習(xí)題(MSOF、ARDS)

1、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年護(hù)理崗位練兵習(xí)題（MODS、ARDS）一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）1由于壓力負(fù)荷過重而導(dǎo)致慢性心力衰竭的疾病是DA房間隔缺損B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C嚴(yán)重貧血D肺動(dòng)脈高壓E甲狀腺功能亢進(jìn)癥 2左心衰竭最重要和最常見的癥狀是AA呼吸困難B咳嗽咳痰C咯血D頭暈心悸E疲乏無力3右心衰竭患者最典型的體征是AA水腫B頸靜脈充盈C肝頸回流征陽性D肝大E右心房肥大4呼吸衰竭常見的誘發(fā)因素是DA精神因素B過敏因素C長(zhǎng)期吸煙D肺部感染E過度勞累5. 腎性水腫早期常發(fā)生于 AA眼瞼及顏面B下肢 C尾骶部 D背部 E髖部6. 腎

2、病綜合征最常見的并發(fā)癥是 AA感染 B血栓形成和栓塞C急性腎衰竭 D動(dòng)脈硬化 E心力衰竭7. 慢性腎衰竭最常見的病因是 CA慢性腎盂腎炎 B腎結(jié)核C慢性腎小球腎炎D腎小球硬化癥 E慢性尿路梗阻 8ARF少尿期治療以下錯(cuò)誤的是CA、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)9ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下錯(cuò)誤的是？AA、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂10治

3、療急性呼吸窘迫綜合征以下錯(cuò)誤的是BA、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS11.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的EA、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?2以下關(guān)于MODS敘述錯(cuò)誤的是AA、急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術(shù)無關(guān)B、嚴(yán)重?cái)D壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發(fā)病與組織缺血再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有

4、關(guān)。D、ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣（PEEP）E、創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手術(shù)，通常是引起MODS的高危因素。13.多器官功能障礙綜合征(MODS)時(shí)可出現(xiàn)EA.成人呼吸窘迫綜合征B.急性腎小管壞死C.應(yīng)激性潰瘍D.急性肝功能衰竭E.以上全部都是14.急性腎功能衰竭多尿期的多尿是由于：EA.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B.少尿期積聚的大量尿素起滲利尿作用 C.電解質(zhì)潴留過多D.水潴留過多E. 以上均是15.引起腎性腎功能衰竭的物質(zhì)有：EA.氨基糖苷類抗菌藥物B.四氯化碳、汞、鉛C.X線造影劑D.蛇毒和草毒E.以上均是16.腎前性腎功能衰竭的病

5、因是：AA.大出血、休克B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石C.廣泛燒傷D.感染性休克E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管17.下列關(guān)于低鉀病人宣教錯(cuò)誤的是：DA臥床休息，防止跌倒B腹脹氣可給予腹部熱敷C進(jìn)食桔子、香蕉等含鉀豐富食物D口服補(bǔ)鉀時(shí)宜在飯前服用，以增加鉀的吸收E首次補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)小量服用，無不適后再按醫(yī)囑服用18.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：AA呼吸困難B發(fā)紺C精神癥狀D心血管系統(tǒng)癥狀E消化系統(tǒng)癥狀19.不屬于MODS的發(fā)病主要原因的是DA、大的創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)等導(dǎo)致組織損傷B、嚴(yán)重膿毒癥C、各種原因休克，或心肺復(fù)蘇后D、慢性胰腺炎E、大量輸血、輸液20. 關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下錯(cuò)誤的是DA、常指急性

6、疾病過程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防21.關(guān)于MODS以下敘述錯(cuò)誤的是CA、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施二、A2型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。）1.患者，男，64歲，肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動(dòng)，意識(shí)不清，此時(shí)灌腸忌用AA0.1%肥皂水B生

