藥理學(xué)復(fù)習(xí)提綱

1、藥理學(xué) 復(fù)習(xí)提綱 直擊考點(diǎn)，杜絕坑爹 僅適用于江蘇大學(xué)本科生簡答題（PS本科藥理學(xué)不分簡答題與問答題）：一般考試僅考5道問答題（重修除外），一般是傳出、中樞、心血管、內(nèi)臟、激素、抗菌藥6選5除臨床專業(yè)外，有時候考試為了降低難度，會考1道總論，但仍然是5道一、總論（既可考簡答，也可考名解）：1、 影響藥物通透細(xì)胞膜的因素2、 影響藥物分布的因素3、 不良反應(yīng)的概念及分類二、傳出：4、 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的類型及代表藥物名稱（有時僅考膽堿能分類或去甲腎上腺素能分類）5、 有機(jī)磷中毒的原理、表現(xiàn)及解救原則6、 阿托品的臨床應(yīng)用與禁忌癥（80%的考試都考這道）7、 去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素對

2、心血管的影像（有時僅考對血壓的影響）8、 受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及禁忌癥（有時候考普萘洛爾）三、中樞：9、 苯二氮卓類的藥理作用及臨床應(yīng)用（有時候考地西泮/安定） 提示我們?yōu)榱藨?yīng)對簡答或選擇，要記憶藥物的別稱及一些考綱要求熟悉的藥物的所屬分類10、 苯二氮卓類與巴比妥類在鎮(zhèn)靜催眠方面的區(qū)別11、 氯丙嗪的作用受體及各自藥理作用（有時考氯丙嗪的藥理作用）12、 氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)及其產(chǎn)生機(jī)制、防治原則13、 氯丙嗪與阿司匹林在體溫調(diào)節(jié)方面的比較14、 嗎啡的藥理作用及臨床應(yīng)用15、 NSAIDs的作用機(jī)制、三種主要作用16、 阿司匹林的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)17、 嗎啡與阿司匹林在鎮(zhèn)痛方面

3、的比較四、心血管：18、 抗心律失常藥的分類、代表藥19、 卡托普利的藥理作用和臨床應(yīng)用20、 一線抗高血壓藥的分類、代表藥、簡要機(jī)制（簡要機(jī)制答上課強(qiáng)調(diào)的1、2點(diǎn)即可）21、 卡托普利抗心衰的機(jī)制22、 強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)制及特點(diǎn)23、 強(qiáng)心苷的藥理作用及臨床應(yīng)用24、 強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)及防治五、內(nèi)臟：25、 利尿藥的分類、代表藥、簡要機(jī)制26、 螺內(nèi)酯與氨苯喋啶的異同（作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)）27、 抗血栓藥的分類、代表藥、簡要機(jī)制 （目前僅看到真題出現(xiàn)：肝素、雙香豆素/華法林、鏈激酶的機(jī)制、特點(diǎn)、特殊拮抗劑）28、 平喘藥的分類、代表藥、簡要機(jī)制29、 抗消化性潰瘍藥的分類、代

4、表要、簡要機(jī)制6、 激素：30、 糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制31、 糖皮質(zhì)激素的藥理作用及臨床應(yīng)用32、 糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（95%的考試31、32題一道A卷、一道B卷）33、 胰島素的藥理作用及不良反應(yīng)七、抗菌藥及其他：34、抗菌藥的作用機(jī)制35、細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制36、青霉素G的機(jī)制、抗菌譜及臨床應(yīng)用、特點(diǎn)（不耐酸不耐酶）37、半合成青霉素的特點(diǎn)（抗菌譜、對酶及酸穩(wěn)定性、是否可口服、臨床應(yīng)用、代表藥）38、四類頭孢菌素的機(jī)制、比較（抗菌譜、臨床應(yīng)用、對酶穩(wěn)定性、腎毒性、代表藥）39、氨基糖苷類的機(jī)制、共性、不良反應(yīng)40、一線抗結(jié)核藥的藥名、機(jī)制、抗菌譜、耐藥性、穿透性、不良反應(yīng)，使用原則

5、 （目前僅看到真題出現(xiàn)：藥名和使用原則）部分研究生復(fù)試真題問答（本科藥理學(xué)可考成填空題）及并列型填空題常考題：41、 毛果蕓香堿對眼的作用42、 阿托品對眼的作用43、 新斯的明的臨床應(yīng)用44、 腎上腺素的藥理作用45、 腎上腺素?fù)尵冗^敏性休克的機(jī)制46、 列舉具有內(nèi)在擬交感活性的受體阻斷藥（吲哚洛爾、醋丁洛爾、拉貝洛爾）47、 嗎啡治療心源性休克的機(jī)制48、 冬眠合劑（氯丙嗪、異丙嗪、哌替啶/杜冷?。?9、 哌替啶的臨床應(yīng)用50、 鉀通道開放藥/口服降壓藥（二氮嗪、比那地爾）51、 鉀通道組織藥/口服降糖藥（甲苯磺丁脲、格列本脲）52、 滲透性利尿藥（甘露醇）的臨床應(yīng)用53、 中效利尿藥（氫

