傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范

1、傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范目錄1口總則2口術(shù)語與略沿1.1 術(shù)語1.2 略語3 口選址4 口總體規(guī)劃5口建筑設(shè)計5.1 殷規(guī)定5.2 門診郎與接診部5.3 急診部5.4 醫(yī)技科室5.4.1 放射檢查室5.4.2 功能檢查室5.4.3 血庫5.4.4 中心供應(yīng)室5.4.5 手術(shù)部5.4.6 病理科5.4.7 藥劑科5.5 住院部5.6 后勤保障部門5.7 1洗衣房5.8 .2營養(yǎng)膳食科5.9 .3鍋爐房5.10 4太平問5.11 5車庫、停車場5.7室內(nèi)裝修和其他要求6口給水排水消防和污水處理1 口采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)8 口電氣9 口智能化10 口醫(yī)療氣13口防火與消防1 .總則1.1 適用范圍本建筑

2、設(shè)計規(guī)范適用于專門收治各類傳染病患者的醫(yī)院建筑，為該類建筑物建筑設(shè)計與規(guī)劃應(yīng)遵循的原則與依據(jù)。有關(guān)章節(jié)亦運用于附設(shè)于綜合性醫(yī)院內(nèi)的傳染病區(qū)或獨立傳染病區(qū)。1.2 設(shè)計原則1.2.1 本建筑設(shè)計規(guī)范核心是從傳染病傳播的傳染源、宿舍、環(huán)境三角形關(guān)系，切斷傳染鏈，控制傳染源的原則。在建筑總體布局，平面與豎向布置上，明確功能分區(qū)，明確各部門潔污分區(qū)與分流。并針對傳染病醫(yī)院的特點，重視醫(yī)療區(qū)內(nèi)病患者診療活動區(qū)域與醫(yī)務(wù)工作人員工作區(qū)域的相對區(qū)劃。減少潔凈與污染人流物流的相互交叉與相互感染機率。突出與一般綜合性醫(yī)院建筑不同的設(shè)計特點與措施要求。1.2.2 發(fā)展變更可能性與其他醫(yī)療設(shè)施類似，傳染病醫(yī)院具有預(yù)留

3、發(fā)展空間的特性。要有具備改擴建靈活性以及在總體布局上應(yīng)為醫(yī)院的日后發(fā)展預(yù)留一定的發(fā)展空間，其平面與豎向布置以及結(jié)構(gòu)選型應(yīng)考慮醫(yī)院日后改擴建的靈活可能性。1.2.3 醫(yī)療空間環(huán)境從心理社會生物醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，規(guī)劃設(shè)計應(yīng)充分考慮病患者就醫(yī)診治的醫(yī)療環(huán)境空問，考慮在院區(qū)內(nèi)長期工作的醫(yī)務(wù)工作人員的工作環(huán)境空間。人性化醫(yī)療環(huán)境內(nèi)外空間的創(chuàng)造注重綠色生態(tài)環(huán)境技術(shù)的運用。構(gòu)筑以人為本，回歸自然的醫(yī)療設(shè)施。1.2.4 環(huán)境保護傳染病醫(yī)院的規(guī)劃與設(shè)計應(yīng)充分重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生安全，既要防止院區(qū)外污染環(huán)境對院內(nèi)醫(yī)療區(qū)的干擾污染，更要防范院區(qū)內(nèi)污染源的管理與控制，不造成二次污染。病患者使用接觸過的一次性用品、污染梯

4、、紗布、食物殘渣、病患者的排泄物以及檢驗用血樣、體液標本、病理組織標本等均應(yīng)根據(jù)不同傳染病種采用有效對路，適宜的合理的定點定人收集渠道，采用可靠的無菌消毒處理措施。傳染病醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同步建設(shè)。1.2.5 公用系統(tǒng)設(shè)計如采用機械通風(fēng)空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)時，應(yīng)特別注意建筑物內(nèi)的氣流組織。嚴格保證清潔區(qū)空流流向次清潔區(qū)再流向污染區(qū)。即應(yīng)當對清潔區(qū)、次清潔區(qū)與污染區(qū)的氣疏壓力形成級差，由清潔區(qū)向次清潔區(qū)、污染區(qū)依次遞減，嚴禁倒流。樓宇自動化、信息自動化BAS、PACS、LIS、RIS等將提高醫(yī)院的管理水平，有助于減少醫(yī)務(wù)工作人員的來往活動，提高工效并減少院

5、內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。大型醫(yī)院以及在有條件地區(qū)應(yīng)盡量配置。2 .術(shù)語與略語InfectionsdiseasesHospitalOutpatientDept&referaldept.emergencydept.medicaltechnicalsectionsinpatientdept.logisticdept.2.1 術(shù)語2.1.1 傳染病醫(yī)院2.1.2 門診與接診2.1.3 急診2.1.4 醫(yī)技部門2.1.5 住院部2.1.6 后勤保障部2.2 略語ComputerizedTomographyElectrocardiographElectroPicturizeArchiefingcommu

