淄博醫(yī)保醫(yī)師考試題庫(kù)Word 文檔

1、淄博醫(yī)保醫(yī)師作業(yè)題匯總，正確率大于80%單選題2009年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，受（ ）年醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限的限制。C.102014年度，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于（）。C、202015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予( )的補(bǔ)償。D、60%2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為（ ）萬(wàn)元B、1.2萬(wàn)2015年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為()B、二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元2015年城鎮(zhèn)職工一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院（含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和

2、大額醫(yī)療救助基金報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)（ ）元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助。B、4萬(wàn)2015年度個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下：規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，成年居民一類標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元調(diào)整為（）元。B、220元2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以上至65萬(wàn)元以下（含65萬(wàn)元）由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（ ）C、50%2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（ ）C、70% B被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師，須經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，（）后可再次獲得定崗醫(yī)師資格。B.一年B不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的是：（

3、）B、供電公司醫(yī)院B不屬于我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院的為（ ）C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院C參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償報(bào)銷辦法。初次報(bào)銷比例為（ ）B、30%C參保人員在使用目錄內(nèi)的高值醫(yī)用材料時(shí)，如實(shí)際使用價(jià)格高于或等于最高支付限額，按目錄內(nèi)最高支付限額個(gè)人自負(fù)20后，再進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷，超過(guò)最高支付限額以上費(fèi)用（ ）D.病人自付C參保人在市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合大病醫(yī)療保險(xiǎn)救助范圍的費(fèi)用，報(bào)銷地點(diǎn)為（ ）C、商業(yè)保險(xiǎn)公司C超過(guò)（）醫(yī)療康復(fù)期，仍需住院醫(yī)療康復(fù)的，應(yīng)申請(qǐng)延長(zhǎng)醫(yī)療康復(fù)期。A、90天C城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予（ ）的補(bǔ)償B、

4、50%C城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予（ ）的補(bǔ)償D、60%C城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）以上部分給予（ ）的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。C、65%C城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的（ ），個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。C、40%C城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金、大額醫(yī)療救助基金報(bào)銷比例在三級(jí)醫(yī)院提高到（）。D、以上都不對(duì)C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間轉(zhuǎn)換參保的，自轉(zhuǎn)換（

5、）起改按新的險(xiǎn)種享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。A.當(dāng)月D單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個(gè)體勞動(dòng)者，其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限滿（ ）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。C.10D定點(diǎn)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證營(yíng)業(yè)執(zhí)照中內(nèi)容變更的，應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后（ ）日內(nèi)向直接監(jiān)管的人力資源和社會(huì)保障行政部門提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)。C、15D定點(diǎn)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證營(yíng)業(yè)執(zhí)照中內(nèi)容變更后，符合辦法規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更D、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用（ ）的醫(yī)用材

6、料。A.價(jià)格適中D對(duì)個(gè)體勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)最低實(shí)際繳費(fèi)年限設(shè)置1年過(guò)渡期。自2009年1月1日起，個(gè)體勞動(dòng)者醫(yī)療保險(xiǎn)最低實(shí)際繳費(fèi)年限全市統(tǒng)一為（）年。B.10E二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于（）。A、120G個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行（ ）個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。C.6G個(gè)體勞動(dòng)者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按（ ）的比例繳納醫(yī)保費(fèi)。A.5%G各區(qū)縣應(yīng)于每季度終末之日起（）日內(nèi)，將該季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金調(diào)劑金足額上解，第四季度調(diào)劑金應(yīng)于季末上解，便于年末統(tǒng)一清算。A、15日G根據(jù)一、二、三級(jí)醫(yī)院的不同，在職職工個(gè)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在0-10000元（含1000

7、0元）部分，自負(fù)比例分別為（ ）。A. 18%、22%、26%G根據(jù)一、二、三級(jí)醫(yī)院的不同，在職職工個(gè)人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自負(fù)比例分別為（ ）。A. 10%、15%、20%G冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張球囊最高限額是（ ）B.10000元J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄有（）。A、掛號(hào)費(fèi)J建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案所要實(shí)現(xiàn)的工作目標(biāo)是（ ）A、努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)K可用于腎移植輔助藥品的是（）。A、拉米夫定M門診慢性病參保人( )內(nèi)不得更換簽約協(xié)議服務(wù)單位。A、1年M門診慢性病參保人需要變更下一年度協(xié)議服