6、氯噻嗪）的臨床作用54、 四類止吐藥的分類、代表藥55、 三類瀉藥的分類、代表藥56、 -內(nèi)酰胺酶抑制藥（克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦）57、 影響葉酸代謝的化學(xué)治療藥的分類、藥名58、 甲硝唑的藥理作用59、 具有肝毒性的藥物60、 具有腎毒性的藥物61、 具有耳毒性的藥物單項(xiàng)型填空題及組合型選擇題?？碱}：1、 過敏性（腎上腺素）、心源性（多巴胺）、低血容量性（右旋糖酐）、 感染中毒性休克（糖皮質(zhì)激素+抗菌藥）的首選藥2、 引起直立性低血壓的藥物3、 各種癲癇的首選藥4、 引起胎兒畸形的藥物5、 各種心律失常的首選藥6、 各種高血壓合并癥的藥物選用7、 各種抗貧血藥的藥名8、 各種哮喘的首選藥

7、9、 各種消化性潰瘍的首選藥10、 放療、化療引起的嘔吐選用（昂丹司瓊、格拉司瓊）11、 特殊糖尿病的首選藥12、 競爭性激活PPAR-（降血脂/貝特類）、PPAR-（口服降糖藥/胰島素增敏劑）13、 大腸桿菌、肺炎克雷伯菌的首選藥（三代頭孢）14、 銅綠假單胞菌的首選藥（頭孢他定）15、 鼠疫、兔熱病/土拉菌病的首選藥（鏈霉素+四環(huán)素鏈霉素+青霉素）16、 金葡菌引起的急慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎的首選藥（克林霉素林可霉素）17、 MRSA、MRSE的首選藥（萬古霉素）18、 傷寒、副傷寒的首選藥（氟喹諾酮類、頭孢曲松氯霉素）19、 流腦的首選藥（磺胺嘧啶+青霉素）20、 阿米巴、滴蟲、賈第蟲、厭氧

8、菌的首選藥（甲硝唑）21、 引起二重感染的抗菌藥22、 耐青霉素G的金葡菌的抗菌藥選用23、 銅綠假單胞菌的抗菌藥選用24、 厭氧菌的抗菌藥選用1. 藥物：是指可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，可用以預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。2. 藥理學(xué)：是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，它既研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制，也研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。3. PD（藥物效應(yīng)動力學(xué)）：研究藥物對機(jī)體的作用規(guī)律和作用機(jī)制的科學(xué)。4. PK（藥物代謝動力學(xué)）：研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律的科學(xué)。5. 新藥：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物

9、。6. 離子障：離子狀態(tài)（解離型）的藥物極性高，不易通過細(xì)胞膜的脂質(zhì)層的現(xiàn)象。7. pKa：弱酸性或弱堿性藥物在50%解離時的溶液pH值。8. 吸收：藥物自用藥部位進(jìn)人血液循環(huán)的過程。9. 首過效應(yīng)/首過消除：胃腸道途徑給藥時，某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)肝門靜脈進(jìn)入肝臟時被其中的酶所代謝或膽汁排泄量大時，進(jìn)入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少的現(xiàn)象稱為。而胃腸道外途徑給藥時，經(jīng)肺代謝或排泄一部分藥物，也屬于。10. 生物轉(zhuǎn)化：藥物作為外源性物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)酶或其他作用使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的過程，藥物經(jīng)生 物轉(zhuǎn)化后大多極性增強(qiáng)、易于排泄。11. 肝藥酶：又稱肝微粒體混合功能氧化酶，由細(xì)胞色素P450

10、、細(xì)胞色素b5和輔酶組成，其功能是促進(jìn)多種藥物和生理代謝物的生物轉(zhuǎn)化。12. 肝藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱的物質(zhì)。13. 肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶的活性，降低其它藥物的代謝，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)的物質(zhì)。14. 腸肝循環(huán)：有些藥物在肝細(xì)胞與葡萄糖醛酸等結(jié)合后排入膽中，隨膽汁到達(dá)小腸后被水解，游離藥物被重吸收的循環(huán)過程。15. 一級消除動力學(xué)/恒比消除：體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物的百分率不變，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，這是由于血藥濃度未超出消除能力的極限。16. 零級消除動力學(xué)/恒量消除：體內(nèi)藥物以恒定速率消除，即不論血漿藥物

