中醫(yī)診斷學教案2

1、題目： 氣血辨證（一）：氣病辨證教學目的與要求：1.掌握各氣病證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉各氣病證候的病因病機及辨證要點。教學內容與時間安排 2學時。1.氣虛類證候 1學時2.氣滯類證候 1學時重點與難點：重點：氣虛證、氣陷證、氣逆證的含義、臨床表現(xiàn)。難點：氣脫證教學過程第一學時： 導入新課：由氣血虧虛或運行障礙所表現(xiàn)的病證為氣血病證，其中，由于氣之不足或運行阻滯，升降失常，致機體、臟腑組織功能活動異常所致的病證為氣病，如氣虛證、氣滯證、氣陷證、氣逆證。新課講述：一、氣病辨證簡要介紹氣病概念。（一）氣虛類證1.氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：（1）氣虛證與陽虛

2、證的關系。（2）與臟腑氣虛證的關系。（3）氣虛證可致的兼證。2.氣陷證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：（1）氣陷證與氣虛證的關系及鑒別。（2）氣陷證一般與中氣下陷有關。3.氣不固證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)及辨證依據。注意：（1）氣不固證與氣虛證的關系及鑒別。（2）氣不固證多與肺、脾、腎氣虛有關。4.氣脫證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)及辨證依據。注意：（1）氣脫證與氣虛證、氣不固證、亡陽證的關系及鑒別。（2）氣脫證為五臟功能俱衰，屬危重證。第二學時導入新課上節(jié)課我們學習了氣虛證類證候，現(xiàn)介紹氣滯類證候。新課講述（二）氣滯類證1.氣滯證重點介紹氣滯證的含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候

3、分析、辨證要點。注意：（1）氣滯證多見于肝、胃、腸，與情志、寒凝、病邪阻滯、氣虛有關，故其部位及增減誘因不同。（2）兼證：氣滯日久，可化火，致瘀、生痰、生濕或氣逆、氣閉等。2.氣逆證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證要點。注意：（1）氣逆證多見于肝、胃、肺三臟，病因各異。（2）氣逆證雖多與氣滯證有關，但亦有因虛而致者。3.氣閉證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)及辨證要點。注意：本證多由精神刺激或邪氣突然閉阻引起，癥狀具有突發(fā)，勢急之神昏，或絞痛或二便閉塞的特點。小結：本次課介紹了各種氣病證候的含義、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點，重點是氣虛證、氣陷證、氣滯證、氣逆證，這些都是一般性證候。通過學

4、習，可為臟腑辨證打下基礎。思考題：1.何謂氣虛證、氣陷證？各證臨床表現(xiàn)如何？2.試述氣虛證、氣陷證，氣虛證與陽虛證的關系及鑒別。3.何謂氣逆證？常見哪些臟腑？臨床表現(xiàn)如何？4.何謂氣滯證？其辨證特點是什么？授課時間：11月30日，周四，第3，4節(jié)題目：氣血辨證（二）； 血病辨證 氣血同病教學目的與要求：1.掌握常見血病證候的含義，臨床表現(xiàn)。2.熟悉常見血病證候的病因病機、辨證要點。3.了解常見氣血同病的證候、含義、臨床特點。教學內容與時間安排 2學時。1.血虛類證 血瘀證 1學時2.血熱證 血寒證 氣血同病的證候 1學時重點與難點：重點：血虛類證、血瘀證、血熱證、血寒證的含義及臨床表現(xiàn)。難點：

5、血脫證及與亡陽證的關系及鑒別。教學過程第一學時 導入新課：由血液虧虛或循環(huán)失常所致的一類病證為血虛證候，其中前者為血虛類病證，后者常見血瘀證、血熱證、血寒證。新課講述二、血病辨證簡要介紹血病概念。（一）血虛證類1.血虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證要點。注意：（1）血虛證以心肝血虛多見。兩者均具血虛證的一般表現(xiàn)，如頭暈目眩、肌膚粘膜淡白，脈細等。（2）兼證：血虛證可與氣虛、陰虛、血瘀證并見。2.血脫證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)及辨證要點。注意：血脫證與氣脫、亡陽證的關系及鑒別。（二）血瘀證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證要點。注意：（1）血瘀證應與氣滯證鑒別。（2）

