2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考前押題卷八附答案

1、2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考前押題卷八附答案201 .患者，主訴腹瀉、糞便惡臭，無急腹痛發(fā)作。按要求收集3天糞便測定糞脂肪和抽空腹血測定血脂：TG4.9mmol/L , TC8.1mmol/L , HDL C0.8mmol/L , LDL C5.2mmol/L ,糞便脂肪酸32mmol/24h（參考值18）。該患者最可能的診斷為（）A.腸梗阻B.膽道梗塞C.病毒性肝炎D .慢性胰腺炎繼發(fā)混合型高脂血癥E.胃十二指腸球部潰瘍202.磷在體內(nèi)最主要的存在形式為（）A.骨骼中的羥基磷灰石B.血液內(nèi)的磷C.細(xì)胞膜表面的有機磷D.細(xì)胞外液中的無機磷E.細(xì)胞核內(nèi)的含磷有機化合物203.降鈣素對鈣磷代謝的影響是

2、（）A.使尿磷增加，血磷降低B.促進溶骨作用C.使尿磷減少，血磷升高D.使尿鈣減少，血鈣升高E.生理濃度即可促進腸道對鈣的吸收204 . PTH的生理作用是（）A .抑制未分化間質(zhì)細(xì)胞的分化JB.激活細(xì)胞內(nèi)腺甘酸環(huán)化酶C.促進骨鈣沉積D.使血磷濃度升高E.以上都不是205 .下列關(guān)于鎂的敘述，哪項不正確（）A.鎂的量占人體陽離子的第4位，占細(xì)胞內(nèi)液陽離子濃度的第二位，僅次于鉀離子B.在調(diào)節(jié)血液鎂的水平中，甲狀旁腺素起一定的作用C.鎂是許多種酶的輔助因子D.可以與白蛋白結(jié)合E.可以采用EDTA抗凝的血漿來測定血鎂206.下列哪種疾病發(fā)生時血鈣濃度沒有降低（）A.甲狀旁腺功能減退B.慢性腎炎C.乳

3、糜瀉D.佝僂病E.維生素D.過多癥207 .低鈣可以導(dǎo)致如下癥狀，除了（）A.嬰兒手足抽搐癥B.嬰幼兒枕禿C.低鈣驚厥D.佝僂病E.甲狀腺功能亢進-208 .鎂主要通過什么途徑排泄（）A.肝臟B.腎臟C.唾液腺D.消化道E.皮膚汗腺209 .影響腸道鈣吸收的最主要因素是（）A.食物性質(zhì)B.腸腔內(nèi)pHC.食物含鈣量D.腸道草酸鹽含量E.體內(nèi) 1,25（OH）2D3 含量210.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外（）lA.甲狀旁腺功能低下B. VitD中毒C.骨折愈合D.佝僂病E.腎病晚期211.下列關(guān)于鈣離子功能的敘述哪項是錯誤的（）lA.激活磷酸化酶或移位酶B.升高神經(jīng)肌肉的興奮性:C.是參與凝血

4、過程的必須物質(zhì)D.維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性 =E.參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動功能212.下列哪種元素不是微量元素（）A.銅B.鉀C.銘D.鋅E.碘213.血液中的鈣有43%47%的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合（）A.白蛋白B三鈣調(diào)蛋白二C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D三免疫球蛋白E. C一反應(yīng)蛋白214.鈣在血液內(nèi)有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致（）A.磷酸鈣B.檸檬酸鈣C.白蛋白結(jié)合鈣D.離子鈣E.以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀215 .磷主要的排泄途徑為()A.皮膚B.腎臟C.肝臟D.呼吸道E.消化道216 .下列哪一組元素

5、屬人體必需的微量元素()A.氟、鐵、硒、鉛、碘B.硅、鈕、鉛、鋅、碘C.鐵、銘、硒、鈣、銅D.鐵、鎰、氟、鋅、碘E.銘、汞、鋅、銅、碘217.引起手足抽搐的原因是血漿中()A.結(jié)合鈣濃度升高:B.結(jié)合鈣濃度降低C.離子鈣濃度升高D.離子鈣濃度降低E.離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低218 .正常成人血漿鈣磷濃度積為mmolfL(mg/dl)()A. 6.25 7.50(25 30)B. 8.75 10(35 40)C. 11.25 12.50(45 50)D. 13.75 15(55 60)E. 16.2517.50(65 70)219 .進行總鈣和離子鈣測定時，不能采用的標(biāo)本為()A.血清B.