6、nicationsystemLaboratoryinformationsystemRadiologyinformationsystemIntensiveCareUnitRespiratoryIntensiveCareUnitnegativeairpressurewardnegativeairpressureoperatingroomIsolatedwardanteroomDiseaseinspectionwardScreeningroom2.2.1 CT計算機斷層掃描2.2.2 EEG心電圖2.2.3 EKG肌電圖2.2.4 PACS圖文存儲傳輸系統(tǒng)2.2.5 LIS化驗信息系統(tǒng)2.2.6 R

7、IS放射信息管理系統(tǒng)2.2.7 1CU重癥監(jiān)護RICU呼吸病重癥監(jiān)護負壓病房負壓手術(shù)室隔離病房緩沖前室疑似病房篩查問3 .傳染病醫(yī)院選址3.1 新建傳染病醫(yī)院應(yīng)綜合考慮患者就診方便與醫(yī)院與周圍環(huán)境相互影響，投資運行費用合理等技術(shù)經(jīng)濟的多個因素。為保證傳染病醫(yī)院的有效衛(wèi)生隔離。新建醫(yī)院院址應(yīng)遠離城市人群密集活動區(qū)，包括高密度居民區(qū)、幼兒園、小學(xué)校等教育設(shè)施以及商場、俱樂部等商業(yè)文化設(shè)施。如用地?zé)o法相互躲讓，應(yīng)采取必要的防護距離設(shè)置綠化隔離帶。3.2 為方便病人就診，以及轉(zhuǎn)運病人快捷，新建院區(qū)應(yīng)靠近交通道路，公共交通及其他交通工具可及的地段。3.3 醫(yī)院用地選址應(yīng)取用地比較方整，地勢平坦，具有合適

8、高程地段，保證在洪水汛期易于排水不受水淹的地段。如在山區(qū)建設(shè)受用地條件限制，可考慮利用山坡地勢錯層布置合理安排，但房間仍需采取障礙措施，設(shè)置坡道而不以樓梯聯(lián)系。3.4 醫(yī)院用地選址應(yīng)注意市政公用基礎(chǔ)設(shè)施條件，如給排水、供電、電訊、電話、熱力、煤氣等，在有條件的地方應(yīng)爭取靠近并利用現(xiàn)有市政公用基礎(chǔ)設(shè)施，減少投資。3.5 傳染病區(qū)醫(yī)院選址應(yīng)注意選地質(zhì)條件比較好，構(gòu)造比較穩(wěn)定的地段，應(yīng)盡量遠離地質(zhì)斷裂帶。大型設(shè)施或地震活動頻繁地區(qū)，應(yīng)根據(jù)要求事先由當?shù)赜嘘P(guān)部門作地質(zhì)條件初勘，進行場地類別和巖土地震穩(wěn)定性評估及建設(shè)場地地震安全性評估。3.6 傳染病醫(yī)院運行使用將產(chǎn)生醫(yī)療固體廢棄物、污染污廢水。如設(shè)立鍋

9、爐、焚燒爐將可能產(chǎn)生并排放煙塵，應(yīng)采取相應(yīng)有效防范措施。在選址時注意選擇位于城市常年主導(dǎo)一廠風(fēng)向。如無法安排應(yīng)將院區(qū)污染排放點合理安排，盡量減少對院區(qū)周邊環(huán)境的影響。4 .總體規(guī)劃4.1 院區(qū)出入口應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置23個院區(qū)出入口，院區(qū)的主要出入口應(yīng)避免安排在交通主干道上以免造成交通車流阻斷。大型傳染病院可分設(shè)門急診出入門、住院探視出入口及后勤保障、污物出入口。較小規(guī)模醫(yī)院可將前者合設(shè)。4.2 停車位傳染病醫(yī)院位于近郊區(qū)或遠郊區(qū)時，應(yīng)事先協(xié)調(diào)病患者就醫(yī)轉(zhuǎn)診交通工具。院區(qū)內(nèi)應(yīng)按照所在城市交通部門要求標準設(shè)置相應(yīng)足夠數(shù)量停車位。并按要求合理比率分配地上與地下停車位數(shù)。大型醫(yī)療設(shè)施應(yīng)考慮病患者與醫(yī)

10、療下作人員停車場地的劃分。根據(jù)所在城市具體情況，按要求安排摩托車及自行車停放點。4.3 功能分區(qū)應(yīng)科學(xué)合理安排院區(qū)內(nèi)各個功能科室與部門，使各個功能部門配置合理得當，人流物流順暢便捷。潔污分區(qū)、潔污分流明確，互不穿插交叉，以利于控制與防止院內(nèi)交叉感染。4.4 道路與廣場應(yīng)結(jié)合交通與消防，布置院區(qū)內(nèi)交通環(huán)境。結(jié)合院區(qū)主入口配置廣場做到人、車分流。4.5 綠化與景觀園林應(yīng)結(jié)合當?shù)刈匀粴夂驐l件，選擇適宜樹種、花草進行綠化與景觀園林配置，結(jié)合建筑物，構(gòu)筑良好醫(yī)院內(nèi)外景觀與環(huán)境，形成綠色、生態(tài)與人性化的醫(yī)療空間。4.6 醫(yī)療主體建筑規(guī)劃應(yīng)考慮門急診，醫(yī)技部門、住院部門相互間的功能聯(lián)系，注意聯(lián)系方便，減少行

