作用于消化系統(tǒng)的藥物

1、 藥理學(xué)教研室藥理學(xué)教研室 吳吳 達(dá)達(dá) 龍龍 1-352, 83643836（O) 手機(jī)：手機(jī)QQ:：670552590 E-mail: 聯(lián)系方式聯(lián)系方式:消化性潰瘍：消化性潰瘍：消化性潰瘍的分類：消化性潰瘍的分類：消化性潰瘍發(fā)病基礎(chǔ)：消化性潰瘍發(fā)病基礎(chǔ)：胃酸：胃酸：胃酸的功能：胃酸的功能：胃酸、胃蛋白酶胃酸、胃蛋白酶幽門螺旋桿菌幽門螺旋桿菌吸煙、飲酒、藥物等吸煙、飲酒、藥物等粘液分泌粘液分泌HCO3-的分泌的分泌胃黏膜修復(fù)胃黏膜修復(fù)前列腺素前列腺素兩者失衡兩者失衡消化性潰瘍的病因：消化性潰瘍的病因：幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌感染：抗消化性潰瘍藥的分類：抗消化性潰

2、瘍藥的分類：藥理作用：藥理作用：理想的抗酸藥：理想的抗酸藥：代表藥物：代表藥物：復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平 ）胃酸分泌：胃酸分泌：MRMRH H2 2R RGRGRH H+ +、K K+ +-ATP-ATP酶酶H H+ +K K+ +奧奧美美拉拉唑唑壁細(xì)胞壁細(xì)胞哌侖西平哌侖西平AchAch西咪替丁西咪替丁丙谷胺丙谷胺組胺組胺胃泌素胃泌素胃酸分泌過(guò)程及抑制胃酸分泌藥作用部位胃酸分泌過(guò)程及抑制胃酸分泌藥作用部位胃酸形成的最后環(huán)節(jié)胃酸形成的最后環(huán)節(jié) 胃腔胃腔Ca2+Ca2+cAMP抑制胃酸分泌藥類型：抑制胃酸分泌藥類型：（一）（一） H2受體阻斷藥受體阻斷藥阻斷胃壁細(xì)胞阻斷胃壁細(xì)胞H2

3、受體，減少胃酸分泌。受體，減少胃酸分泌。西米替丁西米替丁(cimetidine)第一個(gè)用于臨床的第一個(gè)用于臨床的H2受體拮抗劑。受體拮抗劑。肝藥酶抑制劑肝藥酶抑制劑. 不良反應(yīng)較重不良反應(yīng)較重。雷尼替丁雷尼替丁(ranitidine) 強(qiáng)效強(qiáng)效: 強(qiáng)度比西米替丁大強(qiáng)度比西米替丁大510倍倍長(zhǎng)效長(zhǎng)效肝藥酶抑制劑輕。不良反應(yīng)輕。肝藥酶抑制劑輕。不良反應(yīng)輕。法莫替丁法莫替丁(famotidine)更強(qiáng)更強(qiáng): 強(qiáng)度比雷尼替丁大強(qiáng)度比雷尼替丁大710倍，比西米替丁大倍，比西米替丁大4050倍倍更長(zhǎng)效更長(zhǎng)效肝藥酶抑制劑輕。不良反應(yīng)輕。肝藥酶抑制劑輕。不良反應(yīng)輕。哌侖西平：哌侖西平： 阻斷阻斷M1膽堿受體膽堿受體，減少胃酸分泌，減少胃酸分泌藥理作用：藥理作用：米索前列醇米索前列醇 硫糖鋁硫糖鋁第二節(jié)第二節(jié) 助消化藥助消化藥1uM膽堿能受體阻斷藥膽堿能受體阻斷藥u多巴胺受體阻斷藥多巴胺受體阻斷藥u5-HT3受體阻斷藥受體阻斷藥 阻斷中樞和外周的阻斷中樞和外周的多巴胺受體多巴胺受體，產(chǎn)生，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐鎮(zhèn)吐作用和作用和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用。作用。多潘立酮（嗎丁林）：多潘立酮（嗎丁林）：昂丹司瓊（昂丹司瓊（ondansetron）治療化療和放療引起的惡心和嘔吐。治療化療和放療引起的惡心和嘔吐。一、容積性