第2章煤氣中毒

1、第二章 煤氣中毒的危害與防護 在勞動過程中，工業(yè)毒物引起的中毒叫職業(yè)中毒。不同于一般中毒。 途徑包括：呼吸道、皮膚和消化道，主要由呼吸道侵入，其次皮膚，經(jīng)消化道的較少，發(fā)生意外事故時，毒物有可能直接沖入口腔，生活性中毒則以消化道進入為主。1.窒息性氣體表2-1 人體缺氧癥狀與空氣中氧濃度的關(guān)系氧濃度，%主要癥狀17靜止狀態(tài)時無影響，工作時會引起喘息、呼吸困難、心跳加快15呼吸及心跳急促，耳鳴，目眩，感覺及判斷能力減弱，肌肉功能被破壞，失去勞動能力1012失去理智，時間稍長即有生命危險69失去知覺，呼吸停止，心臟在幾分鐘內(nèi)還能跳動，如不進行急救，會導致死亡6立即死亡 （1）理化性質(zhì) 一氧化碳為無

2、色、無臭、無刺激性氣體，相對密度0.91。不溶于水，易溶于氨水。焦爐煤氣中一氧化碳體積百分數(shù)為58%;高爐煤氣CO含量25.5%左右；轉(zhuǎn)爐煤氣CO含量59% 左右。返回主目錄二、一氧化碳（二、一氧化碳（CO）中毒機理）中毒機理 返回主目錄（2）危害 一氧化碳是一種窒息性毒氣，屬級毒物，空氣中一氧化碳控制標準為小于30mg/m3。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200300倍（240倍），故人體吸入CO后，即與血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白（COHb）。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織缺氧，甚至窒息死亡。（解離速度比氧慢3600倍）

3、。 空氣中一氧化碳濃度達到1.2gm3時，短時間可致人死亡。（1）急性中毒 是指一個工作日或更短的時間內(nèi)接觸了高濃度毒物所引起的中毒。見案例。 急性中毒發(fā)病很急，變化較快，多數(shù)是由于生產(chǎn)中發(fā)生意外事故而引起的，如果急救不及時或治療不當，易造成死亡或留有后遺癥。 三、中毒癥狀三、中毒癥狀C0急性中毒的患者，皮膚、黏膜、手指的顏色不發(fā)青紫，而且鮮紅色。但往往皮膚上有紫紅色的斑點，有時還可能有水泡形成，尤其在手足部的皮膚最為多見。輕度中毒：吸入一氧化碳后出現(xiàn)頭痛、頭沉重感、（頭暈）、惡心、嘔吐、全身疲乏無力、耳鳴、心悸、神志恍惚。 稍后，癥狀便加劇，但不昏迷，離開中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣能很快自行恢復

4、。病人體內(nèi)的碳氧血紅蛋白一般在20%以下。返回主目錄中度中毒：除上述癥狀加重外，面頰部出現(xiàn)櫻桃紅，呼吸困難，心率加快，大小便失禁，昏迷。 大多數(shù)病人經(jīng)搶救后能好轉(zhuǎn)，不留后遺病癥。病人體內(nèi)的碳氧血紅蛋白在20%50%之間。 返回主目錄重度中毒：多發(fā)生于一氧化碳濃度極高時，患者很快進入昏迷，并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦水腫、心肌損害、心力衰竭、休克。 如能得救也留有后遺癥，如偏癱、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)衰弱等。 病人體內(nèi)碳氧血紅蛋白在50%以上。CO在空在空氣中的濃氣中的濃度度ppm（報警儀顯示信號）吸入時間和中毒癥狀吸入時間和中毒癥狀 0.02%200吸入2-3小時，輕微頭痛 0.04%400吸入1-

5、2小時，開始前額痛，吸入2.53.5小時后腦頭疼0.08%800吸入45分鐘，頭暈惡心、痙攣；吸入2小時，失去知覺 0.16%1600吸入20分鐘，頭痛惡心、痙攣；吸入2小時，死亡 0.32%3200吸入510分鐘頭痛；吸入30分鐘，死亡 0.64%6400吸入1-2分鐘，頭痛；吸入510分鐘，死亡1.28%12800吸入即昏迷，1-2分鐘，死亡 （2）慢性中毒 是指長時期不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢，病程進展遲緩，初期病情較輕，與一般疾病難以區(qū)別，容易誤診。如果診斷不當，治療不及時，會發(fā)展成嚴重的慢性中毒。 C0中毒者數(shù)天或數(shù)星期后才出現(xiàn)癥狀，如經(jīng)常性的頭暈、視力