6、瘀血作為病理產物可由多種病因引起，如氣滯寒凝，邪阻、陽氣虧虛、出血等，故可見多種兼證。第二學時導入新課上節(jié)課學習了血虛類證、血瘀證，現(xiàn)繼續(xù)介紹血病證候。（三）血熱證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹證候分析、辨證要點。注意：血熱出血瘀與血出血的鑒別。（四）血寒證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證要點。三、氣血同病辨證簡要介紹氣血同病的概念，常見氣血同病證候及其含義、臨床表現(xiàn)特點。小結：本次課介紹了血病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點。重點是血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證。同時介紹了氣血同病常見證候及臨床特點。這些都是一般性證候。通過學習，為臨床治療血病打下基礎。授課時間

7、：11月30日，周四，第5節(jié)題目： 津液病辨證教學目的與要求：1.熟悉痰證、津液虧虛證的概念、表現(xiàn)、辨證依據。2.了解水停證、飲證。教學內容與時間分配 1學時。重點與難點：重點：痰證、津液虧虛證難點：痰證教學過程導入新課：正常津液具有濡養(yǎng)、滋潤臟腑、組織、官竅的作用，若由于各種原因致津液不足，或水液停聚、凝結，可形成多種津液病證，如津虧、痰證、飲證、水停。新課講述一、痰證重點介紹痰證的含義、臨床表現(xiàn)。注意：1.痰與飲，其粘稠者為痰，清稀者為飲。2.痰隨氣流行，可達全身任何病位，形成各種病證，其中有“有形之痰”“無形之痰”之別。3.痰證表現(xiàn)與痰之部位有關，但均具苔膩、脈滑的特點。二、飲證簡要介紹

8、飲證的含義、臨床表現(xiàn)。注意：1.痰與飲之不同。2.飲多停于胃腸、心肺、胸脅、四肢肌膚部位，而為四飲：痰飲、支飲、懸飲、溢飲。3.飲證表現(xiàn)與飲停部位有關。三、水停證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)。注意：水腫多見于風邪、水濕侵犯肺脾或脾腎陽氣虧虛，致水液內停、泛濫肌膚引起。亦可由血瘀化水引起。四、津液虧虛證 重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，辨證要點。小結：津液病證是津液虧虛，或水液停聚所致的一類病證，有痰證、飲證、水停、津虧四種，其中重點是痰證，津虧兩證，應熟悉其臨床特點。授課時間：12月4日，周一，第6節(jié)題目：臟腑辨證 辨心病證候（一）教學目的與要求：1.掌握臟腑辨證的概念、目的與方法及適用范圍。2.熟悉心病病

9、變范圍、病機特點、常見癥狀及證候分類。教學內容與時間分配 1學時。重點與難點：重點：心病病機特點及常見癥狀。難點：臟腑辨證的目的與方法。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程導入新課：介紹臟腑辨證與八綱辨證、氣血津液辨證的關系，明確臟腑辨證是八綱辨證的具體與深化，并且與氣血津液辨證相互補充。新課講述：一、臟腑辨證概述：簡要介紹臟腑辨證的概念、目的與方法、適用范圍及意義。注意：臟腑辨證的目的是確定疾病的臟腑病位及其病理性質，并且概括為一個臟腑證名。其辨證方法是根據各臟腑不同的病理表現(xiàn)，即常見癥狀確定臟腑病位；根據各證候主癥表現(xiàn)的常見癥狀的特點，并結合兼癥確定其病理性質。二、心病辨證概述簡要介紹心臟生

10、理功能、病理特點，病變范圍，常見癥狀及證候分類。注意：心病主要為心臟本身、心神及主血脈功能的失常、表現(xiàn)為心、心神、心脈三方面，舌之癥狀亦歸于心。小結：本節(jié)課主要介紹了臟腑辨證的概念、目的與方法、意義，心臟生理功能、病理特點，病變范圍，常見癥狀及證候分類，其中重點是心臟病機特點及常見癥狀，根據心病主癥表現(xiàn)的常見癥狀及其特點，結合兼證，確定心病不同證候。思考題：1.如何進行臟腑辨證？2.心病基本病機、病變范圍、常見癥狀是什么？授課時間：12月4日，周一，第7，8節(jié)題目：心病辨證（二） ：心病常見證候教學目的與要求：1.掌握心病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉心病常見證候的證候分析及辨證依據。3.

