第二十一章殘障人與運動 2

1、第二十一章殘障人與運動 第一節(jié)殘障人與康復概述 一、基本概念 殘障的定義通常從生物學、醫(yī)學、和社會倫理學及社會經(jīng)濟發(fā)達程度。 生物學殘障是部分器官或功能不可再生性喪失 醫(yī)學殘障是以醫(yī)院病例診斷書和預后推斷為基礎(chǔ)的，對生物學殘障的性質(zhì)和程度的判別。 社會殘的障人是民政部及下屬的社會福利部門，在醫(yī)學殘障體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能或心理品質(zhì)方面存在明顯缺陷，進而影響生活、學習、勞動和社會交往能力的狀態(tài) 殘障人是指由于先天性或獲得性原因，在身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能或心理品質(zhì)方面存在明顯缺陷的自然人，一般特指民政部門認可的社會殘障人。 另外，有許多遺傳性疾病也屬于醫(yī)學殘障，如侏儒、白化病等。而一些疾病引起的

2、并發(fā)癥所致的殘障，通常不屬于社會保障殘障人的范疇。二、殘障的原因 引起殘障的主要原因主要有先天性殘障、外傷性殘障和后天疾病引起，殘障三種。 先天性殘障指的是；出生時就具有的殘障現(xiàn)象，其原因有多種，如先天性心臟病，遺傳性疾病、出生時產(chǎn)傷引起的弱智等。 外傷殘障是由于無力或化學因素等意外事故引起的創(chuàng)傷性殘障，如戰(zhàn)爭致殘，交通事故致殘等。 病因性疾病由后天疾病引起，如神經(jīng)系統(tǒng)的病變后遺癥,如癲癇。 三、殘障人的康復與功能訓練三、殘障人的康復與功能訓練 殘障人的康復主要是殘障人在醫(yī)生指導下，對術(shù)后殘體功能訓練和康復，目的是在熟悉使用殘障人輔助工具的基礎(chǔ)上，逐漸殘障人的生活方式，提高自我照顧和工作能力。

3、 1、康復訓練的理論基礎(chǔ) 現(xiàn)在康復功能訓練的新概念認為，殘障人的健康狀況取決于身體結(jié)構(gòu)、身體活動、參與程度、環(huán)境因素和個人因素五個方面。 2、康復功能訓練內(nèi)容2、康復功能訓練內(nèi)容 健康觀念模式圖活動環(huán)境因素個人因素身體功能結(jié)構(gòu)參與健康狀況現(xiàn)代康復治療屬于功能訓練或輔助訓練。功能訓練的內(nèi)涵包括功能的增強、發(fā)展、代償、補償、代替、調(diào)整、矯形、適應，以達到功能恢復或重建的目的。各種不同性質(zhì)的功能訓練 3、功能訓練原則 功能訓練的原則應按需訓練和有的放矢。按需訓練是以殘障人的功能康復和生活質(zhì)量需求為中心展開的有的放矢的訓練。 盲人運動項目使用有特殊聲音裝置的體育器材，如盲人門球、盲人足球。由于裝有發(fā)聲

4、設(shè)備，運動員可以通過聽覺來判斷球的方向和速度。其他輔助器材還有保證公平的比賽用眼罩、保護安全的頭盔和護腿板、為腦癱者提供運動條件的軌道?？傊\動中輔助器械的使用要遵循安全原則和比賽原則。殘疾人的分類與分級 一、殘障人的醫(yī)學分類與分級 按生理功能可劃分為視力殘障、聽力殘障、語言殘障、智力殘障、肢體殘障、精神殘障。殘障人分級使通過醫(yī)學檢查其生理功能損壞程度來確定的。 二、殘障人的競技體育運動的醫(yī)學功能分級 殘障運動員的功能障礙必須達到參賽最低標準，而且殘障必須是永久性的功能障礙。體育殘障分級僅考慮運動功能障礙，運動員的身體功能是評估的基本依據(jù)，同時也注重神經(jīng)和肌肉生理功能的實際水平。二、殘障人對