7、理鹽水C1.2.3溶液D油劑E液狀石蠟2.患者，男，35歲，于3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液5%葡萄糖1500ml，快輸完時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者可能出現(xiàn)了EA過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)C溶血反應(yīng)D細(xì)菌污染反應(yīng)E急性肺水腫3.患者，男，64歲。診斷為“肺源性心臟病”，吸入氧濃度為33%，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為CA1L/min B2L/min C3L/min D4L/minE. 5L/min4患者，男性，65歲，急性心肌梗死合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不能減輕其心臟負(fù)荷EA低鹽飲食B半臥位C兩腿下垂D控制輸液速度E高熱量飲食5患兒，男，11個(gè)月，出生后反復(fù)呼吸道感染，3天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁

8、不安。體檢：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺聞及細(xì)濕啰音；胸骨左緣第3、4肋間聽到級(jí)收縮期雜音，并觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)；肝右肋下3.5cm，雙足背輕度水腫。患兒最可能的原因是DA室間隔缺損B室間隔缺損合并肺炎C室間隔缺損合并心力衰竭D室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭E室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎6. 患者，女性，60歲，肝功能失代償期患者。實(shí)驗(yàn)室評(píng)估中不符合本病情的是 EA血清白球比例下降B血清膽紅素增高C凝血酶原時(shí)間縮短D血清ALT增高E血清膽固醇脂增高7患者，男，65歲，COPD病史10余年，近2年來反復(fù)雙下肢水腫，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙下肢聞及干濕啰音

9、，心率120次/分，為確定有無呼吸衰竭，最重要的檢查是DA腦電圖 B心電圖 C肺功能檢查 D動(dòng)脈血?dú)夥治?E電解質(zhì)測(cè)定8患兒，男，8個(gè)月，因重癥肺炎入院，治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，心率190次/分，肝臟較入院時(shí)增大2cm，考慮合并急性心力衰竭，下列最重要的處理措施是EA應(yīng)用強(qiáng)力利尿劑B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C吸痰以保持呼吸道通暢D立即更換體位、拍背促進(jìn)痰液排出E鎮(zhèn)靜、吸氧、應(yīng)用快速洋地黃制劑9患兒，男，6個(gè)月，因肺炎合并心力衰竭，1小時(shí)來驚厥2次，血鈣1.5mmol/L，剛注射過毛花苷丙，遵醫(yī)囑下一步首選下列哪項(xiàng)治療措施EA. 口服鈣片B. 靜滴20甘露醇C. 即刻肌注維生素D3

10、30萬單位D. 即刻靜滴10葡萄糖酸鈣E. 4小時(shí)后靜滴10葡萄糖酸鈣10患兒，男，8個(gè)月，診斷“金黃色葡萄球菌肺炎”，體溫持續(xù)不降，并出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰及給氧處理后無明顯緩解，應(yīng)考慮患兒可能并發(fā)了CA. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 膿胸、膿氣胸D. 中毒性腸麻痹E. 中毒性心肌炎11. 患者，男，40歲，慢性腎炎尿毒癥患者，因酸中毒給予堿性藥物靜脈滴注，將滴注完畢時(shí)突然出現(xiàn)手足抽搐，此時(shí)首要的護(hù)理措施為 EA吸氧B地西泮肌內(nèi)注射C苯妥英鈉肌內(nèi)注射D壓舌板置于上下磨牙之間E10%葡萄糖酸鈣靜脈注射12. 患者，女，45歲，自訴極度疲乏、心慌、胸悶、尿少。體檢：心律不齊，期前收縮8次/分，

11、測(cè)血鉀7.8mmol/L，初步診斷為“急性腎功能不全”。如不處理，會(huì)突然發(fā)生 CA昏迷 B休克 C心臟驟停 D呼吸衰竭 E心力衰竭13. 患者，女，34歲，急性腎衰竭。近3天來，食欲不振，惡心，24小時(shí)尿量300ml，血壓175/105mmHg。下列飲食指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確A A. 熱量供應(yīng)以蛋白主 B. 每天所需熱量為147kJ/kg C. 可補(bǔ)充適量的必需氨基酸 D. 可給適量的脂肪乳劑 E. 減少含鉀食物的攝入14. 患者，女，36歲，患急性腎衰竭。全身水腫明顯，尿蛋白（），可見腎小管上皮管型。以下不能作為體液情況判斷指標(biāo)的是EA. 水腫情況 B. 每天體重變化情況 C. 中心靜脈壓 D. 胸