6、腦脊液C.肝素抗凝血漿D.自然排出尿液E. EDTA抗凝血漿220.血清鈣測定通常是指血清中()A.非擴散性鈣(與血漿蛋白結(jié)合)B.血清游離Ca2+和非游離Ca2+C.血清非游離鈣D.游離Ca2+E.總鈣221.鈣測定的參考方法是()A . EDTA絡(luò)合滴定法B.原子吸收分光光度法C.鄰甲酚肽絡(luò)合酮法D.過鎰酸鉀滴定E.火焰光度法222.患者，女性，52歲，10年前患乳腺癌做過乳房切除術(shù)和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診,實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能為A .維生素A攝入過量B.維生素D攝入過量C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥D.惡性腫瘤E.甲狀腺功能亢進2

7、23.毒物、藥物、激素等進行生物轉(zhuǎn)化的主要器官在（）'A J干B.膽C.脾D.腎E.胃腸道224.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素（）A.甲基轉(zhuǎn)移酶B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C.血紅素加氧酶D.乙酰基轉(zhuǎn)移酶E.谷胱甘肽一S一轉(zhuǎn)移酶225.下列哪種疾病狀態(tài)下的TRH興奮試驗常為強陽性（）A. Graves 病B.垂體性甲減C.甲狀腺腺樣瘤D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減226.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部分是在（）A.遠(yuǎn)曲小管B.近曲小管C.腎盂D.髓裨E.集合管227.正常代謝中腎小管對糖的重吸收的主要部位是（）A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓裨E

8、.腎盂228 .腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分?jǐn)?shù)是（）A-10% |B. 20%C 三 30%D. 40%E. 50%229 .幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是（）A.尿素B.肌酸C.肌酎D.谷胱甘肽E.氨基酸230 .腎小球濾過膜阻止蛋白質(zhì)通過的分子量范圍是（）A. >70000B. 3000160000C. 2000130000D. 1000020000E. >100000231 .正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是（）A. K+B.尿酸C.尿素D.葡萄糖E.肌酎232.高選擇性蛋白尿中不存在的是（）A.清蛋白B.前清蛋白C.溶菌酶D. a 2一巨球蛋白E. 3 2微球蛋

9、白233.最能反映腎功能損害程度的試驗是（）A.稀釋試驗B.清除試驗C.濃縮試驗D.染料排泄試驗E.血肌酎測定234 .某物質(zhì)完全由腎小球濾過，由腎小管全部重吸收的物質(zhì)清除率是（）A. 0%B. 1%C. 5%D. 75%E. 100%235 .表示尿蛋白選擇性系數(shù)的常用公式是（）A .（尿 IgG/血 Tf）/（尿 Tf/血 IgG）B.（尿 IgG/血 IgG）/（尿 Tf/血 Tf）C.（尿 Tf/尿 IgG）/（血 Tf/血 IgG）D.（尿 IgG/血 IgG）/（血 Tf/尿 Tf）E.（血 IgG/尿 IgG）/（血 Tf/尿 Tf）236.滲透壓有 mOsm/kgH2O和mOs

10、m/L兩種表示法，兩者的區(qū)別是（）A.后者不受溶液濃度影響B(tài).后者不受溫度影響C.前者不受溶液濃度影響D.前者受溫度影響E.兩者均不受溶液濃度影響237.腎小球濾過率測定的參考方法是（）A .肌酎清除率B.尿素清除率C. Na+清除率D.菊粉清除率E.對氨基馬尿酸清除率一238.在用鄰甲苯胺法測定葡萄糖時，摻入部分甘露醇而導(dǎo)致結(jié)果偏離，這種現(xiàn)象說明該實驗方法（）_|A.工作曲線不標(biāo)準(zhǔn)B.線性不夠C.專一性差D.靈敏度局E.試劑使用不當(dāng)239 .尿素氮測定（二乙酰一曲法）血清中尿素在氨基硫月尿存在下與二乙酰一曲在（）A.熱強酸溶液中生成藍色復(fù)合物B.熱強酸溶液中生成紅色復(fù)合物C.中性溶液中生成紫

