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1、兒科實(shí)習(xí)岀科考1.麻疹合并肺炎時(shí)應(yīng)隔離至岀 疹后A. 3天B. 5天C. 7天D. 10 天E. 15 天2 ?高血壓伴腎功能不全,高血鉀時(shí),使用哪類藥物應(yīng)慎重A. ACEIB . B受體阻滯劑C . a受體阻滯劑D .利尿劑E.鈣阻滯劑3. 先天性肥厚性幽門狹窄的首發(fā)病癥是A. 噴射性嘔吐B. 腹脹C. 出現(xiàn)胃蠕動(dòng)波D. 右上腹部可觸及腫塊E. 發(fā)熱4. 下肢血壓低于上肢,提示A. 主動(dòng)脈縮窄B. 肺動(dòng)脈狹窄C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 房間隔缺損E. 法洛四聯(lián)癥5. 以下不符合苯丙酮尿癥的是A. 尿有鼠尿味B. 岀生即有病癥C. 皮膚、毛發(fā)色澤變淺D. 病癥于1歲時(shí)明顯E. 智力發(fā)育落后6.5個(gè)
2、月女孩,出生體重 3.5kg, 現(xiàn)體重應(yīng)為A. 6.20kgB. 7.00kgC. 8.15kgD. 8.50kgE. 9.95kg7.靜脈注射丙種球蛋白的禁忌癥是A. X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病B. 選擇性IgA缺乏癥C. 慢性肉芽腫病D. X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥E. X-連鎖高IgM血癥&早產(chǎn)兒,胎齡 32周,Apgar評(píng)分1分鐘8分。生后2小時(shí) 呻吟、青紫,吸氧不能緩解。為明確診斷應(yīng)首先做A. 胸部X線片B. 血?dú)夥治鯟. 心臟超聲檢查D. 血培養(yǎng)E. 吸氧、繼續(xù)觀察9 ?急性腎炎合并急性腎功能不全持續(xù)尿閉階段,處理不妥的是A?反復(fù)使用甘露醇以促進(jìn)利尿B. 嚴(yán)格控制液體入量C.
3、 處理高鉀血癥D?反復(fù)使用速尿以促進(jìn)利尿E.必要時(shí)透析10 ?兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A ?靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B. 見尿后補(bǔ)鉀C. 常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸D ?小劑量胰島素靜滴E.控制感染11?小兒腹瀉補(bǔ)鉀原那么,哪項(xiàng)不 正確A. 補(bǔ)液有尿后可補(bǔ)鉀B?治療前6小時(shí)內(nèi)排過尿,可 按有 尿處理C . 一般按每日3 4mmol/kg給入D ?靜脈補(bǔ)鉀濃度一般為0.5%E.全日鉀量不能少于 8小時(shí)給 入12 ?小兒腹瀉合并輕-中度脫水,在未能明確脫水性質(zhì)時(shí),一 般可 補(bǔ)給以下哪種混合液A ?等張含鈉液B . 1/2張含鈉液C . 1/3張含鈉液D . 2/3張含鈉液E . 1
4、/5張含鈉液13 . 口服補(bǔ)液適用于A. 新生兒腸炎B. 腹瀉伴頻繁嘔吐C. 腹脹明顯的腹瀉患兒D. 腹瀉伴重度脫水E. 腹瀉伴輕、中度脫水14 .引起皰疹性咽峽炎的病原體是A. 鼻病毒B. 流感病毒C. 副流感病毒D .腺病毒E .柯薩奇病毒15 .以下關(guān)于癲癇的治療原那么,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉B.局部性發(fā)作首選卡馬西平C .般米用聯(lián)合用藥D .堅(jiān)持服藥、不宜過早停藥E.服藥過程中防止自行減量、加量或停藥16 .房間隔缺損雜音產(chǎn)生的機(jī)理是A .血流通過缺損口B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄C.肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄D.三尖瓣相對(duì)狹窄E.二尖瓣相對(duì)狹窄17 .米用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律
5、失常是A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.竇性心律不齊D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.室性早搏18 .急性腎炎并發(fā)急性腎衰岀現(xiàn)少尿的主要原因是A.急性循環(huán)充血B.高血容量C?心肌收縮力減低D.腎小球?yàn)V過率下降E .抗利尿激素ADH 分泌增加19 .鑒別急性橫貫性脊髓炎錐體束休克期和格林-巴利綜合征,最重要的體征為A.肌張力減低B.肌力減低C?腱反射消失D.病理征陰性E.有尿潴留20 .哪項(xiàng)符合格林一巴利綜合征的典型腦脊液改變A .細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增加,糖降低B .細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖正常C.細(xì)胞數(shù)增加,蛋白增加,糖正常D .細(xì)胞數(shù)增高,蛋白正常,糖降低E.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增加,糖正常21
6、 .結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí),注射局部出現(xiàn)水泡和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為A .(-) B.( + )C.( ) D .( 1)E .( + + + + )22 .明E項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變A ?陣發(fā)性呼吸困難B .吸氣困難為主有三凹征C?呼氣困難為主,有哮鳴音D. 呼吸節(jié)律不整E. 僅有腹式呼吸23. 7歲男孩,高熱、劇烈咳嗽5天,既往 體健。查體:一般情況可, 左上 臂卡疤一個(gè), 無(wú)明顯的呼吸困 難,右中下肺叩濁,呼吸音減低。 胸腔穿刺為黃色稀薄液 體,細(xì)胞數(shù)為:0.56 X 109/L, N60% ,血象不高,PPD 。 其最可能的診斷為A?結(jié)核性胸膜炎B. 支原體肺炎