12、部X片血管影 E. 體溫15. 患者，男，67歲,腎功能衰竭少尿期。對(duì)該患者護(hù)理措施正確的是CA大量補(bǔ)液B攝入含鉀食物C禁用庫(kù)存血D及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E高蛋白飲食16. 患者，女，36歲，患急性腎衰竭，關(guān)于對(duì)該患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是DA.尿量<400ml/d提示腎衰可能B.少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C.避免食用含鉀食物D.進(jìn)入多尿期表示病人已脫離危險(xiǎn)E.禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物17. 患者，男，67歲,急性腎功能衰竭，病人由少尿期進(jìn)人多尿期，變化根據(jù)是BA.尿量增加到300ml/24hB.尿量增加到400ml/24hC.尿量增加到500ml/24hD.尿量增加到700ml/24hE.尿量增加到800m

13、l/24h18患者，男，47歲，突發(fā)急性心肌梗死4小時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示患者并發(fā)了急性肺水腫EA大汗淋漓B發(fā)紺C煩躁不安D咳粉紅色泡沫痰E呼吸困難19患者，男，60歲，高血壓性心臟病并發(fā)心力衰竭，醫(yī)囑應(yīng)用噻嗪類藥物治療，護(hù)士病情觀察時(shí)應(yīng)警惕下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)BA心率過快B低鉀血癥C低血糖D心律失常E高鈉血癥20. 患者，男，47歲，肝性腦病昏迷，其飲食護(hù)理最重要的是BA注意水電解質(zhì)平衡B限制蛋白質(zhì)的供應(yīng)，降低血氨生成C限制熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)生成D增加蛋白質(zhì)供應(yīng)，維持機(jī)體需要E每天飲水大于2L以增加排泄21患者，男，47歲，型呼吸衰竭，應(yīng)用氨茶堿時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤DA飯后口服可減輕胃腸道反應(yīng)B不宜

14、肌內(nèi)注射C靜脈注射濃度不宜過高D注射時(shí)間不宜超過10分鐘E急性心肌梗死者禁用22患者，男，70歲，診斷為COPD并發(fā)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯篜aO2 47mmHg，PaCO2 50mmHg，pH 7.25，為呼吸性酸中毒，糾正酸中毒的主要措施為AA增加通氣B靜滴堿性藥物C控制感染D使用激素E提高吸氧濃度23患者，男，70歲，慢性呼吸衰竭，在應(yīng)用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、額面潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮C A繼發(fā)感染 B通氣量不足 C呼吸興奮劑過量D呼吸性堿中毒 E痰液阻塞24患者，女，55歲，慢性呼吸衰竭。患者出現(xiàn)二氧化碳麻醉，其呼吸型態(tài)為EA淺快呼吸B深大呼吸 C深慢呼吸

15、D點(diǎn)頭呼吸E潮式呼吸25患者，男，70歲，肺心病20余年，高血壓10年。3天前受涼，咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，喘息嚴(yán)重呈端坐呼吸，雙下肢水腫。今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)：患者嗜睡，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP 170/60mmHg，R 28次/分，P 120次/分。引起該患者意識(shí)障礙最可能的原因是BA腦出血BCO2潴留引起的肺性腦病C高血壓腦病D細(xì)菌性腦膜炎E心肌梗死26患者，男，65歲，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年來呼吸困難逐漸加重，發(fā)紺，伴雙下肢水腫，考慮為慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，維持呼吸通暢的重要措施是CA吸氧B遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑C清除積痰D呼吸功能鍛煉E糾正酸堿平衡27. 患者

