物理因子治療技術(shù)概論

1、第一章第一章 物理因子治療技術(shù)概論物理因子治療技術(shù)概論謝麗玲謝麗玲 TelelQ:1051231695QQ:1051231695 目 錄第一節(jié)第一節(jié) 概論概論一、概念二、物理因子范疇三、應(yīng)用范圍第二節(jié)第二節(jié) 物理因子治療的作用物理因子治療的作用機(jī)制機(jī)制 一、物理因子作用的反應(yīng)過程 二、物理因子治療的作用方式三、物理因子作用的反應(yīng)規(guī)律四、物理因子應(yīng)答效應(yīng)的影響因素 第三節(jié)第三節(jié) 物理因子治療對(duì)人體物理因子治療對(duì)人體的作用的作用一、物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn)二、物理因子的主要治療作用第四節(jié)第四節(jié) 物理因子治療技術(shù)的物理因子治療技術(shù)的發(fā)展及展望發(fā)展及

2、展望一、物理因子治療技術(shù)發(fā)展簡史二、物理因子治療技術(shù)的應(yīng)用前景第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 本本 章章 要要 點(diǎn)點(diǎn)掌握：掌握：物理因子治療技術(shù)的概念及應(yīng)用范物理因子治療技術(shù)的概念及應(yīng)用范圍；物理因子的主要治療作用。圍；物理因子的主要治療作用。熟悉：熟悉：物理因子分類；物理因子對(duì)人體的物理因子分類；物理因子對(duì)人體的作用特點(diǎn)。作用特點(diǎn)。了解：了解：物理因子治療的作用機(jī)制；物理因物理因子治療的作用機(jī)制；物理因子治療技術(shù)的發(fā)展簡史及應(yīng)用前景。子治療技術(shù)的發(fā)展簡史及應(yīng)用前景。 運(yùn)動(dòng)治療技術(shù) 物理因子治療技術(shù)物理治療 一、概念 物理治療物理治療（ physicaltherapyphysiotherapyphys

3、icaltherapyphysiotherapy，PT PT ）是指應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、天然或人工物理因子是指應(yīng)用運(yùn)動(dòng)、天然或人工物理因子作用于人體，來提高人體健康水平，預(yù)防作用于人體，來提高人體健康水平，預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)或改善身體功能與結(jié)構(gòu)、和治療疾病，恢復(fù)或改善身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)及參與能力，以達(dá)到康復(fù)目的的治療活動(dòng)及參與能力，以達(dá)到康復(fù)目的的治療方法，稱為物理治療或物理療法。方法，稱為物理治療或物理療法。 一、概念物理因子治療技術(shù)物理因子治療技術(shù) （therapeutic technique with physical agents ） 又稱理療，是指應(yīng)用天然或人工物理因子用于人體，以提高健康

4、水平，預(yù)防和治療疾病康復(fù)或改善身體功能與結(jié)構(gòu)、活動(dòng)以及參與能力，達(dá)到康復(fù)目的的治療方法。 二、物理因子分類二、物理因子分類應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的物理應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的物理因子種類繁多，概括起來主要分為因子種類繁多，概括起來主要分為自然物理因子自然物理因子和和人工物理因子人工物理因子兩大類。兩大類。二、物理因子分類二、物理因子分類電療法定義 應(yīng)用電治療疾病的方法分類 ( 根據(jù)頻率不同） 低頻電療法 中頻電療法 高頻電療法 其他電療法：直流電療法、靜電療法等電療法電療法 計(jì)量單位計(jì)量單位赫或赫茲（赫或赫茲（HzHz）千赫千赫(kHz)(kHz)兆赫（兆赫（MHzMHz）吉赫（吉赫（GH

