2022年度人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)形成性考核冊參考答案

1、人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)形成性考核冊參照答案人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)作業(yè)1一、編制階段學(xué)習(xí)籌劃。（略）二、問答題：1解剖學(xué)人體原則姿勢是什么？人體原則姿勢：身體直立，兩眼向正前方平視，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并攏，足尖向前。2試述漿細(xì)胞光、電鏡構(gòu)造和功能。漿細(xì)胞呈圓形或橢圓形，細(xì)胞核圓形，染色質(zhì)多匯集在核周并呈輻射狀排列，形似車輪狀。細(xì)胞質(zhì)較多，嗜堿性，近細(xì)胞核處有一著色較淺而透明區(qū)域。電鏡下可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體。漿細(xì)胞來源于B細(xì)胞，可產(chǎn)生抗體，參與機(jī)體體液免疫。3試述網(wǎng)織紅細(xì)胞形態(tài)構(gòu)造特點(diǎn)、正常值和意義。網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟紅細(xì)胞，占成人外周血紅細(xì)胞總數(shù)

2、0515，新生兒可達(dá)36。該細(xì)胞較成熟紅細(xì)胞略大?；徒褂退{(lán)染色，可見細(xì)胞內(nèi)有藍(lán)色細(xì)網(wǎng)或顆粒，電鏡下為殘留核糖體。1-3天后該細(xì)胞即可發(fā)育成熟。臨床上網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為貧血等某些血液性疾病診斷、療效鑒定和預(yù)后估計(jì)指標(biāo)之一。4簡述化學(xué)性突觸電鏡下構(gòu)造?；瘜W(xué)性突觸由三部分構(gòu)成：突觸前成分：一般是前一種神經(jīng)元軸突終末膨大部分，有突觸小泡、線粒體。和下一種神經(jīng)元接觸部位細(xì)胞膜為突觸前膜。突觸后成分：是后一神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞和突觸前成分相相應(yīng)局部區(qū)域。該處細(xì)胞膜增厚，為突觸后膜，具有能和神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合受體。突觸間隙：是突觸前膜和突觸后膜之間狹窄間隙。5椎骨之間連接構(gòu)造有哪些？椎骨核心連接構(gòu)造：椎間盤、

3、椎間關(guān)節(jié)、黃韌帶和前、后縱韌帶位置。6簡述肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成；肘關(guān)節(jié)由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，這三個(gè)關(guān)節(jié)包在一種關(guān)節(jié)囊內(nèi)?？赏戤吳?、伸、旋前、旋后動(dòng)作；膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成；髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼構(gòu)成。7腹股溝管是如何構(gòu)成？管內(nèi)有何構(gòu)造通行？腹股溝管在腹前壁下部腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方肌和腱之間裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣。下壁：腹股溝韌帶。通行構(gòu)造：男性為精索，女性為子宮圓韌帶。8膈上有哪些裂孔？分別通行什么構(gòu)造？膈有3個(gè)裂孔：在第12胸椎前

4、方，膈左、右腳(膈起點(diǎn))，和脊柱之間有積極脈裂孔，通過積極脈和胸導(dǎo)管。積極脈裂孔左前上方有食管裂孔，通過食管和迷走神經(jīng)。食管裂孔右前上方中心腱內(nèi)，有腔靜脈孔，孔內(nèi)有下腔靜脈通過。人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)作業(yè)2一、問答題：1簡述胃位置、分布和胃毗鄰。胃在中檔限度充盈時(shí)，大部分在左季肋區(qū)，小部分在腹上區(qū)。胃前壁從右向左和肝左葉、腹前壁和膈相鄰；胃后壁和胰、左腎和左腎上腺相鄰；胃底和膈和脾相鄰。2試述胃底腺主細(xì)胞、壁細(xì)胞構(gòu)造和功能。1)主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞，數(shù)量最多，核心分布于胃底腺體和底。細(xì)胞呈柱狀，細(xì)胞質(zhì)嗜堿性，頂部細(xì)胞質(zhì)含大量酶原顆粒。電鏡下細(xì)胞基底部及核周邊有豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方有發(fā)達(dá)高爾基復(fù)