16、，男，67歲，慢性腎功能衰竭。護(hù)士指導(dǎo)其合理飲食，原因不包括C A. 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B. 減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物C. 加速蛋白質(zhì)分解D. 維持氮平衡E. 減緩病情28. 患者，女，67歲，慢性腎衰竭尿毒癥期。以下飲食不適宜的是D A. 雞蛋B. 牛奶C. 瘦肉D. 豆?jié){E. 糖29. 患者，男性，21歲，急性腎小球腎炎。肉眼血尿，尿蛋白，血壓100/80mmHg，明顯水腫，醫(yī)囑給予利尿劑利尿期間出現(xiàn)疲乏無力，腹脹，惡心、嘔吐，心律失常。該患者可能是出現(xiàn)了 A A. 低鉀血癥B. 低氯血癥C. 低鈉血癥D. 低鈣血癥E. 高磷血癥30. 患者，男性，49歲，慢性腎炎。肉眼血尿，尿蛋白，晨起眼瞼水腫，

17、血壓90/76mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查中腎功能損害最早表現(xiàn)為 EA腎臟CT異常 B血肌酐升高 C血尿素氮升高 D酚紅排泄率降低 E內(nèi)生肌酐清除率降低31. 患者，男性，70歲，尿毒癥。必有的表現(xiàn)是 EA皮膚瘙癢B代謝性酸中毒C胃腸道癥狀D精神、神經(jīng)癥狀E貧血32、某慢性肺心病人已發(fā)展出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、肝門靜脈回流征(+)、腹水、下肢浮腫，患者出現(xiàn)了  CA門靜脈高壓B低蛋白血癥C右心衰竭D心包積液E慢性肝炎33患者，男性，5歲，診斷為肺炎，下列不屬于肺炎合并心衰臨床指征的是DA安靜時(shí)心率180次/分B安靜時(shí)呼吸60次/分C肝臟迅速增大D昏迷、驚厥、前囟膨隆E突然煩躁不安，面色蒼白，發(fā)

18、紺加重34患兒，男性，5歲，以上呼吸道感染就診，47歲小兒正常心率范圍是CA110130次/分B100120次/分C80100次/分D7090次/分E不低于60次/分35. 患者, 女，57歲，慢性心力衰竭，應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，每分鐘心率少于多少則應(yīng)停藥 C A40 B50 C60 D70 E8036患者，男，55歲，診斷為型呼吸衰竭，對(duì)使用呼吸機(jī)的應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步，通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為EA胸部起伏，皮膚潮紅B血壓升高，脈搏加快C多汗，淺表靜脈充盈消失D煩躁，生命體征平穩(wěn)E胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰三、A3/A4型題（病例組型選擇題，以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題

19、。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。） （13題共用題干）患者，女，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來體力活動(dòng)后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。1為減輕心臟負(fù)荷采取的護(hù)理措施是BA照?；顒?dòng)B稍事活動(dòng)，增加間歇休息時(shí)間C絕對(duì)臥床休息D限制活動(dòng)，多臥床休息E逐漸增加活動(dòng)量2給地高辛的主要目的是DA減慢心率B擴(kuò)張動(dòng)脈C擴(kuò)張靜脈D增強(qiáng)心肌收縮力E利尿作用3在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒BA脈率減慢為78次/分B脈律轉(zhuǎn)規(guī)則C水腫消退D無心慌、氣短E體重減輕（48題共用題干）患者，女，35歲，患風(fēng)濕性心臟

20、瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。4該患者的瓣膜損害性質(zhì)很可能是AA二尖瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E聯(lián)合瓣膜病變5目前該患者的心功能屬于DA暫不能進(jìn)行心功能分級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E心功能級(jí)6幾小時(shí)前患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了CA急性肺栓塞B陣發(fā)性房顫C急性肺水腫D亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E急性心肌梗死7對(duì)上述情況護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是AA雙腿下垂B濕化瓶加乙醇低流量吸氧C口服地高辛D靜脈注射氯化

21、鉀E口服硝酸甘油8該患者病情穩(wěn)定后無須采取的自我防護(hù)措施EA避免上呼吸道感染B避孕C注意四肢保暖D每周測(cè)量體重E每天口服大劑量阿司匹林（912題共用題干）患者，男，62歲，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.2，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、黏稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO2 56mmHg、PaCO2 67mmHg。9護(hù)士判斷該患者可能發(fā)生了DA電解質(zhì)紊亂B呼吸性酸中毒C腦疝先兆D肺性腦病E自發(fā)性氣胸10氧療時(shí)的給氧濃度和氧流量應(yīng)為AA29%，2L/minB33%，3L/minC37%，4L/minD41%，5L/minE45%，6L/min11該患者