11、程,提高工作效率，并保證衛(wèi)生安全。在總體規(guī)劃上考慮后期.擴建發(fā)展可能。4.7 后勤保障部門其位置應(yīng)考慮日常消耗品及醫(yī)療用品藥物的配送發(fā)放，即考慮外購物品的接納驗收方便，又要考慮配送物流發(fā)送通道順暢快捷。營養(yǎng)食堂與考慮與病區(qū)有便捷通道，方便餐飲運送，也應(yīng)考慮來料通道直接、加工間噪聲、油煙排氣對周邊環(huán)境的干擾因素，采取相應(yīng)措施。4.8 焚燒爐鍋爐房、污水處理站如在院區(qū)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療廢棄物焚燒爐，設(shè)置燃煤或燃油鍋爐房，因需臨時誰放醫(yī)療廢棄物或燃煤、煤渣。因分別采取措施設(shè)置圍合內(nèi)院，并安排在院區(qū)內(nèi)偏僻末端，遠離活動人群區(qū)域，并位于所在城市常年平均下風(fēng)向。焚燒爐與鍋爐都應(yīng)按照環(huán)保要求，設(shè)計足夠高度煙囪。院區(qū)

12、污廢水處理站布置在院區(qū)地勢較低，便于排向城市排水管網(wǎng)地段。根據(jù)當?shù)貤l件采用次氯酸納或液氯滅菌，為防污染及氣味影響，應(yīng)與主要建筑保持一定距離，臨靠院區(qū)偏僻角落。5 .建筑設(shè)計5.1 建筑設(shè)計的一般規(guī)定5.1.1 在門診、急診、急救和住院主要出入口處，必須有帶雨棚的機動車?？刻?。如設(shè)坡道時，應(yīng)按無障礙要求另設(shè)計為殘疾人專用的坡道。5.1.2 醫(yī)院的各個分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)在交通本樞紐處，如大廳、電梯門、各科室入口處等設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標。5.1.3 電梯1）二層及一二層以上的門診樓宜設(shè)電梯，四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺；當病房樓高度超過24m時，應(yīng)設(shè)污物梯。有條件時可增設(shè)自動扶

13、梯。2）供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用“病床規(guī)模電梯”。3）電梯井道不得與主要用房貼鄰。5.1.4 樓梯1）樓梯的位置應(yīng)同時符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2）主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不得小于016m。3）主樓梯和平臺深度，不宜小于2m。5.1.5 三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計，并應(yīng)有防滑措施。5.1.6 通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.4m：有高差者必須用坡道相接，坡道坡度按無障礙坡道設(shè)計。5.1.7 半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照及景觀。5.1.8 門診、急診和病房

14、，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。5.1.9 室內(nèi)凈高在自然通風(fēng)條件下，不應(yīng)低于下列規(guī)定：1 口診查室2.60m病房2.80m2口醫(yī)技科室2.80m,或根據(jù)需要而定。5.1.10 病房的允許噪聲級（A聲級）晝間應(yīng)小于或等于50dB,夜間應(yīng)小于或等于40dB,隔墻與樓板的空氣聲的計權(quán)隔聲量應(yīng)大于或等于40dB,樓板的計權(quán)標準化撞擊聲壓級宜小于或等于75dB05.1.11 所有醫(yī)療用房必須滿足醫(yī)療使用和醫(yī)療設(shè)備對環(huán)境的特殊要求。5.1.12 廁所1）室內(nèi)廁所京戲設(shè)前室，門急診、醫(yī)技科室病人公用廁所應(yīng)將前室成寬式布置，不設(shè)門扇，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)龍頭的洗手盆。2）如采用室外廁所，宜用連廊與門診，病房樓相

15、接。3）病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10mXl.40m,門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。4）病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“馬蹄式”，蹲式大便器宜采用“下臥式”，大便器旁應(yīng)裝置“助力拉手”。5）男、女公共廁所應(yīng)各設(shè)一個無障礙隔間廁所。新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于1.80mxl.40m。改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于2.00mxl.00m。6）廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應(yīng)小于0.80m,門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手。7）每個護理單元至少設(shè)一間帶無障礙廁位的病房。5.2 門診部與接診部5.2.1 與一般綜合性醫(yī)院相比，傳染病醫(yī)院門診量相對比較小，門診人次與住院床位比例l:10.6:1范圍。為保證

16、傳染病患者就醫(yī)環(huán)境減少與控制交叉感染風(fēng)險，傳染病醫(yī)院應(yīng)有足夠的室內(nèi)候診就醫(yī)空間。門診部與接診部的位置應(yīng)靠近院區(qū)的主要出入口以方便病患者急找。門診部一般包括入口廳、問訊處、掛號、劃價交費、中西藥房、各科診室、醫(yī)務(wù)人員值班更衣、醫(yī)辦、病人廁所。大型傳染病醫(yī)院門診應(yīng)考慮不同傳染病種的門診區(qū)域，包括肝炎門診，消化道傳染病門診、呼吸道傳染病門診、艾滋病門診、發(fā)熱門診等。各類傳染病門診科室包括候診、診室等均應(yīng)分別自成一區(qū)，相對獨立。傳染病醫(yī)院的平面布局可采用雙通道布置方式，即病患者與醫(yī)務(wù)人員分別使用不同通道。醫(yī)務(wù)人員進出門診工作區(qū)的口部應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室與衛(wèi)生間，發(fā)燒門診醫(yī)務(wù)工作人員可按衛(wèi)生通過室要求設(shè)