5、合體，游離端胞質(zhì)內(nèi)有大量酶原顆粒。主細(xì)胞可分泌胃蛋白酶原，經(jīng)鹽酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白質(zhì)。嬰兒主細(xì)胞還能分泌凝乳酶。2)壁細(xì)胞又稱鹽酸細(xì)胞，數(shù)量較少，以胃底腺體部和頸部較多。細(xì)胞呈三角形或圓形，細(xì)胞核圓形居中，有細(xì)胞可見雙核，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性強(qiáng)。電鏡下，壁細(xì)胞游離面細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)深陷形成迂曲分支小管，稱細(xì)胞內(nèi)分泌小管，小管周邊有諸多小管泡系、線粒體和高爾基復(fù)合體。該細(xì)胞具有分泌鹽酸和內(nèi)因子功能。3肝分泌膽汁經(jīng)何途徑排入十二指腸？肝臟分泌膽汁，由肝管匯合出肝，貯存在膽囊中，膽囊內(nèi)膽汁通過膽管于乳頭出開口流入十二指腸。4試述肝小葉定義、構(gòu)成、構(gòu)造及功能。肝小葉是肝構(gòu)造和功能基本單位，由中央靜脈、肝

6、板、肝血竇和膽小管構(gòu)成。中央靜脈在肝小葉中央，肝血竇通人其內(nèi)。肝板由肝細(xì)胞構(gòu)成。肝細(xì)胞體積大，細(xì)胞核圓形在細(xì)胞中央，可見雙核。電鏡下，可見細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含豐富內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達(dá)高爾基復(fù)合體，較多線粒體等。肝血竇在肝板之間，其內(nèi)皮細(xì)胞有孔，且間隙大，基膜不完整。竇腔內(nèi)除血液外尚有肝巨噬細(xì)胞。肝細(xì)胞和血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間有竇周間隙，內(nèi)布滿血漿，此處肝細(xì)胞面有大量微絨毛。5鼻旁竇有哪幾對，分別開口于何處?鼻旁竇有上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對。其中上頜竇、額竇和篩竇前、中群開口于中鼻道，篩竇后群開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩。6試述肺泡及氣血屏障構(gòu)造。肺泡為多面形囊泡，其一面開口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性細(xì)支氣管，其

7、他各面和相鄰肺泡互相相貼；相鄰肺泡間有肺泡孔；肺泡表面覆蓋以肺泡上皮，由兩型細(xì)胞構(gòu)成。I型肺泡上皮細(xì)胞呈扁平狀，覆蓋肺泡大部分表面，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含諸多吞飲小泡。型肺泡上皮細(xì)胞呈圓形或立方形，鑲嵌于I型肺泡上皮細(xì)胞之間，凸向肺泡腔，表面有少量微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有諸多嗜餓性板層小體。7試述腎小體電鏡下構(gòu)造及濾過屏障。形態(tài)構(gòu)造：腎小體血管球?yàn)橐粓F(tuán)蟠曲毛細(xì)血管，在腎小囊內(nèi)。入球微動(dòng)脈從腎小體血管極處進(jìn)入腎小囊，分支并互相吻合成網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢，再匯合成一條出球微動(dòng)脈從血管極處離開腎小囊。電鏡下，血管球毛細(xì)血管為有孔型毛細(xì)血管，孔上大所有無隔閡。血管極處少量結(jié)締組織隨血管進(jìn)入血管球，形成毛細(xì)血管袢間血管系膜，系膜

8、內(nèi)有星狀多突球內(nèi)系膜細(xì)胞參與血管基膜更新。8男性輸尿管和尿道狹窄和彎曲分別在何處?尿道外口，尿道膜部，尿道內(nèi)口，恥骨下彎（如將陰莖向上提起，恥骨前彎可變直）。9簡述子宮位置、分布及子宮內(nèi)膜周期性變化分期。子宮在盆腔中央，膀胱和直腸之間。正常成年未孕女子子宮呈前傾前屈位，子宮固定裝置核心是盆膈和陰道承托和韌帶牽引固定。四對韌帶是子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、骶子宮韌帶。人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)作業(yè)3一、問答題：1簡述心臟內(nèi)避免血液逆流構(gòu)造。核心有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、動(dòng)脈瓣（肺動(dòng)脈瓣和積極脈瓣）、腱索、乳頭肌。如：二尖瓣是附于左房室口周緣二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有制止左心室血液流回

