急性白血病實(shí)驗(yàn)室診斷2

1、免疫表型免疫表型：CD13+、CD33+、MPO+， 單核細(xì)胞分化標(biāo)志可有CD14+、 CD4+、CD11b+、CD11c+、 CD64+、CD36+和溶菌酶，亦可以 共表達(dá)CD2。遺傳學(xué)遺傳學(xué)：顯示inv(16)(p13;q22)或 t(16，16)(p13;q22)核 型異常和/或 CBF/MYH11融合基因。AMML約占AML的1525%，見于任何年齡組，但以中老年人為多見。臨床特點(diǎn)臨床特點(diǎn)：M5a約占AML的58%，發(fā)生于嬰兒者常有11q23（MLL）異常和髓外浸潤特征。M5b約占AML的36%，多見于中老年人。臨床上多呈侵襲性經(jīng)過，髓外浸潤癥狀多見，尤其是皮膚癥狀（皮疹、結(jié)節(jié)、潰瘍）

2、和牙齦腫脹、潰瘍。肝脾腫大多于其他AML。v免疫表型免疫表型：可表達(dá)CD13、CD33、 CD117及某些單核細(xì)胞分化標(biāo)志如 CD14、CD4、CD11b、CD11c、 CD64、CD68、CD36和溶菌酶， CD34常陰性。v遺傳學(xué)遺傳學(xué)：無特異細(xì)胞遺傳學(xué)異常。M6aM6bM6bPAS臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：M6約占AML的56%,純紅系細(xì)胞白血病罕見。見于中年及其以下年齡。M6可以是原發(fā)或者由MDS/其他疾病轉(zhuǎn)變而來。急性紅系白血病有嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血，血小板顯著減低。脾腫大常見，病情進(jìn)展快，化療反應(yīng)差。v免疫表型免疫表型：原粒細(xì)胞表達(dá)髓系抗原CD13、CD33、CD117、MPO等，CD34、H

3、LA-DR可陽性；較分化的紅細(xì)胞可表達(dá)血型糖蛋白A和血紅蛋白A，不表達(dá)其他髓系抗原，CD34、HLA-DR常陰性；更幼稚紅細(xì)胞血型糖蛋白常陰性，但可表達(dá)其他標(biāo)志如碳酸酐酶1、抗Gerbich血型Gero抗體或CD36（CD36并非紅系特異，亦可表達(dá)于單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞）。v遺傳學(xué)遺傳學(xué)：無特異細(xì)胞遺傳學(xué)異常。 細(xì)胞化學(xué)染色：原巨核細(xì)胞MPO -， SBB -、PAS+，ACP+，NSE+。 電鏡細(xì)胞化學(xué)血小板過氧化物酶 （PPO）陽性。 免疫表型：原巨核細(xì)胞特異性表達(dá) CD41（血小板糖蛋 白 b/a）、 CD61（a）或較成熟的血小板相關(guān)標(biāo)記 , CD42（b）。 CD13、CD33可陽性 ,但CD34、 CD45和HLA-DR常陰性，CD36特征性陽 性。抗MPO -、TdT -，可異