17、置。候診廳及候診廊可根據(jù)傳染病醫(yī)院的規(guī)模以及予計接納的日平均門診人次，大中型醫(yī)院采用廳式候診，小型醫(yī)院采用走道式候診。5.2.2 為接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人以及應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，在醫(yī)院門診部入u附近設(shè)置接診部或篩查部。產(chǎn)在其毗鄰設(shè)置隔離觀察區(qū)。在入口部對不同傳染病患者進行篩查分流。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可以及時排查并有效控制帶有擴散傳染病風(fēng)險的病患者的活動范圍，減少其擴散范圍。5.3 急診部應(yīng)自成一區(qū)，可能對與門診部毗鄰，在可能時使化驗及藥房布置在二者之間，分別設(shè)置服務(wù)窗口以利資源共享。急診部包括入口廳、掛號、計價收費、小型藥房、小化驗室、男女值班室、處置室、搶救室、手術(shù)室、醫(yī)生

18、辦、護士辦、移動式X線機或小型X線機、病人衛(wèi)生間、污物問及醫(yī)務(wù)人員更衣問、衛(wèi)生間、重癥監(jiān)護區(qū)及觀察區(qū)。特大城市中的大型傳染病醫(yī)院急診部可配置大型X線機及CT機房，通風(fēng)空調(diào)裝置應(yīng)按正負壓可轉(zhuǎn)換調(diào)配考慮。在較大規(guī)模的傳染病醫(yī)院的急診部可按（快速搶救）綠色危急搶救區(qū)及一般急診區(qū)劃大型傳染病醫(yī)院的觀察病區(qū)，重癥監(jiān)護病區(qū)中應(yīng)設(shè)置負壓隔離小間，每間1床，并附設(shè)緩沖過渡小問。大型傳染病醫(yī)院急診部的X線檢查室及搶救室、手術(shù)室應(yīng)考慮各有12間負壓檢查室或搶救手術(shù)室，可考慮平時采用正壓，需要時改為負壓。急診部的入口應(yīng)明顯易找，應(yīng)設(shè)寬敞入口門，安排寬敞急救大廳，各主要通道應(yīng)考慮推車、推床，交通便捷。5.4 醫(yī)技科室

19、5.4.1 一般放射檢查室應(yīng)考慮方便門診及住院病人使用。為減少病患者之間近距離接觸，或空氣傳染，交叉感染風(fēng)險，可考慮其中1間采用負壓通風(fēng)，并為每個放射檢查室分別設(shè)23間更衣小問。大型醫(yī)院放射檢查室可采用病患者與醫(yī)務(wù)工作人員分分別使用不同通道的復(fù)廊式布局。5.4.2 功能檢查室包括超聲波、電生理、肺功能、心電圖、腦電圖、肌電圖、腦地形圖、運動平等，根據(jù)不同規(guī)模，組成功能檢查區(qū)。除以上各個相關(guān)檢查室外還應(yīng)安排醫(yī)辦、護辦、病患者及醫(yī)務(wù)人員更衣、廁所。針對不同的污染病患者，各個檢查室采用隔離小間。較大規(guī)模傳染病醫(yī)院功能檢查區(qū)亦可采用病患者與醫(yī)務(wù)工作人員通道分離的復(fù)部布局。5.4.3 血庫應(yīng)自成一區(qū)直鄰

20、近檢查科、手術(shù)部。由貯血、配血、發(fā)血、清洗、滅菌消毒、工作人員更衣廁所等組織，應(yīng)配置發(fā)血化驗核查小問，貯血與配血應(yīng)分成獨立小問。5.4.4 中心（消毒滅菌）供應(yīng)室應(yīng)自成一區(qū)，宜靠近手術(shù)部布置并與該部有直接聯(lián)系通道。由收件、分類清洗、敷料制作、組裝打包、滅菌、質(zhì)檢、無菌儲存、一次忡用品庫、器械庫、辦公發(fā)放、更衣廁所等組成。應(yīng)嚴格按照潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)布置，并嚴格按照生產(chǎn)加工單向工藝流程布置。應(yīng)為進入潔凈區(qū)與清潔污染區(qū)的工作人員分別設(shè)置衛(wèi)生通過問。ECO氣體滅菌室應(yīng)與中心供應(yīng)室合并設(shè)置，可以高壓蒸汽滅菌統(tǒng)一安排。其位置宜靠外墻，便于有害氣體抽吸排放。5.4.5 手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)并與外科手術(shù)

