臨床醫(yī)師“三基三嚴”考試試題及答案.doc

1、2012 年臨床醫(yī)師三基三嚴”考試試題科室姓名得分一、單選題： 枕頜帶牽引的重量（ C ）。 A、 2-5Kg B 、 3-8Kg C 暴力作用于正常關節(jié)引起的脫位（A、損傷性脫位B骨巨細胞瘤的好發(fā)部位（A、股骨上端和腓骨上端脛腓骨 受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉，D ）。A、壓瘡1、2、3、D、4、 成5、6、7、D8、9、 3-10Kg D 、 5-10KgA、先天性脫位 C 、病理性脫位BB）。D 、習慣性脫位）。、股骨下端和脛骨上端、股骨下端和腓骨上端關節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關節(jié)內外發(fā)生纖維粘連造C 、創(chuàng)傷性關節(jié)炎 骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起（ A、橫斷骨折B 、

2、嵌插骨折C排尿中斷的癥狀常見那種疾病 （ D ） A.膀胱癌B .腎結石 C .輸尿管結石 泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿 A.泌尿系腫瘤 B .泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系結石 E .泌尿系外傷 下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查 A.輸尿管腫瘤 B 尿道腫瘤 D.前列腺癌E .膀膀腫瘤無痛性間歇性肉眼血尿最常見 （B 、骨化性肌炎、粉碎性骨折、關節(jié)僵硬C ）。、壓縮性骨折oD 膀胱結石 （ C ） 。原發(fā)性醛固酮增多癥E 陰莖癌（C 尿道狹窄A.急性腎盂腎炎 B .急性前列腺炎D.膀胱腫瘤E .腎腫瘤10、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大A. PSA檢查 B .肛門直腸指檢o腎結核（ C ）

3、。排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活檢E .前列腺B超11、 下列有關疝的敘述，哪項是正確的（ E ） A. 未進入陰囊的疝為腹股溝直疝 B. 疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝 C. 極易壓住內環(huán)讓病嵌頓的疝為腹股溝斜疝 D. 腹股溝周圍呈半球狀的腹外疝為直疝E.人站立咳嗽，疝塊復現(xiàn)的疝為直疝12、 判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是（ D ）A. 腹膜刺激征 B. 脈率增快 C. 嘔血 D. 有氣腹 E. 腹脹13、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院， 6小時內已輸血 600ml, 測血壓 80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜（E ）A.輸血+甲氧明靜脈滴注 B

4、.輸血+去甲腎上腺素 C.輸血+ 冰鹽水灌洗胃 D.輸血+ 三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術14、男性病人， 35 歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐、宿食 3 個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未 捫及腫塊， 無壓痛， 可見胃型及胃蠕動， 且有胃震水音， 臨床診斷最可能是（ E ）A.胃腸炎 B.急性胃擴張C.胃潰瘍 D.慢性胃炎E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻15、男性病人， 30 歲，農(nóng)民。 2 小時前勞動中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。 體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失， 初步診斷是（ B ）A. 闌尾穿孔腹膜炎 B. 胃十二指腸潰瘍穿

5、孔腹膜炎 性腸梗阻 E. 急性出血性胰腺炎急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（A脈搏細弱、快 B 、靜脈壓上升 C 急性膿性心包炎的治療，錯誤的是： （ AA心包部分切除術B 、全身應用抗生素結核性膿胸，肺出現(xiàn)結核病變，治療方法是：A胸腔穿刺排膿B 、膿胸纖維板剝脫術慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是： （ B ）A、 X 線見有胸膜鈣化 B 、胸部下陷肋間變窄抽出膿液急性全膿胸閉式引流的最佳部位是： （A鎖骨中線第二肋間 B、胛線第七肋間八肋間21、16、17、18、19、20、22、23、24、C.C ）、血壓升高 D）C 、穿刺抽膿（ A ） 、開放引流膽囊穿孔腹膜炎 D. 絞窄、心界擴大D