11、濃度高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變，這是由于血藥濃度超出消除能力的極限或特殊藥物代謝。17. AUC（曲線下面積）：藥時曲線下所覆蓋的面積稱，其大小反映藥物進(jìn)入血循環(huán)的總量。18. t1/2 （消除半衰期）：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。19. CL（清除率）：機(jī)體消除器官在單位時間內(nèi)清除藥物的血漿容積，也就是單位時間內(nèi)有多少毫升血漿中所含的藥物被機(jī)體清除。20. Vd（表觀分布容積）：當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后，體內(nèi)藥物按此時的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時所需體液容積。21. 生物利用度：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分比。

12、22. 生物等效性：如果藥品含有同一有效成分，而劑量、劑型和給藥途徑相同，則它們在藥學(xué)方面應(yīng)該等同。兩個藥學(xué)等同的藥品，若它們所含的有效成分的生物利用度無顯著差別，則稱為。23. 藥物不良反應(yīng)：凡與用藥目的無關(guān)，并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為。24. 藥源性疾?。河伤幬锊涣挤磻?yīng)引起的較難恢復(fù)的疾病稱為。25. 副作用/副反應(yīng)：由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。26. 毒性反應(yīng)：是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)一般比較嚴(yán)重。27. 后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。28. 停藥反應(yīng)：是指突然停藥

13、后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。29. 變態(tài)反應(yīng)：非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后，經(jīng)過接觸10天左右的的敏感化過程而發(fā)生的反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人，反應(yīng)性質(zhì)與原有藥物效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。30. 特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但是與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)程度與劑量成比例。藥理性拮抗藥可能有效，多為先天遺傳異常所致。31. 選擇性作用：藥物只對某個或某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對其它組織作用很小或無作用。32. 量效關(guān)系：藥物的藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例的關(guān)系。33. 量反應(yīng)：藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可

14、用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。34. 質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化。35. MEC（最低有效濃度）：即剛能引起效應(yīng)的最小藥量或最小藥物濃度亦稱閾劑量或閾濃度。36. 最大效應(yīng)/效能：隨著劑量或濃度的增加，效應(yīng)也增加，當(dāng)效應(yīng)增加刊一定程度后若繼續(xù)增加藥物濃度或劑量而其效應(yīng)不再繼續(xù)增強(qiáng)，這一藥理效應(yīng)的極限稱為。37. 效價強(qiáng)度/作用強(qiáng)度：是指能引起等效反應(yīng)（一般采用用50%效應(yīng)量）的相對濃度或劑量，可用于比較同類藥物間的效價強(qiáng)度，其值越小則強(qiáng)度越大，表示藥物與受體的親和力越高。38. ED50/半數(shù)有效量：能引起半數(shù)動物陽性反應(yīng)的藥物劑量

15、。39. LD50/半數(shù)致死量：能引起半數(shù)動物死亡的藥物劑量。40. TI（治療指數(shù)）：藥物L(fēng)D50/ED50的比值，TI越大，表示藥物相對愈安全。41. 可靠安全系數(shù)：藥物L(fēng)D1/ED99的比值，若比值1，則說明有效量和致死量仍有重疊，不安全。42. 安全范圍：藥物L(fēng)D5ED95之間的距離，用以表示藥物的安全性。43. 受體：是機(jī)體在進(jìn)化過程中形成的，存在于細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞核上的大分子蛋白質(zhì)，是具有識別和轉(zhuǎn)遞信息、引起效應(yīng)的細(xì)胞成分。44. 配體：體內(nèi)能與受體特異結(jié)合的藥物或內(nèi)源性物質(zhì)。45. 受點(diǎn)：配體與受體大分子中結(jié)合的部分。46. 親和力：藥物與受體結(jié)合的能力。47. 內(nèi)在活性：

16、藥物與受體結(jié)合時產(chǎn)生效應(yīng)的的能力，01。48. 親和力指數(shù)：產(chǎn)生50%最大效應(yīng)時，所需藥物劑量的負(fù)對數(shù)稱為，其值與親和力成正比。49. 激動藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性的藥物，能激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。50. 部分激動藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)的藥物，具有激動藥和拮抗藥的雙 重作用。51. 拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性的藥物，因占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應(yīng)。52. 競爭性拮抗藥：能與激動藥互相競爭與受體可逆性結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性，從而阻斷激動劑作用的藥物。 使量效曲線平行右移，但最大效能不變53. 非競爭性拮抗藥：能與激動藥