8、務(wù)單位的，應(yīng)予當(dāng)年( )向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)后予以變更。D、第四季度M門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行（ ）管理。A聯(lián)網(wǎng)M門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將（ ）與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。C終止Q取得門診慢性病資格的參保人連續(xù)（ ）年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核。B、3年Q取得門診慢性病資格的參保人連續(xù)3年內(nèi)慢性病醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理慢性病資格復(fù)核，但有些病種不設(shè)資格復(fù)核期限，下列哪項(xiàng)是不設(shè)資格復(fù)核期限的病種（ ）C、臟器官移植R人工晶體的最高限額是（）。C.1000元R人

9、工全髖關(guān)節(jié)的最高限額是（）D.20000元R人工心臟瓣膜的最高限額是（）。C.10000元R人工椎體的最高限額是（）A.30000元S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則中屬于一票否決的項(xiàng)的是：( ) A、以患者治療為名開(kāi)具藥品、診療項(xiàng)目，串通兌換現(xiàn)金和其他物品謀取私利，獲取非法利益。S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則中屬于一票否決的項(xiàng)共有：（ ）B、5項(xiàng)S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則中以下不屬于一票否決的項(xiàng)的是：（）D、屬個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不履行告知義務(wù)，被參保人員投訴。S三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)

10、分別為（）元。C、700元S腎移植參保人一年內(nèi)不得更換本人抗排異特約單位，（）后需更換的，應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)后予以變更。C、一年S四肢鋼板的最高限額是（）B.5000元W外地調(diào)入本市的參保人員，轉(zhuǎn)入前與轉(zhuǎn)入后的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限（ ）計(jì)算。B.合并W我市腎移植抗排異藥品銷售特約單位共有（ ）家。C、9X下列哪項(xiàng)不是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種（ ）D、甲狀腺功能減退癥X下列哪項(xiàng)不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位。（ ）A、零售藥店X下列哪項(xiàng)不是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料（ ）C、土地證復(fù)印件X下列哪項(xiàng)不是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種（ ）A、股骨頭壞死X下列哪項(xiàng)是

11、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種而非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種 （ ）D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡X協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好參保人員的康復(fù)備案工作，將未審核備案參保人的康復(fù)診療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或者支付時(shí)限期滿未及時(shí)終止康復(fù)項(xiàng)目結(jié)算的，醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用由（ ）承擔(dān)。A、協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)X心臟起搏器的最高限額是（）D. 單電極23000元，雙電極50000X學(xué)生和兒童住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為（）元。B、100元Y延長(zhǎng)醫(yī)療康復(fù)期的，僅限在二級(jí)以下協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用藥占比不超過(guò)（），超出部分由協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。C、30Y一個(gè)年度內(nèi)，參保居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為（ ）元。C、500Y

12、一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予( )元的補(bǔ)償。C、30萬(wàn)Y一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工大額救助金最高支付限額為（ ）萬(wàn)元。C、42Y以下屬于據(jù)實(shí)結(jié)算的病種的是：（ ）B、狂犬病Y異地定居的，需向所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案手續(xù)，可從居住地選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院治療的，應(yīng)在入院后（）工作日內(nèi)向所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，節(jié)假日順延。C、3個(gè)Y因病情需要再次延長(zhǎng)醫(yī)療康復(fù)期的，應(yīng)上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)市醫(yī)療康復(fù)專家確認(rèn)組確認(rèn)，需延長(zhǎng)的，最長(zhǎng)不超過(guò)（）天。D、30天Y因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時(shí)，城鎮(zhèn)職

13、工先由個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（ ），余額部分再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定比例報(bào)銷。A.10%Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性?。?）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。B醫(yī)療服務(wù)協(xié)議Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝（ ）和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。A視頻監(jiān)控Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和（ ）。A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件Z在一個(gè)年度內(nèi)，

