬于 lA病情好轉(zhuǎn) lB心力衰竭 lC腎衰竭 lD心源性休克 lE心律失常 l88
12、 患者,女性,60歲,急性心肌梗死,經(jīng)溶栓 治療后,疼痛緩解,但出現(xiàn)緩慢性心律失 常,可用的藥物是 lA硝酸甘油 lB呋塞米 lC硝酸異山梨酯 lD美托洛爾 lE阿托品 l89 患者男性,67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼 痛6小時(shí), 含服硝酸甘油無效。心電圖 示急性前壁心肌梗死,室性期前收縮8 次分,呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速 給予 lA利多卡因靜脈給藥 lB普羅帕酮靜脈給藥 lC普魯卡因胺口服 lD美西律口服 lE維拉帕米口服 l90 患者男性,35歲。近半年來血壓升高 較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上 周出現(xiàn)耳鳴、眼花, 查體:血壓190/ 115mmHg。該患者的診斷可能是 lA高血壓I
13、級 lB高血壓級 lC高血壓級 lD高血壓危象 lE高血壓腦病 l91 患者,男性,60歲,因做家務(wù)時(shí)突發(fā)心前 區(qū)疼痛,伴胸悶憋氣來院就診,診斷為急 性心肌梗死,收入院治療。進(jìn)行電監(jiān)護(hù), 以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者 預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是 lA心房顫動 lB室性心動過速 lC室上性心動過速 lD竇性心動過緩 lE-度房室傳導(dǎo)阻滯 l92 患者男性,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張 期隆隆樣雜音;胸片提示左房、右室增 大,診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者 屬于 lA左房代償期 lB左房失代償期 lC左室代償期 lD肺動脈高壓期 lE右心受累期 l93 患者女性,65歲。有高血壓病史10年。 最
14、近騎車上班時(shí)感胸悶、乏力、氣急,休 息后緩解。該患者的心功能為 lA-級 lB二級 lC三級 lD四級 lE五級 l94 患者女性,85歲。風(fēng)濕性心臟病、心力衰 竭,用地高辛、雙克治療過程中出現(xiàn)氣促 加重,心電圖示:室性期前收縮,二聯(lián)律。 下列治療錯誤的是 lA停用地高辛 lB補(bǔ)鉀 lC加用利多卡因 lD加用呋塞米 lE停用氫氯噻嗪 l95 -老年男性患者,因急性心肌梗死收入 院,第二天突然意識喪失,血壓測不清, 頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心 室顫動,此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是 lA人工呼吸 lB再次進(jìn)行溶栓治療 lC非同步直流電復(fù)律 lD靜注利多卡因 lE心腔內(nèi)注射腎上腺素 l96 患者
15、女性,59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄 6年,伴心房顫動5年,無明顯原因突然 出現(xiàn)意識障礙,最可能的原因是 lA發(fā)生室顫 lB心排出量減少,腦供血不足 lC心房血栓脫落,腦栓塞 lD高凝狀態(tài),腦血栓形成 lE發(fā)生房顫 l97 患者男性,60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛,疼痛 難忍,并伴有胸悶憋氣,來醫(yī)院就診,患 者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。 經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死,特 征性心電圖變化出現(xiàn)在 lAV1V4導(dǎo)聯(lián) lBV1V3導(dǎo)聯(lián) lCV3V5導(dǎo)聯(lián) lDV6、I、aVL導(dǎo)聯(lián) lEV1V6及工、aVL導(dǎo)聯(lián) l98 患者女性,50歲因突發(fā)急性心肌梗死急 診入院,接受尿激酶溶栓治療,一天后患 者出現(xiàn)緩慢
16、性心律失常,可用的藥物是 lA硝酸甘油 lB速尿(呋塞米) lC消心痛(硝酸異山梨酯) lD倍他樂克(美托洛爾) lE阿托品 l99 患者男性,78歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛,疼痛 難忍,并伴有胸悶憋氣,來醫(yī)院就診,患 者既往有糖尿病史10年。經(jīng)檢查醫(yī)生 診斷為廣泛前壁心肌梗死,人院后有心 律失常,預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是 lA偶發(fā)室早 lB室性心動過速 lC竇性心律不齊 lD竇性心動過緩 lEI型房室傳導(dǎo)阻滯 l100 患者女性,35歲,患有風(fēng)濕熱10年,常 有扁桃體炎發(fā)生,經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng) 濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄,二尖瓣狹 窄最早出現(xiàn)的癥狀是 lA腹脹 lB咯血 lC勞力性呼吸困難 lD肝區(qū)疼