21、相關(guān)護理單元相靠近安排。其位置應(yīng)綜合考慮與中心供應(yīng)室、血庫、病理科而聯(lián)系，事先策劃便捷聯(lián)系通道聯(lián)系交通，如小型物梯、電梯、氣送物流系統(tǒng)等。手術(shù)部由污染手術(shù)室（負壓手術(shù)室）、無菌手術(shù)室刷手處、麻醉準備問、術(shù)后蘇醒問（可與前者合設(shè)卜換床間、一護士室、麻醉辦公室、醫(yī)生辦公室、男女衛(wèi)生通過更衣室、男女廁所淋浴間、無菌敷科室、器械儀器室、家屬等候室、談話室、冰凍切片室、標本傳送間、污物暫存處組成。一一有教學(xué)任務(wù)的傳染病醫(yī)院手術(shù)部，可在手術(shù)部外側(cè)或在區(qū)外設(shè)閉路電視示教室。大型傳染病院手術(shù)部可附設(shè)手術(shù)部供應(yīng)室，可在手術(shù)部相鄰部位安排。包括收類分類、打包組合制作、消毒滅菌、質(zhì)檢、無菌存放過渡間、發(fā)送窗口。發(fā)送

22、窗口應(yīng)面向手術(shù)部無菌潔凈區(qū)而接收窗口應(yīng)面向手術(shù)部回收清潔廊。手術(shù)部設(shè)計應(yīng)按照醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB503332002）要求執(zhí)行。手術(shù)部的間數(shù)及平面尺；十大小可參照綜合醫(yī)院建筑設(shè)計標準按基本要求配置。一般傳染病醫(yī)院不考慮特大型手術(shù)室只按大中型規(guī)模配置。手術(shù)部的平面布置應(yīng)符合功能分區(qū)手術(shù)操作流程以及生物潔凈環(huán)境控制要求，應(yīng)于出入口部分別設(shè)置病患者推床或輸椅換床處，設(shè)置男女醫(yī)務(wù)工作人員強制衛(wèi)生通過室。傳染病醫(yī)院的手術(shù)部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及其承擔(dān)的任務(wù)設(shè)計安排13問負壓手術(shù)室，頁壓手術(shù)室宜安排布置在手術(shù)部的靠近換床間的前端，應(yīng)另設(shè)專用通道與一般換床通過問通道分開。5.4.6 藥劑科大型傳染病醫(yī)院

23、的門急診藥房與住院部藥房可分別獨立設(shè)置，中小型，特別是小型傳染病醫(yī)院可考慮將藥房合并設(shè)置同時為門急診及住院部服務(wù)。一般由發(fā)藥處、調(diào)劑配劑室、中成藥庫、中草藥庫、西藥庫、貴重及控制藥品庫、更衣、值班、辦公、廁所，較小規(guī)模醫(yī)院可部分合并設(shè)置。靜脈配藥中心，在大型傳染病醫(yī)院中，可設(shè)置符合物潔凈要求GMP標準的潔凈抗生素配制問、營養(yǎng)液配置問、核對問、發(fā)放間以及相配套的衛(wèi)生通過問、更衣值班問、廁所、洗消間以及針劑庫、輸液庫、器材庫等。5.4.7 病理科自成一區(qū)，宜與手術(shù)部鄰近。由接受、取材、切片、冷凍、脫水、染色、蠟包埋檢、洗滌消毒、更衣、淋浴、廁所、辦公等組成。病理解是宜和太平間合建，并沒醫(yī)務(wù)人員淋浴

24、、廁所，注意排氣通風(fēng)。5.5 住院部（包含若干病區(qū)或護單元）應(yīng)組成或豎向組合布置，于出入口處設(shè)置出入院探視大廳、出入院辦理登記處、交費結(jié)賬窗口、醫(yī)保辦公室、病人住院接診處、財務(wù)會計室、工作人員更衣廁所。每護理單元（病區(qū)）設(shè)置3242床位，不同傳染病種患者應(yīng)分別安排在不同病區(qū)構(gòu)成不同護理單元，不得混合安排，如需要合并時應(yīng)于合理分隔。每護理單元可根據(jù)不同傳染病種分設(shè)1床間、2床間或多床間，各病室均應(yīng)附發(fā)衛(wèi)生間，設(shè)廁所、臉盆、淋浴三件。在特大型傳染病醫(yī)院可設(shè)置12個負壓病房的護理單元，可考慮正負壓轉(zhuǎn)換，平時與應(yīng)急時期相結(jié)合，在中型醫(yī)院中可在其中ICU病區(qū)內(nèi)設(shè)置24間負壓監(jiān)護室。傳染病的護理單元應(yīng)按傳

25、染病隔離要求分設(shè)病患者使用通道，包括垂直交通樓電梯，病患者由專用通道進入病室，醫(yī)務(wù)工作人員使用另外垂直交通樓電梯及走廊進入工作區(qū)，醫(yī)務(wù)工作人員進出工作區(qū)口部應(yīng)按衛(wèi)生要求設(shè)置衛(wèi)生通過室。根據(jù)需要可設(shè)計安排疑似篩查病區(qū)。該病區(qū)應(yīng)全部按單人病室布置，不考慮雙床多床問。應(yīng)考慮病患者確診后分流通道。傳染病區(qū)備餐間應(yīng)分成相鄰潔污獨立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房，患者用餐后殘留食品餐具另由患者通道回收，送至污染備餐小問，倒棄廢殘食，回收餐具經(jīng)蒸煮消毒后，由傳遞窗傳向清潔小問。烈性傳染病區(qū)或有條件的醫(yī)院可采用一次性餐具，病患者用餐后、殘食、一次性餐具統(tǒng)一回收集中