14、城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為（）， 與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。D、500元Z職工大額醫(yī)療費(fèi)救助基金最高支付限額以上至65萬(wàn)元以下（含65萬(wàn)元）補(bǔ)助（ ）B、50%Z職工大額醫(yī)療費(fèi)救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分補(bǔ)助（ ）A、70%Z住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行實(shí)時(shí)上傳，每日（ ）前應(yīng)自動(dòng)上傳前一天醫(yī)療費(fèi)用B、早8時(shí)多選題B本市行政區(qū)域內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍外的下列城鄉(xiāng)居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的是ABCDA、高等院校學(xué)生B、中專和技校學(xué)生C、中小學(xué)階段學(xué)生D、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童C參保人下列哪些購(gòu)藥費(fèi)用，不得納入慢性病補(bǔ)助范圍AB

15、CDA、參保人核定慢性病病種的費(fèi)用不在門診慢性病病種費(fèi)用支付項(xiàng)目范圍B、將社保卡、慢性病證轉(zhuǎn)借他人使用發(fā)生的費(fèi)用C、由個(gè)人賬戶資金支付的普通門診費(fèi)用、享受普通門診統(tǒng)籌待遇門診費(fèi)用D、門診慢性病專用大病歷記錄就診時(shí)間與收費(fèi)票據(jù)時(shí)間明顯不符的費(fèi)用C參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療，經(jīng)急診搶救無(wú)效死亡的，提供以下材料報(bào)銷急診費(fèi)用ABCDA、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、以上都選C參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療并住院的，出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供以下材料報(bào)銷急診費(fèi)用ABCDA、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)C參保人員在臨床診療過(guò)

16、程中，符合下列條件，使用規(guī)定“血液制品”中規(guī)定品種，所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按特類藥品處理ABCDA.急性大量血液丟失出現(xiàn)低血容量性休克B.持續(xù)活動(dòng)性出血C.失血量超過(guò)自身血容量的30D. 以上都對(duì)C城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)堅(jiān)持的原則有ABCDEA、政府主導(dǎo)B、市場(chǎng)運(yùn)作C、持續(xù)發(fā)展D、統(tǒng)籌規(guī)劃E、注重銜接C城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位ABDA、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B、門診D、醫(yī)院C城鄉(xiāng)居民在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為ABCDA.一級(jí)醫(yī)院100元B.二級(jí)醫(yī)院300元C.三級(jí)醫(yī)院700元D.以上都對(duì)C城鎮(zhèn)職

17、工門診慢性病的補(bǔ)助待遇是怎樣的A、補(bǔ)助費(fèi)按“以收定支，收支平衡”的原則，設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元B、慢性病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，審核后費(fèi)用方可納入補(bǔ)助程序C、在職人員補(bǔ)助的比例的上限為70，退休人員補(bǔ)助的比例上限為80D、補(bǔ)助費(fèi)只對(duì)患者所核定病種的門診發(fā)生費(fèi)用和藥店購(gòu)藥費(fèi)用給予補(bǔ)助，其他疾病的門診費(fèi)用由本人承擔(dān)C城鎮(zhèn)職工異地安置人員因病在所選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，報(bào)銷需提供ABCDA、異地登記表復(fù)印件B、住院發(fā)票原件C、住院期間的費(fèi)用明細(xì)清單原件D、住院病歷復(fù)印件C城鎮(zhèn)職工在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為ABCDA.一級(jí)醫(yī)院300元B.二級(jí)

18、醫(yī)院500元C.三級(jí)醫(yī)院700元D.以上都對(duì)D定點(diǎn)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證營(yíng)業(yè)執(zhí)照中內(nèi)容變更后，符合辦法規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更ABDEA 、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的E、不予配合人力資源和社會(huì)保障部門實(shí)地核查變更情況的D定點(diǎn)單位具有下列情形之一的，不予變更ABCDA、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的B、地址由近郊、偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)向城區(qū)變更的C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店之間進(jìn)行變更的D、低于原定點(diǎn)招標(biāo)條件的D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保刷卡時(shí)，發(fā)生的以下（ ）費(fèi)用列為考核金AA、醫(yī)保刷卡結(jié)算金額的5%D定崗醫(yī)師的申請(qǐng)條件ABC