11、紅色復(fù)合物D.弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物E.強堿溶液中生成藍色復(fù)合物1240 .尿素氮測定（月尿酶法）時，無蛋白血濾液中之尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生（）A.氮氣B.硫酸鈉C.碳酸鈉D.氨E.氨基硫月尿241.用紫外法測尿酸時在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生（）A生成尿素B.尿酸被分解C.磷鴇酸被還原D.可用血清直接測定E. 292nm波長處吸光值下降242 .腎小管重吸收受損可檢出的標(biāo)志物不包括（）A. 3 2微球蛋白B. a 2一巨球蛋白C. a 2一微球蛋白D.尿蛋白E .=溶菌酶=243 .腎小管病變疾患早期，尿中下列物質(zhì)最早出現(xiàn)變化的是（）A. IgGB. B2一微球蛋白C.清蛋

12、白D.急時相反應(yīng)蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白 244 .腎小球濾過率（GFR）降低，首先引起（A.尿比重偏低B.尿比重偏tWjC.高鈉血癥氮質(zhì)血癥D.高鉀血癥或代謝性酸中毒E.血肌酎升高245 .腎病綜合征時，可出現(xiàn)（）A.尿蛋白陰性：B.血漿丫 一球蛋白相對升高C.血漿清蛋白下降1D.血漿總蛋白正常E.腎小球濾過功能正常246 .急性腎小球腎炎一般不會表現(xiàn)為如下幾項表現(xiàn)，但例外的是哪一項（）A.不同程度高血壓B.蛋白尿C.血尿D.糖尿E.水腫247 .胰島素由何種細(xì)胞分泌（）A .胰島a細(xì)胞和3細(xì)胞B .胰島3細(xì)胞|C.胰島a細(xì)胞1D.胰腺8細(xì)胞E.以上皆不是248 .胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）A.蛋白質(zhì)B

13、.類固醇C三核甘酸一D.脂肪酸衍生物E.氨基酸衍生物249 .有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是（）A.常檢出自身抗體B.胰島素絕對不足C.胰島3細(xì)胞的破壞D.常見于青少年E.胰島素抵抗250.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯誤的是（）'A胰島素抵抗B.胰島素相對不足C.常見于肥胖的中老年成人D.常檢出自身抗體E.胰島3細(xì)胞的功能減退 251.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）A.生理性血糖升高B.生理性血糖降低C.病理性血糖升高D.病理性血糖降低E.尿糖252.調(diào)節(jié)血糖最主要的器官是（）A.腦B.心臟C.肝臟D .腎臟E.胰腺253 .在糖原合成中作為葡萄糖載體的是（）A. ADPB. TDPC. G

14、DPD. UDPE. CDP254 .正常人清晨空腹血糖濃度為 （以mg/100m1）計（）A. 60100B. 60120C. 70110D. 80120E. 90120255 .下列哪種激素可使血糖濃度下降（）A .腎上腺激素JB.胰高血糖素C.甲狀腺素D.胰島素E.生長素256.下列描述正確的有（）A.在生化檢驗葡萄糖利用酶法測定B.血漿葡萄糖測定的參考方法是鄰甲苯胺法 1C.腦脊液葡萄糖含量正?？梢娪诩?xì)菌性腦膜炎D.血清是測定葡萄糖的較好樣品E.以上答案均正確257 .胰高血糖素對糖代謝的作用是（）A.促進糖原分解和糖異生B.促進糖原分解，抑制糖異生C.促進胰島細(xì)胞對糖原的攝取D.抑制

15、糖原分解和糖異生E.抑制糖原分解，促進糖異生258.下列激素中，由胰島細(xì)胞分泌的激素是（）A.生長素B.促胰島素C.胰高血糖素D.腎上腺素E.生長抑制素259 .原發(fā)性糖尿（真性）主要病因是（A .胰島素分泌量相對或絕對不足B.腎小管對糖的再吸收能力減低C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進D.垂體前葉功能亢進E.甲狀腺功能亢進260 .診斷糖尿病的血糖濃度是（）A.空腹血糖濃度>6mmol/LB.空腹血糖濃度 67mmol/LC.空腹血糖濃度 78mmol/LD.隨機取樣血糖濃度 >11.1mmol/LE.餐后2小時血糖濃度>11.1mmol/L261 .能抑制胰高血糖素分泌的物質(zhì)是（）A

