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1、兒童退燒藥的使用兒童退燒藥的使用 主講人:主講人: 鄭芳鄭芳兒童退燒藥:是通過生化方式讓發(fā)燒兒童恢復(fù)正常體溫的一類口服藥物。一般而言,患兒體溫不超過38.5C,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。兒童退燒藥有哪些:目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型,比較常見的小兒退燒藥可按成分分成6大類:1、阿司匹林注意:16歲以下禁用使用最久的一種退熱藥,其退熱作用較強,但副作用也大,對胃腸刺激嚴(yán)重,甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國明確規(guī)定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。2、對乙酰氨基酚注意:比較安全,可常備家中即撲熱息痛,是目前兒科臨

2、床最常用退燒藥物,是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)較少,可以常備家中。代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。3、布洛芬注意:適合6個月以上兒童及成人用于解熱鎮(zhèn)痛布洛芬是屬于比新的兒科退燒藥物,安全高效,具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用,副作用少,較乙酰氨基酚對胃腸刺激小。代表藥為托恩口服溶液。4、尼美舒利注意:風(fēng)險高,需慎用;12歲以下兒童禁用。尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是,近期有報道表明,尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險,需慎用。5、復(fù)方氨基比林注意:嬰幼兒禁用,年長兒慎用又名安痛定,是一種注射劑是臨床上最常用的強效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血,發(fā)生皮疹等副

3、作用風(fēng)險。若注射本品劑量過大會使孩子出汗過多,體溫驟降,易引起虛脫。6、安乃近注意:非萬分緊急情況不要使用,和阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)。安乃近的退熱效果明顯迅速,但副作用也非常很明顯,個別病人對該藥過敏,甚至?xí)霈F(xiàn)休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重,又無其他退熱藥可用時才用于緊急退熱。目前27個國家禁止或限制使用安乃近,但國內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用,值得引起人們高度重視。退燒藥的副作用:正所謂“是藥三分毒”,化學(xué)類藥物一般有見效快的優(yōu)點,同時也可能會帶有不同的副作用。從以上對6種兒童退燒藥的分析可以了解到,不同退燒藥成分對應(yīng)產(chǎn)生的副作用情況。相較而言,對乙酰氨基酚和布洛芬的副作用是最小的。常

4、見兒童退燒藥的副作用普遍是對胃腸道有刺激作用,但像安乃近、氨基比林的副作用就更為明顯,可能會引起虛脫,甚至發(fā)生休克,有過敏體質(zhì)的孩子會產(chǎn)生藥疹、蕁麻疹,危及患兒生命。這些類別的藥物也正逐漸被淘汰掉。發(fā)燒多少度吃退燒藥:兒童成長過程,發(fā)燒是頻率比較高的疾病之一。小兒發(fā)熱體溫37.538為低熱,3839為中熱,39以上為高熱,超過41為超高熱。如果體溫不超過38一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前。如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39以上時要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。醫(yī)生建議:患兒體溫不超過38.5C,不宜服用退燒藥物,而應(yīng)選擇物理降溫方法,如冰敷、退熱貼等。發(fā)燒38.5C以上才在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥。成人退燒藥孩子減半吃孩子發(fā)燒了,家里沒有兒童專用的退燒藥,一些家長就會將成人的退燒藥減半給孩子吃。如果孩子發(fā)燒最好吃針對兒童的退燒藥,孩子用藥應(yīng)嚴(yán)格按科學(xué)方法計算。因每個兒童的身高、體重不相同,一般成人藥上注明的“兒童減半”,或“1至

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