三甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)手冊(cè)

1、.目 錄前 言 .2 第一章 “三甲”評(píng)審對(duì)全院工作人員的要求.3第二章 評(píng)建相關(guān)知識(shí).11 第三章 醫(yī)院管理相關(guān)知識(shí).18第四章 財(cái)務(wù)審計(jì)相關(guān)知識(shí).34第五章 科研教育相關(guān)知識(shí).40第六章 總務(wù)后勤和消防相關(guān)知識(shí).45第七章 醫(yī)保相關(guān)知識(shí).51第八章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)知識(shí).59第九章 醫(yī)療相關(guān)知識(shí).68第十章 護(hù)理相關(guān)知識(shí).87第十一章 院感相關(guān)知識(shí).89第十二章 臨床輸血相關(guān)知識(shí).96第十三章 藥學(xué)相關(guān)知識(shí).100附錄：應(yīng)急及常用電話號(hào)碼表.105注：醫(yī)務(wù)人員掌握所有內(nèi)容；行政后勤人員掌握前八章內(nèi)容，其余章節(jié)內(nèi)容僅作了解。前 言2013年12月份，我院將迎來(lái)等級(jí)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)正式評(píng)審。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審事

2、關(guān)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，事關(guān)職工切身利益，事關(guān)群眾健康福祉，使命光榮、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。全院上下一定要統(tǒng)一思想，高度重視，充分認(rèn)識(shí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的重要性、緊迫性和艱巨性。要振奮精神，嚴(yán)肅紀(jì)律，克服畏難懈怠情緒，把這次評(píng)審視為規(guī)范管理、提升質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)和向各方展現(xiàn)自我、獲取認(rèn)可的機(jī)會(huì)，努力營(yíng)造“人人關(guān)心評(píng)建，人人參與評(píng)建”的濃厚氛圍，按時(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，全力以赴打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。為加快推進(jìn)評(píng)建工作，確保我院順利通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特編輯印制醫(yī)院等級(jí)評(píng)審迎評(píng)工作手冊(cè)（第二冊(cè)）,供各科室和各位員工學(xué)習(xí)參考。醫(yī)院評(píng)審辦公室二一三年八月第一章 “三甲”評(píng)審對(duì)全院工作人員的要求一、對(duì)全院職工的總

3、體要求：1、牢記本人崗位職責(zé)。2、牢記本人崗位相關(guān)制度、流程、預(yù)案。3、熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控指標(biāo)和改進(jìn)的方法。4、熟悉醫(yī)院“十二五”規(guī)劃的主要內(nèi)容。5、熟悉醫(yī)院和本科室2013年工作計(jì)劃重點(diǎn)內(nèi)容。6、熟悉本科室的工作亮點(diǎn)。7、熟悉本科室的組織架構(gòu)。8、掌握醫(yī)院發(fā)展愿景、宗旨、理念、精神、院徽釋義等文化建設(shè)內(nèi)涵。9、掌握“三重一大”事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論做出決定的制度?！?0、熟悉獲取“三重一大”信息和院務(wù)公開(kāi)的方式：醫(yī)院網(wǎng)站、院內(nèi)信息公開(kāi)欄、各種宣傳欄、職代會(huì)、院周會(huì)、科主任例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、醫(yī)院文件、電子大屏幕、電子觸摸屏、新聞媒體報(bào)道等。11、掌握“三好一滿意”的內(nèi)容：服務(wù)好、質(zhì)量

4、好、醫(yī)德好、群眾滿意。12、掌握醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的方針和評(píng)審重點(diǎn)：評(píng)審十六字方針是“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”；評(píng)審重點(diǎn)要素是：“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”。13、掌握醫(yī)院質(zhì)量管理和本科室的質(zhì)管組織體系：醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系包括：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)-各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì)-各職能監(jiān)管部門-科室質(zhì)量與安全管理小組。院長(zhǎng)是院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，科室主任是科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，各質(zhì)量管理組織有明確的質(zhì)量管理職責(zé)，通過(guò)質(zhì)量管理計(jì)劃的制定、質(zhì)控指標(biāo)的確定、指標(biāo)的控制和監(jiān)管及整改提高的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)。14、掌握常用的質(zhì)量管理工具：魚(yú)骨圖、趨勢(shì)圖、檢查表、柱形

5、圖表、散點(diǎn)圖、頭腦風(fēng)暴法、甘特圖等。15、掌握全面質(zhì)量管理特征和基本工作方法。三個(gè)核心特征：全員參加的質(zhì)量管理； 全過(guò)程的質(zhì)量管理；全面的質(zhì)量管理。16、掌握“三基三嚴(yán)”的概念：“ 三基”指基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能;“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。17、熟悉醫(yī)療(安全)不良事件的歸口管理部門、報(bào)告時(shí)限和處置流程。18、熟悉投訴管理的歸口管理部門、投訴受理和處置流程。19、正確掌握六步洗手法。20、掌握在發(fā)生緊急情況時(shí)科室的緊急替代制度（包括人員和設(shè)備緊急替代）。 21、熟悉本科室消防設(shè)施配置的數(shù)量及擺放的位置。能正確使用科室配置的消防器材。22、熟練和正確掌握本科室常用設(shè)備，知曉急

6、救類、生命支持類設(shè)備要按時(shí)檢修保養(yǎng)和保障24小時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的要求，知曉設(shè)備故障替代方案和措施。23、熟練掌握平安醫(yī)院創(chuàng)建九點(diǎn)要求。24、掌握醫(yī)院的控?zé)熛嚓P(guān)要求：（1）工作人員請(qǐng)?jiān)谏习鄷r(shí)間不要吸煙，不允許穿工作服在院內(nèi)任何地點(diǎn)吸煙；（2）每位員工有勸阻吸煙的義務(wù)；（3）室內(nèi)場(chǎng)所完全禁煙，不擺放煙具；（4）醫(yī)院已設(shè)置室外吸煙區(qū)（僅供患者或家屬），遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道，加強(qiáng)來(lái)院就診患者及家屬的宣教工作。（5）辦公區(qū)域垃圾桶不能有煙頭。25、掌握各種災(zāi)害發(fā)生后如何報(bào)案：（1）應(yīng)保持鎮(zhèn)定，撥打應(yīng)急電話（119、110等）；說(shuō)明詳細(xì)災(zāi)害地點(diǎn)或附近目標(biāo)；簡(jiǎn)述災(zāi)情狀況；留電話及地址以便進(jìn)一步聯(lián)系。（2）按程序

