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文檔簡介

1、小兒體格生長與評價小兒體格生長與評價雷達(dá)物位計 小兒體格生長與評價小兒體格生長與評價n 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、說出小兒體格生長的規(guī)律和影響、說出小兒體格生長的規(guī)律和影響因因 素素2、敘述體重、身高、頭圍、胸圍、敘述體重、身高、頭圍、胸圍、骨骨 骼、牙齒的生長規(guī)律骼、牙齒的生長規(guī)律3、理解其它器官、組織的發(fā)育特點、理解其它器官、組織的發(fā)育特點4、能夠為兒童進(jìn)行常規(guī)的體格檢查、能夠為兒童進(jìn)行常規(guī)的體格檢查5、應(yīng)用兒童體格生長的評價方法,、應(yīng)用兒童體格生長的評價方法, 評估兒童的體格生長狀況評估兒童的體格生長狀況一、體格生長的規(guī)律和影響因素一、體格生長的規(guī)律和影響因素n 體格生長規(guī)律:體格生長規(guī)律:

2、1、頭尾規(guī)律、頭尾規(guī)律一、體格生長的規(guī)律和影響因素一、體格生長的規(guī)律和影響因素n 體格生長規(guī)律:體格生長規(guī)律: 2、各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡、各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡一、體格生長的規(guī)律和影響因素一、體格生長的規(guī)律和影響因素n 體格生長規(guī)律:體格生長規(guī)律: 3、體格生長的連續(xù)性和階段性、體格生長的連續(xù)性和階段性 4、體格生長存在個體差異、體格生長存在個體差異一、體格生長的規(guī)律和影響因素一、體格生長的規(guī)律和影響因素n 影響因素:影響因素: 1、遺傳、遺傳 2、性別、性別 3、孕母情況、孕母情況 4、營養(yǎng)、營養(yǎng) 5、生活環(huán)境、生活環(huán)境 6、疾病和藥物、疾病和藥物二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)

3、及測量n 體重:體重: 各器官、組織及體液的總重量各器官、組織及體液的總重量1、新生兒出生體重、新生兒出生體重 3kg 男:男:3.30.4kg 女:女:3.20.4kg 生理性體重下降生理性體重下降 體重體重2、體重增長、體重增長 前半年前半年每月增長:每月增長:600800g 后半年每月增長:后半年每月增長:300400g 1歲:出生體重的歲:出生體重的3倍(倍(9kg) 2歲:出生體重的歲:出生體重的4倍(倍(12kg) 2青春期前:每年增長青春期前:每年增長2kg 青春期后青春期后:每年增長:每年增長45kg 體重體重3、估算公式:、估算公式:16月月=出生體重出生體重(kg)+月齡月

4、齡0.7(kg)712月月= 6(kg)+月齡月齡0.25(kg)212歲歲= 年齡年齡2+ 7(或(或8)(kg) 體重體重4、測量:、測量: 注意事項:調(diào)零點;注意事項:調(diào)零點; 排空大小便;排空大小便; 脫去外衣、鞋、帽脫去外衣、鞋、帽 體位:體位: 1歲:臥位歲:臥位 13歲:坐位歲:坐位 3歲:立位歲:立位 記錄:以公斤為單位,記錄:以公斤為單位,(0.01公斤公斤)二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)及測量n 身高(身長)身高(身長) 頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度1、身高增長:、身高增長: 新生兒:新生兒:50cm 1歲:歲:75cm 2歲:歲:85cm 2歲

5、后:每年增長歲后:每年增長57cm 身高身高2、上部量、上部量頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣 下部量下部量恥骨聯(lián)合上緣到足底恥骨聯(lián)合上緣到足底 出生時:上部量下部量出生時:上部量下部量 12歲時:上部量歲時:上部量= 下部量下部量 身高身高3、估算公式:、估算公式: 212歲歲= 年齡年齡7+70(cm)4、測量、測量 身長:身長: 身高:身高:5、記錄:、記錄: 以厘米為單位,(以厘米為單位,(0.1cm) 身高身高6、注意事項:、注意事項: 脫去鞋、帽脫去鞋、帽 直立,兩眼正視前方直立,兩眼正視前方 腳跟靠攏,腳尖分開腳跟靠攏,腳尖分開60度度 兩足后跟、臀部、肩胛間同兩足后跟、臀部