6、減退、健忘、甚至變成癡呆癥，還可能發(fā)生肢體麻痹和CO性腦炎。 這些癥狀大多數(shù)是可以慢滿恢復，也有極少數(shù)不能恢復而引起后遺癥。 長期吸入少量的CO引起慢性中毒，其癥狀：貧血、面色蒼白、心悸、疲倦無力、消化不良、呼吸表淺、體重減輕、頭痛、感覺異常、失眠、記憶力減遲等。 第二節(jié)第二節(jié) 煤氣中毒事故的預煤氣中毒事故的預防防 一、造成煤氣中毒的原因煤氣設備泄漏沒有及時發(fā)現(xiàn)，或已發(fā)現(xiàn)而又未及時處理。密閉場所通風排毒設備效果不好。(案例)對煤氣性質(zhì)認識不足，在超過衛(wèi)生標準的煤氣區(qū)域工作而又不戴防毒面具。 (案例)缺乏安全意識，在設備附近休息、打盹、睡覺。停送煤氣，不注意空氣流向，或設備內(nèi)的煤氣處理不徹底，沒

7、有嚴格的檢查制度。煤氣倒竄到蒸汽或水管內(nèi),引起中毒。 (案例)煤氣區(qū)域不掛“煤氣危險禁止停留的標牌。安全制度不嚴格，誤入或提前進入危險區(qū)。管理混亂，缺乏必要的安全監(jiān)護。 管網(wǎng)系統(tǒng)壓力波動過大，超過水封安全要求，造成煤氣壓穿，煤氣泄漏。二、預防措施1、組織管理措施，嚴格執(zhí)行安全監(jiān)護等煤氣安全規(guī)程。煤氣防護安全操作規(guī)程2.密閉 加強設備的密閉化和自動化，防止跑、冒、滴、漏。使用、運輸和貯存有毒物質(zhì)時應注意安全，防止容器破裂和冒氣。 對煤氣管線、設備加強巡檢，發(fā)現(xiàn)泄漏及時處理。 對新建的煤氣設施投產(chǎn)前必須經(jīng)過氣密性試驗，驗收合格后方可投產(chǎn)。 3.安全操作及通風排毒4.定期監(jiān)測 煤氣區(qū)可能有一氧化碳泄

8、漏，所以應設一氧化碳報警系統(tǒng)。 有時需進入煤氣設備內(nèi)部檢修，人進入前一定要取樣分析氧和一氧化碳含量，根據(jù)含量控制進入操作時間，并對含量不斷監(jiān)視。 在設備內(nèi)的操作時間要根據(jù)一氧化碳含量不同而確定（表2-1），而氧含量接近對比環(huán)境中的氧含量時才能進入。表表2-1 一氧化碳含量與可在設備內(nèi)的操作時間一氧化碳含量與可在設備內(nèi)的操作時間氧化碳含量（mg/m3）設備內(nèi)的操作時間（h）30可長時間操作3050操作時間150100操作時間0.5100200操作時間1520min（每次操作的間隔2h以上）200不準入內(nèi)操作5.個人防護 呼吸系統(tǒng)防護：空氣中毒物濃度超標時，佩戴自吸式防毒面具。（供氣式也稱隔絕式呼

9、吸器） 眼睛防護：戴化學安全防護眼鏡。 身體防護：穿防毒物滲透工作服。 手防護：戴橡膠手套。(6)不準在煤氣區(qū)域停留。(7)煤氣區(qū)域安全標志牌標語明顯。(8)衛(wèi)生保健措施。錄象18：00后 學習工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程有關(guān)煤氣防護的內(nèi)容。返回主目錄有機硫化物：硫醇、四氫噻吩、環(huán)狀硫化物、硫醚等。其中四氫噻吩是加臭劑的最佳助料，此產(chǎn)品為無色或淡黃色液體、無腐蝕、味臭、無毒、用量少、且不影響煤氣的燃燒值等特點，目前已被廣泛地應用于城市工業(yè)與民用煤氣行業(yè)，是代替乙硫醇為煤氣加臭劑的首選產(chǎn)品。 第三節(jié)第三節(jié) 煤氣中毒事故的急救煤氣中毒事故的急救一、及時報告和組織指揮一、及時報告和組織指揮（見（見工業(yè)企業(yè)煤