17、痛 lE下肢水腫 l101 患者女性,30歲,因患慢性風(fēng)濕性心瓣 膜病、二尖瓣狹窄收入院?;颊呓鼇戆Y 狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護(hù)士觀察心律變化, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二 尖瓣狹窄最常見的心律失常是 lA心房顫動 lB竇性心動過速 lC竇性心動過緩 lD室性期前收縮 lE房室傳導(dǎo)阻滯 l102 患者女性,18歲,診斷為風(fēng)濕熱一年,醫(yī) 生考慮此患者病變已侵犯到心臟,風(fēng)濕 性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是 lA充血性心力衰竭 lB貧血 lC心源性休克 lD室性心律失常 lE下肢靜脈血栓 l103 患者女性,56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī),測 血壓165/105mmHg,可考慮為 lA正常高值 lB臨界高血壓
18、lCI級高血壓 lD級高血壓 lE級高血壓 l104 患者女性,56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī),測 血壓165/105mmHg,有高血壓家族史。 診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓 最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 lA腦出血 lB充血性心力衰竭 lC腎衰竭 lD冠心病 lE糖尿病 l105 患者男性,25歲,因心悸、心率快,來醫(yī) 院檢查,下列檢查可明確診斷心律失常 的是 lA心電圖 lB心音圖 lC超聲心動圖 lD放射性核素檢查 lE心臟X線 l106 患者男性,50歲因突發(fā)急性心肌梗死而 住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20小時(shí)后 死亡,其主要死亡原因可能是 lA心律失常 lB心室壁瘤 lC發(fā)熱 lD心源性休克 lE心
19、力衰竭 l107 患者男性,50歲因急性心肌梗死而住院 治療,住院病情不穩(wěn)定,出現(xiàn)哪項(xiàng)心律 失常時(shí)需警惕室顫的發(fā)生 lA心房顫動 lB短陣室性心動過速 lC室上性心動過速 lD竇性心動過緩 lE工型房室傳導(dǎo)阻滯 l108 患者女性,50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼 吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟 病二尖瓣狹窄??紤]患者出現(xiàn)了心力 衰竭,誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是 lA攝人高鈉食物 lB呼吸道感染 lC嚴(yán)重脫水 lD勞累過度 lE各種緩慢型心律失常 l109 患者女性,50歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼 吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟 病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力 衰竭,在飲食護(hù)理上患者要低鹽
20、飲食, 其原因是 lA提高心肌收縮力 lB減輕腎臟負(fù)擔(dān) lC減輕肺水腫 lD減少液體潴留 lE避免肝臟受損 l110 患者女性,50歲,因咳嗽、咳痰、尿少、呼 吸困難加重,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急 性左心衰,其咳嗽、咳痰的性質(zhì)是 lA白色漿液樣痰 lB偶爾咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰 lC頻頻咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰 lD偶爾咳嗽,咳白色泡沫狀痰 lE痰中帶血絲 l111 患者女性,50歲,因胸悶、咳嗽、咳痰、呼 吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕性心臟病 二尖瓣狹窄??紤]患者出現(xiàn)了心力衰 竭,下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是 lAX線檢查 lB超聲心動圖 lC胸部CT