7、報(bào)告上級(jí)部門。26、熟知醫(yī)院績(jī)效分配原則。 堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則， 將質(zhì)量、安全、效率、科研、工作量、社會(huì)滿意度等納入考核體系；分配向臨床一線、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人才傾斜。27、熟悉醫(yī)院應(yīng)急工作的歸口管理部門（應(yīng)急工作辦公室，掛靠醫(yī)院辦公室）；參加醫(yī)院和科室組織的應(yīng)急處置和演練，熟悉應(yīng)急預(yù)案和工作流程。28、熟知患者的權(quán)利、義務(wù)?；颊叩臋?quán)利：平等醫(yī)療、護(hù)理保健權(quán)；知情同意權(quán)；隱私保密權(quán)；醫(yī)療決策參予權(quán)；人格權(quán)；人生安全和財(cái)產(chǎn)保護(hù)權(quán)；宗教和文化受到尊重的權(quán)利；患者的義務(wù)：及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)；提供準(zhǔn)確、真實(shí)、詳細(xì)的病情資料；交納醫(yī)療費(fèi)用；尊重醫(yī)護(hù)人員；遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)

8、意見(jiàn)；承擔(dān)不服從醫(yī)護(hù)人員提供的治療方案的后果。二、對(duì)醫(yī)療醫(yī)技人員總體工作要求：1.堅(jiān)守工作崗位，展現(xiàn)精神風(fēng)貌（1）嚴(yán)格考勤制度，注重著裝儀表；（2）注意言談舉止，主動(dòng)進(jìn)行交流。2.迎接專家訪談，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)（1）掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)內(nèi)容，熟悉相關(guān)法律法規(guī)；（2）熟知工作流程、本人崗位職責(zé)、相關(guān)制度尤其是核心制度。3.提高業(yè)務(wù)水平，執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范（1）掌握診療規(guī)范、技術(shù)操作常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)；（2）掌握病歷書(shū)寫規(guī)范、病歷質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；（3）掌握危重患者搶救流程。（4）正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀操作及注意事項(xiàng)。（5）掌握抗生素合理應(yīng)用的要求和獎(jiǎng)懲措施。（6）正確掌握六步洗手法。4掌握應(yīng)急預(yù)案，

9、積極參加演練對(duì)各種緊急意外的應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告程序及處理流程（包括但不限于用藥、治療、輸血、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、并發(fā)癥，醫(yī)療裝備應(yīng)急替代、人員緊急替代制度、消防安全等）定期進(jìn)行演練并掌握。5.強(qiáng)化質(zhì)量控制，確?；颊甙踩?）知曉本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全質(zhì)控體系的構(gòu)成、主要質(zhì)控監(jiān)測(cè)指標(biāo)、各項(xiàng)指標(biāo)的目標(biāo)值。（2）掌握住院超過(guò)30天患者管理規(guī)定、非計(jì)劃再次手術(shù)管理規(guī)定、危重患者管理規(guī)范；（3）掌握醫(yī)療（安全）不良事件上報(bào)、危急值報(bào)告、傳染病報(bào)告制度及處置流程；（4）遵循患者轉(zhuǎn)接管理要求：尤其是六大轉(zhuǎn)接環(huán)節(jié)（門診與病房、急診與病房、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科、臨床與醫(yī)技、臨床科室與手術(shù)室ICU等特殊科室、醫(yī)護(hù)交接及醫(yī)師之間不

10、同班次交接）的流程和相關(guān)要求。（5）履行病情評(píng)估職責(zé)：重點(diǎn)應(yīng)進(jìn)行住院患者入院評(píng)估、術(shù)前評(píng)估、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、急危重患者病情評(píng)估、危重病人營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院患者再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、住院時(shí)間長(zhǎng)的患者評(píng)估、出院前評(píng)估等。（6）知曉醫(yī)療糾紛處置流程及醫(yī)療投訴的歸口管理部門、投訴受理和處置流程。（7）熟練掌握患者安全十大目標(biāo)內(nèi)容及要求。（8）掌握“危急值”的概念 、報(bào)告記錄原則及報(bào)告時(shí)限。（9）掌握藥品不良事件的定義及報(bào)告處置流程。（10）掌握危重疑難復(fù)雜手術(shù)、致殘手術(shù)、知名人士手術(shù)、新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目手術(shù)、華僑及外籍人士手術(shù)等的審批流程。（11）掌握急會(huì)診要求：受邀會(huì)診科室接到急會(huì)診通知后，原則上當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)

11、師前往，必須10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，不得以任何理由延遲或拒絕。6.提升服務(wù)理念，注重告知宣教按照規(guī)范要求并及時(shí)履行入院告知、手術(shù)告知、病情及治療告知、出院告知、出院宣教、出院隨訪等義務(wù)。三、對(duì)護(hù)理人員總體工作要求：1.堅(jiān)守工作崗位，展現(xiàn)精神風(fēng)貌（1）嚴(yán)格考勤制度，注重著裝儀表；（2）注意言談舉止，主動(dòng)進(jìn)行交流。2.迎接專家訪談，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)（1）掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)內(nèi)容，本人崗位職責(zé)；（2）熟悉護(hù)理人員績(jī)效考核方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作流程、相關(guān)制度尤其是核心制度。3.提高業(yè)務(wù)水平，執(zhí)行護(hù)理規(guī)范（1）掌握護(hù)理常規(guī)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范，各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；（2）查對(duì)制度落實(shí)到位，手衛(wèi)生依從性

12、好，各項(xiàng)交接流程落實(shí)好。4.掌握應(yīng)急預(yù)案，積極參加演練各種緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告程序及處理流程（包括但不僅限于突發(fā)公衛(wèi)事件、重大搶救、用藥、治療、輸血、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、并發(fā)癥、醫(yī)療裝備管理與替代、人員緊急替代制度、消防安全管理等）并定期進(jìn)行演練。5.強(qiáng)化質(zhì)量控制，確保患者安全（1）熟練掌握不良事件上報(bào)制度及流程；（2）熟練掌握危急值報(bào)告制度與處置流程；（3）掌握患者病情及觀察護(hù)理要點(diǎn)與措施；（4）各項(xiàng)護(hù)理措施根據(jù)護(hù)理級(jí)別與患者病情落實(shí)到位（體位、記出入量、翻身、拍背、鼻飼等）；（5）掌握危重患者搶救流程。（6）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量和患者安全各項(xiàng)評(píng)估制度（7）正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫儀

13、、心電監(jiān)護(hù)儀操作及注意事項(xiàng)。（8）正確掌握六步洗手法。（9）正確掌握并嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一觀察”三查：擺藥時(shí)查； 給藥、注射、處置前查；給藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期。一觀察：觀察用藥后的反應(yīng)。（10）掌握“危急值”的概念 、“報(bào)告記錄原則及報(bào)告時(shí)限。（11）掌握藥品不良事件的定義及報(bào)告處置流程。（12）知曉醫(yī)療糾紛處置流程及醫(yī)療投訴的歸口管理部門、投訴受理和處置流程。（11）熟練掌握患者身份識(shí)別、防墜床、跌倒壓瘡等安全十大目標(biāo)內(nèi)容及要求。6.提升服務(wù)理念，注重告知宣教按照規(guī)范要求并及時(shí)履行入院宣教，藥物的主要不良反應(yīng)，各種診療、操作、檢查等

14、注意事項(xiàng)，出院宣教等職責(zé)。四、對(duì)行政后勤人員總體工作要求：1.堅(jiān)守工作崗位，展現(xiàn)精神風(fēng)貌（1）嚴(yán)格考勤制度，注重著裝儀表；（2）注意言談舉止，主動(dòng)進(jìn)行交流。2.迎接專家訪談，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)（1）掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)，熟悉相關(guān)法律法規(guī)；（2）熟知各項(xiàng)工作流程、本人崗位職責(zé)。3.提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范工作細(xì)節(jié)（1）熟悉工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高業(yè)務(wù)能力；（2）完善工作記錄，健全規(guī)范檔案材料。4.掌握應(yīng)急預(yù)案，積極參加演練各種緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案、報(bào)告程序及處理流程（包括但不僅限于消防、電梯墜梯、水災(zāi)、停電、網(wǎng)癱、群體食物中毒等）并定期進(jìn)行演練。5.提升服務(wù)理念，服務(wù)臨床一線（1）積極調(diào)查研究，主動(dòng)自查自糾；

15、（2）協(xié)商解決方案，落實(shí)及時(shí)到位。6.知曉投訴的歸口管理部門、投訴受理和處置流程。第二章 評(píng)建相關(guān)知識(shí) 一、等級(jí)評(píng)審基本知識(shí) (一)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的概念 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專業(yè)技術(shù)活動(dòng)。通過(guò)周期評(píng)審，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化、精細(xì)化、專業(yè)化管理，逐步達(dá)到最佳的資源配置，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。 (一)我院迎評(píng)工作方針 堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”十六字工作方針和“六重、三不”原則（重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障，不搞形式、不搞運(yùn)動(dòng)、不弄虛作假），圍繞“質(zhì)量、安全

16、、服務(wù)、管理、績(jī)效”等關(guān)鍵要素，通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范、深入的自查整改工作，確保醫(yī)院以優(yōu)異成績(jī)順利通過(guò)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、快速、健康發(fā)展，為建設(shè)引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)技術(shù)、服務(wù)管理水平，成為百姓信賴的首選醫(yī)院奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(二)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的目的和意義 1、醫(yī)院層面:提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平、提高綜合實(shí)力。 2、患者層面:保障患者醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障患者權(quán)益。 3、醫(yī)務(wù)人員層面:搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作不境、提高人員素質(zhì)。（三）醫(yī)院評(píng)審遵循PDCA循環(huán)原理要學(xué)會(huì)運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理方法，樹(shù)立持續(xù)改進(jìn)的理念。要牢記PDCA即：計(jì)劃執(zhí)行檢查整改，實(shí)現(xiàn)螺旋上升的管理要求，每個(gè)循環(huán)解決

17、一個(gè)問(wèn)題，余下的問(wèn)題下一個(gè)循環(huán)再解決，持續(xù)改進(jìn)。凡事都應(yīng)有P：計(jì)劃、制度、流程D：培訓(xùn)、執(zhí)行C：監(jiān)管、反饋A：整改、持續(xù)改進(jìn)。（四）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則各章節(jié)主要內(nèi)容章節(jié)項(xiàng) 目主要內(nèi)容一醫(yī)院的公益性醫(yī)院的設(shè)置；內(nèi)部管理機(jī)制；指令性任務(wù)；應(yīng)急管理；臨床教學(xué)；醫(yī)學(xué)科研。二醫(yī)院服務(wù)預(yù)約診療；門診流程管理；急診綠色通道；住院、轉(zhuǎn)診流程；基本醫(yī)療保障；患者權(quán)益；投訴管理；就診環(huán)境。三患者安全查對(duì)與身份識(shí)別；特殊情況下有效溝通；手術(shù)核查；手衛(wèi)生；安全用藥；危急值報(bào)告；防跌床墜床；防止壓瘡；妥善處理不良事件；患者參與安全管理。四醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理管理組織；質(zhì)量安全改進(jìn)；診療技術(shù)；臨床路徑與病種；住院診療；手

18、術(shù)；麻醉；急診；重癥醫(yī)學(xué)；感染性疾?。恢嗅t(yī)；康復(fù)；疼痛；精神；藥事；檢驗(yàn)；病理；影像；輸血；感染管理；介入；血液凈化；營(yíng)養(yǎng)；醫(yī)用氧艙；放療；其他特殊診療；病歷。五護(hù)理管理組織體系；人力資源；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全；特殊護(hù)理。六醫(yī)院管理依法執(zhí)業(yè)；醫(yī)療設(shè)備；功能任務(wù)；人力資源；財(cái)務(wù)；后勤；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。七監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院病人；單病種；重癥醫(yī)學(xué)；合理應(yīng)用抗菌藥物；醫(yī)院感染控制。（五）評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)各條款的性質(zhì)結(jié)果 結(jié)果A級(jí)B級(jí)C級(jí)D級(jí)E級(jí)優(yōu)秀良好合格不合格不適用條款程度描述有持續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管，有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度、規(guī)章或流程PDCAPDCPD僅P或全無(wú)（六）第一至六章評(píng)審結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目類別第1-