6、、心包切開排膿術D 、閉式引流C 、頸部氣管向患側移位 D 、胸腔）、腋前線第六肋間 D 、腋中后線第七或診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是： （A頭面部外傷史B 、腦脊液鼻漏診斷顱蓋骨折通常依據(jù)： （ BA頭皮傷痕 B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音DC 、頭顱 X 線攝片示額骨線形骨折 D 、鼻出血 ）顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：A小腦扁桃體疝 B 、小腦幕裂孔疝 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：A劇烈頭痛，頻繁嘔吐C、D 、頭顱 X 線攝片 （ A ） 、顱內壓過低B、生命體征改變腦室出血C ）C 、意識障礙發(fā)生較早 D 、呼吸驟停發(fā)生較早 最易形成小腦幕裂孔疝

7、的是：A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤26.男孩， 2歲，發(fā)熱，咳嗽 4 天，25、（ B ）C 、頂葉腫瘤咳喘加重 1 天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10X 109/ L,中性0.65，淋巴0.35.最可能的診斷是：（B ）A. 支氣管炎 B. 支氣管肺炎 C. 毛細支氣管炎 D. 上呼吸道感染27. 男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3 C,就診過程中突然雙眼上翻, 持續(xù) 1 分鐘。 查體： 咽紅， 心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常， 半年前也有相同病史， （E ）A. 癲癇 B. 低鈣驚厥 C. 中毒性腦病 D. 化膿性腦膜炎28. 新生兒開始排便的時間常為生后 AA.24 小時 B

8、.36 小時 C.48 小時 D.6029.3 月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 BA.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm30. 小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是 AA. 嬰兒期、學齡期 B. 學齡前期、青春期E.新生兒期、學齡期31. 糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：AA.乙酰乙酸、丙酮、B -羥丁酸 B. 3 -羥丁酸 C.丙酮E. 支氣管哮喘 肢體強直， 最可能診斷是：E. 高熱驚厥小時 E.72D.70cm 44cmC. 幼兒期、小時E.75cm 46cm學齡期 D. 嬰兒期、青春期D. 生酮氨基酸 E. 乙酰乙酸、B -羥丁酸32. 下列哪種激素是由腺垂體合成：

9、 D A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS33.30 歲孕婦 , 妊娠前無糖尿病 , 在妊娠 8 個月時發(fā)現(xiàn)尿糖 (+),8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后 理的： EA. 體育鍛煉飲食控制 優(yōu)降糖 D. 胰島素治療2 小時血糖 11.7mmol/L(210mg/dl),尿酮體 ( ), 空腹血糖 下面哪項治療是合B. 體育鍛煉飲食控制降糖靈E. 飲食控制胰島素治療34. 內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是 :A. 病理診斷 B. 病因診斷 C. 功能狀態(tài)35. 下列哪項檢查與下丘腦 -垂體-靶腺軸有關 : AA.T?3 抑制試驗 B. 皮質激素葡萄糖耐量

10、試驗 水負荷試驗36. 2005 心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為： BA、80-100 次 / 分；B 100 次 / 分；C、120 次/分；C. 體育鍛煉飲食控制CD. 細胞學E. 物理診斷發(fā)現(xiàn)C. 禁水試驗D 、 60-8037. 2005 心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為：A、 30：2； B 、 15：2； C、 30：1；38. 2005 心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為：A、雙乳頭之間胸骨正中部；B、心尖部；39. 在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：A、 6-8 次/分； B、 8-10 次/分； C、40. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：A、 200J ；

11、 B 、 300J； C 、 360J ； D41. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：A、 100J ； B 、 100-150J ； 42食管癌最主要的轉移途徑A.直接蔓延化道播散D、15： 1AC、胸骨中段;B10-12 次/ 分；C、 150JD、D、D. 安體舒通試驗 E.次/ 分A12-15胸骨左緣第五肋間次/分CC 、 150-200J ； (B.淋巴道轉移D 、 300JBC.血道轉移)D.腹腔內種植43川A期非小細胞肺癌的新輔助化療各國都在努力探索，由于涉及與手術的關系一般主張 給予 (DA 6周期B5 周期44骨與軟組織腫瘤最常見的轉移途徑是A.直接蔓延擴散B.通過動脈傳播