19、DA.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.具有醫(yī)療處方權(quán)C.未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故D.無(wú)為個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益濫開(kāi)大型檢查、濫用自費(fèi)藥品的行為D定崗醫(yī)師應(yīng)履行的職責(zé)ABCDA.熟練掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定B. 認(rèn)真核對(duì)參保人員身份C. 堅(jiān)持“首診”負(fù)責(zé)制D. 堅(jiān)持“因病施治”的原則G根據(jù)2015年淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書對(duì)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是ABCDA、乙方收費(fèi)應(yīng)公開(kāi)、透明，各病區(qū)護(hù)士站應(yīng)配備微機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)B、乙方每日向參保人員提供住院費(fèi)用日清單，治療費(fèi)、材料費(fèi)、可單獨(dú)收取的手術(shù)相關(guān)費(fèi)用等必須明細(xì)具體，不明細(xì)的費(fèi)用甲方拒付C、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、康復(fù)治療等項(xiàng)目應(yīng)按相關(guān)文件及物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用

20、，相關(guān)記錄留存不少于2年D、以上都選G根據(jù)2015年淄博市住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書對(duì)診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施與藥品管理的規(guī)定，以下說(shuō)法正確的是ABCDA、乙方提供給參保人住院期間所用藥品種類、數(shù)量必須與病情、醫(yī)囑、診斷、病程記錄相符B、口服藥物應(yīng)實(shí)現(xiàn)中心擺藥、不能實(shí)現(xiàn)的按照最小包裝劑量發(fā)藥，不得超量開(kāi)藥C、嚴(yán)格控制出院帶藥量，急性病不超過(guò)3天量，慢性病不超過(guò)7天量D、出院帶藥應(yīng)與參保人員此次病情相符，不得攜帶靜脈注射用藥及與本次疾病治療無(wú)關(guān)的藥品G根據(jù)關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)201080號(hào)）和關(guān)于加強(qiáng)住院醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目支付管理有關(guān)問(wèn)題的通知（淄人社發(fā)201449號(hào)）規(guī)定

21、，協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件有ABCDEA 、具有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資質(zhì)，且與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院至少配備5名康復(fù)醫(yī)師和10名治療師C、一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備2名專（兼）職康復(fù)醫(yī)師和3名治療師（至少1名專業(yè)康復(fù)治療師）D、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于120，開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目的80% E、一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療室面積不少于80，開(kāi)展康復(fù)項(xiàng)目不少于納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付康復(fù)項(xiàng)目的60%G根據(jù)淄博市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等部門淄博市城鎮(zhèn)基

22、本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知（淄政辦發(fā)201269號(hào)）要求，提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)，須提交以下材料ABCDEA 、淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位變更申請(qǐng)表B、衛(wèi)生或藥監(jiān)、工商管理行政部門有關(guān)批準(zhǔn)變更文件C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證副本D、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本E、與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括ABCDA.潔牙B.牙列不齊矯治C.種植牙D.色斑牙治療J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括ABCDA.驗(yàn)光配眼鏡B.裝配假眼C.假發(fā)D.假肢J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的非疾病診療項(xiàng)目包括ABCDA

23、義齒B.修復(fù)種植牙C.色斑牙治療D.鑲牙J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCA.急救車費(fèi)B.微波爐費(fèi)C.電冰箱費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCDA.空調(diào)費(fèi)B.電視費(fèi)C.取暖費(fèi)D.電話費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCDA.陪護(hù)費(fèi)B.護(hù)工費(fèi)C.洗理費(fèi)D.門診煎藥費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍ABCA.尸體存放費(fèi)B.膳食費(fèi)C.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目ABCDA.掛號(hào)費(fèi)B.院外會(huì)診費(fèi)C.會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi)D.病歷工本費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目包括ABCDA.出診