19、6章基本標(biāo)準(zhǔn)其中，48項(xiàng)核心條款C級(jí)B級(jí)A級(jí)C級(jí)B級(jí)A級(jí)三級(jí)甲等90%60%20%100%70%20%三級(jí)乙等80%50%10%100%60%l0%（七）把握迎評(píng)工作中的兩個(gè)要點(diǎn)： 1.寫你要做的、做你所寫的、記你所做的、說(shuō)你所獲的。 2.要做到兩個(gè)凡事： 凡事都應(yīng)有P：計(jì)劃、制度、流程D：培訓(xùn)、執(zhí)行C：監(jiān)管、反饋A：整改、持續(xù)改進(jìn)。 凡事都應(yīng)有：清晰的思路、科學(xué)合理的分工、明確的責(zé)任人和監(jiān)管人、全體員工的積極參與、充分詳實(shí)的資料準(zhǔn)備、客觀現(xiàn)實(shí)的自我評(píng)價(jià)、良好的協(xié)作和協(xié)調(diào)機(jī)制。(八)獲取等級(jí)醫(yī)院評(píng)審信息的渠道 1、綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（指標(biāo)詳解）已掛網(wǎng)，各項(xiàng)評(píng)建任務(wù)將會(huì)通過(guò)各科室科主任、護(hù)

20、士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)員郵箱或醫(yī)院評(píng)審辦郵箱公布，請(qǐng)各部門聯(lián)絡(luò)員及時(shí)登錄并查收郵件。 2、建立聯(lián)絡(luò)員通訊錄，定期召開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議。3、請(qǐng)關(guān)注醫(yī)院評(píng)審辦郵箱、醫(yī)院網(wǎng)站、短信平臺(tái)的各類信息、通知、制度、標(biāo)準(zhǔn)、表格下載。 4、對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審有關(guān)問(wèn)題可隨時(shí)詢問(wèn)醫(yī)院相關(guān)職能部門或評(píng)建辦工作人員。評(píng)建辦公室:教學(xué)樓402會(huì)議室;電話8652172。二、員工如何迎接檢查(一)如何迎接檢查者的提問(wèn):1、保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，嚴(yán)禁對(duì)檢查不屑一顧或表現(xiàn)出抵觸情緒；尊重和配合檢查專家的工作，遇有質(zhì)疑時(shí)，嚴(yán)禁與專家發(fā)生辯論；請(qǐng)注意保持微笑。2、只回答被問(wèn)到的問(wèn)題，并說(shuō)你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時(shí)，

21、因?yàn)闄z查者會(huì)因此而利用線索詢問(wèn)更多問(wèn)題。3、在回答問(wèn)題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問(wèn)題可請(qǐng)檢查者再解說(shuō)一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說(shuō)“我去查一下再回復(fù)您”。4、必要時(shí)，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、海報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等方式來(lái)幫助回答問(wèn)題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說(shuō)出相關(guān)資料的查閱位置和方法。5、回答問(wèn)題時(shí)可以參照政策，盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6、在回答檢查者的問(wèn)題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，聲音洪亮，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。7、在評(píng)審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見(jiàn)或作業(yè)方式。8、要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為評(píng)審專家是

22、來(lái)幫我們改進(jìn)的，要將他們的意見(jiàn)或建議用在改進(jìn)上。9、科主任在非必要時(shí)不可搶先回答問(wèn)題，應(yīng)引導(dǎo)員工以正確的方式回答問(wèn)題，這樣有機(jī)會(huì)使員工做出正確的回答。因?yàn)闄z查者想看到的是員工怎樣做的，制度有無(wú)層層落實(shí)。10、參加值班者(含醫(yī)院總值班)做好應(yīng)急考核和處理問(wèn)題能力考核的準(zhǔn)備。11、接受對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度96%。12、做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準(zhǔn)備。13、儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語(yǔ)、準(zhǔn)時(shí)上班。 (二)模擬案例的檢查應(yīng)對(duì):1、要熟悉危重病搶救程序及搶救人員的站位，特別要明確指揮者和記錄者。2、模擬案例考核是一種全新的考核方式，各相關(guān)部門必須進(jìn)行多次相互配合

23、的演練，讓各個(gè)部門都知道有可能都要參與到案例考核中。案例模擬不是速度比賽，而是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范化的診療和操作。3、模擬人與真患者感覺(jué)不一樣，但在考核過(guò)程中一定要把模擬人當(dāng)成真患者來(lái)對(duì)待，嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定。4、被考者需要對(duì)被抽到的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面深入的了解。5、被考者對(duì)評(píng)審專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如:評(píng)審專家說(shuō)“呼吸機(jī)故障”時(shí)絕對(duì)不能答說(shuō)“呼吸機(jī)正常”，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障的時(shí)候應(yīng)該采取的措施。又如檢查者說(shuō)出“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。 6、時(shí)刻要注意患者的安全，要尊重患者的知情權(quán)，在做任何需要知情同意的

24、工作時(shí)需要簽署知情同意書(shū)。7、案例中還會(huì)涉及到與患者家屬的糾紛，員工需要學(xué)會(huì)如何處理。8、會(huì)診醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)，要大聲說(shuō)“我是x x科會(huì)診醫(yī)生，我已到達(dá)”，并迅速與相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療搶救信息對(duì)接，投入搶救工作。9、案例中涉及投訴糾紛、費(fèi)用等可能還會(huì)牽涉到院總值班、投訴受理部門等，相關(guān)人員也需要有所準(zhǔn)備。10、口頭醫(yī)囑要復(fù)述，操作完成要報(bào)告“x x醫(yī)生(護(hù)士)，x x已完成”。11、各個(gè)后勤保障部門包括設(shè)備、總務(wù)、信息等相關(guān)的部門都要在檢查的當(dāng)天做好準(zhǔn)備，各值班人員的名單及通信方式均要在急診科能及時(shí)找到，檢查當(dāng)天被抽到的人必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到達(dá)。(三)如何迎接評(píng)審專家的文件材料審查:1、科室內(nèi)的備

25、查資料要放在全科室人員均可及的位置。2、全科室人員均要掌握備查文件夾中的所有內(nèi)容。3、檢查時(shí)要快速（2分鐘之內(nèi)）、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。4、在文件審查時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問(wèn)你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說(shuō)明。當(dāng)檢查者有不同意見(jiàn)時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見(jiàn)記錄在筆記本上，同時(shí)表示謝意。第三章 醫(yī)院管理相關(guān)知識(shí)一、黨政管理相關(guān)知識(shí)1、濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（臨床學(xué)院）是山東省衛(wèi)生廳直屬的綜合性醫(yī)院，是濰坊醫(yī)學(xué)院唯一的直屬附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院。其前身為山東省建設(shè)兵團(tuán)二師醫(yī)院，1975