22、出現(xiàn)了呼吸衰竭，應(yīng)禁用BA抗生素B鎮(zhèn)靜催眠劑C呼吸興奮劑D氨茶堿E2受體激動(dòng)劑12患者病情進(jìn)展，需借助呼吸機(jī)輔助通氣，為保持呼吸道通暢，需進(jìn)行氣道內(nèi)吸痰，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過BA5秒 B15秒 C20秒 D25秒 E30秒（1315題共用題干）患者，女，68歲。肺心病，下肢水腫，喘息嚴(yán)重并呈端坐呼吸。13對(duì)該患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確CA臥床休息取半坐臥位B保持呼吸道通暢C持續(xù)給氧,流量68L/minD遵醫(yī)囑給予抗感染治療E輸液速度不宜過快14護(hù)士觀察病情時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察CA體溫B尿量C呼吸、血壓、脈搏的變化D輸液情況E飲食情況15若患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，主要表現(xiàn)是DA注意力分散B智力障礙 C定

23、向力障礙D睡眠晝夜顛倒E發(fā)紺（1620題共用題干）患者，28歲，發(fā)熱3天，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X線：雙肺可見大片陰影。診斷為“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”。16對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是BA呼吸功能監(jiān)測(cè)B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)DX線檢查E心電圖檢測(cè)17患者此時(shí)最主要的護(hù)理問題是AA氣體交換受損B清理呼吸道無效C活動(dòng)無耐力D焦慮E知識(shí)缺乏18急性呼吸窘迫綜合征的典型癥狀是DA脈搏細(xì)

24、數(shù) B血壓下降C心律失常 D進(jìn)行性的呼吸窘迫E精神神經(jīng)癥狀19氧療應(yīng)采取DA短期高壓給氧B低濃度間歇給氧C低濃度持續(xù)給氧D高濃度高流量給氧E不給氧20.成人呼吸窘迫綜合征的護(hù)理，錯(cuò)誤的是CA.定時(shí)排痰B.監(jiān)測(cè)肺功能C.快速輸液D.應(yīng)用抗生素E.呼氣末正壓通氣（2126題共用題干）患者，男性，63歲，慢性腎衰竭。近1個(gè)月來感食欲下降，伴惡心、腹脹，注意力難以集中，體重下降。血壓135/90mmHg,GFR為正常的20%,內(nèi)生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505µmol/L,血紅蛋白100g/L，BUN21.4mmol/L。21. 患者處于慢性腎衰竭的哪一期D A. 腎儲(chǔ)備能下下降期

25、B. 腎儲(chǔ)備能力衰退期C. 氮質(zhì)血癥期D. 腎衰竭期E. 尿毒癥期22. 患者的合理飲食為 C A. 正常飲食B. 高蛋白，高熱量C. 低蛋白，高熱量D. 低蛋白，低熱量E. 高蛋白，低熱量23. 患者每日宜攝入的蛋白量為 B A. 0.4g/(kg·d)B. 0.6g/(kg·d)C. 0.8g/(kg·d)D. 1.0g/(kg·d)E. 1.2g/(kg·d)24.不能降低該患者血尿素氮的措施為 DA必需氨基酸療法B胃腸吸附療法C透析療法D利尿劑應(yīng)用E腎移植25. 醫(yī)囑給予該患者必需氨基酸治療以改善癥狀，對(duì)于必需氨基酸治療護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖荁

26、 A. 以口服為宜B. 有出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)即時(shí)停藥C. 靜脈滴注時(shí)應(yīng)注意滴速D. 勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物E. 成人用量以0.10.2g/kg為宜26.某日患者擅自加快輸液速率，可能出現(xiàn)的肺水腫的典型癥狀是EA發(fā)紺、胸悶 B心悸、煩躁不安C胸悶、咳嗽 D面色蒼白、血壓下降E呼吸困難、咳粉紅色痰26.護(hù)士為該肺水腫患者采取加壓吸氧的主要目的是 CA減少動(dòng)脈血氧分壓 B降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 C使肺泡內(nèi)壓力增高 D降低肺泡表面張力 E增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生（2732題共用題干）患者，男性，52歲，以“飲酒后人事不省1小時(shí)”為主訴入院，緣于聚會(huì)時(shí)飲白酒8兩后突發(fā)人事不省。T 37.3，HR