11、學會對臨床典型心病病例進行辨證與分析。教學內容與時間分配 2學時。1.心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證，心火亢盛證 1學時2.心脈痹阻證 痰蒙心神證 痰火擾神證 瘀阻腦絡證 1學時重點與難點：重點：心病常見證候的臨床表現(xiàn)。難點：1.心血虛證與心陰虛證的鑒別。2.心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證的關系及鑒別。3.心脈痹阻四證的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時 導入新課：簡述心病概述，如心病病機、病變范圍、常見癥狀及證候分類，明確心病以心病常見癥狀為主癥，辨證時應注意主癥的特點及兼癥。新課講述： 二、常見證候（一）心血虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、

12、辨證依據。（二）心陰虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：心陰虛證與心血虛證的鑒別。（三）心氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。（四）心陽虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：心陽虛證與心氣虛證的關系及鑒別。（五）心陽虛脫證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：心陽虛脫證與心氣虛證、心陽虛證的關系及鑒別。（六）心火亢盛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：1.心火亢盛證與心陰虛證的鑒別。2.本證依據主癥的不同，有“心火上炎”、“心火下移”“心火迫血妄行”“熱擾心神或熱閉心神

13、”證之不同。第二學時 導入新課：上節(jié)課介紹了心病常見虛證，及實證，心火亢盛證，現(xiàn)繼續(xù)介紹下列實證。（七）心脈痹阻證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：1.心脈痹阻證，因致病因素不同，有瘀血、痰濁、寒凝、氣滯心脈四證，須加以鑒別。2.本證是病理性質，本虛標實，而以標實為主的證候。（八）痰蒙心神證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：本癥病因有外感濕濁和內傷情志兩方面，兩者表現(xiàn)不同。（九）痰火擾神證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：1.本證病因有外感熱邪與內傷情志兩方面，兩者表現(xiàn)不同。2.痰火擾神證與痰蒙心神證的鑒別。（十）瘀

14、阻腦絡證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)；了解證候分析、辨證依據。注意：本證病位在腦。小結：本次課介紹了心病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)及證候分析、辨證依據，重點是心之氣、血、陰陽虧虛證、心火亢盛證、心脈痹阻證及痰蒙心神證、痰火擾神，應注意相似證候的鑒別。思考題：1.試述心病各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.試述心血虛證與心陰虛證，心氣虛、心陽虛、心陽虛脫三證，心脈痹阻四證 痰蒙心神證與痰火擾神證的鑒別。授課時間：12月4日，周一，第9節(jié)；12月7日，周四，第3節(jié)題目：辨肺病證候教學目的與要求：1.握肺病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉肺病病變范圍、病機特點，及常見癥狀；肺病常見證候的分析及辨證依據。3.學

15、會對臨床肺病病例進行辨證與分析。教學內容與時間安排 3學時。1.概述，肺氣虛證，肺陰虛證 1學時2.風寒犯肺證，風熱犯肺證，燥邪犯肺證 1學時3.肺熱熾盛證 痰熱壅肺證 寒痰阻肺證 飲停胸解證 風水相搏證 1學時重點與難點：重點：肺病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。難點：肺病相似證候的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：上節(jié)課我們介紹了心病的病機特點，病變范圍，常見癥狀及常見證候及相似的鑒別等，現(xiàn)在學習肺病。肺病在臨床亦多常見。一、概述簡要介紹肺臟生理功能、病理特點、病變范圍、常見癥狀及證候分類。注意：肺病病理主要為呼吸、宣降、通調及衛(wèi)外功能失常為特點，癥狀多表現(xiàn)在肺系，而以咳

16、、喘、痰多見。二、肺病常見證候（一）肺氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。（二）肺陰虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。（三）風寒犯肺證、風熱犯肺證 燥邪犯肺證第二學時首先簡要介紹三證共同病機特點，臨床特點：均屬六淫侵犯肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)失和，表現(xiàn)為肺系失宣為主，兼衛(wèi)表不和癥狀（表證），均與表證不同。三證不同點在因邪氣性質不同而表現(xiàn)各異。1.風寒犯肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。 注意：風寒犯肺證與風寒表證的鑒別。2.風熱犯肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。3.燥邪犯肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其