26、滅菌、銷毀。傳染病護理單元，包括帶衛(wèi)生間的病房、醫(yī)辦、護士站、處置室、治療室、值班室、重病監(jiān)護室、被服庫房、病人使用走廊、醫(yī)務(wù)工作人員使用走廊、清潔備餐與污染備餐。有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可配設(shè)示教室。烈性傳染病室與走廊間應(yīng)設(shè)有雙門密閉式傳遞窗，病室與走廊間設(shè)緩沖過渡小問，將門錯開布置避免氣流倒灌，過渡小間內(nèi)應(yīng)設(shè)非手動式龍頭刷手池，醫(yī)務(wù)人員進出病室刷手用。5.6 后勤保障供應(yīng)部5.6.1 洗衣房可布置在院區(qū)后勤保障區(qū)域內(nèi)，污衣單洗滌消毒應(yīng)按衣單洗滌消毒加上工藝流程布置，污衣單接收口與清潔衣單發(fā)送口分開設(shè)置。烈性傳染病區(qū)的衣單應(yīng)由專門容器或包裹先送至大型環(huán)氧乙烷滅菌器熏蒸后再由洗衣房接受加工。大型傳染病

27、醫(yī)院及有條件的傳染病醫(yī)院應(yīng)選配雙門式洗甩兩用工業(yè)洗衣機，如無條件時可布置消毒滅菌浸泡池按加工流程事先浸泡滅菌，加洗滌加工。洗衣房包括收件分類、浸泡、消毒滅菌、洗滌、甩干、烘干、縫紉、存放庫房、發(fā)放、更衣、辦公、廁所等。5.6.2 營養(yǎng)膳食科位于院區(qū)后勤保障區(qū)或靠近病區(qū)病房區(qū)，應(yīng)考慮食品半成品運輸方便，并事先策劃向病區(qū)護理單元發(fā)送餐食的通道與工具。原材料入庫過磅檢驗存放，主食存儲、水果蔬菜存儲、魚肉冷凍存儲、凋料倉庫、主食洗滌加工、主食蒸煮間、副食洗滌加工、副食烹制、冷葷熟食冷柜、配餐、餐車存放、餐車洗滌、更衣辦公、淋浴廁所。在規(guī)模大，加工量較大的加工廚房中還應(yīng)安排湯粥加工、糕點面包烤制、特食（

28、低鹽、低糖、低脂肪）加工，少數(shù)民族餐（如回民餐等）。廚房加工布局應(yīng)嚴格遵守食品加工衛(wèi)生防疫要求，主副食、生熟嚴格按加工流程布置，注意排油煙，污水油污收集設(shè)計，防蠅防鼠措施。5.6.3 太平間可獨立建造或設(shè)于醫(yī)療病房樓地下室，應(yīng)考慮與運尸通道有方便聯(lián)系。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及要求設(shè)置病理解剖室、告別室、家屬等候室、停尸問、化妝問、標本存放問、器械消毒室、值班更衣間及廁所，如有教學(xué)任務(wù)可考慮在病理解剖室設(shè)置觀摩臺?？刹捎贸善吠３呃涔?，應(yīng)注意室內(nèi)排風(fēng)排氣，采取防鼠措施，解剖臺排水應(yīng)采用專用構(gòu)造地漏。5.6.4 醫(yī)療病理垃圾收集及焚燒爐應(yīng)設(shè)置圍墻與其他區(qū)域相對分隔。設(shè)于院區(qū)下風(fēng)向處，其余見總體規(guī)劃說明。5.7

29、 室內(nèi)裝修和其他要求5.7.1 一般醫(yī)療用房的地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成50mm圓弧半徑圓角o5.7.2 手術(shù)室、無菌室、灼傷病房、層流病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求，手術(shù)室地面要求采用導(dǎo)電或防靜電地板：放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣、防靜電。5.7.3 生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層：相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。5.7.4 7.4藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。5

30、.7.5 太平間、病理解剖室，均應(yīng)采取防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。5.7.6 醫(yī)院建筑應(yīng)全院實施城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范JGJ50-2001。5.7.7 醫(yī)院建筑應(yīng)在院區(qū)及各建筑內(nèi)配置信息導(dǎo)向標志。6 .給水排水消防和污水處理6.1 醫(yī)院給水水質(zhì)，應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標準GB5749-85的規(guī)定。6.2 生活飲用水管道應(yīng)避開污染區(qū)，當條件限制不能避開時，應(yīng)采取防護措施。6.3 牛活用水量定額應(yīng)符合表I的規(guī)定。生活用水定額及小時變化系數(shù)表1廳P設(shè)施標準單位最高日用水量小時變化系數(shù)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日100-2002.5-2.02設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日150-