26、年歸屬昌濰醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)并改稱為昌濰醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，1987年正式更名為濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。1995年在首次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中被確定為三級(jí)乙等醫(yī)院。2、醫(yī)院功能與任務(wù)：集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和保健等功能為一體的大型綜合性三級(jí)大學(xué)醫(yī)院3、醫(yī)院“十二五”規(guī)劃主要發(fā)展目標(biāo)是:到“十二五”末，把醫(yī)院建設(shè)成為特色鮮明，整體提升，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，成為引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)管理、技術(shù)和服務(wù)水平和百姓信賴的首選醫(yī)院。4、醫(yī)院開(kāi)放床位1000張，有教職醫(yī)護(hù)員工1500余人。5、醫(yī)院科室和專業(yè)設(shè)置齊全，分設(shè)46個(gè)臨床科室、13個(gè)醫(yī)技科室，26個(gè)職能處室。6、外科學(xué)、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)、影像醫(yī)學(xué)

27、與核醫(yī)學(xué)3個(gè)學(xué)科是省級(jí)“十二五”重點(diǎn)學(xué)科與重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；兒科學(xué)、心內(nèi)科學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、病理診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)6個(gè)學(xué)科是山東省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生臨床重點(diǎn)?？?，重癥醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、腦血管病學(xué)實(shí)驗(yàn)室、泌尿男科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、生殖醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床應(yīng)用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室、腫瘤內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床麻醉實(shí)驗(yàn)室9個(gè)實(shí)驗(yàn)室是衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，婦科、兒科、口腔科等8個(gè)學(xué)科是濰坊市市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，影像醫(yī)學(xué)是濰坊市鳶都學(xué)者設(shè)崗學(xué)科，腫瘤學(xué)科與眼科同為院士工作站。醫(yī)院是國(guó)家級(jí)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)基地，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地，衛(wèi)生部腦卒中臨床研究中心，國(guó)家教育部、衛(wèi)生部卓越醫(yī)師培養(yǎng)改革項(xiàng)目單位，省級(jí)住院醫(yī)

28、師規(guī)范化培訓(xùn)基地，省級(jí)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試基地，濰坊市生物醫(yī)藥科技創(chuàng)業(yè)園研發(fā)基地。7、醫(yī)院是濰坊醫(yī)學(xué)院的臨床學(xué)院，醫(yī)院17個(gè)二級(jí)學(xué)科、53個(gè)三級(jí)學(xué)科是國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)的碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，每年承擔(dān)200余名研究生在院學(xué)習(xí)，接收全省各地進(jìn)修生100余名，本科四五年級(jí)學(xué)生教學(xué)與實(shí)習(xí)400余人，留學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)生30余人，為社會(huì)培養(yǎng)和輸送了大批優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)人才。8、醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制是：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。 醫(yī)院的“三重一大”事項(xiàng)（三重一大是重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用）必須由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體作出決定。 9、2013年醫(yī)院“三重一大”事件主要有：三甲評(píng)建工作

29、、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整和工作分工、職能部門機(jī)構(gòu)設(shè)置調(diào)整和中層干部競(jìng)聘上崗、合并高新腫瘤分院區(qū)和大柳樹(shù)分院區(qū)、二屆三次職代會(huì)召開(kāi)、全員簽訂聘用合同、績(jī)效工資提獎(jiǎng)比例提高、醫(yī)院部分基建和設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目等。10、黨委會(huì)由黨委書(shū)記召集并主持，黨委委員為黨委會(huì)議固定成員，其他院領(lǐng)導(dǎo)及辦公室主任列席會(huì)議。黨委會(huì)原則上每?jī)芍苷匍_(kāi)一次，如遇重大或緊急事項(xiàng)可隨時(shí)召開(kāi)。11、院長(zhǎng)辦公會(huì)由院長(zhǎng)召集并主持，院行政全體領(lǐng)導(dǎo)參加，由各分管院長(zhǎng)向辦公會(huì)匯報(bào)工作，有關(guān)職能部門為列席部門。原則上每?jī)芍苷匍_(kāi)一次。12、院周會(huì)由書(shū)記或院長(zhǎng)召集并主持，全體院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門主任、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加，一般每?jī)芍苷匍_(kāi)一次。主要通報(bào)當(dāng)前

30、工作狀況、傳達(dá)上級(jí)和本院有關(guān)決定、通知，總結(jié)、布置工作任務(wù)。參會(huì)者若不能到會(huì)，事先必須向辦公室請(qǐng)假，并確定替代參會(huì)人員，無(wú)故不得缺席。13、院長(zhǎng)查房工作主要由院領(lǐng)導(dǎo)參照排班表帶領(lǐng)主要職能部門干部定期開(kāi)展。原則上每?jī)芍芤淮位蛞暻闆r臨時(shí)安排。辦公室負(fù)責(zé)解釋和監(jiān)督實(shí)施行政查房工作，發(fā)現(xiàn)漏查現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)并督促補(bǔ)查工作。14、行政總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室干部參加，職能科室正副主任值班，院領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)班。辦公室負(fù)責(zé)安排排班。值班人員負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)療、行政和臨時(shí)重大事項(xiàng)，及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)的指示，對(duì)重大緊要事項(xiàng)及不能處理的重大問(wèn)題要及時(shí)向當(dāng)日聽(tīng)班的院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室值班人員

31、應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班電話報(bào)告。15、職能科室工作協(xié)調(diào)例會(huì)由醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室中層干部參加，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)主持。通過(guò)召開(kāi)例會(huì)，達(dá)到溝通信息、了解情況、交流工作、解決問(wèn)題的目的。職能科室工作協(xié)調(diào)例會(huì)每月召開(kāi)12次，或者根據(jù)工作需要不定時(shí)召開(kāi)。辦公室具體負(fù)責(zé)會(huì)議的組織和安排工作，并負(fù)責(zé)會(huì)議有關(guān)事項(xiàng)的督辦催辦和跟蹤問(wèn)效。16、院務(wù)公開(kāi)包括向社會(huì)公開(kāi)、向患者公開(kāi)、向職工公開(kāi)三部分內(nèi)容。1)向社會(huì)公開(kāi)的主要內(nèi)容:醫(yī)院概況、醫(yī)院環(huán)境、行風(fēng)建設(shè)情況、醫(yī)療服務(wù)信息、便民服務(wù)等; 2)向患者公開(kāi)的主要內(nèi)容:就診信息、服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)情況; 3)向內(nèi)部職工公開(kāi)的主要內(nèi)容:醫(yī)院“三重一大”決策事項(xiàng)、醫(yī)院管理情況、