7、合并胸腔積液C?化膿性胸膜炎D ?惡性腫瘤合并胸腔積液 E.結(jié)締組 織病合并胸腔積液24 ?女,9個(gè)月,咳嗽7天,發(fā)熱3 天。查體:T39 'C,精神弱,呼吸急 促,口周青紫,右肺呼吸音減低,兩 肺散在濕性羅音,胸 片示:肺膿腫, 右中等量液氣胸。白細(xì)胞25xi09/mm3, 中性粒細(xì) 胞78 %,最可能的診斷A . 金黃色葡萄球菌肺炎B ?衣原體肺炎C. 腺病毒肺炎D ?支原體肺炎E. 毛細(xì)支氣管炎25. 女,6個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽1周, 煩躁,驚厥1次。查體:T39 C,呼 吸50次/分,雙肺滿 布細(xì)小水泡音, 心率140次/分,腦膜刺激征陰性。 最可能的診斷是A. 腺病毒肺炎合并中毒
8、性腦病B. 支氣管肺炎合并熱性驚厥C. 毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D. 毛細(xì)支氣管炎合并熱性驚厥E. 支氣管肺炎合并心力衰竭26. 3歲小兒,出生時(shí)曾接種卡 介 苗,2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6 X 6mm 最近PPD試驗(yàn)為15X 16mm以下情 況哪種可能性較大A. 卡介苗接種后反響B(tài). 曾經(jīng)有結(jié)核感染C. 新近有結(jié)核感染D. 假陽(yáng)性反響E. 皮膚激惹反響27. 某新生兒出生時(shí)重度窒息,生后10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫,煩躁及 驚厥。推測(cè)因?yàn)锳. 顱內(nèi)感染B. 重度貧血C. 低鈣血癥D. 膽紅素腦病E. 缺氧缺血性腦病28. 小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于A . 4? 6 天,4? 6 歲
9、B. 7天,1歲C . 46周,4 6歲D . 4? 6 天,4? 6 周E. 1歲,6歲29.9個(gè)月男嬰,腹瀉3天,大便10次/日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少、尿少,血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差,唇 紅, 呼吸深快,應(yīng)診斷為A .輕度等滲性脫水,酸中毒B ?重度低滲性脫水,酸中毒C .中度低滲性脫水,酸中毒D?中度等滲性脫水,酸中毒E.重度等滲性脫水,酸中毒30.足月兒,Apgar評(píng)分1分鐘2分, 復(fù)蘇后出現(xiàn)煩躁、哭鬧,睡眠少。查體:肌張力稍咼。48小時(shí)后恢復(fù)正常。 最可能 的 診斷是:A. 缺氧缺血性腦病,輕度B. 缺氧缺血性腦病,中度C. 正常新生兒D. 新生兒顱內(nèi)出血E
10、. 新生兒腦膜炎31 .新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A. 骨髓炎B. 肝膿腫C. 膿氣胸D. 腹膜炎E. 化膿性腦膜炎32 .新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹 部X 線平片,最具有特征性的表現(xiàn)是A. 結(jié)腸充氣B. 腹腔游離氣體C. 腸腔液平面D. 腸間隙模糊E. 腸壁積氣33 .在窒息ABCDE復(fù)蘇方案中A. A是根本,通氣是關(guān)鍵B. B是根本,有足夠搏出量最重要C. C是根本,輔以藥物治療D. D最主要,并盡量吸盡呼吸道 粘 液E. E最主要,并盡量建立呼吸34 .嬰 兒室上性心動(dòng)過速的正確治療是A. 普羅帕酮心律平1 ? 2mg/kg緩 慢靜注B. 葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注C. 異搏定0.1mg
11、/kg緩慢靜注D. 利多卡因3mg/kg緩慢靜注E. 卡托普利1mg/kg緩慢靜注35 .小兒重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是A. 眼外肌最常受累B. 受累的肌肉持續(xù)無(wú)力C. 常有肌肉萎縮D. 抗膽堿酯酶藥物無(wú)效E. 血鉀偏低36 嬰兒期方案免疫,以下哪項(xiàng)正確A. 2個(gè)月幵始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B . 2-3個(gè)月接種卡介苗 C .4-5個(gè)月注射麻疹疫苗D . 6-8個(gè)月白百破 疫苗E .8-10個(gè)月注射乙腦疫苗37 . 1歲患兒,因語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā) 育落后就診。查體:身長(zhǎng)65cm,表情呆 滯,皮膚粗糙,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,心率 86次/分,心音較 低,腹膨隆, 有臍 疝,四肢短粗, 最可能的診斷是 A
12、. 21三體綜合征 B .肝豆?fàn)詈俗冃訡 .粘多糖病D .苯丙酮尿癥E .先天性甲狀腺功能減低癥 38 .男, 2歲,診斷為痙攣型腦 性癱瘓,不可 能出現(xiàn)的體征是A. 腱反射亢進(jìn)B. 巴氏征陽(yáng)性C. 肌張力減低D. 踝陣攣陽(yáng)性E. 霍夫曼征陽(yáng)性39?男,12歲,半月前患“猩紅 熱, 近2天發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫且逐 漸加重, 尿色深如茶水。查體:血壓145/90mmHg 心率112次/分,肝右 肋下1cm,壓痛+ 0 此時(shí)最主要 治療措施是A. 靜脈輸注青霉素B. 吸氧C. 給予地高辛化量D. 給予靜注咲塞米E. 口服卡托普利40. 女,13歲,月經(jīng)量增多10多天, 查體:貧血貌,皮膚散在 出血點(diǎn),肝
