第四章發(fā)育學(xué)

1、第四章 嬰幼兒期精細(xì)運(yùn)動發(fā)育目錄目錄 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律 一一 手功能發(fā)育手功能發(fā)育 二二 視覺功能發(fā)育視覺功能發(fā)育 三三 手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育 四四 影響因素及異常發(fā)育影響因素及異常發(fā)育 第四章第四章 嬰幼兒期精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律嬰幼兒期精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律姿勢和移動、上肢功能與視覺功能三者之間是一個互姿勢和移動、上肢功能與視覺功能三者之間是一個互相作用、互相促進(jìn)而共同發(fā)育的過程，對個體適應(yīng)生相作用、互相促進(jìn)而共同發(fā)育的過程，對個體適應(yīng)生存及實現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義。存及實現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義。3 3歲前歲前是精細(xì)運(yùn)動是精細(xì)運(yùn)動能力發(fā)育極為迅速的時期。能力發(fā)育極為迅速的時

2、期。精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄 （一）抓握動作發(fā)育精細(xì)動作主要包括精細(xì)動作主要包括 伸手取物伸手取物 手掌大把抓握較大物品手掌大把抓握較大物品 拇指與其它手指分開取一些小的物品拇指與其它手指分開取一些小的物品 拇指與食指分開準(zhǔn)確捏取一些很小的東西拇指與食指分開準(zhǔn)確捏取一些很小的東西( (花生、紐扣、小豆子、小丸花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫畫、翻書、搭積木、串珠子等等，拿鉛筆畫畫、翻書、搭積木、串珠子等) )。 進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動( (進(jìn)食、更衣、書寫等進(jìn)食、更衣、書寫等) )的前提的前提:

3、4: 4項基本動作項基本動作 抓握物體抓握物體 將手伸向物體將手伸向物體 隨意放下物體隨意放下物體 腕關(guān)節(jié)可在各個方向活動腕關(guān)節(jié)可在各個方向活動第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄三個月左右三個月左右 隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識的抓握隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識的抓握 標(biāo)志著手的動作開始發(fā)育。標(biāo)志著手的動作開始發(fā)育。六個月左右六個月左右 嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)隨意嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)隨意抓握動作抓握動作 標(biāo)志手動作發(fā)展的一個重大飛躍。標(biāo)志手動作發(fā)展的一個重大飛躍。主要表現(xiàn)為：拇指和其余四指對立的抓握動作

4、拇指和其余四指對立的抓握動作抓握動作過程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)抓握動作過程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)手的抓握動作有了進(jìn)一步的發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下兩方面手的抓握動作有了進(jìn)一步的發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下兩方面 逐步學(xué)會拇指與其余四指對立的逐步學(xué)會拇指與其余四指對立的 抓握動作抓握動作人類操作的典型人類操作的典型方式。方式。 在抓握動作過程中，逐步形成眼和手在抓握動作過程中，逐步形成眼和手, 即視覺和運(yùn)動覺聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動即視覺和運(yùn)動覺聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動 1.抓握動作發(fā)育規(guī)律抓握動作發(fā)育規(guī)律（1）由無意識抓握向隨意抓握發(fā)育）由無意識抓握向隨意抓握發(fā)育第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄

5、2.抓握動作發(fā)育過抓握動作發(fā)育過嬰兒在出生后嬰兒在出生后 413個月的抓握動作發(fā)育過程個月的抓握動作發(fā)育過程(圖圖4-6)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)任何階段的抓握動作都包括四種連續(xù)的動作過程任何階段的抓握動作都包括四種連續(xù)的動作過程視覺搜索物體視覺搜索物體 接近物體接近物體 抓住物體抓住物體 放開物體放開物體 3.抓握動作發(fā)育的意義抓握動作發(fā)育的意義抓握動作發(fā)育的意義抓握動作發(fā)育的意義通過抓握物體的動作來掌握使用物體通過抓握物體的動作來掌握使用物體的方法，的方法，這就初步地體驗了成人使用工具的方法和經(jīng)驗。這就初步地體驗了成人使用工具的方法和經(jīng)驗。 在抓握和使用各種物體的同時，認(rèn)識了這一類在抓握和使用各種物體的同

6、時，認(rèn)識了這一類物體物體 的共性，因而使知覺更加具有概括性，并的共性，因而使知覺更加具有概括性，并為概括表象和概念的產(chǎn)生準(zhǔn)備條件。為概括表象和概念的產(chǎn)生準(zhǔn)備條件。 第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律握筆動作發(fā)育特征握筆動作發(fā)育特征握筆部位逐漸靠近筆尖握筆部位逐漸靠近筆尖 隨著運(yùn)筆動作的不斷成熟，身體坐位姿勢趨于垂直隨著運(yùn)筆動作的不斷成熟，身體坐位姿勢趨于垂直（二）雙手協(xié)調(diào)動作發(fā)育（二）雙手協(xié)調(diào)動作發(fā)育2.繪畫動作發(fā)育 無目的的涂抹到開始有目的地畫畫 （1）亂涂階段（scribbling stage） （2）組合階段（combining stage） （3）集合階段（a