31、2502.5-2.03設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日250-3002.5-2.04設(shè)單獨衛(wèi)生問每床位每日250-4002.5-2.0注：本表所列用水量已包括醫(yī)療用水，不包括制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪同人員的生活用水。6.4室內(nèi)外給水、熱水的干、支管應(yīng)設(shè)檢修閥門，閥門應(yīng)設(shè)置在工作人員的清潔區(qū)內(nèi)。6.5 每個護理單元應(yīng)單獨設(shè)置飲用水供水點。6.6 每間手術(shù)室應(yīng)設(shè)不少于2個洗手龍頭，并應(yīng)采用非手動開關(guān)。6.7 營養(yǎng)辦公室、配餐室和餐車停放處，應(yīng)設(shè)沖洗和消毒餐車的設(shè)施。6.8 醫(yī)護人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應(yīng)采用非手動開關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、小便器應(yīng)采

32、用采用非手動開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)，大便器應(yīng)采用腳塌開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。6.9 除洗消問、準備問、污洗間、淋浴、拖布池等必須設(shè)置地漏的場所外，其它用水點盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏。各排水點應(yīng)有良好的水封。地漏要定期進行消毒。6.10 細菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施，且消毒滅菌后方可排放到室外排水管網(wǎng)洗滌設(shè)施應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)。6.11 穿越各類無菌室的管道應(yīng)護封，不得明設(shè)。6.12 對于具有嚴重傳染病病毒的排水管，在穿過的地方應(yīng)用不收縮、不燃燒、不起塵材料密封；排水管上的通氣管口必須設(shè)高效過濾器或其他可靠的消毒設(shè)備，同時應(yīng)使通氣口四周的通風(fēng)良好。6.13排水管上的通氣管口不得接入空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的排風(fēng)管道。6.14污物洗滌池

33、和污水盆的排水管管徑不得小于75mm。6.15熱水用水量定額應(yīng)符合表2的規(guī)定。熱水用水定額廳P設(shè)施標準單位最高日用水量升/日使用時間(h)1設(shè)集中廁所、洗每床位每日60-100242設(shè)集中浴室、廁所、洗每床位每日70-130243設(shè)集中浴室、病房設(shè)廁所、洗每床位每日130-180244設(shè)單獨衛(wèi)生問每床位每日150-20024注：1.熱水水溫按60c計2.本表所列熱水用水量不包括醫(yī)療裝備，制藥、廚房、洗衣房以及醫(yī)院職工和病人陪同人員的熱水用水。1.1.6 醫(yī)院污水必須進行消毒處理。處理后的水質(zhì)，按排放條件應(yīng)符合現(xiàn)行的醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求。1.1.7 核醫(yī)學(xué)科污水的排放應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護基本標準G

34、B479284的要求。在地面上未經(jīng)處理的污水管道，應(yīng)有防漏和防護措施。器皿洗滌和病人生活污水，應(yīng)經(jīng)過衰變處理。1.1.8 防系統(tǒng)應(yīng)按照消防有關(guān)規(guī)定設(shè)置。7 .采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)7.1 采暖地區(qū)應(yīng)設(shè)集中采暖。采暖方式宜設(shè)置散熱器采暖。7.2 傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)必須具備自然通風(fēng)條件。7.3 3各處門口不應(yīng)設(shè)置空氣幕。7.4 傳染病醫(yī)院或傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)置機械通風(fēng)系統(tǒng)。7.5 醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域設(shè)置。7.6 醫(yī)院門、急診口部的篩查，其通風(fēng)系統(tǒng)獨立設(shè)制。7.7 機械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)使院區(qū)壓力從清潔區(qū)一半污染區(qū)一污染區(qū)依次降低，清潔區(qū)為正壓區(qū)，污染區(qū)為負壓區(qū)。清潔區(qū)送風(fēng)

35、量大于排風(fēng)量，污染區(qū)排風(fēng)量大于送風(fēng)量。7.8 為了實現(xiàn)所需要氣流向所必須的壓力差值的大小取決于送排風(fēng)流量差和建筑圍護結(jié)構(gòu)密閉程度。7.9 房間通風(fēng)量：最小換氣次數(shù)6次/時。7.10 氣流組織：氣流組織應(yīng)防上送排風(fēng)短路，送、排風(fēng)口的定位應(yīng)使?jié)崈艨諝馐紫攘鬟^房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進入排風(fēng)口。7.11 送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在上部；污染區(qū)(病房)排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風(fēng)口底距地不小于100mm。7.12 房間負壓：為保持污染區(qū)房間的負壓，排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量10%(差應(yīng)不小于85m3/h(50CFM)o7.13 病房衛(wèi)生間排風(fēng)不宜通過共用豎井排風(fēng)的，應(yīng)結(jié)合病房排風(fēng)統(tǒng)一考慮。7.

