兒童感冒的防治-1

1、兒童感冒的防治兒童感冒的防治鄒朝春鄒朝春石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院浙江大學(xué)浙江大學(xué) 醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院一一. 什么是感冒？什么是感冒？感冒 是“急性上呼吸道感染”的俗稱，醫(yī)學(xué)上簡稱“上感”，包括侵犯鼻 、鼻咽部、咽部的炎癥，常又診斷為“急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”。 一般兒童3-6次/年，6月2歲兒童較多，入托第一年往往較多，可達(dá)10次。?？稍谕袃核⒂變簣@造成流行。二二. 感冒分類感冒分類l 普通感冒：急性起病，發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕l 幾種較特殊的感冒 1. 皰疹性咽峽炎：柯薩奇A病毒等，表現(xiàn)：高熱、咽痛、 厭食或拒食、流口水。

2、 2. 咽-結(jié)合膜熱：腺病毒3、7型，表現(xiàn)：發(fā)熱、 咽痛、眼紅或刺激痛。 3. 流感/流行性感冒：流感病毒或副流感病毒所致。表現(xiàn)：全身癥狀重（頭痛、肌肉酸痛），明顯流行史流感與感冒的區(qū)別流感與感冒的區(qū)別流感流感感冒感冒病菌病菌流感病毒（甲型最嚴(yán)重）流感病毒（甲型最嚴(yán)重） 普通病毒和細(xì)菌普通病毒和細(xì)菌傳染性傳染性強強弱弱特點特點嚴(yán)重：嚴(yán)重： 發(fā)熱、咳嗽，常有肌發(fā)熱、咳嗽，常有肌肉酸痛、頭痛、無力肉酸痛、頭痛、無力比較輕：比較輕： 發(fā)熱、咳嗽發(fā)熱、咳嗽三三. 病因病因l內(nèi)因 1. 小兒鼻腔短小，黏膜柔軟，血管豐富，鼻道狹窄（感染易鼻道阻塞）。 2. 自身抵抗力差，尤其6月2歲。l外因（血常規(guī)）（血

3、常規(guī)） 1. 病毒：占8090%，3-4天后 可繼發(fā)細(xì)菌感染 2. 細(xì)菌：化膿性扁桃體炎， 會厭炎3. 其它支原體、衣原體 受涼？四四. 傳染的途徑傳染的途徑l呼吸道傳播為主： 病人（咳嗽、吐痰、噴嚏） 空氣 兒童l接觸傳播 病人 兒童 （初上學(xué)兒童（初上學(xué)兒童-新兵訓(xùn)練）新兵訓(xùn)練）五五. 表現(xiàn)表現(xiàn) 一般持續(xù)7-10天，有時達(dá)2-3周，咳嗽往往最后消失。l 發(fā)燒l 流鼻涕、鼻塞l 咳嗽、咳痰l 咽喉痛l 全身疼痛、乏力l 其它：嘔吐、腹痛等六六. 治療治療l抗病毒藥l抗生素l對癥處理對癥處理l家庭護理家庭護理抗病毒藥抗病毒藥 1. 病毒唑 2. 病毒靈 3. 阿昔洛韋 4. 更昔洛韋 5. 牛

4、磺酸抗生素抗生素l青霉素類藥l頭孢類藥/先鋒類藥l大環(huán)內(nèi)酯類藥：紅霉素發(fā)熱發(fā)熱l兒科中最常見的一種疾病表現(xiàn)。l一般認(rèn)為肛溫高于37.8C，口溫高于37.5C，腋溫高于37.4C為發(fā)熱。l分級 38為低熱 3839為中度熱 3940為高熱 40 為超高熱退熱藥退熱藥l口服： 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚：泰諾林系列（滴劑、兒童口服液、片劑），百服寧，撲感敏片 布洛芬布洛芬：美林系列（滴劑、兒童口服液） 阿司匹林阿司匹林：APC片，巴米爾-哮喘、消化道反應(yīng)l肌注：安乃近 復(fù)方氨基比林l靜脈滴注：來比林七七. 感冒家庭護理感冒家庭護理l保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)，降低病菌密度和環(huán)境溫度。l充分休息、但不要絕

5、對休息。l多飲水，給予易消化、富含維生素C和維生素A的食品。l監(jiān)測體溫、精神等狀況。l物理降溫：松開衣被、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋降溫、淋浴等l使用一些較安全有效的藥物，以減輕兒童的感冒癥狀。l高熱時可服退熱藥。l有高熱抽筋歷史的要服鎮(zhèn)靜藥。怎樣的孩子該去醫(yī)院就診？怎樣的孩子該去醫(yī)院就診？ 很多疾病的早期表現(xiàn)與感冒非常相似：很多疾病的早期表現(xiàn)與感冒非常相似：l精神差（體溫正常時）l高熱（體溫39C）持續(xù)不退或超高熱。l年齡小的嬰幼兒。l有抽搐史l有原發(fā)疾病（心臟病、氣管或肺發(fā)育不良）l出現(xiàn)其它少見表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、腹痛、皮疹）。八八. 預(yù)防預(yù)防l環(huán)境環(huán)境：要給孩子創(chuàng)造一個無煙環(huán)境。 保持室內(nèi)空氣的流通和新鮮，尤其冬天與炎夏。l營養(yǎng)：營養(yǎng)：注意孩子的營養(yǎng)平衡，多吃維生素A與維生素 C豐富的蔬菜和水果。l鍛煉：鍛煉：體格運動鍛煉增強孩子的自身抵抗力。 不要讓兒童穿過多的衣服。 鼓勵孩子用冷水洗臉、洗澡。l習(xí)慣：習(xí)慣：勤洗手