未來如何養(yǎng)老？ 詳解三類養(yǎng)老模式

1、未來如何養(yǎng)老？詳解三類養(yǎng)老模式養(yǎng)老是當下關注度最高的社會問題之一，也是我國亟待解決的重大社會問題。隨著老年人口的不斷增加，如何滿足龐大的養(yǎng)老需求是各界重點關注的方向。數據顯示，我國在2002年65歲以上的人口比率達到7.3%，2014年末為10.06%，2014年我國老年撫養(yǎng)比上升為13.9%。我國目前主要有三種基本的養(yǎng)老模式，分別是家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；機構養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式；社區(qū)養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。目前來說，居家養(yǎng)老模式是一種比較理想的養(yǎng)老模式，這種將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來的新型養(yǎng)老模式，較符合我國國情。養(yǎng)老模式之居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老是

2、老年人在家中居住，并由社會提供養(yǎng)老服務的一種方式。既區(qū)別于機構養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人生活照料（日常護理或者特殊護理）、醫(yī)療康復(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(老人交流，老人需求，排除孤獨感)為主要內容的，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式。居家養(yǎng)老是把家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結合起來的一種養(yǎng)老模式，是符合我國國情的新型養(yǎng)老方式。中國老年人主要收入來自于退休金與養(yǎng)老金，家庭照顧超過40%。一般食品與保健品的消費占比均占1/3。超過90%的老年人擁有屬于自己房產或或住在子女家。未來幾年，90%的居家養(yǎng)老將會以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年

3、人生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉為主要內容的，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式。居家養(yǎng)老主要是為了節(jié)約費用，由于住在自己家中，對比在醫(yī)院或者專業(yè)的養(yǎng)老社區(qū)，節(jié)省了房租，只需付所需服務的費用。從醫(yī)院返回家中的病人通過醫(yī)療保健型居家養(yǎng)老節(jié)省了高額的住院費用，在家進行生活照料型居家養(yǎng)老的老人節(jié)省了住在專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的費用。不過，居家養(yǎng)老服務處于非專業(yè)性、非體系性的狀態(tài)。相對而言，有些老年人需要很專業(yè)的技術護理，而當前養(yǎng)老護理員專業(yè)度不夠。另外，由于養(yǎng)老服務需求環(huán)節(jié)多，養(yǎng)老服務僅解決某一方面的服務需求，不能全方位解決所有需求，處于一種非體系狀態(tài)。同時，服務項目內容零散、隨意，組織網絡、服務機構建設尚不規(guī)范，

4、社區(qū)的硬件設施難以支撐居家養(yǎng)老，老年居家養(yǎng)老安全存在隱患。目前，實質性開展居家養(yǎng)老服務，特別是為老年人上門服務機構不多，政府對居家養(yǎng)老關照不夠，養(yǎng)老服務隊伍專業(yè)化程度和服務水平不高，難以滿足老年人深層次的需求家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現代社會的人際競爭加劇，生活節(jié)奏加快，工作負擔加重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪；加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現，家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結構的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。居家養(yǎng)老模式將居家和社會化服務有機結合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當的生活和精神照顧，免除

5、后顧之憂。目前歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老服務的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源，使養(yǎng)老成本大大降低。目前，居家養(yǎng)老已經成為歐美等發(fā)達國家老年人養(yǎng)老的主要方式。養(yǎng)老模式之社區(qū)養(yǎng)老“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。社區(qū)養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老服務的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老年人提供服

6、務。社區(qū)養(yǎng)老服務是居家養(yǎng)老服務的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老年人提供服務，結合社區(qū)服務設施建設，增加托老設施網點，增強社區(qū)養(yǎng)老服務能力，打造居家養(yǎng)老服務平臺。未來幾年，7%的老年人通過社區(qū)機構照料實現社區(qū)養(yǎng)老。根據前瞻產業(yè)研究院發(fā)布的2016-2021年中國養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展前景與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告數據顯示，2014年，全國共有社區(qū)服務中心2.2萬個，社區(qū)服務站11.4萬個。2010-2014年我國社區(qū)服務中心和社區(qū)服務站數量規(guī)模（單位：萬個）資料來源：前瞻產業(yè)研究院整理目前，一些城市的社區(qū)，養(yǎng)老服務中心建設和運營費用，都有政府財政

7、負擔，有的社區(qū)養(yǎng)老服務中心，入不敷出，只好關燈節(jié)約電費，甚至關閉部分經營場所和設施。出現上述原因，是因為政府包攬或過多地干預了社區(qū)養(yǎng)老服務，導致社會化的運營機制發(fā)育滯后。在人口老齡化背景下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無能為力，社區(qū)居家養(yǎng)老模式因其固有的經濟成本低、社會效益顯著、人文關懷性強的特點，成為化解人口老齡化風險的一劑良方。但現行社區(qū)居家養(yǎng)老模式在城市運行過程中出現了種種弊端，以及在農村發(fā)展滯后。因此，這一養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展之路在于，在老年發(fā)展目標的指引下，明確相關主體的責任分擔，對制度進行科學的分層與配套設計，充分利用覆蓋全民社會保障制度建立的有利條件，整合資源，規(guī)范管理，完善技術手段，實現社

8、區(qū)居家養(yǎng)老模式的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老模式之機構養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務以設施建設為重點，通過設施建設，實現其基本養(yǎng)老服務功能。養(yǎng)老服務設施建設重點包括老年養(yǎng)護機構和其他類型的養(yǎng)老機構。老年養(yǎng)護機構主要為失能、半失能的老年人提供專門服務，重點實現以下功能：老年養(yǎng)護機構重點實現的功能資料來源：前瞻產業(yè)研究院整理在未來五年內，我國將會初步形成“9073”養(yǎng)老格局，按3%老年人入住養(yǎng)老機構來計算，到2025年底全國養(yǎng)老床位應達到900萬張以上，是2012年的2.3倍，養(yǎng)老機構也將增加到48000個。從總量上看，2014年年末全國各類提供住宿的社會服務機構3.8萬個，其中養(yǎng)老服務機構3.4萬個。社會服務床位586.5萬張，其中養(yǎng)老床位551.4萬張。從類型上看，2013年我國城市養(yǎng)老服務機構數量為7077個，農村養(yǎng)老服務機構數量為32787個。2014年，我國社會服務床位共586.5萬張，其中養(yǎng)老床位551.4萬張，較上年增長76.8萬張2009-2013年中國養(yǎng)老服務機構數量（單位：個）資料來源：前瞻產業(yè)研究院整理2010-2014年中國養(yǎng)老床位數量情況（單位：萬張）資料來源：前瞻產業(yè)研究院整理不過，機構養(yǎng)老服務面臨盈利問題。比如旅