6、、肩胛間同 時接觸墻壁,在一條直線上時接觸墻壁,在一條直線上二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)及測量n 頭圍頭圍 經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周 的長度的長度1、頭圍增長:、頭圍增長: 新生兒:新生兒:34cm 1歲歲:46cm 2歲歲:48 cm 5歲歲:50cm 15歲歲:5458cm 頭圍頭圍2、測量:、測量: 皮尺皮尺 注意貼緊皮膚,左右對稱注意貼緊皮膚,左右對稱 讀數(shù)至讀數(shù)至0.1cm二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)及測量n 胸圍胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度 1、胸圍增長:、胸圍增長: 新生兒:胸圍

7、頭圍(相差新生兒:胸圍頭圍(相差12cm) 1歲:胸圍歲:胸圍= 頭圍頭圍 1歲歲青春期前:胸圍頭圍(約為青春期前:胸圍頭圍(約為 年齡年齡-1) 胸圍胸圍 2、測量、測量 體位:體位: 方法:方法: 記錄:記錄:0.1cm二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)及測量n 坐高坐高頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié) 3歲以下:頂臀長歲以下:頂臀長 3歲以上:歲以上: 指距指距二、體格生長常用指標(biāo)及測量二、體格生長常用指標(biāo)及測量n 上臂圍上臂圍沿肩峰與尺骨鷹嘴連沿肩峰與尺骨鷹嘴連 線線 中點的水平繞上臂一周中點的水平繞上臂一周 上臂圍上臂圍13.5cm:營養(yǎng)良好:營養(yǎng)良好 12.513.5cm:

8、營養(yǎng)中等:營養(yǎng)中等 12.5cm:營養(yǎng)不良:營養(yǎng)不良 (15歲)歲)三、體格生長的評價三、體格生長的評價(一)評價標(biāo)準(zhǔn):(一)評價標(biāo)準(zhǔn):現(xiàn)況標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)況標(biāo)準(zhǔn)理想標(biāo)準(zhǔn)理想標(biāo)準(zhǔn)WHO評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)三、體格生長的評價三、體格生長的評價(二)評價方法:(二)評價方法: 1、均值離差法均值離差法:用于正態(tài)分布用于正態(tài)分布X:平均值平均值SD: 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差 (離散距離離散距離)三等級評價三等級評價 2、百分位法、百分位法三、體格生長的評價三、體格生長的評價(二二)評價方法評價方法: 3、生長曲線圖、生長曲線圖 4、三項指標(biāo)綜合評價、三項指標(biāo)綜合評價三、體格生長的評價三、體格生長的評價(三)評價注意事項(三

9、)評價注意事項1、采用規(guī)范的測量工具和正確的測量方法、采用規(guī)范的測量工具和正確的測量方法2、選用合適的評價標(biāo)準(zhǔn)、選用合適的評價標(biāo)準(zhǔn)3、定期連續(xù)縱向觀察,了解生長趨勢、定期連續(xù)縱向觀察,了解生長趨勢4、評價內(nèi)容包括:發(fā)育水平、生長速度、評價內(nèi)容包括:發(fā)育水平、生長速度、 勻稱程度勻稱程度5、結(jié)合其它檢查,進(jìn)行綜合分析、結(jié)合其它檢查,進(jìn)行綜合分析四、骨骼發(fā)育四、骨骼發(fā)育(一)頭顱骨發(fā)育(一)頭顱骨發(fā)育 前囟門:生后前囟門:生后11.5歲歲閉合閉合 后囟門:生后后囟門:生后68周周閉合閉合四、骨骼發(fā)育四、骨骼發(fā)育(二)脊柱發(fā)育(二)脊柱發(fā)育 新生兒新生兒 3個月:頸椎前凸個月:頸椎前凸(抬頭)(抬頭) 6個月:胸椎后凸個月:胸椎后凸(獨坐)(獨坐) 1歲

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