10、氣安全規(guī)程工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程8.18.4)泄漏泄漏污染區(qū)人員迅速撤離至上風處，并隔離至氣體散盡，嚴格限制出入。切斷火源。建議應急處理人員佩帶自給式呼吸器。切斷泄漏源。通蒸汽或氮氣稀釋，噴霧狀水或其它水溶液稀釋、溶解，注意收集并處理廢水。 抽排（室內(nèi)）或強力通風（室外）。二、準確救護二、準確救護將中毒者救出危險區(qū)，轉(zhuǎn)移到新鮮空氣的地方。只要中毒者仍在呼吸，一接觸新鮮空氣，人體生物化學性的修復作用就立即開始。如果中毒輕微，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐癥狀的，可直接送醫(yī)務部門急救。 對于中毒較重，出現(xiàn)失去知覺，口吐白沫等癥狀的，應立即通知煤氣防護站和醫(yī)務部門到現(xiàn)場急救。并采取以下措施：使之躺平，把腿墊高，

11、使血液回流；松開衣領腰帶，使之呼吸通暢；掏出口內(nèi)的假牙、食物等，以防阻塞呼吸；適當保暖，以防受涼；使中毒者吸氧氣。對于停止呼吸的，立即進行口對口人工呼吸。搶救者要避免吸入中毒者呼出的氣體。方法有壓背式、振臂式、口對口(鼻)式三種。 最好采用口對口式人工呼吸法。方法： 搶救者用手捏住中毒者鼻孔，以每分鐘12-16次的速度向中毒者口中吹氣，或使用蘇生器。同時針刺人中、涌泉、太沖等穴位，必要時注射呼吸中樞興奮劑。對于心跳停止應立即進行人工復蘇胸外擠壓。方法： 將中毒患者放平仰臥在硬地或木板床上。搶救者在患者一側(cè)，面向患者頭部，用雙手以沖擊式擠壓胸骨下部部位，每分鐘6070次。 中毒者未恢復知覺前，應

12、避免搬動、顛簸，不要送醫(yī)院。如果送高壓氧艙搶救，途中應采取有效的急救措施，并有醫(yī)務人員護送。應避免使用刺激性藥物。 三、準確搬運四、心肺復蘇法 復習題（：復習題（：1.1.一氧化碳中毒機理一氧化碳中毒機理. .2.2.一氧化碳輕度一氧化碳輕度 中度和重度中毒癥狀中度和重度中毒癥狀. .3.3.人工呼吸和心臟按壓次數(shù)人工呼吸和心臟按壓次數(shù). .4.4.一氧化碳含量與操作時間關(guān)系一氧化碳含量與操作時間關(guān)系. .5.5.一氧化碳中毒的急救步驟。一氧化碳中毒的急救步驟。6.6.甲醇的毒性甲醇的毒性復習題：復習題：1.1.硫化氫中毒機理硫化氫中毒機理. .2.2.一氧化碳中毒機理一氧化碳中毒機理. .3

13、.3.一氧化碳與血紅蛋白的親和力及解離能力一氧化碳與血紅蛋白的親和力及解離能力. .4.4.一氧化碳輕度一氧化碳輕度 中度和重度中毒癥狀中度和重度中毒癥狀. .5.5. 什么是苯急性中毒和慢性中毒什么是苯急性中毒和慢性中毒. .6.6.氨中毒機理氨中毒機理. .7.7.苯并芘的毒性苯并芘的毒性. .8.8.人工呼吸和心臟按壓次數(shù)人工呼吸和心臟按壓次數(shù). .9.9.一氧化碳含量與操作時間關(guān)系一氧化碳含量與操作時間關(guān)系. .【煤氣中毒案例【煤氣中毒案例1 1】首鋼動力廠煤氣泄漏致9人中毒死亡事故。 10月26日15時40分，首鋼動力廠綜合管網(wǎng)一露天煤氣水封發(fā)生煤氣泄漏事故，導致在現(xiàn)場附近從事保潔工

14、作的3名女工和路過此處的6名外單位人員一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無效死亡。 【煤氣中毒案例【煤氣中毒案例2 2】 2003年6月29日，某煉鋼廠1.51053高爐煤氣柜進氣置換投運，燒結(jié)成品運輸皮帶系統(tǒng)接點。12點30分，3座高爐按計劃停爐。首先對風機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯(lián)式安全封閉；然后進行高爐到風機房工段的氣體置換。之后，檢修人員按照安全操作規(guī)程，用便攜式煤氣監(jiān)測儀進行煤氣報警檢測。 在確認安全后，檢修車間工作人員和風機清洗員工12人進入風機房進行檢修、清洗。17點55分左右，檢修工作即將完成，檢修作業(yè)地點1號風機突發(fā)煤氣泄漏，發(fā)生煤氣中毒事故，12名作業(yè)人員全部