24、費(fèi)B.檢查治療加急費(fèi)C.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)D.特約上門服務(wù)費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目包括ABCDA.治療粉刺B.雀斑C.口吃D.打鼾J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄有A、掛號(hào)費(fèi)C、病歷工本費(fèi)D、院外會(huì)診費(fèi)J基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍有ABA、治療項(xiàng)目B、彩色多普勒儀J基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要指標(biāo)有ABCEA、參保人員就診人數(shù)B、醫(yī)療總費(fèi)用和增長(zhǎng)率C、藥品、醫(yī)用耗材和檢查占醫(yī)療費(fèi)用比例E、藥品、醫(yī)用耗材和檢查總費(fèi)用及增長(zhǎng)率J鑒定慢性病時(shí)，糖尿病須具備下列哪些癥狀之一者可以鑒定通過(guò)ABCDEA、合并感染B、心臟并發(fā)癥C、腎臟并發(fā)癥D、眼并發(fā)

25、癥E、神經(jīng)并發(fā)癥J據(jù)實(shí)結(jié)算病種有ABCDA、重度及特重度燒傷B、冠心病C、肝炎D、冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)L離休人員在本人定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)要求其提供BCB、身份證C、社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）L慢性病城鎮(zhèn)職工參加慢性病鑒定須提供哪些材料？ABCDA、淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病資格申請(qǐng)表一份B、社?？ㄌ?hào)或銀行開(kāi)戶卡號(hào)（賬號(hào)）C、身份證復(fù)印件D、住院病歷復(fù)印件M門診醫(yī)療費(fèi)用由所在學(xué)?；蚣彝{() 等材料到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)ABCDA、門（急）診病歷B、診斷證明C、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票D、相關(guān)情況說(shuō)明N農(nóng)民工在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為ABCDA.一級(jí)醫(yī)院100元B.二級(jí)醫(yī)院300元C

26、.三級(jí)醫(yī)院500元D.以上都對(duì)R人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)考核結(jié)果，按標(biāo)準(zhǔn)兌付醫(yī)?？己私穑韵抡f(shuō)法正確的是ABDA、90分以上（含90分）100% B、80分以上（含80分）不滿90分90% D、60分以上（含60分）不滿70分50%R人力資源和社會(huì)保障部門根據(jù)考核結(jié)果，按下列標(biāo)準(zhǔn)兌付考核金ABCDA、全年總評(píng)分90分，撥付當(dāng)年全部考核金B(yǎng)、80分全年總評(píng)分90分，撥付當(dāng)年考核金的90C、75分全年總評(píng)分80分，撥付當(dāng)年考核金的80D、全年總評(píng)分60分，扣除當(dāng)年全部考核金S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則中不屬于一票否決的項(xiàng)的是BCDB、不因病施治，開(kāi)虛假處方、大

27、處方、人情方C、違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)限定支付范圍和規(guī)定D、推諉、拒診參保人員或分解住院，將不符合入院指征的參保人員收治入院的S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則中屬于一票否決的項(xiàng)的是ABCDA、未按規(guī)定審核參保人員人證是否相符，導(dǎo)致冒名頂替就醫(yī)住院的B、為參保人員提供虛假證明材料，串通他人虛開(kāi)門診、住院票據(jù)套取醫(yī)?；餋、違反醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付D、將非參保人員及非醫(yī)療保險(xiǎn)的病種故意列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍S申請(qǐng)門診慢性病資格無(wú)住院病歷的需提供BDEB、近期二級(jí)以上醫(yī)

28、院診斷證明書D、兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復(fù)印件E、近期化驗(yàn)單或檢查報(bào)告復(fù)印件S市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目包括A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金B(yǎng).城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民工統(tǒng)籌基金C.大額醫(yī)療費(fèi)救助基金D.以上都對(duì)S市級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目包括ABCDA.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金B(yǎng).城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民工統(tǒng)籌基金C.大額醫(yī)療費(fèi)救助基金D.以上都對(duì)S屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的是ABCDA、省立醫(yī)院（含東院）B、齊魯醫(yī)院C、省千佛山醫(yī)院D、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院W我市納入醫(yī)保的抗排異藥品包括ABDA、嗎替麥考酚酯B、環(huán)孢素D、他克莫司W(wǎng)我市納入醫(yī)保的醫(yī)療康復(fù)疾病包括ABCDA、神經(jīng)系統(tǒng)損傷B、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷C、風(fēng)濕D、心臟術(shù)后W我市