16、.胃泌素B.生長激素C.腎上腺素D. ACTHE.胰島素262 .胰島素原比胰島素（）A.多一段14肽B.多兩個二硫鍵C.多一段C肽D.少一段C肽E.少一段14肽263 .糖尿病的代謝變化是（）A.糖異生減少B.脂肪肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D .肝合成膽固醇減少E.肌糖原合成增加264 .判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）A. <2.8mmo1/LB. <3.0mmoL/LC. <3.2mmo1/LD. <3.4mmo1/LE. <3.8mmo1/L265 .低血糖時可出現(xiàn)（）A.胰島素分泌加強B.腎上腺素分泌增加C.生長激素分泌加強1D.生長激素分泌抑制

17、E.胰高血糖素抑制266.我國臨床檢驗中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是（）A.己糖激酶法B.福林一吳法C.葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法D.鄰甲苯胺法E.葡萄糖脫氫酶法267.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）A.生理性血糖升高B.生理性血糖降低C.病理性血糖升高D.病理性血糖降低E.尿糖268.空腹血糖濃度在 67mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做（）A.空腹血漿葡萄糖濃度測定B.糖化血紅蛋白水平測定C.尿糖測定D.糖耐量試驗E. C肽測定269.下列物質(zhì)中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應(yīng)的是（）A.尿酸B.尿素C.大量的維生素D.過氧化氫E.果糖270.目前多使用試帶檢測尿糖，其原理

18、主要是根據(jù)下列哪種方法（）A.葡萄糖氧化酶法B.毛細(xì)管電泳法C.己糖激酶法D.鄰甲苯胺法E.福林一吳法271.下列哪類蛋白糖基化的產(chǎn)物屬于糖化終末產(chǎn)物（）A.血漿清蛋白B.血紅蛋白C.膠原蛋白D.晶狀體E.膜蛋白272.腎小球濾過的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓裨降支D三髓裨升支E.集合管273.下列有關(guān)胰島的敘述中，正確的是（）A.許多胰島聯(lián)合在一起構(gòu)成胰腺B.胰島細(xì)胞能分泌胰島素C.胰島細(xì)胞能分泌胰高血糖素D.胰島能分泌胰腺液，消化食物E.胰島分泌物通過導(dǎo)管運輸入血，調(diào)節(jié)血糖濃度274 .某人胰島素含量不足，會患（）A.低血糖B.甲亢C.糖尿病D.侏儒癥E.呆

19、小癥275 .下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯誤的是（匚A.促進血糖合成糖原B.使血糖濃度升高1C.調(diào)節(jié)糖代謝D.促進糖吸收jE.加速血糖分解276 .胰島素類藥物不能口服的原因是（）A. 口服后與Ca2+離子結(jié)合，不能被吸收B. 口服后被消化分解，失去功能C. 口服后不易吸收D. 口服無法進入血液循環(huán)_E.注射比口服的療效更明顯277 .診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A. OGTT 試驗，2 小時血糖 11.1mmol/LB.餐后2小時血糖濃度11.1mmol/LC.空腹血糖濃度7.0mmol/LD.隨機取樣血糖濃度 11.1mmol/LE.尿糖濃度1.1mmol/L278.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水

20、平的時間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時間由長到短 排列正確的是（）a糖化血紅蛋白 果糖胺 糖化終末產(chǎn)物 血糖B.糖化血紅蛋白 糖化終末產(chǎn)物 果糖胺血糖C.果糖胺 糖化血紅蛋白 糖化終末產(chǎn)物 血糖D.糖化終末產(chǎn)物 糖化血紅蛋白 果糖胺血糖E.糖化終末產(chǎn)物 果糖胺糖化血紅蛋白 血糖279.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有（）A.高血鉀B.低血鉀C三彳氐血鈉_D.高血鈉E.高血鈣280 .患者，男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹 脹、腹瀉糊狀便，13次/日。一年來體重下降。入院查：血壓、心肺未見異常，腹軟，上 腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常；輔助檢查：尿糖

21、（-）,尿淀粉酶正常，血糖ll.1mmol/L ,血 淀粉酶正常，大便蘇丹出染色（+）; B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)內(nèi)可見0.5cm x 0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是（）A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.功能性消化不良D.庫欣綜合征E.糖尿病281 .進食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是（）A.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原B.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸C.在組織器官中氧化供能D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪E.經(jīng)腎由尿排出282.血糖去路的主要途徑是（）A.通過尿液排出體外B.有氧氧化C.轉(zhuǎn)化成脂肪D.合成糖原E.糖酵解283 .胰島素發(fā)揮作用的第一一步是（）A.