13、脾未觸及,Hb 100g/L , WBC1C K 109/L,血小板 25 X 109/L,骨髓增 生活潑,全片可見 巨核細(xì)胞55個(gè), 最可能的診斷是A. 再生障礙性貧血B. 急性白血病C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜D. 脾功能亢進(jìn)E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡41. 女15歲,身高125cm,無(wú)第二 性征發(fā)育,有頸蹼及肘外翻,最有診斷價(jià)值的檢查是A .骨齡B ?生長(zhǎng)激素C .染色體D. T3、 T4E. LH、 FSH42?女,2歲,發(fā)熱咳嗽3天,有氣 促、煩躁。查體:體溫 38.2 'C,呼 吸64次/分,口唇紫紺,有鼻翼扇 動(dòng)及三凹征,雙 肺可聞中細(xì)濕羅音, 心率180次/分,心音低鈍,胸骨
14、左 緣第3? 4肋間可聞III級(jí)收縮期雜音, 可觸到收縮期震顫,肝肋下3cm X線 胸片見左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影,其原發(fā)病 可能是A. 艾森曼格綜合征B. 房間隔缺損C. 法洛四聯(lián)癥D. 室間隔缺損E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉43?男,6歲,因發(fā)熱畏寒1周來(lái)急 診。查體:精神面色差,皮 膚有少量 瘀點(diǎn),無(wú)黃染及紫纟甘,胸骨左緣第3 ? 4肋間有全收縮 期雜音,伴震顫, 肝肋下2cm,脾肋下1cm,血紅蛋白 100g/L,白細(xì)胞 18X 109/L,N80% 丄 20% 最可能的診斷考慮為A. 房間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜 炎B. 室間隔缺損伴敗血癥C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴感染性心內(nèi)膜炎
15、D. 房間隔缺損伴充血性心力衰 竭E. 室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎44?女,3歲,平素健康,生長(zhǎng) 發(fā)育 正常,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可 聞及1-11 級(jí)短促柔和的收縮期 雜音,局限不傳 導(dǎo),心電圖檢查 正常,X線胸片檢查 正常,最大的可能性A. 風(fēng)濕性心臟病B. 病毒性心肌炎C. 心肌病D. 先天性心臟病E. 生理性雜音45.男,5歲,發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶 心悸二天,心率52次/分,心律略 不齊,ECG示II度房室傳 導(dǎo)阻滯, 血清肌鈣蛋白T + ,診斷為A. 感染性心內(nèi)膜炎B. 風(fēng)濕性心臟炎C. 病毒性心肌炎D. 中毒性心肌炎E. 心肌病46?男,1歲,吃蝦后出現(xiàn)氣促, 喘 鳴。查體:雙眼瞼和口唇
16、水腫,有喉 喘鳴,心肺檢查未見異常, 最可能的 診斷是A. 急性喉炎B. 喉痙攣C. 先天性喉喘鳴D. 咽后壁膿腫E. 喉頭水腫47 ?男,1歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰5 天。查體:呼吸38次/分,雙肺聞 中小水泡音,胸部X線示兩下肺模 糊片影,最可能的診斷是A. 大葉性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 支原體肺炎D. 毛細(xì)支氣管炎E. 支氣管肺炎48. 女,4歲,因智力低下就診。查體:體重13kg,身高90cm,眼距寬, 眼裂小,雙眼外側(cè)上斜。鼻梁低平,舌常伸岀口外,通貫掌,肺、心、腹 部檢查未見異常, 最可能的診斷A. 苯丙酮尿癥B. Turner綜合征C. 先天性甲狀腺功能減低癥D. Down綜合征E
17、. 先天性睪丸發(fā)育不全綜合征49. 3歲男孩,眼瞼水腫10天。尿 蛋白+ ,定量2g/24小時(shí),血 漿白蛋白22g/L ,BUN3 . 3mmol/L。口服潑尼松30mg/d后3周,尿蛋白-。此患 兒最可能的病理改變?yōu)锳 ?微小病變B?膜增生性腎小球腎炎C?系膜增生性腎小球腎炎D?膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化50 .足月新生兒,生后第 2天出 現(xiàn) 黃疸,間接膽紅素 220卩mol/L ,直 接膽紅素7.5卩mol/L。最不可能的 診斷是A. 新生兒溶血病,ABO血型不合B. 新生兒溶血病,Rh血型不合C. 新生兒敗血癥D. 先天性膽道閉鎖E. G-6-PD缺乏癥51 . 1歲患兒,因支氣管
18、肺炎收入 院。查體:皮膚粘膜蒼白,肝 臟肋下2cm,脾肋下1cm。化驗(yàn)血Hb78g/LRBC3.6 X 1012/L,PLT121 X 109/L,其貧血的診斷是A. 生理性貧血B. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D. 營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E. 再生障礙性貧血52. 5歲男孩,眼瞼及下肢水腫5天, 尿呈深茶色伴喘憋、氣促2 天入院。BP130/90mmHgHR130次/分,雙肺底少許濕羅音,肝肋下3cm,下肢非可凹性水腫,最可能的診斷是A. 支氣管肺炎B. 支原體肺炎C. 支氣管肺炎合并心力衰竭D. 急性腎炎合并循環(huán)充血巳腎炎性腎病巳毛細(xì)支氣管炎前囟已閉,胸圍大于頭圍,估計(jì)53. 1歲
19、小兒,發(fā)熱2天,犬吠54 ?水痘病兒應(yīng)隔離至年齡是樣咳嗽,聲音嘶啞,吸氣性喉鳴,A .出疹后5天A.9個(gè)月最可能的疾病是B .出疹后10天B.12個(gè)月A.上呼吸道感染C?局部皮疹結(jié)痂C.18個(gè)月B.急性喉炎D?全部皮疹結(jié)痂D.24個(gè)月C.氣管炎E.全部皮疹消退,結(jié)痂脫落E.30個(gè)月D.支氣管炎55.小兒體重11kg,身長(zhǎng)80cm,56. The follow ing stateme nts describe child developme nt:A Childre n voice words into simple senten ces at around 18 mon ths of age