17、互相競爭與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性，這類藥物與受體結(jié)合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn)，從而阻斷激動劑與受體結(jié)合。 使量效曲線平行右移，最大效能降低54. pA2（拮抗參數(shù)）：當(dāng)激動藥與拈抗藥合用時，若2倍濃度激動藥所產(chǎn)生的效應(yīng)恰好等于未加人拮抗藥時激動藥所引起的效應(yīng)，則所加入拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對數(shù)值為pA2，表示競爭性拮抗藥的作用強(qiáng)度。55. 受體脫敏：長期使用一種激動藥后，組織細(xì)胞對受體的敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象。56. 受體增敏：長期使用一種拮抗藥或激動藥水平降低后，組織細(xì)胞對受體的敏感性和反應(yīng)性增高的現(xiàn)象。57. 下調(diào)：激動藥濃度過高或長期激動受體時，受體數(shù)目減少，向下調(diào)

18、節(jié)與耐受性有關(guān)。58. 上調(diào)：激動藥濃度低于正常時，受體數(shù)目增加，向上調(diào)節(jié)與長期應(yīng)用拮抗劑后敏感性增加有關(guān)。59. 藥物相互作用：兩種或兩種以上藥物同時或先后序貫應(yīng)用時，藥物之間的相互影響和干擾可改變藥物的體內(nèi)過程(吸收、分布、代謝和排泄)及機(jī)體對藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。60. 安慰劑：指由本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。61. 耐受性：為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低。62. 耐藥性：是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。63. 依賴性：是在長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生了生理性或是精神性的依賴和需求。6

19、4. 化學(xué)治療：對所有病原體，包括微生物、寄生蟲甚至腫瘤細(xì)胞所致疾病的藥物治療。65. 抗菌藥：能抑制或殺滅細(xì)菌，用于防治病原微生物感染性疾病的藥物，包括抗生素和人工合成藥物。66. 抗生素：由各種微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)。67. 抗菌譜：抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。68. 抑菌藥：僅有抑制細(xì)菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類等。69. 殺菌藥：既有抑制細(xì)菌生長繁殖又有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基苷類等抗生素。70. MIC（最低抗菌濃度）：指在體外培養(yǎng)細(xì)菌1824h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原

20、菌生長的最低藥物濃度。71. MBC（最低殺菌濃度）：指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少99.9的最低藥物濃度。72. CI（化療指數(shù)）：以LD50/ED50或LD5/ED95表示，是評價化學(xué)治療藥物有效性與安全性的指標(biāo)。73. PAE（抗菌后效應(yīng)）：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)，包括氨基糖苷類抗生素和喹諾酮類。74. 首次接觸效應(yīng)：指抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸時不再出現(xiàn)該強(qiáng)大效應(yīng)， 或連續(xù)與細(xì)菌接觸后抗菌效應(yīng)不再明顯增強(qiáng)，需要間隔相當(dāng)時間以后，才會在起作用。75. 細(xì)菌耐藥性：是細(xì)菌產(chǎn)生對抗生素不敏感的現(xiàn)象

21、。76. MDR（多重耐藥）：細(xì)菌對多種抗菌藥物耐藥，又稱多藥耐藥。77. MLS耐藥：細(xì)菌可同時對大環(huán)內(nèi)酯類一林可霉素類一鏈陽菌素耐藥。78. 二重感染：長期口服或注射使用廣譜抗生素時，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染稱為。真菌感染，多由白假絲酵母菌引起，應(yīng)立即停藥并同時進(jìn)行抗真菌治療；對四環(huán)素耐藥的難辨梭狀芽胞桿菌感染所致的假膜性腸炎，應(yīng)立即停藥并口服萬古霉素或甲硝唑。79. CCNSA：即細(xì)胞周期非特異性藥物，能殺滅處于增殖周期各時相的細(xì)胞甚至包括G0期細(xì)胞的藥物。80. CCSA：即細(xì)胞周期特異性藥物，只殺滅處于增殖周期某時相的細(xì)胞的藥物。81. GF：即生長比率，處于按指數(shù)進(jìn)行分裂增殖的細(xì)胞，占腫瘤全部細(xì)胞群中的比率。82. 調(diào)節(jié)痙攣：動眼神經(jīng)興奮或毛果蕓香堿作用后，能激動睫狀肌M受體，使睫狀肌向瞳孔中心收縮、晶狀體懸韌帶松馳、晶狀體變凸、屈光度增加，以致視近物清楚、視遠(yuǎn)物模糊的作用。83. 調(diào)節(jié)麻痹：阿托品作用后，能阻斷睫狀肌受體，使睫狀肌松弛而退向外緣、晶狀體懸韌帶拉緊、晶狀體變平、屈光度降低，以致視近物模糊、視遠(yuǎn)物清楚、不能調(diào)節(jié)視力的作用。84. 腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)：受體阻斷藥能選擇性地與腎上腺素受體結(jié)合，其本身不激動或較弱激動腎