32、廉政建設(shè)、人事管理、黨務(wù)信息、職工關(guān)注的相關(guān)信息。（院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容可通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、辦公平臺(tái)、院報(bào)、醫(yī)院文件、工作規(guī)劃計(jì)劃和方案、黨委會(huì)紀(jì)要、院長(zhǎng)辦公會(huì)紀(jì)要、院周會(huì)傳達(dá)提綱、職代會(huì)報(bào)告決議等途徑獲知）。17、我院的綜合檔案管理部門是綜合檔案室，凡醫(yī)院工作活動(dòng)中形成的，反映本院歷史和基本面貌，具有查考利用價(jià)值的各種門類和載體的文件材料，均應(yīng)整理歸檔，實(shí)行集中統(tǒng)一管理。18、請(qǐng)熟悉醫(yī)院組織架構(gòu)，記住常用電話號(hào)碼。二、醫(yī)院文化相關(guān)知識(shí)1、醫(yī)院宗旨: 健康所系 生命相托2、醫(yī)院院訓(xùn)：仁心妙術(shù) 佑民濟(jì)世3、醫(yī)院院風(fēng)：求實(shí)進(jìn)取 團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)4、醫(yī)院精神：奮發(fā)有為 敢為人先5、服務(wù)理念：傾注親情 換位思考6、管理理

33、念：人本管理 責(zé)任到位7、質(zhì)量理念：生命之源 至善至精8、經(jīng)營(yíng)理念：居安思危 智者遠(yuǎn)慮9、發(fā)展理念：搶先發(fā)之機(jī) 蓄后發(fā)之勢(shì)10、人才理念：崇賢尚能 人盡其才11、品牌理念：獨(dú)樹(shù)一幟 博大精深12、醫(yī)院愿景：博采眾長(zhǎng)，追求卓越，打造引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)技術(shù)、服務(wù)、管理一流的現(xiàn)代醫(yī)院，成為百姓信賴的首選醫(yī)院。13、醫(yī)院院徽釋義:標(biāo)志以簡(jiǎn)潔而精巧的設(shè)計(jì)帶給人豐富的想象，賦予醫(yī)院品牌無(wú)限的生命力。將“W”進(jìn)行藝術(shù)化加工，使之成為一只象征希望和健康的和平鴿，又似一朵生機(jī)盎然的花朵，代表健康、陽(yáng)光和生命。綠色、黃色、藍(lán)色三種色彩的搭配寓意醫(yī)院醫(yī)（綠色，象征生命和健康）、教（黃色，代表希望和未來(lái)）、研（藍(lán)色，象征理性

34、和嚴(yán)謹(jǐn)）三位一體的發(fā)展方向。三、職代會(huì)相關(guān)知識(shí) 1、職代會(huì)的組織原則是:民主集中制 2、職代會(huì)行使下列職權(quán): 2. 1聽(tīng)取和討論院長(zhǎng)工作報(bào)告、年度財(cái)務(wù)預(yù)決算等，對(duì)醫(yī)院的辦院指導(dǎo)思想、發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作、人力資源的儲(chǔ)備和人才培養(yǎng)等職工隊(duì)伍建設(shè)及其它有關(guān)醫(yī)院發(fā)展的重大問(wèn)題提出意見(jiàn)和建議。 2. 2討論通過(guò)醫(yī)院醫(yī)療體制改革、獎(jiǎng)懲、分配制度改革的原則、辦法及其已與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度及有關(guān)職工福利的重大事項(xiàng)，提交醫(yī)院黨委或行政研究后頒布實(shí)施。 2. 3在院黨委領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下，評(píng)議監(jiān)督我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部。并對(duì)醫(yī)院各方面工作提出批評(píng)和建議。3、職代會(huì)組織制度：職工代表大會(huì)每3

35、-5年為一屆，定期開(kāi)會(huì)，每年召開(kāi)會(huì)議不少于1次。每次會(huì)議必須有職工代表2/3以上出席方為有效；職工代表大會(huì)表決必須獲得應(yīng)到代表過(guò)半數(shù)贊成票為通過(guò)。 四、組織人事相關(guān)知識(shí)1、上報(bào)考勤以部門、科室和護(hù)理單元為單位，科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人，設(shè)兼職考勤員負(fù)責(zé)考勤工作，每人對(duì)職工出勤情況要如實(shí)登記，并于每月3日前將上月的考勤表報(bào)組織人事處。2、工作人員結(jié)婚或工作人員的直系親屬（父母、配偶和子女）死亡時(shí)，給予婚、喪假3天；夫妻雙方均屬晚婚年齡者（男滿二十五周歲、女滿二十三周歲登記初婚者）增加晚婚假21天。（公休日和法定節(jié)假日計(jì)入婚假）3、產(chǎn)假90天（其中產(chǎn)前假15天，產(chǎn)后假75天），難產(chǎn)增加15天

36、。多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。實(shí)行晚育的（晚婚并按計(jì)劃生第一胎為晚育），增加產(chǎn)假90天。（公休日和法定節(jié)假日計(jì)入產(chǎn)假）4、女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)時(shí)，給予產(chǎn)假21天，懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)，給予42天產(chǎn)假。違反計(jì)劃生育政策的不包括在內(nèi)，年內(nèi)第二次流產(chǎn)按病假處理。5、未滿一周歲的嬰兒哺乳期內(nèi)，每天給予兩次哺乳時(shí)間，每次30分鐘，多胞胎生育的每多哺乳一個(gè)嬰兒，增加30分鐘，每天哺乳時(shí)間可合并使用（含路途在內(nèi)）。6、凡醫(yī)院在職職工(含醫(yī)學(xué)院編制、人事代理制、人事派遣制人員)工作年限累計(jì)滿1年不滿10年的，年工休假5天;滿10年不滿20年的，年休假10天;滿20年的，年休假15天。滿