20、B Childre n cannot build a tower of sixbricks till they are about 6 years old C Childre n can copy a circle at 18 mon thsD Picture cards provide a poor assessme nt of the power of comprehe nsionE Toilet tra ining should beg in at 12 mon ths of age57. The following statements are true:A Peri natal mo
21、rtality refers to neon atal deaths in the first 28 days of lifeB Infection is the most important cause of neonatal mortalityC The in cide nee of prematurity has not cha nged for several decadesD Multiple preg nan cies have decreased in rece nt yearsE Maternal smok ing is associated with in creased r
22、isk of prematureity58. The following clinical findings are seen in lung consolidation:A Ipsilateral bron chial breath ingB Abse nt tactile vocal fremitus (TVF)C Deviatio n of the trachea away from the affected sideD Hyper-res onant percussi on noteE Abse nt breath sounds59. The followi ng stateme nt
23、s are true:A Radio-femoral delay is a reliable sig n of coarctatio n of the aorta in neon atesB A thrill is always in dicative of a pathological murmurC A paraster nal lift suggests left ven tricular hypertrophyD A murmur orig in at ing from turbule nce across the mitral valve is best heard at the l
24、eft sternal edgeE The aortic comp onent of the S2 follows the pul monary comp onent60. In normal digestive function:A Iron is con verted to the ferric form in the stomachB The soluble iron compo und is mainly absorbed passively in the duode numC Malabsorpti on of D-xylose suggests a proximal in test
25、 inal in testi nal mucosal lesi on答1D2A 3A 4A5B6B7B 8A 9A10C11D12B13E14E15C16C17D18D霜E20E21E22D23B24A25B26C27E28A29D30A31E32E33A34A35A36A37E38C39D40C41C42D43E44E45C46E47E48D49A50D51B52D53B54D55C56A57C58A59B60CD Calcium is absorbed actively in the lower in testi neE The horm one secret in stimulates
26、secreti on of pan creatic en zymesA1型題B血皮質(zhì)醇C ACTH興奮實(shí)驗(yàn)Addison病最有診斷價(jià)值的檢查是A 17-羥和尿17-酮D地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)E可的松替代實(shí)驗(yàn)A2型題男性,70歲,急性下壁,后壁心 肌 梗死患者。未行再灌注治療,發(fā)病第3天出現(xiàn)心尖部III/6級(jí)收縮期雜音,心力衰竭加重。提示A室間隔穿孔B|乳頭肌功能不全C心包填塞D急性心包炎 E房間隔穿孔A3型題以下為1? 2題共用題干男性, 16歲,發(fā)熱、咽痛10天,活動(dòng)時(shí) 胸痛3天。10天前受涼后咽痛、流 清涕,伴發(fā)熱,最高 38C,自服抗生 素及中藥治療,4天前病癥緩解。3 天前上體育課跑步時(shí)覺左
27、心前區(qū)刺 痛,伴心悸、氣短,休息后緩解。 就診于 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查 ECG示竇速, 除AVR導(dǎo)聯(lián)以外,各導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段 壓低。查 C-TNI0.85ng/L。1.對(duì)確診最有意義的檢查是A超聲心動(dòng)B胸片C血沉和ASOD血清病毒抗體E平面核素心肌顯像2?該患者最主要的治療是A抗生素治療B抗病毒治療 C營(yíng)養(yǎng)心肌治療 D絕對(duì)臥床休息 E 糖皮質(zhì)激素治療A4型題以下為1? 2題共用題干男性, 25歲。乏力1月,發(fā)熱2周伴口腔 血泡。接觸裝修材料半 年。體檢: 全身皮膚可見岀血點(diǎn),口腔可見幾個(gè)血泡。淺淋巴結(jié)不 大。心肺-, 腹-O看圖題 該患者胸片應(yīng)如 何描述,可能的WBC0.8X 10 9/l, Hb67g