15、發(fā)生中毒，有3人在送入公司職工總醫(yī)院時呼吸、心跳已停止。另外，參加現(xiàn)場搶救的工人中有20人發(fā)現(xiàn)不同程度的煤氣中毒癥狀。中毒事件的應急處理中毒事件的應急處理：一邊控制中毒現(xiàn)場，排除事故隱患。一邊迅速將32名中毒患者移離風機房，送至公司職工總醫(yī)院。其中3例中毒病人到醫(yī)院時呼吸心跳已停止，全力搶救無效死亡;有4人處于深昏迷狀態(tài)，經(jīng)上呼吸機、給氧、冬眠療法脫水、腦細胞復能劑、血液光量子治療、預防感染及營養(yǎng)支持等措施后，有2人已于10后清醒，24后基本脫離危險，無明顯后遺癥；另2人漸由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷，有一定反射體征，7后清醒，后脫離危險。其余25人病情較輕，有不同程度頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、煩躁

16、等癥狀，經(jīng)治療恢復，其中12人提前出院休息觀察。事故分析：事故分析：中毒患者是在檢修過程將結(jié)束時，因漏水導致水封失效引起煤氣泄漏，吸入后引起的急性中毒。本事件共有32人發(fā)生中毒，中毒人數(shù)多。其中死亡3人，急性重度中毒4人，急性中度中毒2人，急性輕度中毒23人。 在停爐后風機房檢修前，按照相應的安全生產(chǎn)程序?qū)︼L機房風機到高爐煤氣柜之間的輸氣管道的水封、盲板進行了串聯(lián)式安全封閉，安全阻斷高爐煤氣柜煤氣回流。然后進行高爐到風機房工段的氣體置換，檢修工人嚴格按照安全生產(chǎn)操作程序進行檢修。一般情況下，風機房不會發(fā)生煤氣泄漏。這次風機房檢修發(fā)生煤氣泄漏并導致中毒事故，十分偶然。 也正是如此，廠方忽略了急性

17、中毒的可能性，防護意識不到位，喪失應有警惕性，檢修方案中安全措施不嚴密，現(xiàn)場應急準備不足，未采取必要的突發(fā)職業(yè)中毒應急準備。如未備有防毒面罩，以致事故發(fā)生后搶救現(xiàn)場比較混亂，造成檢修作業(yè)人員全部中毒和現(xiàn)場搶救人員20人不同程度的中毒。 返回主目錄【煤氣中毒案例煤氣中毒案例3 3】 20002000年8月18日晚，某煉鐵廠發(fā)生一起7人一氧化碳()中毒事故，其中1人死亡。事故發(fā)生當天，高爐進行檢修，關(guān)閉了煤氣總管道，當晚730分檢修完畢后，需開放煤氣總管眼鏡閥。當時由7名熱風工在沒有戴任何防護面具的情況下，登上眼鏡閥平臺，其中平臺南側(cè)4人，北側(cè)3人，就在翻眼鏡閥過程中發(fā)生了煤氣泄漏，7人當場中毒昏

18、倒在平臺上，被地面的工人發(fā)現(xiàn)，立即上去搶救。教訓。工人的安全衛(wèi)生意識比較淡薄，自身防護意識不強。發(fā)生中毒的7名工人，年齡最大的38歲，最小的26歲，平均32歲，從事熱風工作崗位最長的14年，最短的5年，平均10-14年，均具有一定的操作經(jīng)驗。根據(jù)以往的操作經(jīng)驗，在翻眼鏡閥的過程中，一不小心就會有少量煤氣逸出，但從未發(fā)生中毒事故，由于麻痹僥幸，在沒有戴任何防護面具的情況下，冒險上平臺操作，導致了嚴重的后果。安全規(guī)章制度不健全。因高爐建成投產(chǎn)的時間很短，各項安全規(guī)章制度還很不健全，安全檢查監(jiān)督力度也很不夠，安全防護設施配備不完善也是導致事故的主要原因。事故現(xiàn)場設計布局不甚合理。眼鏡閥平臺窄，平臺唯

19、一的通道只有0.4寬，給搶救工作帶來不便，延誤了一定的脫離現(xiàn)場的時間。 【煤氣中毒案例煤氣中毒案例4 4】 1995年3月30日，馬鋼股份有限公司汽車運輸公司駕駛員趙長紅駕駛載重15噸上海大通牌自卸車到馬鋼股份有限公司二鋼廠承擔運輸鋼渣生產(chǎn)任務，當其將第二車鋼渣運到二鋼廠鋼渣場卸完后，在車斗未復原位的情況下，即駕駛自卸車返回。當車行駛至馬鋼鐵合金廠門西側(cè)渣山路與鐵道交叉處時，未落下的車斗將橫跨廠區(qū)道路上方離地面凈空高4.3米直徑610毫米的由二鋼廠通往鐵合金廠的一根高爐煤所管道撞斷，造成煤氣大量外泄，同時還將煤氣管上方并排的氮氣、焦爐煤氣、蒸氣三根管道撞彎。經(jīng)治金部、省治金廳及馬鞍山市有關(guān)部門