9、左心房作用。2簡述左、右冠狀動(dòng)脈起始、核心分支和分布。左冠狀動(dòng)脈起自積極脈起始部，經(jīng)左心耳和肺動(dòng)脈于之間行向左前方，隨后分為前室間支和旋支，前室間支分布于左、右心室前壁部分和室間隔前23部；旋支分布于左房和左心室。右冠狀動(dòng)脈起自積極脈起始部，經(jīng)右心耳和肺動(dòng)脈干之間人冠狀溝，右行至膈面，延續(xù)為后室間支，沿途分支分布于左、右心室下壁、室間隔后13部及右心房，還分支供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)。3供應(yīng)胃動(dòng)脈有哪些?它們分別來源于何動(dòng)脈?胃左動(dòng)脈起自腹腔干，胃右動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈；胃短動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈。4肝門靜脈收集哪些器官靜脈血?肝門靜脈和上、下腔靜脈吻合

10、部位有哪些?肝門靜脈核心收集胃、腸、胰、脾和膽囊等器官靜脈血。肝門靜脈和上、下腔靜脈在食管下部吻合形成食管靜脈叢，在直腸吻合形成直腸靜脈叢，在臍周邊吻合形成臍周靜脈網(wǎng)。5試述毛細(xì)血管電鏡下構(gòu)造特點(diǎn)和分布。電鏡下，毛細(xì)血管分為持續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、竇狀毛細(xì)血管。持續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡豐富，細(xì)胞持續(xù)；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)吞飲小泡較少，有諸多貫穿全厚孔，孔上有或無隔閡封閉；細(xì)胞間有緊密連接；基膜完整；分布在胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺、腎血管球等處。竇狀毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞上有或無窗孔，細(xì)胞間隙較大；細(xì)胞間無緊

11、密連接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和部分內(nèi)分泌腺。6試述淋巴結(jié)淺層皮質(zhì)構(gòu)造。淺層皮質(zhì)是臨近淋巴結(jié)被膜處淋巴組織，核心含細(xì)胞。當(dāng)受到抗原刺激后，可浮現(xiàn)大量、由細(xì)胞密集而成球狀淋巴小結(jié)。功能活躍淋巴小結(jié)中心淺染，稱生發(fā)中心。生發(fā)中心內(nèi)側(cè)份匯集著大量大淋巴細(xì)胞，染色深，為暗區(qū)。其外側(cè)份為中檔淋巴細(xì)胞，此區(qū)染色較淺，為明區(qū)。淋巴小結(jié)周邊，并且近被膜側(cè)為小淋巴細(xì)胞，它們常匯集成帽狀構(gòu)造，稱小結(jié)帽。同步淋巴小結(jié)內(nèi)含較多巨噬細(xì)胞。7眼球外肌有哪些?各有什么作用?運(yùn)動(dòng)眼球各肌及其作用是：內(nèi)直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。外直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)。上直肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)。下直肌使眼球前極或

12、瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)。上斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向下外。下斜肌使眼球前極或瞳孔轉(zhuǎn)向上外。8簡述中耳鼓室六個(gè)壁構(gòu)成和內(nèi)含構(gòu)造。鼓室上壁為鼓室蓋，下壁為頸靜脈壁，前壁為頸動(dòng)脈壁，后壁為乳突壁，外側(cè)壁核心由鼓膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，有面神經(jīng)。鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鐙骨。人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)作業(yè)4一、答復(fù)如下問題。1腓總神經(jīng)損傷可引起哪些肌群癱瘓?病人有何核心體現(xiàn)?腓總神經(jīng)在腓骨頸處表淺易受損，損傷后體現(xiàn)為：小腿前、外側(cè)群肌癱瘓；此時(shí)在小腿后群肌作用下形成“馬蹄內(nèi)翻足”，同步伴有小腿前、外側(cè)面及足背感覺障礙。2面神經(jīng)損傷病人有哪些癥狀和體征?患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺；口角歪向健側(cè)；唾液減少；味覺障礙