27、 121次/分，BP 135/90mmHg，RR 25次/分，SpO2 98%。查體：神志呈朦朧狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約4mm，對(duì)光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜、甲床深度黃染。腹部無壓痛、反跳痛。查血清總膽紅素200.3umol/L，直接膽紅素58.1 umol/L，間接膽紅素142.2 umol/L，ALT231U/L，AST182 U/L，患乙肝“小三陽”。診斷為“急性肝功能衰竭，重度肝硬化”。27. 肝硬化失代償期最突出表現(xiàn)是 CA消化道癥狀B出血傾向C腹水D脾功能亢進(jìn)E電解質(zhì)紊亂28晚期肝硬化最常見的死亡原因是 CA上消化道出血B感染C肝性腦病D原發(fā)性肝癌E肝腎綜合征29.患者出現(xiàn)應(yīng)

28、激性潰瘍出血，治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法不包括AA、置三腔二囊管B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)30.與該患者應(yīng)激性潰瘍出血病情無關(guān)的檢查內(nèi)容是A、血常規(guī)B、PTC、肌鈣蛋白D、胃液OBE、APTT31.患者出現(xiàn)尿量急劇減少，氮質(zhì)血癥，醫(yī)生考慮行床旁CRRT治療。CRRT治療過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容不包括：DA、凝血功能B、生命征C、電解質(zhì)及酸堿平衡D、心功能E、出入量情況32.如需進(jìn)行灌腸，該患者應(yīng)避免使用：A、0.9%氯化鈉B、0.1%0.2%肥皂液C、開塞露D、甘油灌腸劑E、石蠟油（3338題共用題干）患者，男

29、性，85歲，以“肺部感染”為診斷入院。T 38.3，HR 109次/分，BP 122/90mmHg，RR 25次/分，SpO2 92%。查體：神志清醒，呼吸費(fèi)力，呈端坐呼吸。雙下肺聽診可聞及濕性啰音。胸X線示：雙下肺炎癥。血常規(guī)：WBC 18.3×109。33.為患者行血?dú)夥治?，可診斷為“呼吸衰竭”的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為：BAPaO250mmHg，或同時(shí)伴有PaCO240mmHgBPaO260mmHg，或同時(shí)伴有PaCO250mmHgCPaO255mmHg，或同時(shí)伴有PaCO260mmHgDPaO260mmHg，或同時(shí)伴有PaCO260mmHgEPaO270mmHg，或同時(shí)伴有PaCO26

30、5mmHg34.呼吸衰竭病人不會(huì)出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀 EA頭痛、頭脹，日輕夜重B晝眠夜醒C全身肌群抽搐D神志恍忽，昏迷E重癥者可并發(fā)腦疝35.呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用：CA呼吸興奮劑B祛疾平喘劑C鎮(zhèn)靜安眠劑D脫水利尿劑E強(qiáng)心劑36.醫(yī)生開出醫(yī)囑應(yīng)用氨茶堿對(duì)癥治療，需觀察氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是CA頭痛、手指顫抖B惡心、嘔吐C血壓下降、甚至死亡D心率加快E嗜睡、胃腸道反應(yīng)37.因患者痰液粘稠，血氧飽和度進(jìn)行性下降，醫(yī)生要進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，纖支鏡檢查術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：EA.囑患者禁食禁飲3小時(shí)，3小時(shí)后進(jìn)清淡無刺激流質(zhì)飲食B.觀察有無出血，小量出血如痰中帶血不需要處理，13天后自行停止，如有大出血應(yīng)及

