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1、口服葡萄糖(20-30g)口服蔗糖進(jìn)食物患者有意識(shí)靜脈輸注葡萄糖(如30-50ml 50%葡萄糖)1mg 胰高糖素肌注或者皮下注射患者意識(shí)障礙每15-20分鐘檢查一次血糖水平確定低血糖恢復(fù)情況靜脈注射5%或者10%的葡萄糖,加用糖皮質(zhì)激素未見(jiàn)恢復(fù)了解發(fā)生低血糖的原因?qū)颊邔?shí)施糖尿病教育建議患者注意經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),以避免低血糖再次發(fā)生低血糖恢復(fù)膠質(zhì)的口服葡萄糖通常對(duì)緩解低血糖無(wú)效如果短期重復(fù)使用胰高糖素有可能使之失效磺脲類降糖藥物引起低血糖時(shí),小心使用胰高血糖素磺脲類降糖藥物引起的低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)注意項(xiàng)目酮癥酸中毒高滲性非酮癥昏迷乳酸性酸中毒低血糖昏迷誘因感染,中斷糖尿病治療、胰島素用量不足
2、等多為老年人,有限制飲水、失水、感染、攝入高糖或有升糖作用的藥物史多有心、肝、腎疾病,有感染、缺氧、飲酒或大量使用降糖靈史多有使用過(guò)量降糖藥物,用藥后延遲進(jìn)食或過(guò)度體力活動(dòng)史起病慢(23天)慢(數(shù)天)較急急(數(shù)小時(shí))癥狀體征厭食、惡心、嘔吐、口渴、多尿、昏睡等神志運(yùn)動(dòng)障礙,躁動(dòng)、抽搐、癱瘓、幻覺(jué)等厭食、惡心、氣短、昏睡及伴隨疾病的癥狀饑餓、多汗、心悸、乏力、手抖、眩暈等等呼吸深大,有酮味多正常深大正常皮膚干燥、失水干燥、失水失水蒼白、潮濕、多汗尿酮體()(+)()()()()()血糖顯著升高顯著升高,多高于33mmol/L正常或升高顯著降低血Na+降低或正常正常至顯著升高降低或正常正常CO2CP降低正?;蚪档徒?/p>
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