各科室圍手術(shù)期管理培訓(xùn)試題及答案

1、科圍手術(shù)期管理培訓(xùn)試題成績(jī):姓名:、填空題:（每空1分，共45分）1、圍手術(shù)期管理制度規(guī)定：術(shù)前術(shù)者及實(shí)施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：（病人病情）、（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）、（麻醉風(fēng)險(xiǎn)）、（自付費(fèi)項(xiàng)目）等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人 簽訂協(xié)議書。2、主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。（中等以上）手術(shù)均需行術(shù)前討論。（重大手術(shù)）、（特殊病員手術(shù)）及（新開展的手術(shù)）等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手 術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并上報(bào) （醫(yī)務(wù)科）備案。3、嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行，不能（越級(jí)）手術(shù)。4、手術(shù)前患者應(yīng)當(dāng)固定好識(shí)別用的（腕帶）

2、，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤；同時(shí)完成手術(shù)部位的（標(biāo)記）。5 、（丨類）切口手術(shù)，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，選擇預(yù)防 性抗菌藥物，于術(shù)前（0.5-2 ）小時(shí)使用，原則上應(yīng)在手術(shù)后（24）小時(shí)停止使用。6 、手術(shù)時(shí)間超過(guò)（3小時(shí)）小時(shí)以及術(shù)中出血量大于（1500 ）毫升時(shí)，預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)當(dāng)加用一次。7 、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由（手術(shù)者）或（第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后（24 ）小時(shí)內(nèi)完成書寫，詳細(xì)記述（手術(shù)一般情況）、術(shù)中病理大體所見、（手術(shù)經(jīng)過(guò)）、病理標(biāo)本的采 集與送檢等情況；術(shù)后首次病程記錄應(yīng)當(dāng)由（手術(shù)者）或（第一助手）負(fù)責(zé)在術(shù)后（即 時(shí)）完成書寫，除記述手術(shù)的重點(diǎn)內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)記錄 （術(shù)后處理措施）、

3、（術(shù)后應(yīng)特別注意觀察）等項(xiàng)內(nèi)容。8 、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由（手術(shù)者）或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。9 、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行的計(jì) 劃外再次手術(shù)，原因分為（醫(yī)源性因素再次手術(shù)），即手術(shù)或特殊診治操作造成療 效不佳必須施行再次手術(shù)；以及（非醫(yī)源性因素再次手術(shù)），即由于患者病情發(fā)展或 出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù)。10 、各科室均需建立專門的非計(jì)劃再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記表，登記表記錄內(nèi)容 主要包括以下幾項(xiàng)：患者姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、（初次手術(shù)情況）、（再次手術(shù)前得病情）、再次手術(shù)名稱及原因分析、（再次手術(shù)結(jié)果）。11 、出現(xiàn)非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)，科室

4、必須在手術(shù)前填寫 （非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表）交醫(yī)務(wù)處備案，科室保留一份；對(duì)于緊急非計(jì)劃再次手術(shù)可以（口頭）上報(bào)醫(yī) 務(wù)處，術(shù)后再以（書面）補(bǔ)報(bào)。12 、手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因是（麻醉反應(yīng)），如腹部手術(shù)反復(fù)的嘔吐，有 可能是（急性胃擴(kuò)張）或（腸梗阻）。13 、頭面部手術(shù)（4-5）天拆線，下腹部、會(huì)陰部手術(shù)（6-7）天拆線，胸部、上腹 部、背部、臀部手術(shù)（7-9）天拆線。14 、有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)在術(shù)前（2周）停止吸煙。15 、胃腸道手術(shù)前（1-2）天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，對(duì)于有幽門梗阻的病人術(shù)前應(yīng)（洗二、多項(xiàng)選擇題:（每題5分，共25分）、手術(shù)實(shí)施過(guò)程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二

5、次簽字。(ABCD、更改原訂手術(shù)方案B、更換手術(shù)者、擴(kuò)大手術(shù)切除范圍D、使用貴重耗材 、下列那些手術(shù)，符合特殊手術(shù)范圍規(guī)定：（ABCD 、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞。、可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)。、各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)。、被手術(shù)的患者系自殺或他殺等涉及法律問(wèn)題的手術(shù)。、根據(jù)我院手術(shù)分級(jí)管理制度要求，下列哪些做法是正確的。（ABC）、三級(jí)手術(shù),由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，在科室 內(nèi)備案。、二級(jí)手術(shù),科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。、一級(jí)手術(shù),由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。、特殊手術(shù),由醫(yī)務(wù)科審批，簽發(fā)手術(shù)通知單。、術(shù)前感染性疾病篩查應(yīng)包括下列哪些項(xiàng)目 （ABCD、乙肝五項(xiàng)B 、HCV C、HIV D 、梅毒抗體、下列哪些內(nèi)容符合手術(shù)后標(biāo)本病理學(xué)檢查規(guī)定與流程（ABD）、手術(shù)標(biāo)本需向患者或家屬展示并在病案中記錄。、病理標(biāo)本容器上注明科別、姓名及住院號(hào)。、可由麻醉醫(yī)師代填寫病理申請(qǐng)單，但內(nèi)容必須填寫完整。、手術(shù)中需做冰凍切片時(shí)，標(biāo)本由手術(shù)室專人及時(shí)送病理科，專人取回病理報(bào)告。三、簡(jiǎn)答題:（共30分）1 、圍手術(shù)期的定義（15分） 答：是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，一般是指 從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本