21、lD放射性核素檢查 lE有創(chuàng)性血流動力學(xué)檢查 l112 患者女性,50歲,因咳嗽、咳痰、尿少、呼 吸困難加重,既往有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急 性左心衰,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治 療,利尿劑的最佳使用時(shí)間是 lA早晨 lB中午 lC下午 lD傍晚 lE夜間 l113 患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄、心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò) 血管治療,以下藥物不屬于增強(qiáng)心肌收 縮力類藥物的是 lA地高辛 lB多巴酚丁胺 lC氨力農(nóng) lD氨茶堿 lE毒毛花苷K l114 患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄、心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò) 血管治療,使用前需測心率
22、的藥物是 lA甲氧氯普胺 lB地高辛 lC普萘洛爾 lD硫糖鋁片 lE腸溶阿司匹林 l115 患者女性,70歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄,反復(fù)住院治療,此次住院治療 效果不佳,病情不穩(wěn)定而死亡。風(fēng)濕性 心瓣膜病最主要的致死原因是 lA充血性心力衰竭 lB心律失常 lC亞急性感染性心內(nèi)膜炎 lD栓塞 lE急性肺水腫 l116 患者男性,65歲,間斷胸悶1周,1天前 于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán)重 氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患冠 心病十年。考慮該患者發(fā)生了左心衰、 急性肺水腫,給氧方式應(yīng)采用 lA高流量,30%50%乙醇濕化 lB低流量,30%50%乙醇濕化 lC高流量,102620%乙
23、醇濕化 lD低流量,10%20%乙醇濕化 lE持續(xù)低流量給氧 l117 患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄,與此病發(fā)病有密切關(guān)系的細(xì) 菌是 lA乙型溶血性鏈球菌 lB金黃色葡萄球菌 lC表皮葡萄球菌 lD革蘭陰性桿菌 lE大腸桿菌 l118 患者男性,50歲,因胸痛就診,診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是 lA主動脈瓣狹窄 lB主動脈瓣關(guān)閉不全 lC心動過速 lD心動過緩 lE冠脈管腔狹窄和痙攣 l119 患者男性,60歲,兇胸痛就診,既往有心 絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞 痛,癥狀的主要區(qū)別是 lA疼痛持續(xù)時(shí)間不同 lB疼痛表現(xiàn)不同 lC疼痛部位不同 lD疼痛性質(zhì)不同 lE引
24、起誘因不同 l120 患者男性,62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛 伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),心電圖示: VlV5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波, 且ST段弓背 向上抬高,診斷為急性心肌梗死。應(yīng)用 尿激酶治療,其作用在于 lA疏通心肌微循環(huán) lB增強(qiáng)心肌收縮力 lC溶解冠脈內(nèi)血栓,促進(jìn)心肌能量代謝 lE減輕心臟前負(fù)荷 l121 患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死。 本病最早、最突出的癥狀是 lA煩躁不安 lB胸前區(qū)疼痛 lC胸前區(qū)憋悶 lD疲乏無力 lE心率快 l122 患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死 而收入院治療,發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首 選的藥物是 lA嗎啡 lB阿托品 lC胺碘酮 lD普魯卡兇胺 lE利多卡因