22、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合B.促進葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運C.抑制葡萄糖的吸收D.促進糖原合成E.抑制糖異生284.與糖尿病的發(fā)病原因不符的是（）A .胰島素合成異常B.胰島素作用受損C.胰島素受體缺陷D.胰島素分泌異常:E.胰島3細(xì)胞受破壞285 .檢測葡萄糖的特異性最高的方法是（）A.己糖激酶法B.鄰甲苯胺法C.硫銅還原法葡萄糖D.氧化酶法E.上述4種方法特異性沒有區(qū)別286.下列哪種物質(zhì)是第二信使（）A. NADHB. 5' AMP287.細(xì)胞內(nèi)液中最主要陽離子是（）A. Mg2+B. Mn2+C. K+D. Na+E. Ca2+288 .維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是（）A. Ca2+B

23、. Mn2+C. K+D. Na+E. Mg2+,289 .健康成年人，其體液總量約為體重的（）：A. 60%B. 55%C. 50%D. 45%E. 40%290 .隨年齡增長，正常人體液總量的變化趨勢是（）A.在成年前減少，而后再逐漸增加B.在成年前增加，而后保持恒定C.不受影響D.減少E.增加291.細(xì)胞外液中最主要陽離子是（）A. Mg2+B. Ca2+C. Na+D. K+E. H+292 .人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有（）A. 200mlB. 300mlC. 400mlD. 500mlE. 600ml293 .哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（）A.高熱B.酸中毒C.創(chuàng)傷D.急性腎

24、衰竭E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉294.大量飲水后，水的主要排泄途徑是（）A三腸道,B.膽道C.皮膚D.腎E.肺295 .下列哪一組屬于急性時相反應(yīng)蛋白（）A. AFP、Cp、CRP、HpB. AAT、LDL、AAG、CRPC. ALB、AAG、Hp、AMGD. TRF、AAG、CRP、CpE. Hp、AAG、IgA、C3296 .低滲性脫水時，主要是哪部分體液丟失（）A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.血漿D.組織間液E.細(xì)胞內(nèi)、外液及組織間液297 .正常人血漿陰離子間隙的參考范圍是（）A. 48B. 610C. 812D. 814E. 816298 .不易引起高血鉀的因素是（）A.進食含鉀較多食物_B.嚴(yán)

25、重嘔吐、腹瀉C.腎上腺皮質(zhì)功能減退D.糖和蛋白代謝旺盛E.靜脈輸入過多鉀鹽299.維持細(xì)胞外液容量和滲透壓的最主要離子（）A. K+ 和 HPO42-B. K+ 和 Cl-C. Na+和 Cl-D. Na+和 HPO42-E 三 Na+和 HCO3- 300.病人嚴(yán)重腹瀉常可引起（）A.血中CO2結(jié)合力TB,血 Na+和 HCO3-C.代謝性堿中毒.D.低血鉀E.血液pH T201. D202. A203. A204. E205. E206. E207. E208. B209. E210. D211. B212. BZ13. A214. D215. B216. D217. D218. B219

26、. E220. E221. B222. D223. A224 . B225 . E226. B227. A228. B229. C230 . A231. D232. D233. B234. A235 . B236. C237. D238. C239. B240 . D241. C242. B243. B244. E245. C246. D247. B248. A249. E250. D251. E252. C253. D254. C255. D256. A257 . A258 . C259. A260 . D261. E262. C263. B264. A265 . C266. C267. E268. D269. D270. A271. C272. A273. B274. C275 . B276. B277. A278. D279. B280 . C281. D解析：含糖物質(zhì)在消化道被分解單糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的 激素主要是胰島素，使大部分血糖通過合成糖原，轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)儲存在體內(nèi)，使能量緩慢釋放，而只有很少的糖進入細(xì)胞后直接氧化供能。而且糖在機體儲存的主要形式是脂肪，這就是為什么糖吃多了會長胖的原因。282. B解析：血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