29、省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有ABCDA、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院B、北京大學(xué)第一醫(yī)院C、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院D、上海長(zhǎng)海醫(yī)院W我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院有ABCDA、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院B、北京阜外醫(yī)院C、上海華山醫(yī)院D、天津血液病醫(yī)院X“血液制品”指以下血液及血液成分ABCDA、全血B、血漿C、手工分紅細(xì)胞懸液D、手工分濃縮血小板X“血液制品”指以下血液及血液成分ABCDA.全血、血漿B.手工分紅細(xì)胞懸液C.手工分濃縮血小板D.去白紅細(xì)胞X下列關(guān)于門診慢性病報(bào)銷的說(shuō)法正確的是ABCDA、一個(gè)年度內(nèi)，參保職工門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)與住院起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算，確定為1000元，參保居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元B、參

30、保人在門診慢性病實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的協(xié)議服務(wù)單位就醫(yī)時(shí)發(fā)生的符合規(guī)定病種的門診醫(yī)療費(fèi)用，參保職工先由個(gè)人賬戶余額支付，個(gè)人賬戶不足支付的，納入慢性病支付范圍C、職工門診慢性病統(tǒng)籌基金按30%的比例直接補(bǔ)助，年底實(shí)行二次補(bǔ)助，在職職工二次補(bǔ)助比例上限為40%，退休人員上限為50%，建國(guó)前參加工作老工人二次補(bǔ)助比例在退休人員補(bǔ)助比例上提高6個(gè)百分點(diǎn)D、2015年一類標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)參保居民按3X下列關(guān)于門診慢性病管理的說(shuō)法正確的是ACDA、門診慢性病參保人在簽約協(xié)議服務(wù)單位中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診和零售藥店就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理C、門診、零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)限額實(shí)行累加沖減計(jì)算D、在簽約協(xié)議服

31、務(wù)單位中的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不受限額限制X下列關(guān)于門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理說(shuō)法正確的是ABCDA、應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件B、協(xié)議服務(wù)單位應(yīng)為門診慢性病人建立個(gè)人檔案，使用門診慢性病專用大病歷C、慢性病用藥一次處方量不超過(guò)15日D、以上都是X下列行為均屬舉報(bào)范圍ABCDA.將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍B.有擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨意增加、分解收費(fèi)項(xiàng)目及串換藥品、物品等行為C.替非醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位刷卡結(jié)算的D.違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他行為X下列哪幾項(xiàng)慢性病種不設(shè)資格復(fù)核期限ABDA、惡性腫瘤（包括白血病）B、尿毒癥D、臟器官移植X下列哪些

32、病種是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種ABDEA、腦出血（包括腦梗塞）恢復(fù)期B、再生障礙性貧血D、偏執(zhí)性精神病E、類風(fēng)濕?。ɑ顒?dòng)期）X下列哪些不是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種ACA、股骨頭壞死C、腰椎間盤突出X下列哪些既是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種又是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種A、慢性病毒性肝炎B、類風(fēng)濕病（活動(dòng)期）C、結(jié)核D、精神分裂癥E、再生障礙性貧血X下列哪些內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查的違規(guī)項(xiàng)目ABCDEA、冒名住院，虛假住院B、搭車治療C、虛傳、虛增費(fèi)用，重復(fù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)D、出院超標(biāo)帶藥E、違規(guī)超收費(fèi)用X下列哪些是申請(qǐng)協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料ABCDEA、市人

33、力資源和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)的定點(diǎn)文件B、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)院等級(jí)資格證書C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件D、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的資格證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)證書及簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件E、醫(yī)療康復(fù)儀器、設(shè)備清單X下列哪些是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種BDEB、骨髓增生異常綜合征D、慢性心力衰竭E、腎病綜合征X下列說(shuō)法正確的是BCDEB、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償C、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1