7、ggregate stage）4）圖畫階段第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄二、視覺功能發(fā)育二、視覺功能發(fā)育 視覺是個體最重要的感知覺之一，視覺是個體最重要的感知覺之一， 個體對外部環(huán)境的大多數(shù)感知信息都由視覺提供。個體對外部環(huán)境的大多數(shù)感知信息都由視覺提供。 嬰幼兒視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期是出生后前半年，嬰幼兒視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期是出生后前半年， 眼球運(yùn)動的自由控制能力在出生后眼球運(yùn)動的自由控制能力在出生后6個月左右完成。個月左右完成。 視覺功能首先發(fā)育視覺功能首先發(fā)育,引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動能力的發(fā)育。引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動能力的發(fā)育。 1歲前是嬰幼兒視覺發(fā)育的黃金時

8、期。歲前是嬰幼兒視覺發(fā)育的黃金時期。 外界環(huán)境不斷刺激下逐漸發(fā)育成熟，外界環(huán)境不斷刺激下逐漸發(fā)育成熟， 9歲發(fā)育基本完善。歲發(fā)育基本完善。第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄（一）視覺發(fā)育過程（一）視覺發(fā)育過程視覺定位視覺定位注視注視追視追視視線轉(zhuǎn)移視線轉(zhuǎn)移第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄（二）視覺發(fā)育特點(diǎn)（二）視覺發(fā)育特點(diǎn)第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄1.周邊視力比中央視力好。周邊視力比中央視力好。2月齡的嬰兒能將注意力指向物體月齡的嬰兒能將注意力指向物體的多個特

9、征。的多個特征。 嬰兒視力的強(qiáng)制性注意（嬰兒視力的強(qiáng)制性注意（36個月）。個月）。 人類雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為生后人類雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為生后6個月。個月。 36歲時基本完成視覺功能的發(fā)育。歲時基本完成視覺功能的發(fā)育。 視覺成熟最重要的是焦距視覺成熟最重要的是焦距焦距的穩(wěn)定性要依賴雙眼視覺神經(jīng)及眼肌的成熟。焦距穩(wěn)定后，注意力才能比較集中，閱讀能力才開始逐漸提高。通常焦距的穩(wěn)定大約在34歲左右。在這以前，幼兒的中心視力無法完全協(xié)調(diào)成一個影像。 （三）視覺發(fā)育的經(jīng)驗效應(yīng)（三）視覺發(fā)育的經(jīng)驗效應(yīng) 1.眼優(yōu)勢柱的維持需要依靠視覺經(jīng)驗眼優(yōu)勢柱的維持需要依靠視覺經(jīng)驗 2. 出生后視皮層的功能變化存在一個

10、出生后視皮層的功能變化存在一個 關(guān)鍵期，約為關(guān)鍵期，約為45年，甚至更長。年，甚至更長。 3. 雙眼視剝奪的影響比單眼要小得多。雙眼視剝奪的影響比單眼要小得多。（五）嬰兒視覺功能發(fā)育順序（五）嬰兒視覺功能發(fā)育順序第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄手眼協(xié)調(diào)（手眼協(xié)調(diào)（eye-hand coordination）:是指在視覺配合下手的精細(xì)動作的協(xié)調(diào)性。是指在視覺配合下手的精細(xì)動作的協(xié)調(diào)性。手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨神經(jīng)心理發(fā)育的成熟手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨神經(jīng)心理發(fā)育的成熟而逐漸發(fā)展起來而逐漸發(fā)展起來-標(biāo)志著發(fā)育的成熟度標(biāo)志著發(fā)育的成熟度三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育三、手眼

11、協(xié)調(diào)能力發(fā)育手手 眼眼 協(xié)協(xié) 調(diào)調(diào)第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄 從嬰兒手的抓握動作發(fā)育可以看到，從嬰兒手的抓握動作發(fā)育可以看到， 嬰兒期抓握動作出現(xiàn)了初步的手眼協(xié)調(diào)嬰兒期抓握動作出現(xiàn)了初步的手眼協(xié)調(diào)擺弄物體的擺弄物體的動作。動作。 進(jìn)入幼兒期，在經(jīng)常接觸日常生活中的物體過程中，進(jìn)入幼兒期，在經(jīng)常接觸日常生活中的物體過程中， 逐步學(xué)會了熟練地擺弄和運(yùn)用這些物體的動作能力。逐步學(xué)會了熟練地擺弄和運(yùn)用這些物體的動作能力。 雖然手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育是一個緩慢的過程，雖然手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育是一個緩慢的過程， 但是如但是如果平時注意培養(yǎng)訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)能力會得到