37、1年、10年、20年后，從下月起亨受相應(yīng)的年休假天數(shù)。國(guó)家規(guī)定的探親假、婚喪假、產(chǎn)假等法定休假日、休息日不計(jì)入帶薪年休假假期內(nèi)。7、請(qǐng)假必須事先履行請(qǐng)假手續(xù)，一般應(yīng)提前兩天請(qǐng)假，各科室負(fù)責(zé)人批假前必須排安好科室值班事宜，方能批假。不論假別均由本人填寫請(qǐng)假單，并按規(guī)定報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方能離崗。8、醫(yī)院職工（含編內(nèi)、編外工作人員）凡參加職稱考試、評(píng)審，必須通過(guò)組織人事處審批后方可進(jìn)行。9、參加中級(jí)資格考試條件（1)取得相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師職務(wù)滿7年;（2)取得相應(yīng)專業(yè)專科學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師職務(wù)滿6年;（3)取得相應(yīng)專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師職務(wù)滿

38、4年;(4)取得相應(yīng)專業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任醫(yī)(藥、護(hù)、技)師職務(wù)滿2年。10、根據(jù)濰坊市人事考試中心安排，職稱英語(yǔ)每年12月份報(bào)名，次年3月份考試;職稱計(jì)算機(jī)每年考試24次。11、黨組織設(shè)置：醫(yī)院黨委下設(shè)18個(gè)黨支部，黨員所在支部根據(jù)科室工作性質(zhì)及所在樓層編排。五、質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí) 1、什么是PDCA?PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復(fù)始地運(yùn)轉(zhuǎn)的。P-PLAN計(jì)劃，包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定。 D-DO執(zhí)行，具體實(shí)施

39、計(jì)劃的內(nèi)容。 C-CHECK檢查，就是檢查執(zhí)行計(jì)劃的效果，分清那些對(duì)了，那些錯(cuò)了，明確效果，找出問(wèn)題。A-ACTION行動(dòng)、處理，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里，在下一個(gè)循環(huán)中解決、提高。 2、醫(yī)院院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的組成? （1)院級(jí):醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理決策機(jī)構(gòu)，院長(zhǎng)任主任委員，為醫(yī)院質(zhì)量與安全第一責(zé)任人，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)等。（2

40、)科級(jí):科室質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療、病歷、院感、護(hù)理、輸血、抗菌藥物合理應(yīng)用的質(zhì)量控制等。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；科室主任為本科室的質(zhì)量管理第一責(zé)任人。3、醫(yī)院有質(zhì)量與安全主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，監(jiān)測(cè)指標(biāo)總共105種，各科室都有各自分解到的具體質(zhì)控指標(biāo)。科室質(zhì)量與安全管理小組（質(zhì)控小組）每月一次對(duì)本科室重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行自查、分析、總結(jié)、改進(jìn)；醫(yī)院職能部門每季度一次對(duì)各科室重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)管、反饋，督促整改。質(zhì)量與安全指標(biāo)檢查評(píng)分結(jié)果，納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，兌現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)懲。 3、醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具和方法有哪些? (1)PDCA:PDCA循環(huán)是由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出來(lái)的

41、，它反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。其中P（Plan)表示計(jì)劃;D（Do)表示執(zhí)行;C(Check)表示檢查;A (Act ion)表示處理。每完成一次計(jì)劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查（C)、提出改進(jìn)意見(jiàn)（A)即完成一個(gè)PDCA循環(huán)，是提高質(zhì)量、改善管理的重要方法，是質(zhì)量保證的基本方式。簡(jiǎn)要說(shuō)就是做事要有計(jì)劃，做完后要有檢查總結(jié)，以利于以后有提高和改進(jìn)，循環(huán)往復(fù)，每通過(guò)一次PDCA循環(huán)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出新目標(biāo)，再進(jìn)行第二次PDCA循環(huán)。PDCA每循環(huán)一次，質(zhì)量水平和管理水平均提高一步，促使醫(yī)療、護(hù)理等質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 （2)追蹤方法學(xué):由于醫(yī)療過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜、涉及多區(qū)域、多科室、多種技術(shù)人員參與的過(guò)程，

42、為了完整評(píng)價(jià)整個(gè)過(guò)程質(zhì)量,新的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審辦法也把追蹤方法學(xué)納入其中。追蹤方法學(xué)是利用真實(shí)病人就診過(guò)程分析評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量的一種方法，追蹤過(guò)程的重點(diǎn)在醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程的質(zhì)量和安全，以醫(yī)療重點(diǎn)部門或環(huán)節(jié)為主要對(duì)象，讓調(diào)查者從病人的角度看醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行分析，提出醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題和進(jìn)行改進(jìn)。追蹤方法學(xué)可以有個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤兩種類型，個(gè)案追蹤為跟蹤單個(gè)病人就診經(jīng)歷，如追蹤某個(gè)病人門診、住院、出院等流程，個(gè)案追蹤中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量和安全問(wèn)題則可轉(zhuǎn)入系統(tǒng)追蹤，如發(fā)現(xiàn)病人就診過(guò)程中用藥錯(cuò)誤則轉(zhuǎn)入醫(yī)院藥品管理等系統(tǒng)追蹤。通過(guò)追蹤方法學(xué)提出的分析改進(jìn)意見(jiàn)，可以改善醫(yī)院服務(wù)流程涉及的各系統(tǒng)的質(zhì)量和安全。（3)品管

43、圈:由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們，如以護(hù)理單元為范圍，自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)全體合作，集思廣益按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管方法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。品管圈活動(dòng)的目的是增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、提升組織解決問(wèn)題的能力、使管理活動(dòng)由“點(diǎn)”至“面”、使全體組織上下一體和團(tuán)結(jié)和諧、創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境。 (4) 特性要因分析圖：當(dāng)一個(gè)問(wèn)題的特性(結(jié)果)受到一些要因(原因)的影響時(shí)，將這些要因加以整理，成為有相互關(guān)系且有系統(tǒng)的圖形。簡(jiǎn)言之就是將造成某項(xiàng)結(jié)果(特性)的諸多原因(要因)，以有系統(tǒng)的方式(圖表)來(lái)表達(dá)結(jié)果與原因之間的關(guān)系。（5)標(biāo)

44、準(zhǔn)化管理:通過(guò)制度、規(guī)范、流程等系統(tǒng)的設(shè)定，盡量減少干擾因素(如不同人員、不同環(huán)境等)影響，使病人享受到醫(yī)院的同質(zhì)服務(wù)。臨床路徑和單病種管理即為標(biāo)準(zhǔn)化管理的典型代表。4、醫(yī)療安全不良事件的報(bào)告制度及流程。醫(yī)療安全不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件可分為兩類，一類是可預(yù)防的不良事件，即醫(yī)療過(guò)程中未被阻止的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預(yù)防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的傷害。根據(jù)不良事件發(fā)生后果的嚴(yán)重程度分為級(jí)、級(jí)、級(jí)、級(jí)