28、/L,PLT6X109/L。1 ?最不可能的診斷是A急性再障請(qǐng)選擇A肺炎B PAPC PCPD HPE PIEB急性白血病C MDSD急性造血停滯E巨幼細(xì)胞性貧血2 .假設(shè)信息骨髓穿刺顯示增生極 度低下,診斷應(yīng)首先考慮A急性再障B急性白血病C MDSD急性造血停滯E巨幼細(xì)胞性貧血B1型題A ADA增高B ANCA陽(yáng)性C AMA陽(yáng)性D CA19-9 增高E AFP增高67. 胰腺癌D68. 潰瘍型結(jié)腸炎B69. 原發(fā)膽汁性肝硬化CX型題在進(jìn)行幽門螺桿菌感染的檢測(cè)前服用以下哪些種藥物將影響檢測(cè)結(jié)果A抗生素冋膠體鉍劑C前列腺素制劑痛3個(gè)月,關(guān)節(jié)酸痛、低熱2個(gè) 月。心肺-o腹軟,肝脾未及, 腹部輕壓痛
29、。X線消化道造影如 圖所示左為正常人,右為患 者。最可能的診斷為A 腸易激綜合征E糖皮質(zhì)激素英文題A 57-year-old ma n comes to the emerge ncy departme nt because of blood-t in ged sputum for 2 weeks.He has a 6-m onthhistory ofexerti onal dysp nea especially whe n walki ng uphill or climbi ng stairs. He takes no medicati ons and does not smoke cigar
30、ettes. He has an allergy to penicillin. His blood pressure is 120/80mmHg, pulse is 88/mi n, and respirations are 16/min. there are crackles at both lung bases, and a diastolic murmur can be heard at the cardiac apex. ECG shows a broad, no tched P wave in the limb leads.An x-ray film of the chest sho
31、ws pul monary vascular redistributi on to the upper lobes of the lun gs. Which of the followi ng is the most appropriate next step in diag no sis? A BronchoscopyB Coronary an giography C Pul monary an giography D EchocardiographyEPul monaryartery診斷是制劑?11 ?男性,54歲,間斷腹瀉、腹catheterizati onB腸結(jié)核C潰瘍性結(jié)腸炎D結(jié)腸癌
32、E Crohn 病2 ?男性,34歲,發(fā)熱伴心悸2天, 暈厥2次。既往吸煙10年。查體:血壓100/60mmHg,雙肺未見異常,心臟向雙側(cè)擴(kuò)大,心三A3型題病例組型最正確選擇題1? 3題共用題干35歲男性,因飽餐和飲酒后 6小時(shí) 出現(xiàn)中上腹疼痛, 放射至兩 側(cè)腰部, 伴有嘔吐2次,為胃內(nèi)容物,自覺 口干,出冷汗。查體:18歲女性,2 年來(lái)覺下前牙咬東西無(wú)力,近期牙 齒感覺松動(dòng)。檢 查下前牙松動(dòng)I度。 牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。1 ?采集病史重點(diǎn)了解A. 有無(wú)外傷史*B.家族史尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音, 心率40次/分,心律整。心電圖如圖 所示。該患者暈厥的原因?yàn)锳竇性心動(dòng)過緩B心房顫
33、抖伴H°度房室傳導(dǎo)阻滯C山。房室傳導(dǎo)阻滯D左心衰竭E肺栓塞一 A型題單句型最 佳選擇題細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A. 線粒體腫脹*B.核碎裂C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D. 胞質(zhì)脂滴增加E. 自噬泡增多二 A2型題病例摘要型最 佳選擇題35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛 明顯, 有低熱來(lái)門診。查體:T37.8 'C,皮膚無(wú)汗,甲狀腺且。大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC7.8 XI 09/L。臨床診斷最可能是A. 甲狀腺右葉囊腫岀血B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 急性化膿性甲狀腺炎*E.亞急性甲狀腺炎T 38C,四肢厥冷,脈搏116次/分, 血壓
34、10/6 kPa ,腹膨脹, 全腹彌漫 性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界 存在,移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性,腸鳴音消失。1 .根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應(yīng)考慮的診斷是A.穿孔性闌尾炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.絞窄性腸梗阻D.急性胰腺炎*E.急性盆腔炎2 ?患者經(jīng)檢查診斷為急性岀血壞死 性胰腺炎,如行腹腔穿刺, 可能抽岀 液體的顏色是A. 無(wú)色清亮液體*B.棕褐色液體C.膽汁樣液體D.膿性液體E.血性液體3?治療方針應(yīng)是A.胃腸減壓,密切觀察病情 變化B.中藥與針刺C.補(bǔ)液抗炎*D.緊急手術(shù)E. 糾正休克后手術(shù)四A4型題病例串型最正確選 擇 題1? 3題共用題干C. 不良習(xí)慣D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣E.有無(wú)服藥史2