5、zGHz）按千進(jìn)位換算：按千進(jìn)位換算：1kHz=1000Hz1kHz=1000Hz 1MHz=1000kHz1MHz=1000kHz1GHz=1000MHz1GHz=1000MHz光療法定義應(yīng)用人工光源或自然光源治療疾病的方法 光波的波長： 180nm 1 000m種類 紅外線療法、藍(lán)紫光療法、紫外線療法、激光療法 超聲波療法 定義 超聲波是指頻率高于20kHz的聲波，是一種機(jī)械振動(dòng)波 應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為 超聲波療法 治療操作方法 接觸法、藥物透入法、水囊法、水下法磁療法定義 將磁場(chǎng)作用于人體以治療疾病的方法種類靜磁場(chǎng)法（屬于恒定磁場(chǎng)）動(dòng)磁場(chǎng)法：旋磁療法、電磁療法 臨床上多用脈沖磁場(chǎng)

6、用脈沖電流通入電磁鐵線圈所產(chǎn)生各種形狀的脈沖磁場(chǎng)種類石蠟療法石蠟療法其他理療方法其他理療方法定義定義用加熱后的石蠟治療疾病的方法稱為石蠟療法用加熱后的石蠟治療疾病的方法稱為石蠟療法（paraffin therapyparaffin therapy），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇 種類種類蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等其他理療方法低溫療法低溫療法定義定義利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法種類種類 冷療法冷療法 冷凍療法冷凍療法 水療法定義 應(yīng)用水治療疾病、促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱為水療法種類 沖浴、擦浴、浸浴、淋浴、氣泡浴、藥物浴、濕包

7、裹、蒸汽浴、漩渦浴、蝶形槽浴、步行浴、水中運(yùn)動(dòng)等生物反饋療法 定義 是應(yīng)用電子儀器將人體內(nèi)正常的或異常的生理活動(dòng)信是應(yīng)用電子儀器將人體內(nèi)正常的或異常的生理活動(dòng)信息轉(zhuǎn)換為可識(shí)別的光、聲、圖像、曲線等信號(hào)，以此息轉(zhuǎn)換為可識(shí)別的光、聲、圖像、曲線等信號(hào)，以此訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)通過控制這些現(xiàn)實(shí)的信號(hào)來調(diào)控那些不訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)通過控制這些現(xiàn)實(shí)的信號(hào)來調(diào)控那些不隨意（或不完全隨意的）、通常不能接受到的生理活隨意（或不完全隨意的）、通常不能接受到的生理活動(dòng)，以達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心性疾病的目動(dòng)，以達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心性疾病的目的方法稱為生物反饋療法，又稱電子生物反饋療法。的方法稱為生物反饋療法，又

8、稱電子生物反饋療法。生物反饋療法生物反饋療法種類種類肌電生物反饋療法肌電生物反饋療法手指皮膚溫度生物反饋療法手指皮膚溫度生物反饋療法皮膚電阻生物反饋療法皮膚電阻生物反饋療法腦電生物反饋療法腦電生物反饋療法心率生物反饋療法心率生物反饋療法血壓生物反饋療法血壓生物反饋療法壓力療法壓力療法定義定義是指改變機(jī)體局部的壓力，以治療某些疾病的是指改變機(jī)體局部的壓力，以治療某些疾病的一種療法。一種療法。 種類種類肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療局部壓力療法，壓力繃帶、壓力套、壓力衣等局部壓力療法，壓力繃帶、壓力套、壓力衣等沖擊波是一種機(jī)械波沖擊波是一種機(jī)械波,

9、 ,它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些性某些性質(zhì)。質(zhì)。沖擊波可促進(jìn)組織代謝、循環(huán)；沖擊波有止痛與組沖擊波可促進(jìn)組織代謝、循環(huán)；沖擊波有止痛與組織修復(fù)織修復(fù)功能，對(duì)肌腱筋膜病變引起的慢性疼痛及骨折未愈功能，對(duì)肌腱筋膜病變引起的慢性疼痛及骨折未愈合有療合有療效。效。 沖擊波療法沖擊波療法三、應(yīng)用范圍（一）慢性病和老年病（一）慢性病和老年?。ǘ┕δ苷系K者（二）功能障礙者（三）疼痛（三）疼痛（四）病理改變（四）病理改變（五）其他（五）其他( (癌癥、慢性疼痛癌癥、慢性疼痛) )第二節(jié)第二節(jié) 物理因子治療的作用機(jī)制物理因子治療的作用機(jī)制 一、物理因子作用的反應(yīng)過程一、物理因子作用的反