36、14 房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道上應(yīng)設(shè)置止回閥，以防止各房間空氣相交叉污染。7.15 15有條件的應(yīng)另設(shè)置數(shù)間負壓隔離病房，用于安置患有烈性呼吸道傳染病的病人(染有通過空氣具有致命強傳染性病毒病原的病人)。7.16 空氣處理：負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（1CU）送排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中、高效過濾器三級處理。7.17 空氣過濾器應(yīng)安裝在房間到總排風(fēng)系統(tǒng)之間的排風(fēng)道，以在空氣排到總排風(fēng)管道之前從空氣中排除致病微粒。7.18 送排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置多級過濾的，應(yīng)確保通風(fēng)系統(tǒng)在過濾器終阻力時的送排風(fēng)量仍能保證各區(qū)壓力梯度要求。7.19 過濾器應(yīng)設(shè)壓差檢測報警裝置，以便及時更換過濾器，確保系統(tǒng)在設(shè)計風(fēng)量范圍內(nèi)

37、運行。7.20 負壓隔離病房的外圍護結(jié)構(gòu)（墻、頂、地板、門、窗）應(yīng)采用接縫嚴密的建筑材料建造。病房送排風(fēng)管上宜設(shè)置壓力無關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病房送、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動的影響，使病房的負壓有可靠、穩(wěn)定的保證。7.21 負壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負壓值，或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送排風(fēng)量。7.22 手術(shù)室，重癥監(jiān)護室（1CU）以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房也應(yīng)為負壓區(qū)域。7.23 負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（1CU）以及高精度醫(yī)療設(shè)備用房等，宜采用空氣調(diào)節(jié)。7.24 負壓隔離病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（1CU）應(yīng)采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)。7.25 高精度醫(yī)療設(shè)備用房在設(shè)置送排

38、風(fēng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)備的溫、濕度要求，設(shè)置獨立的空調(diào)機組（或恒溫恒濕機組）。7.26 有條件做中央空調(diào)的地方，小空間（診室、病房、醫(yī)護辦公）可結(jié)合送排風(fēng)系統(tǒng)做風(fēng)機盤管系統(tǒng)。7.27 全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)考慮在沒有空氣傳染病菌時期有回風(fēng)的可能性，以節(jié)省醫(yī)院的運轉(zhuǎn)費用。醫(yī)院空調(diào)的冷凝水應(yīng)分區(qū)集中收集，隨各區(qū)廢、污水排放處理。8 電氣8.1 保證雙路電源供電，兩路均能為100%負荷供電，且一路檢修或故障時，另一路不停電。如受條件限制，應(yīng)設(shè)自備應(yīng)急電源為以下負荷供電； 手術(shù)部、產(chǎn)房及嬰兒室： 1CU（監(jiān)護病房）、血液透析室、配血室： 急診部及必須持續(xù)供電的場所： 培養(yǎng)箱、冰箱、包溫箱及必須持續(xù)供電

39、的醫(yī)療設(shè)備： 消防用電負荷：8.2 ICU、手術(shù)室配電應(yīng)采用雙路電源末端互投自動控制，并采用局部IT不接地系統(tǒng)。8.3 污水處理、焚燒爐、中心供應(yīng)、太平間、真空吸引及壓縮機、大型放射或放療設(shè)備等用電負荷均采用專線供電。消防配電干線應(yīng)采用耐火電纜或耐火母線槽。8.4 呼吸科傳染病病房的通風(fēng)設(shè)備宜采用專線供電，且在護士站集中控制。8.5 醫(yī)院的診室、治療室、檢查化驗室和病房等場所照明應(yīng)采用高顯色性光源。病房及護理單元走道照明燈的設(shè)置應(yīng)避免對臥床病人產(chǎn)生眩光。照度標準執(zhí)行綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范有關(guān)標準。8.6 應(yīng)急照明應(yīng)采用雙路電源末端互投自動控制，應(yīng)急照明系統(tǒng)應(yīng)配置蓄電池，且供電時間不小于30min。應(yīng)

40、急照明除滿足消防要求外，尚應(yīng)維持醫(yī)療場所適當?shù)恼斩取?.7 大量設(shè)置紫外線殺菌燈：污染走廊、污洗間、候診室、治療室、ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外線殺菌女丁，且與其它用途照明女了分別用開關(guān)控制。病房應(yīng)沒置插座用于移動式紫外線殺菌燈。8.8 配線的保護管、母線槽或橋架穿越隔墻處應(yīng)做可靠的密封處理，防止交叉感染。8.9 設(shè)置醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)；教學(xué)醫(yī)院宜設(shè)置閉路電視示教系統(tǒng)；防止無關(guān)人員隨意出入的場所應(yīng)設(shè)置門禁系統(tǒng)。8.10 宜采用TNC-S或TN-5系統(tǒng)，低壓總配電屏(箱)以后的PE線與N線應(yīng)嚴格分開。8.11 應(yīng)采取總等電位聯(lián)結(jié)措施。ICU、手術(shù)室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等應(yīng)采取局部等電位聯(lián)結(jié)。8.12 除應(yīng)符合本規(guī)范外，尚應(yīng)符合現(xiàn)行有關(guān)國家規(guī)范、標準的規(guī)定。9 .智能化10 .醫(yī)療氣體11 .環(huán)境保護傳染病醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計應(yīng)嚴格采取相應(yīng)環(huán)境保護措施，即保證傳染病醫(yī)院內(nèi)傳染源不造成院內(nèi)交叉感染，同時保證不擴散至院外造成二次污染。保證院區(qū)內(nèi)具有良好醫(yī)療診治環(huán)境不受室內(nèi)外污染環(huán)境威脅。11.1 噪聲院區(qū)內(nèi)住院部重癥監(jiān)護室、診斷室、手術(shù)部應(yīng)遠離城市噪聲源，日間噪聲不應(yīng)超過50dB(A),住院部病房夜間噪聲不超過4