35、.重點(diǎn)檢查工程是A.牙髓活力*B. X線片C.松動(dòng)度D.外周血象E.牙周附著喪失水平3 ?根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎, 有助于進(jìn)一步確定診斷的 檢查是A. 全身頭顱X線*B.齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C.局部組織病理檢查D.藥物過敏試驗(yàn)E.內(nèi)分泌檢查五| B1型題標(biāo)準(zhǔn)配伍題1? 2共用備選答案A.血源性B.腺源性C.損傷性D.牙源性E.醫(yī)源性1?新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為A2 .化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源 多為D2002級(jí)見習(xí)出科考光照療法降低膽紅素最有效的是A. 紫外線B. 紅外線C. 綠光D. 藍(lán)光E. 日光答案:D川崎病,主要的死亡原因是A. 腦出血B. 肺出血C. 心肌堵塞D. 心律失常E腦
36、疝答案:C不符合簡(jiǎn)單型熱性驚厥的是A .6個(gè)月? 3歲小兒B. 驚厥呈局部性發(fā)作C. 體溫 >39 °CD. 只有一次驚厥E. 無(wú)異常神經(jīng)征答案:B足月兒,有窒息史,生后第 2天嗜 睡,面色微紺,呼吸頻率32次/分,心率95次/分,前囟緊張, 心音較低鈍,四肢肌張力 差,擁抱反 射消失。最可能的診斷是A. 吸入綜合征B. 濕肺C. 新生兒肺透明膜病D. 缺氧缺血性腦病E. 低血糖答案:D男孩1歲,發(fā)熱1 天,體溫39 C,伴 有輕咳,在兒科門診就診過程 中突然 發(fā)生驚厥,即刻給予吸 氧,此刻止驚 的藥物首選A. 苯巴比妥肌注B. 地西泮肌注C. 地西泮靜推D. 氯丙嗪肌注E.
37、維生素D肌注答案:C6個(gè)月患兒,5天發(fā)熱38? 39 C ,咳 嗽,生后牛奶喂養(yǎng),近2個(gè)月每天加 魚肝油2滴,出汗較多.體檢:呼吸70 次/分,心率190次/分,三凹征什, 兩肺散在中細(xì)濕羅音,肝肋下3.5cm, 枕禿、按壓枕骨有 兵乓球感。正確的 診斷是A. 支氣管肺炎B. 支氣管肺炎,心力衰竭C. 支氣管肺炎,佝僂病初期D. 支氣管肺炎,心力衰竭,佝僂病激期E. 支氣管肺炎,心力衰竭,佝僂病初期答案:D目前治療哮喘最有效的藥物是A. 擬腎上腺素類B. 茶堿類C. 抗膽堿藥物D. 腎上腺皮質(zhì)激素類E. 抗生素答案:D1歲小兒,發(fā)熱2天,犬吠樣咳嗽 聲音嘶啞,在安靜時(shí)有吸氣 性喉鳴,查體:明顯
38、煩躁不安,口唇發(fā)紺,呼吸音減低,心率 170次/分。最可能的疾病是A.急性喉炎B.急性喉炎,喉梗阻II度C.急性喉炎,喉梗阻III度D.急性喉炎,喉梗阻IV度E.毛細(xì)支氣管炎答案:C川崎病的治療,正確的選擇是A.強(qiáng)的松+阿司匹林B.大劑量環(huán)磷酰胺沖擊C.環(huán)抱素AD. MTXE. .IVIg +阿司匹林答案:E典型性苯丙酮尿癥所缺乏的酶為A .二氫生物蝶吟復(fù)原酶B. 四氫生物蝶吟合成酶C. 酪氨酸羥化酶D. 苯丙氨酸羥化酶E. GTP環(huán)化水合酶答案:D三體的臨床特點(diǎn),不包括A. 智力發(fā)育障礙B .體格發(fā)育遲滯C. 有特殊面容D .有皮紋特點(diǎn)E .皮膚粗糙,毛發(fā)稀黃答案:E哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A
39、 .不規(guī)那么的發(fā)熱B .關(guān)節(jié)疼痛C .四肢伸側(cè)有皮下結(jié)節(jié)D .心電圖上PR延長(zhǎng)E .血沉增快答案:A缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致的巨幼貧,不同點(diǎn)是A .貧血程度B .肝脾腫大程度C .血常規(guī)D .骨髓象E .精神神經(jīng)病癥答案:E哪項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)A. 肋緣外翻B. O形腿C. 手鐲征D. 肋膈溝赫氏溝E. 顱骨軟化答案:C重度脫水小兒,首批液體選擇A . 2:2:1 液,20ml/kgB. 4:3:2 液,80ml/kgC. 2:1等張含鈉液 20ml/kgD. 5%碳酸氫鈉,40ml/kgE. 0.9% 氯化鈉,20ml/kg答案:C典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為A .紅色粟粒疹,疹間
40、皮膚充血B .紅色斑丘疹,疹退后遺有色素沉 著、脫屑C .紅色出血性斑丘疹,疹退后無(wú) 色素沉著D ?紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周圍 可見暈圈E .大小不等的斑丘疹,間有水泡答案:B哪項(xiàng)為猩紅熱的特點(diǎn)A .發(fā)熱3? 4天后出疹B .皮疹特點(diǎn)是斑丘疹、水皰、結(jié)痂 分批岀現(xiàn)C .皮疹以上、下肢分布為主D .皮疹消退后一周幵始脫皮E .多數(shù)病人白細(xì)胞正常或偏低答案:D卡介苗接種的禁忌癥A. 先天性胸腺發(fā)育不全B. 急性傳染病恢復(fù)期C. 注射局部有濕疹或患全身性皮膚 病D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E. 以上全是。答案:E小兒院內(nèi)獲得性肺炎的治療正確的是A.冃霉素B.先鋒霉素vC.環(huán)丙沙星D.紅霉素E.頭抱哌酮+舒
41、巴坦答案:E以下那些不是重癥肺炎的臨床表現(xiàn)A.中毒性腸麻痹B.中毒性心肌炎C.呼吸衰竭D.DICE. 明顯喘憋答案:E小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律是A. 是一個(gè)連續(xù)平均的過程B. 年齡越大發(fā)育越快C .嬰兒期發(fā)育最快D. 各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E. 體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小答案:C鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)服用至A .Hb正常后B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)頂峰即可C .網(wǎng)織紅細(xì)胞和 Hb達(dá)正常水平D. Hb達(dá)正常水平后2個(gè)月左右E. 總療程達(dá)1個(gè)月時(shí)答案:DX線檢查示肺血少,提示A. 右向左分流B. 差異性紫紺C. 主動(dòng)脈騎跨D. 肺動(dòng)脈狹窄E .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案:D苯丙酮尿癥的飲食療法,錯(cuò)誤的 是A