13、。3分布到舌神經(jīng)有哪些?下頜神經(jīng)分布到舌前2/3一般感覺；面神經(jīng)分布到舌前2/3味覺；舌咽神經(jīng)分布到舌后1/3感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。4脊髓內(nèi)核心上、下行纖維束有哪些?闡明它們各自起止和功能。（1）上行纖維束：薄束和楔束在后索內(nèi)，由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)發(fā)出中樞突構(gòu)成。脊髓丘惱束(涉及脊髓丘腦側(cè)束和脊髓丘腦前束)在外側(cè)索和前索內(nèi)，由對側(cè)后角細(xì)胞發(fā)出交叉后纖維構(gòu)成。（2）下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束和皮質(zhì)脊髓前束二束分別在外側(cè)索和前索。皮質(zhì)脊髓側(cè)束縱貫脊髓全長，由對側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維交叉后形成，止于同側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)。皮質(zhì)脊髓前束僅見于頸髓和上部胸髓，由同側(cè)大腦皮質(zhì)發(fā)出纖維形成，

14、纖維逐節(jié)交叉后再止于對側(cè)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。5內(nèi)囊膝和后肢損傷可傷及哪些上、下行纖維束?病人有何核心體現(xiàn)?通過內(nèi)囊纖維核心有：內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束；內(nèi)囊后肢有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束(丘腦上輻射)、視輻射和聽射。當(dāng)一側(cè)內(nèi)囊損傷，患者可浮現(xiàn)對側(cè)半身淺、深感覺喪失；對側(cè)半身痙攣性癱瘓；雙眼視野對側(cè)半同向性偏盲，即臨床上稱為“三偏癥”。6簡述腦脊液產(chǎn)生和回流途徑。腦脊液由側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔至第三腦室；和第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液匯合，經(jīng)中腦水管至第四腦室，和第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液匯合，再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個(gè)外側(cè)孔至蛛網(wǎng)膜下隙，使腦和脊髓被腦脊液所浸泡，可對它們有營養(yǎng)、支持和保護(hù)作用；腦脊液最后經(jīng)蛛網(wǎng)

15、膜粒滲入上矢狀竇，歸人靜脈。7試述腎上腺皮質(zhì)束狀帶光、電鏡構(gòu)造及功能。束狀帶在球狀帶深面，最厚。細(xì)胞較大，呈多邊形，排列成單行或雙行細(xì)胞索，索間有竇狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織，束狀帶細(xì)胞核染色較淺，胞質(zhì)富含脂滴，在HE標(biāo)本上，脂滴常被溶解，故胞質(zhì)呈泡沫狀。束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，如可松等，核心作用能使蛋白質(zhì)及脂肪分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰⒖酥泼庖叻从澈涂寡装Y作用。束狀帶受垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)。8試述甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞構(gòu)造特點(diǎn)及其功能。甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌甲狀腺激素為含氮類激素，因此它具有含氮類激素細(xì)胞超微構(gòu)造特點(diǎn)。該細(xì)胞為立方形，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，在中央。濾泡上皮細(xì)胞高度隨腺體功能狀態(tài)而變化。當(dāng)功能活躍時(shí)，濾泡上皮細(xì)胞增高呈柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞呈扁平狀，膠質(zhì)增多。電鏡下，濾泡細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、過氧化物酶體、溶酶體和線粒體，細(xì)胞頂部有中檔密度分泌顆粒和低電子密度膠質(zhì)小泡。功能:濾泡上皮細(xì)胞合成和儲(chǔ)存T3、T4，增進(jìn)細(xì)胞氧化和能量代謝，增進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育。9試述胎盤構(gòu)造及胎盤膜。人胎盤一般構(gòu)造：足月胎盤呈圓盤狀，重500克，直徑1520厘米，中央厚，邊沿薄