25、l123 患者女性,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛 伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),診斷為急性 心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問題是 lA自理缺陷 lB恐懼 lC有便秘的危險(xiǎn) lD疼痛 lE知識缺乏 l124 患者男性,60歲,因胸痛就診,既往有心 絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞 痛,心電圖的主要區(qū)別是 lAST段抬高 lBST段壓低 lCT波倒置 lDT波低平 lE出現(xiàn)異常深而寬的Q波 l125 患者女性,58歲。因近日睡眠不好、頭 暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診,發(fā)現(xiàn)血壓高, 既往曾有過高血壓情況,醫(yī)生主張非藥 物治療,非藥物治療措施不包括 lA限制鈉鹽攝人 lB運(yùn)動鍛煉 lC戒煙 lD給氧 lE保持健康心態(tài)
26、l126 患者男性,45歲,近日診斷為高血壓,飲 食護(hù)理中食鹽攝人量應(yīng)是 lAlg/d lB3g/d lC6g/d lD8g/d lE10g/d l127 患者女性,58歲。因高血壓來醫(yī)院就 診,經(jīng)用藥癥狀好轉(zhuǎn),就不愿堅(jiān)持用藥, 護(hù)士向其進(jìn)行宣教達(dá)到理想血壓要堅(jiān) 持治療。成人理想血壓是指 lA 收縮壓 lOOmmHg, 舒張壓 70mmHg lB 收縮壓 llOmmHg, 舒張壓 75mmHg lC 收縮壓 120mmHg, 舒張壓 80mmHg lD 收縮壓 130mmHg, 舒張壓 85mmHg lE 收縮壓 140mmHg, 舒張壓 90mmHg l128 患者女性,50歲。因高血壓3年
27、,反復(fù) 來醫(yī)院就診,始終不理解自己為什么會 得上高血壓,護(hù)士給其進(jìn)行健康教育 時(shí),講解高血壓疾病發(fā)病因素,不包括 的因素是 lA遺傳因素 lB年齡增大 lC體重超重 lD自身免疫缺陷 lE腦力活動過于緊張 l129 患者女性,50歲。因高血壓3年,血壓 控制不好,來醫(yī)院就診,護(hù)士給其進(jìn)行 健康教育時(shí),講解原發(fā)性高血壓治療的 目的是 lA降低顱內(nèi)壓 lB預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生 lC明確高血壓的原因 lD減輕體重 lE推遲動脈硬化 l130 患者男性,50歲。因高血壓3年,血壓 控制不好,來醫(yī)院就診,護(hù)士給其進(jìn)行 健康教育時(shí),講解原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重 的并發(fā)癥是 lA腦出血 lB充血性心力衰竭 lC
28、腎衰竭 lD冠心病 lE糖尿病 l131 患者女性,58歲。因近日睡眠不好、頭 暈、有時(shí)步態(tài)不穩(wěn)而就診,發(fā)現(xiàn)血壓高, 既往曾有過高血壓情況,開始進(jìn)行藥物 治療。在下列藥物中屬于降壓藥物的是 lA硝苯地平 lB利多卡因 lC地西泮 lD阿司匹林 lE普羅帕酮l132 患者男性,55歲,高血壓病史20年,不 規(guī)則服藥,看電視時(shí)突發(fā)頭痛,煩躁,隨 后意識模糊,被家人送到醫(yī)院,體檢:淺 昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè) 凝視,左足外翻,最可能的診斷是 lA暈厥 lB腦出血 lC腦血栓形成 lD蛛網(wǎng)膜下腔出血 lE腦栓塞 l133 患者女性,62歲,高血壓1年,使用降壓 藥時(shí)應(yīng)注意 lA從小
29、劑量開始 lB最好睡前服用 lC-周測量血壓一次 lD血壓正常后即可停藥 lE短期內(nèi)將血壓降至正常 l134 患者女性,78歲,因間斷胸悶1周,1天 前于夜間突然被迫坐起,頻繁咳嗽,嚴(yán) 重氣急,咳大量粉紅色泡沫痰,既往患 冠心病十年??紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫,為減輕呼吸困難首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 lA高濃度吸氧 lB。利尿,低鹽飲食 lC端坐,雙腿下垂 lD平臥,抬高雙腿 lE皮下注射嗎啡 l135 患者女性,50歲,有風(fēng)濕性心臟病二尖 瓣狹窄、心力衰竭,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò) 血管治療。用藥期間要注意有無洋地 黃中毒表現(xiàn),觀察心電圖變化,洋地黃 中毒引起的心電圖改變是 lAST段壓低 lBS