17、證候分析、辨證依據。第三學時 （四）肺熱熾盛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：肺熱熾盛證與風熱犯肺證的鑒別。（五）痰熱壅肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：痰熱壅肺證與肺熱熾盛的鑒別。（六）寒痰阻肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)；簡要介紹其證候分析、辨證依據。注意：寒痰阻肺證、痰濕阻肺證與痰熱壅肺證三證的鑒別。（七）飲停胸邪證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)；辨證依據注意： 本證病位在胸脅，屬“懸飲”。（八）風水相搏證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)；辨證依據。注意：本證為風邪侵犯肺衛(wèi)，肺氣失宣，通調失職，而以急性水腫，兼表證的證候。小結：本次課介紹了肺病病機特點

18、、病變范圍、常見癥狀及常見證候臨床表現(xiàn)等，其中重點是常見證候的臨床表現(xiàn)；要注意相似證的鑒別。思考題：1.試述肺病的病機特點、病變范圍、常見癥狀。2.試述肺病各常見證候的含義及臨床表現(xiàn)。3.試述肺肺陰虛證與燥邪犯肺，風寒犯肺與風寒表證，風熱犯肺與肺熱熾盛，痰熱壅肺與肺熱熾盛，痰熱壅肺與寒痰阻肺證的鑒別。授課時間：12月7日，周四，第4，5節(jié)題目：脾病辨證教學目的與要求：1.掌握脾病各常見證候的含義及臨床表現(xiàn)。2.熟悉脾病病機特點、病變范圍及各常見證候的證候分析及辨證依據。3.學會對臨床典型脾病病例進行辨證與分析。教學內容與時間分配 2學時。1.脾病概述， 脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣餡證、脾不統(tǒng)血

19、證 1學時2.寒濕困脾證 濕熱蘊脾證 1學時重點與難點：重點：脾病各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。難點：脾病相似證候的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：脾病是臨床常見疾病，脾病辨證是根據脾臟生理功能、病理特點，對于由脾臟功能失常所產生的各種癥狀、體征進行辨證的方法，因此先簡要介紹脾的生理、病理及病變范圍。講述：一、概述簡要介紹脾臟生理功能、病理特點、病變范圍、常見癥狀及證候分類。注意：脾病病機主要為運化、升清、統(tǒng)血功能的失常，故病變范圍亦主要為此三方面。二、脾病常見證候（一）脾氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（二）脾虛氣餡證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，

20、簡要介紹證候分析、辨證依據。（三）脾陽虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（四）脾不統(tǒng)血證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：脾病四虛證的鑒別。（五）寒濕困脾證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：寒濕困脾證與脾陽虛證的鑒別。（六）濕熱蘊脾證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：濕熱蘊脾證與寒濕困脾證的鑒別。小結：本節(jié)課介紹了脾臟生理、病理特點、病變范圍、常見癥狀及各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)，重點是各常見證候的臨床表現(xiàn)，應注意脾病四種虛證，寒濕困脾證與濕熱蘊脾證，寒濕困脾證與脾陽虛證的鑒別。通過學習脾病辨證，為臨

21、床治療某些消化性疾病提供依據。思考題：1.試述脾病病機特點、病變范圍及常見癥狀。2.試述脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣餡證、脾不統(tǒng)血證的主要臨床表現(xiàn)，四者如何鑒別？3.寒濕困脾證與脾陽虛證，濕熱蘊脾證與寒濕困脾證如何鑒別？授課時間：12月11日，周一，第5，7，8節(jié)題目：肝病辨證教學目的與要求：1.掌握肝病各常見證候的含義及臨床表現(xiàn)。2.熟悉肝病病機特點、病變范圍、常見癥狀，肝病證候的分析及辨證依據。3.學會對臨床典型肝病病例進行辨證與分析。教學內容與時間分配 3學時。1.概述、肝血虛證、肝陰虛證 1學時2.肝氣郁結證、肝火熾盛證、肝陽上亢證 1學時3.肝風內動證、寒凝肝脈證 1學時重點與難點：重

22、點：肝病常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。難點：肝病各相似證候的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：肝病辨證是臨床常用辨證方法，是依據肝臟生理功能、病理特點，對肝臟功能失調所表現(xiàn)的各種癥狀、體征等進行分析、綜合，以確定屬何肝病證候的方法，因此先介紹肝病生理、病理、病變范圍、常見癥狀等。講述：一、概述簡要介紹肝臟生理功能、病理特點、病變范圍，常見癥狀及證候分類。注意：肝病主要為疏泄、藏血功能的失職，表現(xiàn)在肝臟、肝脈循行部位，與肝關系密切的組織及情志失調諸方面，其病理表現(xiàn)為易郁、易虛、易亢、易風的特點。二、常見證候（一）肝血虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意