10、應(yīng)過程 （一）物理反應(yīng)階段（一）物理反應(yīng)階段 （二）理化效應(yīng)階段（二）理化效應(yīng)階段 （三）生物效應(yīng)階段（三）生物效應(yīng)階段 （一）物理反應(yīng)階段（一）物理反應(yīng)階段物理因子與局部細(xì)胞及周圍基質(zhì)相互作用發(fā)物理因子與局部細(xì)胞及周圍基質(zhì)相互作用發(fā)生能量轉(zhuǎn)移，機(jī)體吸收能量。物理能只有生能量轉(zhuǎn)移，機(jī)體吸收能量。物理能只有被吸收后才能對(duì)人體發(fā)生作用，首先發(fā)生被吸收后才能對(duì)人體發(fā)生作用，首先發(fā)生的是物理方面的變化，的是物理方面的變化， （二）理化效應(yīng)階段（二）理化效應(yīng)階段 在物理因子的直接作用或物理作用發(fā)生反在物理因子的直接作用或物理作用發(fā)生反應(yīng)后，將產(chǎn)生一些物質(zhì)的分解、合成等。應(yīng)后，將產(chǎn)生一些物質(zhì)的分解、合成等

11、。 （三）生物效應(yīng)階段（三）生物效應(yīng)階段1 1局部反應(yīng)局部反應(yīng) 2 2全身反應(yīng)全身反應(yīng) 3 3機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定反應(yīng)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定反應(yīng) 二、物理因子治療的作用方式二、物理因子治療的作用方式 1.1.直接作用直接作用 2. 2.間接作用間接作用 直接作用直接作用 物理因子直接引起局部組織的生物物理和生物化學(xué)的變化，稱為直物理因子直接引起局部組織的生物物理和生物化學(xué)的變化，稱為直接作用。不同物理因子對(duì)人體的直接作用深度是不同的接作用。不同物理因子對(duì)人體的直接作用深度是不同的 （表（表1-11-1） 間接作用間接作用 所謂間接作用是指物理因子作用于人體后可以通過熱或熱外作用，所謂間接作用是指物理因子

12、作用于人體后可以通過熱或熱外作用，包括穴位包括穴位- -經(jīng)絡(luò)，以及一系列的理化變化而發(fā)揮作用。經(jīng)絡(luò)，以及一系列的理化變化而發(fā)揮作用。 三、物理因子作用的反應(yīng)規(guī)律三、物理因子作用的反應(yīng)規(guī)律（一）（一）Grotthus-DraperGrotthus-Draper規(guī)律規(guī)律（二）（二）Bunsen-RoscoeBunsen-Roscoe規(guī)律規(guī)律（三）（三）Arndt-SchulzeArndt-Schulze規(guī)律規(guī)律四、物理因子應(yīng)答效應(yīng)的影響因素四、物理因子應(yīng)答效應(yīng)的影響因素（二）物理因子應(yīng)用答效應(yīng)的影響因素（二）物理因子應(yīng)用答效應(yīng)的影響因素外因外因（1 1）刺激的種類和性質(zhì)）刺激的種類和性質(zhì) （2 2

13、）刺激劑量）刺激劑量 （3 3）刺激環(huán)境、時(shí)間和條件）刺激環(huán)境、時(shí)間和條件 內(nèi)因內(nèi)因（1 1）機(jī)體狀態(tài)）機(jī)體狀態(tài) （2 2）刺激部位）刺激部位 第三節(jié)第三節(jié) 物理因子對(duì)人體的作用物理因子對(duì)人體的作用 一、物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn)一、物理因子對(duì)人體作用的特點(diǎn)（一）共同性（一）共同性主要表現(xiàn)在物理因子作用于人體后所產(chǎn)生的主要表現(xiàn)在物理因子作用于人體后所產(chǎn)生的生理學(xué)作用和治療作用。生理學(xué)作用和治療作用。1 1物理因子的共同性生理學(xué)作用物理因子的共同性生理學(xué)作用（1 1）改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素的含量。）改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素的含量。（2 2）引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子（如