42、. 出生后一經(jīng)確診立即幵始飲食控 制B. 最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食C. 需定期觀察血清苯丙氨酸水 平D. 飲食控制至少維持到青春期 后E. 飲食療法幵始得越早,預(yù)后愈好 答案:B生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,應(yīng)首先 考慮:A. 生理性黃疸B. 先天性感染C. 新生兒溶血癥D. 新生兒敗血癥E. 膽道閉鎖答案:C添加輔助食物的原那么,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A. 從少到多B. 由稀到稠C. 從細(xì)到粗D. 同時(shí)加添幾種E. 在嬰兒健康時(shí)添加答案:D支氣管肺炎心力衰竭時(shí),最少見的體 征是A. 心率突然160次/分B. 呼吸突然加快60次/分C. 極度煩躁不安D. 頸靜脈怒張E. 肝增大答案:D嬰兒期最易岀現(xiàn)心力
43、衰竭的是A. 房間隔缺損B .室間隔缺損C .法洛四聯(lián)癥D .風(fēng)濕性心臟病E .急性腎炎答案:B關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項(xiàng)不正確A. 多發(fā)生于窒息的足月兒B .病癥多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C .輕癥以興奮病癥常見,重癥以抑制病癥常見D .病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久,無(wú)腦水腫表現(xiàn)E. 是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原 因之一答案:D患兒4個(gè)月,發(fā)熱咳嗽1天,驚厥 56次,抽后吃奶好,體檢:T38.2 C,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,精神好,咽 部充血,有顱骨軟化,前囟平,其它 未見異常,周圍血 WBC8 X109 /L,中性粒細(xì)胞56%,其驚 厥原因 最可能是A .低血糖B .高熱驚厥C .維生素D缺乏性手足搐搦
44、癥D .中毒性腦病E .化膿性腦膜炎答案:C幼兒急疹的好發(fā)年齡A . 3個(gè)月內(nèi)B. 39個(gè)月C. 6? 18個(gè)月D. 2? 3 歲E. 3歲以上答案:C1歲小兒,因發(fā)熱、頭痛、嘔吐,診 斷為化膿性腦膜炎,應(yīng)用大劑量青 霉素靜滴1周熱退,停藥后2天再次 出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,驚厥發(fā)作,可能 的診斷及進(jìn)一步檢查為A ?結(jié)核性腦膜炎,腦脊液檢查B .病毒性腦炎,腦脊液檢查C ?腦膿腫,顱腦CT檢查D. 硬腦膜下積液,顱透光檢查E.腦積水,顱腦CT檢查臍部少許膿性分泌物,前囟飽滿,答案:C答案:D白細(xì)胞21 X 109/L,中性80%,淋巴急性腎炎的診斷依據(jù)中,錯(cuò)誤的11月下旬,一名8個(gè)月嬰兒來(lái)門 診20%
45、,血 鈣 9mg/dl,血糖 54mg/dl,診是就診,嘔吐腹瀉2天伴發(fā)熱流 涕,斷可能為A.病前13周有前驅(qū)感染史大便10次/日,水樣便,嘔吐4? 6A.新生兒低鈣血癥B.有水腫、高血壓、血尿、少次/日,查體:皮膚枯燥,彈性差,B.新生兒低血糖尿口唇櫻紅,腹瀉,腱反射 弱。大便C .新生兒顱內(nèi)岀血尿C.尿常規(guī)檢杳有蛋白、紅細(xì)胞及鏡檢:WBCO? 1/HP,以下何種治療D .新生兒臍炎管型措施不恰當(dāng)E .新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎A.暫停乳類食品,代之以豆類代答案:ED.血清補(bǔ)體卜降胡口E. ASO如不升咼可除外該診斷乳口口夏季8歲小兒突發(fā)高熱,煩躁并 驚B.及時(shí)足量、足療程給予抗腸道厥2次
46、,面色灰黃,最可能的診斷答案:E桿菌之抗生素是PPD陽(yáng)性反響的臨床意義中,正確C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液A.結(jié)核性腦膜炎的是D.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒B.中毒型菌痢A.兒童PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)E.有尿后,靜脈補(bǔ)鉀濃度為C.硬膜下血腫結(jié)核0.2%D.流行性腦膜炎B.兒童PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活答案:BE.典型高熱驚厥動(dòng)結(jié)核6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38C,答案:BC. PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強(qiáng)伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,小兒白細(xì)胞分類中,粒細(xì)胞與淋 巴細(xì)陽(yáng)性有呼氣性呼吸困難,鼻扇,二凹征胞的交叉發(fā)生于D. PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重陽(yáng)性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小A. 4? 6 天,4?