23、：肝血虛證與心血虛證的鑒別。（二）肝陰虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：肝陰虛證與肝血虛證的鑒別。第二學時導入新課上節(jié)課介紹了肝病虛證，現(xiàn)介紹肝病實證。講述：（三）肝郁氣滯證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：本證是多種病證的病理基礎，可繼發(fā)若干病證，故應了解本證與痰、瘀、火及與心、肺、脾、胃病證的聯(lián)系。（四）肝火熾盛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（五）肝陽上亢證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：1.本證性質為本虛標實，上盛下虛，臨床表現(xiàn)包括兩方面，但具體可有“本虛”與“標實”偏重之不同。2.肝陽

24、上亢證與肝火熾盛證的鑒別。第三學時導入新課依據肝臟病理，肝為“風木”之臟，“肝風”在肝病亦為常見證候，多種病因均可引起。講述：（六）肝風內動證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：1.本病因致病因素不同有肝陽化風、熱極生風、陰虛動風、血虛生風四證，四者病理性質不同，臨床表現(xiàn)各異，應予鑒別。2.肝陽化風證與肝陽上亢證，陰虛動風證與肝陰虛證，血虛生風證與肝血虛證的鑒別。（七）寒凝肝脈證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。小結：肝病證候是臨床常見病證，學習肝病證候辨證，應熟悉肝病病機特點、病變范圍、常見癥狀，掌握常見證候的含義及臨床表現(xiàn)，注意相似證候的鑒別。思考題

25、：1.試述肝病病機特點、病變范圍及常見癥狀。2.試述肝病常見證候及臨床表現(xiàn)。3.肝血虛證與心血虛證，肝陰虛證與肝血虛證，肝陽上亢證與肝火熾盛證，肝風內動證、肝陽上亢證與肝陽化風證如何鑒別？4.肝氣郁結證的發(fā)展，可能出現(xiàn)哪些病證？授課時間：12月11日，周一，第9節(jié)；12月13日，周四，第3節(jié)題目：腎病辨證教學目的與要求：1.掌握腎病各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉腎臟病機特點、病變范圍、常見癥狀，及各常見證候的分析、辨證依據。3.學會對臨床典型腎病病例進行辨證與分析。教學內容與時間安排 2學時。1.概述 腎陽虛證 腎虛水泛證 1學時2.腎陰虛證 腎精氣不足證 腎氣不固證 1學時重點與難點：

26、重點：腎病各常見證候的含義及臨床表現(xiàn)。難點：腎病相似證候的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：腎病辨證是依據腎臟生理功能、病理特點，對腎臟功能失常所表現(xiàn)的各種癥狀、體征等進行辨證的方法，現(xiàn)首先簡要介紹腎臟生理、病理、病變范圍、常見癥狀等。講述： 一、概述（一）簡要介紹腎臟生理功能、病理特點、病變范圍。注意：腎病主要為藏景、主水、司二陰、納氣功能失職，病理為“多虛少實”，表現(xiàn)在腰、膝、頭、耳、發(fā)、齒失養(yǎng)，及生殖異常、二陰失固、虛喘、水腫等方面。二、常見證候（一）腎陽虛證 重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（二）腎虛水泛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候

27、分析、辨證依據。注意：腎虛水泛證與腎陽虛證的鑒別。第二學時（三）腎陰虛證 重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（四）腎精不足證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：腎精不足證與腎陰虛證的鑒別（五）腎氣不固證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：1.本證為腎氣虛，而以“二陰”不固為主癥的證候。若以“虛喘”為主者，則稱腎不納氣證。后者多由久病咳喘傷肺、肺氣虧虛、病久及腎，致肺腎氣虛，故屬臟腑兼病，見兼病辨證。2.腎虛五證的鑒別。小結：本次課介紹了腎臟病理特點、病變范圍、常見癥狀及各常見證候的臨床表現(xiàn)、診斷依據。其中重點是臨床表現(xiàn)，應注意腎病五