34、.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償D、2015年職工個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金進(jìn)行補(bǔ)助E、2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分職工大病補(bǔ)助比例為70%Y醫(yī)保定點(diǎn)單位申請(qǐng)定點(diǎn)資格變更，須提交以下材料ABCDA、淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位變更申請(qǐng)表B、衛(wèi)生或藥監(jiān)、工商管理行政部門有關(guān)批準(zhǔn)變更文件C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本D、與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議Y醫(yī)保醫(yī)師的申請(qǐng)條件ABCA、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B、具有醫(yī)療處方權(quán)C、未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故Y醫(yī)保醫(yī)師信息需變更的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶（ ）到

35、所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)ABA、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件和復(fù)印件B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書原件和復(fù)印件Y醫(yī)保醫(yī)師信息需變更的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)攜帶下列哪些證書原件和復(fù)印件到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)BDB、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書Y以下治療項(xiàng)目類屬于自費(fèi)項(xiàng)目的是ABCDA、各類器官或組織移植的器官源或組織源B、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植C、近視眼矯形術(shù)D、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目Y因公出差、學(xué)習(xí)和探親等原因在濟(jì)南居住6個(gè)月以內(nèi)人員住院治療的，應(yīng)在3日內(nèi)提供本人ABCDA、就診門診病歷B、診斷證明C、身份證

36、復(fù)印件D、單位出具的出差或探親證明Y因慢性貧血出現(xiàn)（ ）所發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，按特類藥品處理。ABA.血紅蛋白60g/L或紅細(xì)胞壓積0.20 B.血小板計(jì)數(shù)20×109/L，伴有出血表現(xiàn)Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的（），應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件ABCDA社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）C零售藥店D醫(yī)院Y與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝ABA視頻監(jiān)控B門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件Z職工醫(yī)保門診慢性病參保人應(yīng)在門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位中的哪些機(jī)構(gòu)中各選

37、一家，與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，作為本人就診的簽約協(xié)議服務(wù)單位A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)B、門診C、零售藥店D、醫(yī)院Z淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括ABCDA、制定醫(yī)院醫(yī)保管理配套規(guī)章及履行協(xié)議的具體措施B、顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌C、按要求參加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的會(huì)議D、配備醫(yī)保日常維護(hù)人員，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗C城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源A、個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金 C、基金的利息收入 D、其他收入判斷題2008年1月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體勞動(dòng)者，因原單位欠費(fèi)造成醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷的，應(yīng)按原政策規(guī)定補(bǔ)繳。（ ）A正確2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保個(gè)人須繳納

38、32元費(fèi)用。（ ）B錯(cuò)誤2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上（含1.2萬(wàn)元）、10萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償。（ ）A正確2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬(wàn)元以上（含10萬(wàn)元）、20萬(wàn)元以下部分給予50%的補(bǔ)償。（ ）B錯(cuò)誤2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。（ ）A正確2015年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償。（ ）B錯(cuò)誤2015年城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元；二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。（ ）A正確2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額

39、以下（含最高支付限額）個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)4萬(wàn)元的部分職工大病補(bǔ)助比例為70%。（ ）A正確2015年職工個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)超過(guò)4萬(wàn)元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金進(jìn)行補(bǔ)助。（ ）A正確B補(bǔ)足繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。（ ）A正確C參保人出院結(jié)算時(shí)，必須持本人社?？ǎㄡt(yī)保卡）進(jìn)行結(jié)算，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶支付住院起付線和統(tǒng)籌內(nèi)自負(fù)部分的功能。（ ）A正確C參保人在省定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，需持備案表（異地安置人員無(wú)需提供備案表）、本人社?？ǎㄗC）、身份證，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后辦理住院手續(xù)。( ) A正確C參保人在選擇門診慢性病簽約協(xié)議服務(wù)單位時(shí)選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

40、應(yīng)與門診統(tǒng)籌簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一致。（ ）A正確C城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和重度殘疾人，個(gè)人不繳費(fèi)，由政府按規(guī)定予以代繳。（ ）A正確C城鎮(zhèn)職工辦理退休手續(xù)時(shí)，未按規(guī)定補(bǔ)繳繳費(fèi)年限醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（ ）A正確C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種一致。（ ）B錯(cuò)誤C城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以一個(gè)自然年度為一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度。（ ）A正確C城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及離休人員醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，統(tǒng)一實(shí)行一票征繳。（ ）A正確C城鎮(zhèn)職工應(yīng)自首次參保繳費(fèi)之月起連續(xù)繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。（ ）A正確C長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異