20、機關(guān)組成的事故調(diào)查組檢測確認，高爐煤氣泄漏是約9461立方米，煤氣外泄密集區(qū)面積為1250平方米，受影響區(qū)域3305平方米，致使過往行人及附近居民的重、輕傷，直接財產(chǎn)損失70余萬元?！久簹庵卸景咐簹庵卸景咐? 5】大冶華鑫實業(yè)有限公司煉鐵廠為了解決入爐焦炭含水量高的問題，為該廠128立方米高爐配套新建了一臺煤氣加熱爐。從21日中班開始試行將焦炭加熱烘干。22日6時30分，29歲的看料工劉某到4號料倉查看儲料情況時，因吸入加熱管道中排出的廢氣，中毒掉入倉內(nèi)。同班另外3名工人劉某、尹某、柯某見此情景，爭相過來施救，結(jié)果都因吸入廢氣而依次掉入料倉。廠方得知情況后，立即停止煤氣加熱爐運作，組織人員救

21、起4名掉入料倉的工人。到120醫(yī)務人員趕到進行現(xiàn)場施救時，4人已無生命體征?！久簹庵卸景咐簹庵卸景咐? 6】 1998年2月9日下午2時30分左右，山東章丘第一化肥廠由于熱電廠蒸汽壓力波動，生產(chǎn)、生活用氣分開措施不力，生產(chǎn)煤氣竄入浴池，致使該廠對外營業(yè)的浴池發(fā)生重大煤氣中毒事故，當場43人中毒，其中9人死亡。 【煤氣中毒案例煤氣中毒案例7 7】浴室竄入煤氣中毒事故浴室竄入煤氣中毒事故某廠煉鐵車間高爐值班工長王某廠煉鐵車間高爐值班工長王下班后，下班后，1人人在車間澡堂洗澡，煤氣中毒死亡在車間澡堂洗澡，煤氣中毒死亡事故原因：該澡堂使用的蒸汽管與煤氣除塵器蒸事故原因：該澡堂使用的蒸汽管與煤氣除塵器

22、蒸汽管接在同一蒸汽管路上，當蒸汽壓力降低時，汽管接在同一蒸汽管路上，當蒸汽壓力降低時，除塵器的煤氣壓力太，煤氣倒流蒸汽管內(nèi)除塵器的煤氣壓力太，煤氣倒流蒸汽管內(nèi)(當時蒸當時蒸汽閥門沒關(guān)好汽閥門沒關(guān)好)，竄入澡堂內(nèi)，造成煤氣中毒死亡。，竄入澡堂內(nèi)，造成煤氣中毒死亡。 【煤氣中毒案例煤氣中毒案例8 8】煤氣竄入操作室中毒事故 某煉鐵廠一號高爐工人李、趙二人，中班二十一點操作換燒一號熱風爐，開了燃燒閥和煤氣閥后，未開風機就回到操作室，李坐在椅子上休息，趙去蒸箱蒸飯，至21：20發(fā)現(xiàn)李已中毒，后因搶救無效死亡。 事故原因：點燃煤氣后未開風機，過量煤氣在爐內(nèi)不能完全燃燒，倒流后隨風吹至靠近一號熱風爐的操作室；操作室只有李一人，中毒后沒有及時發(fā)現(xiàn)，搶救不夠及時。 【煤氣中毒案例煤氣中毒案例9 9】排水器泄漏中毒事故 某廠在300毫米煤氣管道的一個排水器處，因水槽中水干枯致使煤氣泄漏，造成16名民工中毒， 事故原因：該排水器沒有補充水管，干活的民工將水槽下部的排水閥打開洗手，所以槽中水面下降，相對減低水封高度致使煤氣泄漏?！局卸景咐?0】單獨一人關(guān)煤氣放散閥時煤氣中毒 某鋼廠燃氣車間丙班工人進行高爐復風后的引煤氣作業(yè)。任務基本完成時，大班長孫某去關(guān)北端放散閥，班長楊海平去關(guān)南端放散閥。孫至北端后感到有煤氣，即返回值班室取氧氣吸呼器，同時令當班工人去看看楊海平。后發(fā)