28、種虛證的鑒別。思考題：1.腎病主要反映在哪些方面？常見癥狀有哪些？2.腎虛水泛證與腎陽虛證如何鑒別？3.腎陰虛證的臨床表現(xiàn)如何？與腎精不足證如何鑒別？4.試述腎氣不固證的臨床表現(xiàn)。授課時間：12月13日，周四，第4，5節(jié)題目：腑病辨證（一）：胃腸病辨證教學目的與要求：1.掌握胃腸病各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉胃腸病病理特點、病變范圍、常見癥狀，各常見證候的分析、辨證依據。3.學會對臨床典型胃腸病病例進行辨證與分析。教學內容與時間分配 2學時。1.概述、胃氣虛證、胃陽虛證、胃火熾盛證、寒飲停胃證 1學時2.寒滯胃腸證、食滯胃腸證、胃腸氣滯證、蟲積腸道證、腸熱腑實證、腸燥津虧證、腸道濕熱證

29、 1學時重點與難點：重點：胃腸各常見證候的臨床表現(xiàn)。難點：各相似證候的鑒別。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時一、胃腸病辨證導入新課：胃腸病與脾病均為臨床常見疾病，但兩者生理、病理、病變范圍、常見癥狀及表現(xiàn)證候均不同。講述：（一）概述簡要介紹胃腸生理功能、病理特點、病變范圍、常見癥狀及證候分類。注意：1.胃與脾生理功能、病機特點、病變范圍及常見癥狀的異同，胃與腸在病變方面的相互聯(lián)系。2.腑與臟生理與病理特點的不同。（二）常見證候1.胃氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：胃氣虛證與脾氣虛證的鑒別。2.胃陽虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。

30、注意：胃陽虛證與脾陽虛證的鑒別。3.胃陰虛證 重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。4.胃火熾盛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：胃火熾盛證與胃陰虛證的鑒別。5.寒飲停胃證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。第二學時引入新課上節(jié)課介紹了單純胃病證候，現(xiàn)介紹胃與腸同病證候。講述：6.寒滯胃腸證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：(1)本證中有寒邪犯胃證，可單見；(2)寒邪犯胃證與胃陽虛證的鑒別。7.食滯胃腸證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：食滯胃脘可單見。8.胃腸氣滯證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，

31、簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：胃腸氣滯證與寒滯胃腸證的鑒別。9.蟲積腸道證簡要介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。10.腸燥津虧證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。11.腸道濕熱證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：腸道濕熱證與濕熱蘊脾證的鑒別。小結：本次課介紹了胃與腸生理功能、病機特點、病變范圍、常見癥狀及各常見證候的含義、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證依據。重點是常見證候的含義、臨床表現(xiàn)，應注意相似證候的鑒別。通過學習，學會對臨床典型病例進行辨證。思考題：1.胃與腸在生理、病機特點、病變范圍及常見癥狀有什么不同？2.試述胃與腸病常見證候的臨

32、床表現(xiàn)。3.胃氣虛證與脾氣虛證，胃陽虛證與脾陽虛證，胃實寒證與胃虛寒，胃火熾盛證與胃陰虛證如何鑒別？授課時間：12月21日，周四，第3，4節(jié)題目：腑病辨證（二）：臟腑兼病辨證（一）教學目的與要求：1.掌握膀胱與膽病常見證候及心與腎、心與肺、心與脾常見兼病證候的含義、臨床表現(xiàn)。2.熟悉膀胱、膽病病機特點、病變范圍、常見癥狀，熟悉臟腑兼病的含義、兼病規(guī)律、臨床特點。3.學會對臨床典型膀胱、膽病及心與腎、心與肺、心與脾兼病進行辨證。教學內容與時間分配 2學時。1.膀胱濕熱證、膽郁痰擾證、臟腑兼病概述 1學時2.常見兼病證候（一）：心腎不交證、心肺氣虛證、心脾氣血兩虛證 1學時重點與難點：重點：各常見