41、地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，無(wú)需負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。( )A正確C長(zhǎng)期居住在外地的，辦理異地登記手續(xù)后，在所選異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，需要負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)診費(fèi)用。( ) A錯(cuò)誤D定點(diǎn)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證藥品經(jīng)營(yíng)許可證營(yíng)業(yè)執(zhí)照中內(nèi)容變更的，應(yīng)于批準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)予變更后15日內(nèi)向直接監(jiān)管的人力資源和社會(huì)保障行政部門提出定點(diǎn)資格變更申請(qǐng)。（ ）A正確D定點(diǎn)單位定點(diǎn)資格變更超出申請(qǐng)時(shí)限的，暫停醫(yī)保服務(wù)。（ ）A正確D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師達(dá)到該單位核定醫(yī)師總數(shù)的5，勞動(dòng)保障部門將暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。（）A正確D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使

42、用價(jià)格適中的醫(yī)用材料。（ ）A正確D對(duì)參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)年度中首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。（）A正確D對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，采取定期檢查與日常檢查相結(jié)合的辦法，定期檢查原則上每半年一次，日常檢查根據(jù)參保人員投訴、舉報(bào)以及結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)進(jìn)行。( ) A正確D對(duì)舉報(bào)人的姓名、單位、住址及舉報(bào)內(nèi)容等相關(guān)情況應(yīng)嚴(yán)格保密，舉報(bào)材料應(yīng)專人保管。（ ）A正確D對(duì)于私下辦理醫(yī)保POS機(jī)移交手續(xù)等嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定情形的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消定點(diǎn)資格并追回相關(guān)刷卡費(fèi)用。觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。（ ）A正確F負(fù)責(zé)受理、辦理舉報(bào)案件的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)舉報(bào)工作管理的有關(guān)

43、規(guī)定，忠于職守、廉潔奉公、保守機(jī)密。（ ）A正確G肝硬化是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病病種之一。（ ）B錯(cuò)誤G個(gè)體勞動(dòng)者首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行6個(gè)月的過(guò)渡期，自首次繳費(fèi)開(kāi)始計(jì)算。（ ）A正確G根據(jù)關(guān)于印發(fā)淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的通知考核總評(píng)達(dá)不到60分的，扣除當(dāng)年全部服務(wù)質(zhì)量考核金，并取消其定點(diǎn)資格。( ) A正確G根據(jù)衛(wèi)生信用檔案的使用，達(dá)到“衛(wèi)生信用檔案優(yōu)秀”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備評(píng)審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)AAA級(jí)資格。( ) A正確J基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市及區(qū)縣、高新區(qū)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)征收。（ ）A正確J居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為當(dāng)年度已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。（ ）A正確J居民

44、大病保險(xiǎn)的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。( ) A正確J舉報(bào)人對(duì)定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診和社區(qū)服務(wù)站的違規(guī)舉報(bào)，須另外提供POS機(jī)劃卡小票和違規(guī)物品。（ ）A正確J舉報(bào)人或單位可通過(guò)來(lái)訪、來(lái)電或來(lái)信等多種形式進(jìn)行舉報(bào)。（ ）A正確K可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活12個(gè)月以上的參保人。( ) B錯(cuò)誤K可以辦理異地安置的人員包括在異地居住、工作或?qū)W習(xí)等原因長(zhǎng)期生活6個(gè)月以上的參保人。( ) A正確L離人員應(yīng)在本人定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，因病情需要到其他醫(yī)院治療的，不須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。（ ）B錯(cuò)誤M門診慢性病和普通門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行結(jié)算時(shí)，不需錄入醫(yī)保醫(yī)師編碼。（ ）B錯(cuò)誤M門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位未按照相關(guān)要求進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將終止與協(xié)議服務(wù)單位的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。（ ）A正確Q取消定崗醫(yī)師資格的醫(yī)師，須經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，一年后可再次獲得定崗醫(yī)師資格。（）A正確S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是百分制。( ) A正確S山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)記錄考核細(xì)則的醫(yī)保政策考核違規(guī)積分制是千