12、流E.沿神經(jīng)干蔓延擴散45.阿糖胞苷與放線菌素 D聯(lián)合用藥依據(jù)是A.減少藥物毒性B.細胞增殖動力學考慮E.以上都不對)C. 4周期(D. 23周期CC.通過血行傳播E. 1 周期)D.通過淋巴回BC.從抗瘤譜考慮)D.從給藥方法46 一 組 觀 察 值 中 每 個 變 量 與 這 一 組 值 的 均 數(shù) 之 差)C.眾數(shù)D.標準誤(C排便習慣和糞便性狀改變的平方和的均數(shù)被稱為 (EA.相關系數(shù)B.中位數(shù)47. 結腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是A.腹痛B.腹部腫塊C.血和消瘦48、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：E.方差)D.發(fā)熱E.貧A 腎素增多 B 促紅素減少 C 水鈉潴留 D 血管加壓素增

13、多 E 交感神經(jīng)興奮 49、環(huán)磷酰胺的毒性作用：A骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害 胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發(fā) 骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害 過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥A、B、C、D、E、50、關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是：BA 可有黏膜下水腫、 出血 B 血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成 C 臍周圍或下腹 部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D 蛋白尿、血尿、管型尿 E 關節(jié)腫脹、疼痛 51、屬于腎功能不全衰竭期的指標是：EGFR> 50ml/min ,

14、 Cr >445 卩 mol/L , BUN 9mmol/L GFR2550ml/min, Cr > 178 卩 mol/L , BUR 9mmol/L GFN 25ml/min, Cr > 178 卩 mol/L , BUN>20mmol/L GFR2550ml/min, Cr >445 卩 mol/L , BUN> 20mmol/LA、B、C、D、E GFRv 25ml/min, Cr > 445 卩 mol/L , BUN>2mmol/L52. 在原發(fā)性腎病綜合征中，關于微小病變性腎病的特點，敘述不正確的是：A 光鏡下腎小球基本正常，可見近

15、曲小管上皮嚴重脂肪變性B 免疫熒光檢查陰性C 電鏡下與系膜區(qū)及內皮下可見電子致密物D 鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼血尿E 對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復發(fā)53. 急性腎小球腎炎患者兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血時，首選的治療藥物是：A 強心藥 B 降壓藥 C 抗感染藥 D 利尿藥 E 擴張血管藥54. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是： CA. 高血壓 B. 腦動脈粥樣硬化 C. 先天性腦底動脈瘤 D. 液病。腦血管畸形 E. 血55. 一位胸推結核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側胸 5 以下感覺障礙，其病變位于： BA. 第2胸推 B. 第 3胸推 C. 第 4腳推 D. 第5胸椎 E. 第6胸椎56. 癲癇

16、小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：A. 丙戊酸鈉 B. 三甲雙酮57. 病理反射的出現(xiàn)是由于： DA. 脊髓反射弧的損害 B.E. 腦干網(wǎng)狀結構損害。58. 腦血栓形成最常見的病因是：EC. 安定 D. 硝基安定 E. 乙琥胺或苯琥胺神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 C. 基底節(jié)受損 D. 錐體束損害A. 高血壓病 B. 腦動脈粥樣硬化 增多癥59. 腦出血的內科療法中，最重要是：A. 降低血壓 B. 控制出血 C. 電解質平衡 E. 氣管切開，吸氧C. 各種腦動脈炎 D. 血壓偏低 E.C控制腦水腫， 預防腦疝D. 加強護理，紅細胞注意水與）D. 巨噬細胞 E.淋巴細胞60. 與速發(fā)型哮喘反應關系最密切的

17、炎癥細胞是：（ BA. 嗜酸性粒細胞B. 肥大細胞 C. 中性粒細胞61. 一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙 肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為： （ C ）A.哮喘急性發(fā)作（輕度）B.哮喘急性發(fā)作（中度）慢性哮喘發(fā)作（重度）E.哮喘急性發(fā)作（危重）62. 導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺都不是63. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（A.肺血管病變B.慢性阻塞性肺病E.呼吸肌疾病64. 確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是：A.血氣分析B.發(fā)紺C.神志變化65. 肺通氣/血流比值的正常值為：（A.1.0