47、6 歲水泡音,胸部X線片:肺紋理增多,B. 7天,1歲E. PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過卡 介苗雙肺可見小 點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,C. 46 周,4 6 歲答案:B可能的診斷為D. 4? 6 天,4? 6 周新生兒ABO血型不合溶血病,A.衣原體肺炎E. 1歲,6歲常見于B.金黃色葡萄球菌肺炎A.母血型為A或B ,胎兒血型C.腺病毒肺炎答案:AD.合胞病毒肺炎小兒補(bǔ)充生理需要,所用液體的為0E.支原體肺炎張力為B.母血型為A或B,胎兒血型答案:DA. 1/5 張為AB2歲男孩,自幼喂養(yǎng)困難,曾患肺oa /a nkB. 1/3 張C.母血型為AB,胎兒血型為A炎5次。查體:胸骨左緣3、4肋間C. 1
48、/2 張或BIII級(jí)全收縮期雜音,傳導(dǎo)廣泛,有D. 2/3 張D.母血型為 0,胎兒血型為 A震顫,P2亢進(jìn)。以下病理生理改變,E.等張或B哪項(xiàng)不符E. 母血型為0,胎兒血型為ABA.左向右分流答案:A答案:D腎炎性腎病不同于單純性腎病B.肺動(dòng)脈冋壓之占為6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫39'CoC.體循環(huán)血量減少八、丿J查體:一般情況可,咽充血,耳后淋D.左心室血量減少A.浮腫明顯巴結(jié)腫大,心肺無(wú)異常,如果患兒E.肺血增多B.大量蛋白尿于發(fā)熱第4天熱退,伴皮疹出現(xiàn),答案:DC.有血尿、高血壓可能的診斷為日齡7天新生兒,因拒奶2天,半日D.膽固醇增咼A.風(fēng)疹來(lái)驚厥2次來(lái)診,查體:反 應(yīng)差,E
49、.血漿蛋白降低更明顯B.麻疹全身中度黃染,心肺-,肝肋下3cm。C. 猩紅熱D. 幼兒急疹E 冰痘答案:D自 10 歲起下肢青紫,逐漸加重。胸 骨左緣 2 肋間 II 級(jí)收縮期雜音P2 亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾?: 右橈動(dòng)脈 血氧飽和度 96%,股動(dòng)脈血氧飽和 度 80% 。診斷是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C .動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 法洛四聯(lián)癥E . 肺動(dòng)脈狹窄答案 :C早產(chǎn)兒的定義是A. 胎齡>28周至<37 周的嬰兒B. 胎齡>37周至 40 周的新生兒C. 體重 <2500g 的嬰兒D. 體重 <1500g 的嬰兒E. 胎齡 <28 周答案 :A9 個(gè)月男
50、嬰,腹瀉 3 天,大便 10 次 日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡, 眼淚少,尿少,血清鈉133mmol/L ,皮膚彈性差,唇紅, 呼吸深快。應(yīng)診斷為A. 輕度等滲性脫水,酸中毒B. 重度低滲性脫水,酸中毒C. 中度低滲性脫水,酸中毒D. 中度等滲性脫水,酸中毒E. 重度等滲性脫水,酸中毒 答案 :D 嬰兒方案免疫,以下哪項(xiàng)正 確A. 2 個(gè)月開始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸B. 2-3 個(gè)月接種卡介苗C. 4-5 個(gè)月注射麻疹疫苗D. 6-8 個(gè)月白百破疫苗E. 8-10 個(gè)月注射乙腦疫苗 答案 :A 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 最常 見的病理類型是A. 微小病變B. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化C. 系膜增生
51、性腎炎D. 毛細(xì)血管內(nèi)皮增生E. 膜增生性腎炎答案 :D 鑒別結(jié)核性與病毒性腦膜炎最 有意 義的是A. 腦脊液的透明度B. 腦脊液壓力C . 糖、氯化物是否降低D.腦脊液細(xì)胞數(shù)E . 蛋白增高的程度答案 :CYou are advised by the obstetrician that the mother of a baby he has deliviered is a carrier of hepatitis b surface antigen (HBsAg). The most appropriate action in managing this infant would be to
52、A. screen the ifant for HbsAgB. insolate the infant for enteric transmissionC. screen the mother for hepatitis B “ e antigenD. administer hepatitis b immune globulin and hepatitis B vaccine答案 :DFeatures of bronchilitis not includeA. StriderB. ApneaC. HepatomegalyD. Wheeze 答案 :A Which one of the following congenital heart defect is examples of right-t
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