33、證候臨床表現(xiàn)。難點：兼病證候臨床表現(xiàn)。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：上次課介紹了胃腸病辨證，現(xiàn)介紹膀胱病、膽病辨證，應注意兩者病理特點、病變范圍及常見癥狀等。講述：二、膀胱病辨證（一）概述簡要介紹膀胱病病機特點、病變范圍，常見癥狀、證候分類。注意：膀胱本身的病證常見膀胱濕熱證。（二）常見證候：膀胱濕熱證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。三、膽病辨證（一）概述簡要介紹膽病病機特點、病變范圍，常見癥狀、證候分類。注意：肝與膽病多并見，膽腑本身證候常見膽郁痰擾證。（二）常見證候：膽郁痰擾證。重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。臟腑兼病辨證（一）

34、一、概述簡要介紹臟腑兼病的含義、兼病規(guī)律、臨床表現(xiàn)特點。注意：1.臨床表現(xiàn)為相兼證候的臨床表現(xiàn)并見。2.臟腑兼病證候，為兩個或兩個以上臟器的常見癥狀并見，以此確定病位；其病因病性依據各臟器臨床表現(xiàn)的特點，并參考兼癥，兩者綜合起來以確定證名診斷。第二學時（一）心腎不交證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（二）心腎陽虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（三）心肺氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（四）心脾氣血兩虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：心脾兩虛證亦包括心脾氣虛證。 小結：本次課介紹了膀胱、膽病辨證，臟

35、腑辨證的概念、兼病規(guī)律、臨床表現(xiàn)特點及幾種常見兼病證候，重點是這些常見證候的含義及臨床表現(xiàn)。通過學習，學會對上述臨床典型病例進行辨證。思考題：1.試述膀胱濕熱證、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。2.何謂臟腑兼??？其兼病規(guī)律及臨床表現(xiàn)的特點是什么？3.何謂心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾氣血兩虛證？試述其主要臨床表現(xiàn)及病機。授課時間：12月21日，周四，第5節(jié)；12月28日，周四，第3節(jié)題目： 臟腑兼病辨證（二）教學目的與要求：1掌握常見臟腑兼病證候的含義及臨床表現(xiàn)。2學會對臨床典型臟腑兼病病例進行辨證與分析。教學內容與時間分配 2學時。1.心肝血虛證、脾肺氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝火犯肺

36、證 1學時2.肝膽濕熱證、肝胃不和證、肝郁脾虛證、肝腎陽虛證 1學時重點與難點：重點：常見兼病證候的含義及臨床表現(xiàn)。難點：兼病證候的臨床表現(xiàn)。教具：臟腑辨證多媒體課件。教學過程第一學時導入新課：簡要復習臟腑兼病的含義、相兼規(guī)律及臨床表現(xiàn)特點。講述：（五）心肝血虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：心肝血虛證與心脾氣血兩虛證鑒別。（六）脾肺氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（七）肺腎氣虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（八）肺腎陰虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（九）肝火犯肺證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡

37、要介紹證候分析、辨證依據。（十）肝膽濕熱證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：肝膽濕熱證與濕熱蘊脾證的鑒別。（十一）肝胃不和證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。（十二）肝郁脾虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：肝郁脾虛證、肝胃不和證、胃腸氣滯證的鑒別。（十三）肝腎陰虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：心腎不交證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證三證鑒別。（十四）脾腎陽虛證重點介紹含義、臨床表現(xiàn)，簡要介紹證候分析、辨證依據。注意：脾腎陽虛證與心腎陽虛證的鑒別。小結：本次課重點介紹了幾種常見臟腑兼病的含義、臨床表現(xiàn)。

38、簡要介紹了其病因病機及辨證依據。通過學習，學會對上述常見臨床典型病例進行辨證。思考題：1.試述常見臟腑兼病證候的含義及臨床表現(xiàn)。2.肝膽濕熱證與濕熱蘊脾證，肝郁脾虛證、肝胃不和證如何鑒別？授課時間：12月28日，周四，第4，5節(jié)題目：六經辨證概要教學目的與要求：1.熟悉六經辨證的基本知識。2.了解六經辨證的傳變關系。教學內容與時間安排 2學時。1.概述 六經病證：太陽病證 陽明病證 1學時2.少陽病證 太陰病證 少陰病證 厥陰病證 六經傳變 1學時重點與難點：重點：太陰病證的含義，臨床表現(xiàn)，基本病機。難點：太陰病證的臨床表現(xiàn)及基本病機。教學過程第一學時一、概述簡要介紹六經及六經辨證的含義，六經病證與臟腑經絡的關系，適用范圍。二、六經病證（一）太陽病證簡要介紹太陽病證的病