14、蛋白質(zhì)分子、水分子等）結(jié)構(gòu)變化。）引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子（如蛋白質(zhì)分子、水分子等）結(jié)構(gòu)變化。（3 3）影響各種酶的生物活性。）影響各種酶的生物活性。（4 4）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。（5 5）使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)。）使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)。（6 6）增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)。）增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)。（7 7）改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性。）改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性。（8 8）引起組織溫度改變。）引起組織溫度改變。（9 9）調(diào)節(jié)神經(jīng)）調(diào)節(jié)神經(jīng)- -內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能。內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能。（1010）加強(qiáng)單核）加強(qiáng)單核- -巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等。

15、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等。2 2物理因子的共同性治療作用物理因子的共同性治療作用（1 1）改善神經(jīng)）改善神經(jīng)- -內(nèi)分泌功能障礙內(nèi)分泌功能障礙 。（2 2）提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平。）提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平。（3 3）改善組織器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)，促進(jìn)組）改善組織器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)和再生?？椥迯?fù)和再生。（4 4）提高局部或全身的抵抗力。）提高局部或全身的抵抗力。（5 5）鎮(zhèn)痛作用。）鎮(zhèn)痛作用。（6 6）消炎、消腫作用。）消炎、消腫作用。（7 7）緩解痙攣。）緩解痙攣。（8 8）脫敏作用。）脫敏作用。（9 9）增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。）增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。（1010）

16、提高藥物向組織器官滲透等。）提高藥物向組織器官滲透等。（二）特異性（二）特異性 由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官而產(chǎn)生由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官而產(chǎn)生紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮膚神經(jīng)末梢感受器紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮膚神經(jīng)末梢感受器超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明顯地作用超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明顯地作用于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、骨組織內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、骨組織直流電優(yōu)先作用于周圍末梢神經(jīng)感受器和周圍神經(jīng)纖維直流電優(yōu)先作用于周圍末梢神經(jīng)感受器和周圍神經(jīng)纖維正弦調(diào)制

17、中頻電流使疲勞肌肉中正弦調(diào)制中頻電流使疲勞肌肉中RNARNA含量升高，并能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)、錐體含量升高，并能增強(qiáng)大腦皮質(zhì)、錐體神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的熒光強(qiáng)度神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的熒光強(qiáng)度二二、物理因子的主要治療作用、物理因子的主要治療作用消炎作用消炎作用鎮(zhèn)痛作用鎮(zhèn)痛作用抗菌作用抗菌作用鎮(zhèn)靜與催眠鎮(zhèn)靜與催眠興奮神經(jīng)興奮神經(jīng)肌肉肌肉緩解痙攣緩解痙攣軟化瘢痕、松解粘連軟化瘢痕、松解粘連加速傷口愈合加速傷口愈合 加速骨痂形成加速骨痂形成調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能第四節(jié)第四節(jié) 物理因子治療技術(shù)的發(fā)展及展望物理因子治療技術(shù)的發(fā)展及展望 一、物理因子治療技術(shù)發(fā)展簡史一、物理因子治療技

18、術(shù)發(fā)展簡史人類在與自然及疾病的長期斗爭中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而形成，人類在與自然及疾病的長期斗爭中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而形成，并隨著現(xiàn)代學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善并隨著現(xiàn)代學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善（一）物理因子治療技術(shù)的形成（一）物理因子治療技術(shù)的形成 1.1.中國古代物理因子治療的形成中國古代物理因子治療的形成2.2.西方國家古代物理因子治療的起源西方國家古代物理因子治療的起源（二（二) )現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展1.1.中國古代物理因子治療的形成中國古代物理因子治療的形成 在在40004000多年前，物理因子治療的多年前，物理因子治療的雛形在我國就已形成。我們的祖雛形在我國就已形

