腦脊髓被膜、血管及腦脊液循環(huán)

1、腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)人體解剖學(xué)教研室人體解剖學(xué)教研室腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有支持、保護(hù)腦和脊髓的作用。1.硬脊膜：硬膜外隙 硬膜下隙2.脊髓蛛網(wǎng)膜： 蛛網(wǎng)膜下隙 終池3.軟脊膜：齒狀韌帶硬膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙硬膜外隙與顱內(nèi)不相通，蛛網(wǎng)膜下隙則與顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下隙相通齒狀韌帶l 厚而堅韌，有內(nèi)外兩層l 在顱頂部附著疏松，在顱底部附著牢固l 在一些部位內(nèi)層折疊，形成板狀突起，深入 腦各部之間，主要有： 大腦鐮、小腦幕、小腦鐮、鞍隔l 硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi)面襯以 內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血。鞍隔l 定義：硬腦膜在某些部位內(nèi)外兩層分開，內(nèi) 面襯以內(nèi)

2、皮細(xì)胞，構(gòu)成硬腦膜竇，內(nèi)含靜脈血l 特點： 1、位置固定 2、竇壁無平滑肌 3、竇壁無瓣膜 因以上特點故損傷時出血難止硬腦膜竇l 主要的硬腦膜竇有： 上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、 竇匯、橫竇、乙狀竇、海綿竇、 巖上竇、巖下竇等。海綿竇 巖上竇下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 頸內(nèi)靜脈上矢狀竇巖下竇（二）腦蛛網(wǎng)膜l 薄而透明，缺乏血管和神經(jīng)l 與硬腦膜之間有硬膜下隙，與軟腦膜之間有 蛛網(wǎng)膜下隙l 跨過腦的溝裂，故蛛網(wǎng)膜下隙在一些部位擴(kuò) 大，形成蛛網(wǎng)膜池，主要的蛛網(wǎng)膜池有： 小腦延髓池、腳間池、橋池等。l 突入上矢狀竇內(nèi)形成蛛網(wǎng)膜粒l 薄而富有血管和神經(jīng)l 伸入腦的溝裂內(nèi)l 與毛細(xì)血管及室管膜 構(gòu)

3、成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生 腦脊液的主要結(jié)構(gòu)l 腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈l 以頂枕溝為界，大腦半球前2/3和部分間腦由 頸內(nèi)動脈分支供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦、 小腦和腦干由椎動脈分支供應(yīng)l 腦的動脈可歸納成頸內(nèi)動脈系和椎基底動脈系l 兩系在大腦的分支可分為皮質(zhì)支和中央支 前者營養(yǎng)大腦皮質(zhì)及其深面的髓質(zhì)， 后者供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦等行程及分部：l 頸部l 巖部l 海綿竇部l 前床突上部后兩部合稱虹吸部，是動脈硬化的好發(fā)部位。（一）頸內(nèi)動脈頸內(nèi)動脈的分支：l 眼動脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶l 大腦前動脈：前交通動脈l 大腦中動脈：豆紋動脈l 脈絡(luò)叢前動脈l 后交通動脈：與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系和椎基底動脈系的吻合支前交通動脈1. 行程：鎖骨下動脈穿6-1頸椎橫突孔枕骨大孔入顱腔在延髓腦橋溝處兩側(cè)合并成基底動脈左、右大腦后動脈1.大腦后動脈2.小腦上動脈3.腦橋動脈4.迷路動脈5.小腦下前動脈l 腦的淺靜脈： 主要有大腦上靜脈、 大腦中靜脈、 大腦下靜脈。l 腦的深靜脈： 匯合成大腦大靜脈，注入直竇。（一）脊髓的動脈l 椎動脈脊髓前、后動脈l 節(jié)段性動脈（二）脊髓的靜脈第四節(jié) 腦屏障能選擇性允許某些