30、T段抬高 lCST段出現(xiàn)魚鉤樣改變 lDT波倒置 lE出現(xiàn)Q波 l136 患者女性, 70歲, 患有風(fēng)濕性心臟病二 尖瓣狹窄、慢性心力衰竭, 進(jìn)行強(qiáng)心、利 尿、擴(kuò)血管治療, 在使用洋地黃藥物時(shí), 要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng) 用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是 lA充血性心力衰竭 lB三度房室傳導(dǎo)阻滯 lC心房顫動 lD室上性心動過速 lE心房撲動 l137 患者男性,28歲勞累后心悸、氣短5年, 休息可緩解。近1年活動中曾有發(fā)作 過暈厥2次。體檢: 胸骨左緣第34; 肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音; X線檢查心影增大不明顯; 心電圖表現(xiàn) 為ST-T改變, 胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒 置T波。在工、
31、aVL或 、 、aVF、 V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波, 超聲心動圖: 室間隔的非對稱性肥厚, 舒張期室間隔的厚度與后壁之比 13, 間隔運(yùn)動低下。應(yīng)考慮的臨床診 斷是 lA克山病 lB病毒性心肌炎 lC擴(kuò)張型心肌病 lD肥厚型心肌病 lE限制型心肌病 l138 患者男性,40歲,有頭痛、煩躁、眩暈、一匹 悸、氣急、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀,同 時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史, 平時(shí)血 壓沒有控制, 查體: 血壓185/115rnmHg。 考慮患者有高血壓危象。高血壓危象發(fā) 生在高血壓疾病的時(shí)段是 lA早期發(fā)生 lB晚期發(fā)生 lC早期與晚期均可發(fā)生 lD無靶器官損害期 lE靶器官損害期 l
32、139 患者男性,40歲,有頭痛、煩躁、眩暈、心 悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀, 同時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史,平時(shí) 血壓沒有控制, 查體: 血壓185/ 115mmHg。考慮患者有高血壓危象。 高血壓危象的誘發(fā)因素是 lA超重 lB勞累 lC飽餐 lD脫水 lE出血 l140 患者男性,40歲,一月前診斷為急性心 包炎,近兩周呼吸困難嚴(yán)重,心率加快。 查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張、奇脈,心濁 音界向兩側(cè)增大,皆為絕對濁音區(qū),左 肩胛骨下叩診濁音并聞及支氣管呼吸 音。醫(yī)生考慮本患者出現(xiàn)大量心包積 液。診斷心包積液迅速、可靠的方法是 lA心電圖 lB心包鏡 lC心包穿刺 lDX線檢查 lE超聲
33、心動圖 l141 患者男性,40歲,一月前診斷為急性心 包炎,近兩周呼吸困難嚴(yán)重,心率加快。 查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈,奇脈的表現(xiàn)是 lA脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱,呼氣 時(shí)消失 lB脈搏搏動呈吸氣性顯著消失,呼氣 時(shí)減弱 lC 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消 失,吸氣時(shí)減弱或有停頓 lD 脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消 失,吸氣時(shí)又復(fù)原 lE 脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消 失,呼氣時(shí)又復(fù)原 l142 患者男性,40歲,患急性心包炎。在進(jìn) 行心包穿刺抽液時(shí),患者出現(xiàn)面色蒼 白,脈搏增快,血壓下降。心電圖顯示 頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措 施是 lA減慢抽液速度 lB夾閉膠管 lC準(zhǔn)備搶救藥物 lD立即通知醫(yī)生 lE安慰患者 l143 患者男性,30歲,因頭暈、胸悶1日就 診,以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥 史。體檢:心界擴(kuò)大,心率38次分。 心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰 當(dāng)?shù)奶幚硎?lA靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素 lB注射阿托品 lC靜脈點(diǎn)滴氫化可的松 lD安裝臨時(shí)性
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