19、成。我們的祖先已經(jīng)懂得使用尖狀和刮削過的先已經(jīng)懂得使用尖狀和刮削過的石器，以刺破癰瘍，排出膿血。石器，以刺破癰瘍，排出膿血。春秋戰(zhàn)國時(shí)代，著名醫(yī)學(xué)家扁鵲春秋戰(zhàn)國時(shí)代，著名醫(yī)學(xué)家扁鵲就經(jīng)常用砭石、針灸、熨帖與按就經(jīng)常用砭石、針灸、熨帖與按摩等治療各種疾病。摩等治療各種疾病。 相關(guān)鏈接相關(guān)鏈接 扁鵲的醫(yī)術(shù)扁鵲的醫(yī)術(shù) 扁鵲姓秦，名越人，渤海郡鄭人，約生于公元前扁鵲姓秦，名越人，渤海郡鄭人，約生于公元前5 5世紀(jì)世紀(jì)春春秋戰(zhàn)國時(shí)期。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖，精于內(nèi)、外、婦、兒、五官秋戰(zhàn)國時(shí)期。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖，精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，擅長應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等方法治療疾病。有

20、一等科，擅長應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等方法治療疾病。有一次，扁鵲路過虢國，聽說虢國太子病死，已有半日，扁鵲問明了詳情，次，扁鵲路過虢國，聽說虢國太子病死，已有半日，扁鵲問明了詳情，認(rèn)為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的認(rèn)為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的“尸厥尸厥” 癥，鼻息微弱，像死癥，鼻息微弱，像死去一樣，便親自去察看診治。他讓弟子磨研針石，刺百會(huì)穴，又做了藥去一樣，便親自去察看診治。他讓弟子磨研針石，刺百會(huì)穴，又做了藥力能入體五分的熨藥，用八減方的藥混合使用之后，太子竟蘇醒了。進(jìn)力能入體五分的熨藥，用八減方的藥混合使用之后，太子竟蘇醒了。進(jìn)而施藥調(diào)補(bǔ)陰陽氣血，二十日后，太子完全

21、恢復(fù)了健康。這就是扁鵲運(yùn)而施藥調(diào)補(bǔ)陰陽氣血，二十日后，太子完全恢復(fù)了健康。這就是扁鵲運(yùn)用針灸、湯液、熱熨令人起死回生的故事。用針灸、湯液、熱熨令人起死回生的故事。2.2.西方國家古代物理因子治療的起源西方國家古代物理因子治療的起源 在國外具有悠久的歷史在國外具有悠久的歷史早在古羅馬和古希臘時(shí)代，人們就已經(jīng)開始應(yīng)用日早在古羅馬和古希臘時(shí)代，人們就已經(jīng)開始應(yīng)用日光浴、空氣浴及水療。據(jù)文獻(xiàn)記載，人類在發(fā)明光浴、空氣浴及水療。據(jù)文獻(xiàn)記載，人類在發(fā)明電之前就知道電能治病，如古希臘的漁夫們常利電之前就知道電能治病，如古希臘的漁夫們常利用一種會(huì)放電的魚（用一種會(huì)放電的魚（TorpedoTorpedo）來治療

22、關(guān)節(jié)痛。）來治療關(guān)節(jié)痛。 （二）現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展（二）現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的興起始于第一次世界大戰(zhàn)后?，F(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的興起始于第一次世界大戰(zhàn)后。 第二次世界大戰(zhàn)不僅推進(jìn)了物理因子治療技術(shù)的發(fā)展，而且加速了康第二次世界大戰(zhàn)不僅推進(jìn)了物理因子治療技術(shù)的發(fā)展，而且加速了康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成。復(fù)醫(yī)學(xué)的形成。 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使古老的物理療法得以不斷地充實(shí)和完善。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使古老的物理療法得以不斷地充實(shí)和完善。 隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，物理因子治療技術(shù)也日益為社會(huì)所重視。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，物理因子治療技術(shù)也日益為社會(huì)所重視。 地區(qū)與國際康復(fù)醫(yī)學(xué)組織或機(jī)構(gòu)相繼成立地區(qū)與國際康復(fù)醫(yī)學(xué)組織或機(jī)構(gòu)相繼成立19381938年美國成立了物理治療師學(xué)會(huì)年美國成立了物理治療師學(xué)會(huì)19431943年英國成