31、時(shí)通知醫(yī)生。C.檢查后臥床休息休息30分鐘，避免用力咳嗽咳痰，一周內(nèi)避免做重體力活動(dòng)D.觀察有無發(fā)熱、喉頭水腫以及呼吸情況E.常規(guī)進(jìn)行抗炎，防止呼吸道感染38.患者呼吸極度費(fèi)力，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，與無創(chuàng)正壓通氣的監(jiān)護(hù)內(nèi)容無關(guān)的是BA.SaO2B.血壓情況C.腹部有無脹氣D.皮膚壓瘡E.呼吸道分泌物狀況（3947題共用題干）患者，女性，34歲，體重60kg，以“產(chǎn)后大出血”為診斷轉(zhuǎn)入ICU。監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)心跳驟停，立即予以心肺復(fù)蘇術(shù)及建立人工氣道。39.醫(yī)生行床邊緊急氣管插管后，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸，此時(shí)應(yīng)初調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的潮氣量為BA.350-480 ml/次B.480-600 ml/次C.6

32、00-650 ml/次D.650-700 ml/次E.700-800 ml/次40.患者陰道出血量大，出現(xiàn)休克癥狀，關(guān)于休克肺描述最準(zhǔn)確的EA.嚴(yán)重休克導(dǎo)致的B.進(jìn)行性缺氧和呼吸困難C.常為低氧血癥性呼吸衰竭D.屬于急性呼吸窘迫綜合征E.以上全部都是41.機(jī)械通氣過程中顯示氣道低壓報(bào)警，其原因不正確的是    BA.氣囊漏氣或充氣不足B.氣管內(nèi)痰液多C.集水杯未旋緊D.管道連接不緊密或破損E.濕化器未蓋好42.機(jī)械通氣過程中顯示氣道高壓報(bào)警，其原因不正確的是  E    A.堵塞B.支氣管痙攣C.肺部本身原因D.人

33、機(jī)對(duì)抗E.氣囊漏氣43、機(jī)械通氣患者顯示峰壓增高報(bào)警，下列處理不正確的是BA.痰鳴時(shí)吸痰，清理呼吸道B.患者嗆咳時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥C.躁動(dòng)病人使用鎮(zhèn)靜藥D.確保呼吸管路無折疊扭曲E.檢查病人是否有尿潴留44.人工氣道的管理包括：EA.氣道濕化B.氣道分泌物的吸引C.氣囊的管理D.導(dǎo)管更換和固定E.以上全部都是45.關(guān)于人工氣道濕化下列方法不正確的是   CA.攝入足夠液體，每日2500ml-3000mlB.保證房間濕度5565%，可用空氣加濕器加濕C.氣道內(nèi)持續(xù)滴入濕化液200400ml每日D.霧化吸入加濕E.蒸氣加溫加濕46.經(jīng)治療，患者生命征基本平穩(wěn)，醫(yī)生考慮為患者撤離

34、呼吸機(jī)，脫機(jī)前后的護(hù)理不正確的是  A     A.脫機(jī)前禁食48小時(shí)B.行脫機(jī)試驗(yàn)前記錄患者生命體征及一般情況C.拔管時(shí)常規(guī)行呼吸道負(fù)壓吸引D.拔管2小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物，并觀察有無進(jìn)食異常E.密切觀察患者拔管后的生命體征47.經(jīng)多日治療，醫(yī)生要為患者拔除經(jīng)口氣管插管，氣管插管拔管后的喉損傷是： EA.喉頭水腫B.喉部潰瘍C.誤吸、失聲D.聲帶麻痹E.以上全部都是（4855題共用題干）患者，男性，85歲，以“肺心病，型呼吸衰竭”為診斷入院。T 38.2，HR 111次/分，BP 133/91mmHg，RR 26次/分，SpO2 90%。查體：神志清醒，咳痰困難，痰液呈黃色，質(zhì)粘稠。呼吸費(fèi)力，呈端坐呼吸。雙肺聽診可聞及濕性啰音。胸X線示：雙肺炎癥。血常規(guī)：WBC 20.3×109。48.患者入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是    AA.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E.和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃49.該患者不可能出現(xiàn)的癥狀是 DA呼吸深快B發(fā)紺C心率、血壓變化D皮膚干燥E球結(jié)膜充血