12、不斷提高。果平時注意培養(yǎng)訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)能力會得到不斷提高。（三）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的意義（三）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的意義 眼睛眼睛是心靈的窗戶，通過眼睛才能真實地了解周圍的事物。是心靈的窗戶，通過眼睛才能真實地了解周圍的事物。 手也是認(rèn)識事物的重要器官，手的活動可以促進(jìn)腦的手也是認(rèn)識事物的重要器官，手的活動可以促進(jìn)腦的發(fā)育。發(fā)育。眼睛眼睛的單獨(dú)活動與手的單獨(dú)活動對小兒的成長沒有特別的意義，的單獨(dú)活動與手的單獨(dú)活動對小兒的成長沒有特別的意義， 只有手眼協(xié)調(diào)活動才能真正有效地促進(jìn)小兒各項能力的全只有手眼協(xié)調(diào)活動才能真正有效地促進(jìn)小兒各項能力的全面發(fā)展。面發(fā)展。第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律

13、精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄1.性別性別 女嬰精細(xì)運(yùn)動優(yōu)于男嬰。女嬰精細(xì)運(yùn)動優(yōu)于男嬰。2.父母文化程度父母文化程度 3.撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，導(dǎo)致運(yùn)動撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，導(dǎo)致運(yùn)動發(fā)育水平偏低。發(fā)育水平偏低。4.圍生期危險因素圍生期危險因素 5. 感覺輸入、姿勢控制感覺輸入、姿勢控制（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動模式（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動模式6.視覺發(fā)育異常視覺發(fā)育異常 姿勢控制不良、異常姿勢和運(yùn)動模式通過以下幾個途徑影響手功能發(fā)育。（1）軀干及骨盆不穩(wěn)定導(dǎo)致身體一部分活動時另一部分不能保持穩(wěn)定。 （2）軀干、上肢、手的異常姿勢及運(yùn)動模式影響伸手、抓

14、握、釋放以及精細(xì) 運(yùn)動功能的發(fā)育。 （3）伴隨整體異常姿勢或上肢受累，手可能呈握拳或半握拳。4）由于平衡功能不佳，需使用單手或雙手支撐體重。 （5）手功能保持在較低水平。 （6）釋放動作不成熟或異常。 （一）影響因素（一）影響因素第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄1.運(yùn)動功能的特殊發(fā)育障礙運(yùn)動功能的特殊發(fā)育障礙（1）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與粗大運(yùn)動時的動作協(xié)調(diào)水平顯著低于正常同齡兒粗大運(yùn)動時的動作協(xié)調(diào)水平顯著低于正常同齡兒童水平的協(xié)調(diào)困難。童水平的協(xié)調(diào)困難。也稱也稱發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（2）

15、類型：包括共濟(jì)失調(diào)、動作運(yùn)用障礙、張力）類型：包括共濟(jì)失調(diào)、動作運(yùn)用障礙、張力減退等幾種亞型。減退等幾種亞型。 共濟(jì)失調(diào)（共濟(jì)失調(diào)（ataxic）主要表現(xiàn)：）主要表現(xiàn)： 動作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無此表現(xiàn)動作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無此表現(xiàn) 手眼協(xié)調(diào)問題手眼協(xié)調(diào)問題 動作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無法完成流暢、完動作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無法完成流暢、完整的動作技能。整的動作技能。 張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半閉半睜的困倦狀態(tài)；閉半睜的困倦狀態(tài)； 出現(xiàn)寫、繪畫困難出現(xiàn)寫、繪畫困難（二）異常發(fā)育（二）異常發(fā)育第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄（3）主要表現(xiàn)：肌張力不足或過高；動作的計劃）主要表現(xiàn)：肌張力不足或過高；動作的計劃性不足；性不足； 動作控制性失調(diào)；運(yùn)用持久性障動作控制性失調(diào)；運(yùn)用持久性障礙；礙； 動作穩(wěn)定性缺失；動作協(xié)調(diào)性缺動作穩(wěn)定性缺失；動作協(xié)調(diào)性缺陷。陷。（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：）診斷標(biāo)準(zhǔn)： 動作技能水平低于同年齡動作技能水平低于同年齡常模兩個標(biāo)準(zhǔn)差；常模兩個標(biāo)準(zhǔn)差； 除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變 智力正常智力正常 （5）代表性的測驗工具：）代表性的測驗工具： 動作熟練測驗；動作熟練測驗； F運(yùn)動技能測驗；運(yùn)動技能測驗； 螺旋迷宮測驗；螺旋迷宮測驗； H測驗。測驗。 第四章