18、B.2.0C.0.96D.O.84E.0.666. 對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：（E ）A.補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒 補充血容量E.增加通氣量67. 所謂有效循環(huán)血量是指（BC.C.C.哮喘急性發(fā)作（重度）（E支氣管哮喘）廣泛胸膜增厚（AD.呼吸困難）D.D.支擴E.以上D.廣泛肺間質纖維化）E.多汗B.積極控制感染 C.持續(xù)低流量給氧D.A全身總血量 B 、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量 量D 、在微循環(huán)內的總血量E 、在靜脈內的血量。68. 陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（B ）A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米C. 口服苯妥英

19、鈉D.靜滴10%氯化鉀E. 口服美西律69. 室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：胺碘酮 C.同步電復律 D.（ A ）C.電機械分離A.利多卡因 B.70.心臟驟停的病理生理機制最常見的是A.心室顫動 B.室性心動過速頓71.心臟性猝死最主要的病因是（A.二尖瓣脫垂B.心肌病C.D主動脈瓣狹窄72. 伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮（A.皮質醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥狹窄73. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（A.過度勞累B.攝入液體過多吸道感染74. 下列哪項支持胃的惡性潰瘍A.潰瘍呈圓形，橢圓形D. 火山口狀，底部凹凸不平BC.C、在動脈內的血（C

20、）人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇D.第三度房室傳導阻滯）D.冠心病及其并發(fā)癥E.）嗜鉻細胞瘤D.慢性腎炎E ）C.心肌缺血 D.室性期前收縮DB.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦E.皺襞向潰瘍集中D75. 肝硬化失代償期患者的下列哪項檢查中不正確A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低E. 腎上腺糖皮質激素可減少76. 對幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確A.給制酸劑同時加抗菌劑B.給粘膜保護劑同時加抗菌治療C.制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑C.雄激素減少D.雌激素減少E.心室停急性心肌炎E.腎動脈E.呼D. 制酸劑應用療程在 DU應適當較GU寸長E. 抗菌素藥首選一種，

21、以二周為一療程77. CushinguIcer 是指下列哪種原因引起者 EA.嚴重的臟器疾病B.大手術C.大面積燒傷 D.休克 E.中樞神經(jīng)病變78. 結核性腹膜炎的抗結核治療，下列哪項不正確 AA. 其療效一般比潰瘍型腸結核略好B. 粘連型合并滲出者，病變不易控制C. 一般用34種藥物聯(lián)合治療D. 繼發(fā)于體內其他結核病的病人，臨床多選用以往未用或少用的藥物E. 有血行播散或嚴重結核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質激素腎素- 血管緊張素 II 系統(tǒng)活性增強 血栓素 A2 增加79. 肝硬化病人引起肝腎綜合癥的因素中，下列哪項不正確： CA. 去甲腎上腺素分泌增加B.C. 腎前列腺素合成增加D

22、.CDE. 白三烯產(chǎn)生增加 80正常成年人細胞體液約占體重的：50 % E 40A. 80 B. 70 C.6081正常成人血漿約占體重的 : DA84 B 7 C 682、病程記錄的書寫下列哪項不正確（A.癥狀及體征的變化 B.檢查結果及分析次 E. 臨床操作及治療措施5 E 4）C. 各級醫(yī)師查房及會診意見D.每天均應記錄IC 、抗菌藥作用特點 D 、以上 3 項 AABCD輸血目的 , 經(jīng)輸血可能傳播的疾病 輸血支持療法 輸血治療同意書的鑒定 不同意輸血可能發(fā)生的問題 /A ）肘關節(jié), 同種免疫反應及不可預測的過敏反應86、有關節(jié)盤的是（A. 膝關節(jié) B. 肘關節(jié) C.87、對病重患者，病程記錄至少要（2天A. 1天 b.88. 醫(yī)師開具處方應遵循（A. 安全、經(jīng)濟C. 安全、有效、經(jīng)濟89. 藥物的首過效應是 （髖關節(jié)D.B ）記錄一次。c. 3天肩關節(jié)d. 4A. 藥物于血漿蛋白結合 肌注藥物后對組織的刺激90. 一位休克患者，心率快，測中心靜脈壓A、迅速補充液體；B控制小量輸液； 二、多選題：）原則。B.安全、有效D. 安全、有效、經(jīng)濟、方便）B. 肝臟對藥物的轉化E. 皮膚給藥后藥物的吸收作用C. 口服藥物后對胃的刺激0.49kpa（5cmH2