5、輔助器械的適應 輔助殘障人由于身體部分缺失或功能障礙，需要使用一些輔助器材才能進行正常的日常生活和勞動。在殘障人康復過程中，輔助器材具起到保護、固定、訓練和輔助等各種作用。因此配置有效的輔助器具，而且適應的當，殘障人就可以自食其力。 殘障人在參與的體育運動中，也有許多專門的運動輔助器材，最常見的如運動輪椅。 它不同于一般輪椅，不允許有任何用于輪椅的機械裝置或杠桿，只能靠運動員驅(qū)動輪子或轉(zhuǎn)動搖把前進。運動輪椅主要有競速輪椅和球類運動輪椅兩種。第二節(jié)殘障人的生理特點 殘障人的生理特點主要有缺陷假說和補償假說”.缺陷假說認為，殘障人由于存在某一方面的形態(tài)或功能殘障，會影響整個身體的全面發(fā)育，使之遲緩

6、而不及健全人. 補償假說認為，由于存在某一形態(tài)或功能殘障，而使身體其他部分的生理功能發(fā)生補償性發(fā)達，以極大的適應生存需要。 一、生理缺陷與代償(一)、視力殘障的生理特點因防御反射限制了視力殘障人運動系統(tǒng)發(fā)育，其運動系統(tǒng)和心肺功能等方面都低于健全人。視力殘疾分為盲人和低視力者，有先天和后天之分。 先天視力殘障的人因為從小就有明顯運動不足，身體發(fā)育不夠完善，體質(zhì)各項指標低于健全人中下水平。 視力殘障者會在聽覺和觸覺等其他感覺上有代償發(fā)育，這些感覺好于健全人。(二)、聽力殘障的生理特點運動系統(tǒng)和心肺功能與健全人沒有明顯差異，但對于運動的節(jié)奏感和運動技能學習明顯差于健全人。幼年期聽力障礙影響語音功能發(fā)

7、育，故有先聾后啞之說。 （三）、言語殘障的生理特點大多數(shù)殘障人同時也是聽力殘障，少數(shù)言語殘障人是智力發(fā)育障礙或中樞神經(jīng)受損所致，極少數(shù)語言殘障人是單純性發(fā)聲器官發(fā)育異?；驌p害。前者屬于聽力殘障和智力殘障，而單純性語言殘障與健全人差異不大。(四)、智力殘障生理特點智力殘障主要與智力水平差異有關(guān)，一般而言，智力水平低，其運動系統(tǒng)的發(fā)育越差，間接影響了其他器官系統(tǒng)發(fā)育。 五、肢體殘障的生理特點肢體殘障課分為腦癱和截肢來那個大類。 肢體殘障人群是殘障人的主體，存在較大個體差異，其生理功能主要發(fā)生在殘障的時間、原因和喪失肢體部分有關(guān)。 腦癱殘障人多數(shù)為運動神經(jīng)元病變所致其智力發(fā)育正常，運動系統(tǒng)損害導致全

8、身或局部協(xié)調(diào)性運動障礙。腦癱殘障人運動能力極為低下，只能控制身體局部肌肉做非協(xié)調(diào)運動，肌肉力量弱，因此殘障人心肺功能較差。三、生理心理動力學 殘障人的心理特點可以用身心學說來解釋，即身體殘障在前，心理殘障在后，繼而兩者交互影響。 殘障人心理特點主要表現(xiàn)為缺陷心理、挫折心理、依賴心理和防御心理。 缺陷心理是以自卑感為主要表現(xiàn)的一種心理狀態(tài)。 挫折心理是生活面臨難以克服的障礙而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應。 依賴心理是指殘障人過多接觸別人的幫助而產(chǎn)生依賴。 防御心理是指殘障人因缺乏與別人交流，對他人存在較強的戒備心里。 殘障導致心理傷害往往會加重病損和殘障過程。生理心理學研究證明兩者有相互因果的正反饋正反饋效應。第三節(jié)體育活動對殘障人生理功能的影響殘障人的體育活動是其全面康復的一項內(nèi)容，它是醫(yī)療康復、社會康復及假肢、輔助器具應有的綜合體現(xiàn)。一、改善殘障人神經(jīng)系統(tǒng)的動能神經(jīng)系統(tǒng)對全身各器官系統(tǒng)其主要的調(diào)節(jié)作用，神經(jīng)系統(tǒng)必須不斷的接受外來刺激而保持其興奮水平。 體育活動是一種良好的生理刺激，長期健身運動可以提高神經(jīng)系統(tǒng)功能的興奮性、靈活性、協(xié)調(diào)能力和反應性。二、提高殘障人的心肺功能運動使肌肉毛細血管網(wǎng)開放增多，全身循環(huán)血量增加，心臟的收縮和舒張不斷加強，特別是體能性運動，可以提高人體的心肺功能。田徑、游泳籃球等運動項目都能夠有效地改善殘障人的心肺