45、四級(jí)。不會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛的、級(jí)不良事件，在事件發(fā)生后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求網(wǎng)上填寫醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表，同時(shí)書(shū)面報(bào)告質(zhì)量管理辦公室；級(jí)、級(jí)和可能迅速引發(fā)糾紛緊急情況的、級(jí)不良事件應(yīng)在處理事件的同時(shí)，先電話上報(bào)質(zhì)管辦，并隨后履行書(shū)面和網(wǎng)上補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一先上報(bào)醫(yī)院行政總值班人員。六、信息管理相關(guān)知識(shí) 1、日常管理（1）信息管理處電話：8068858，網(wǎng)絡(luò)中心電話：8595078，8115178;中午班、夜班電話8595078;（2）工號(hào)與各業(yè)務(wù)系統(tǒng)賬號(hào)申請(qǐng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)賬號(hào)權(quán)限變更、轉(zhuǎn)科時(shí)賬號(hào)權(quán)限變更應(yīng)由所屬職能管理部門書(shū)面通知信息管理處;（3）業(yè)務(wù)系統(tǒng)開(kāi)通應(yīng)由所屬職能管

46、理部門書(shū)面通知信息管理處辦理;內(nèi)、外網(wǎng)的開(kāi)通，由所在科室填寫辦公平臺(tái)上的網(wǎng)絡(luò)接入申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后提交信息管理處，信息管理處負(fù)責(zé)人簽字同意后由網(wǎng)絡(luò)中心工作人員辦理;（4）業(yè)務(wù)系統(tǒng)的各類數(shù)據(jù)修改，一般不作修改。除非有特別需要，應(yīng)由所在科室書(shū)面申請(qǐng)，所屬職能部門同意后由信息管理處執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院影響較大的數(shù)據(jù)修改問(wèn)題應(yīng)由各職能科室提交院辦公會(huì)或院黨委會(huì)共同研究決定; (5)ICD編碼的維護(hù)由統(tǒng)計(jì)室執(zhí)行;醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目的維護(hù)由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)維護(hù)；各檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的維護(hù)分屬各分管醫(yī)技科室書(shū)面申請(qǐng)，信息管理處負(fù)責(zé)人同意后，由各分管醫(yī)技科室到網(wǎng)絡(luò)中心維護(hù);(6)所有與信息系統(tǒng)有關(guān)的業(yè)務(wù)，請(qǐng)各科室直接聯(lián)系

47、信息管理處，不得告訴病人直接到信息管理處理問(wèn)題;(7)業(yè)務(wù)系統(tǒng)工作不正常，請(qǐng)保留各類報(bào)錯(cuò)信息的畫(huà)面，立刻聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)中心，并報(bào)告出現(xiàn)問(wèn)題的電腦的IP地址，由網(wǎng)絡(luò)中心工作人員進(jìn)行處理。 （8）各科室因業(yè)務(wù)流程變更或作程序修改，請(qǐng)?zhí)顚戅k公平臺(tái)上的信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程辦更、修改審批表，經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)后交各職能科室審核確認(rèn)后，提交給信息管理處，信息管理處根據(jù)具體情況研究論證后處理。 2、其他未列出項(xiàng)目，按照信息系統(tǒng)提示及日常培訓(xùn)方法和流程操作。七、資產(chǎn)管理與醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)知識(shí)1、凡符合以下條件的固定資產(chǎn)，可申請(qǐng)報(bào)廢:（1）國(guó)家主管部門發(fā)布淘汰的儀器設(shè)備品目及種類; (2)舊設(shè)備未達(dá)到國(guó)家計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，又無(wú)法校正

48、修復(fù)者; (3)嚴(yán)重污染環(huán)境，不能安全運(yùn)轉(zhuǎn)或可能危及人身安全和人體健康，又無(wú)法維修或無(wú)改造價(jià)值者; (4)已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)規(guī)定使用年限，繼續(xù)使用將影響安全且無(wú)修復(fù)使用價(jià)值的;（5）舊設(shè)備質(zhì)量下降，存在安全隱患，不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又無(wú)法改造利用者;（6)嚴(yán)重影響安全，繼續(xù)使用將會(huì)引發(fā)事故且不能修復(fù)改裝者。 2、凡申報(bào)價(jià)值人民幣5萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置，要充分進(jìn)行購(gòu)前論證，必須由科主任組織科室內(nèi)部專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益論證、評(píng)議。3、醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)科室在申請(qǐng)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備論證會(huì)上，需從以下兒個(gè)方面進(jìn)行論證闡述:應(yīng)用論證:臨床應(yīng)用的理山;效益論證:社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析;配置論證:詳細(xì)配置清單;人

49、員和場(chǎng)地基本條件論證。單一來(lái)源采購(gòu)的需注明理由。設(shè)備使用后的材料成本。4、規(guī)范大型醫(yī)療設(shè)各操作流程，重視上機(jī)前培訓(xùn)，嚴(yán)格做到持證上崗，完成責(zé)任職責(zé)，確保責(zé)任到崗。5、按照國(guó)家分類編碼的要求，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行唯一性標(biāo)識(shí)，并妥善保存高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械購(gòu)入時(shí)的包裝標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、合格證明等原始資料，以確保這些信息具有可追溯性。臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備，植入與介入類醫(yī)療器械名稱，關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)，唯一性標(biāo)識(shí)信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中。6、醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告范圍，發(fā)生以下醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件必須報(bào)告資產(chǎn)管理處:醫(yī)療器械不良反應(yīng)(含合格醫(yī)療器械正常用法的意外有害后果)、醫(yī)療器械質(zhì)量缺陷(假、劣)導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件、

50、使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件。7、固定資產(chǎn)的報(bào)廢，應(yīng)由使用部門提出申請(qǐng)，填寫“固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)表”，經(jīng)歸口管理科室技術(shù)鑒定報(bào)廢并簽字后，報(bào)院報(bào)廢領(lǐng)導(dǎo)小組審批，通過(guò)后，使用科室到財(cái)務(wù)處辦理相關(guān)手續(xù)。8、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn)一律交回資產(chǎn)管理處，任何使用科室和個(gè)人不得自行處理。殘值收入上交財(cái)務(wù)處。9、凡是利用醫(yī)院資金采購(gòu)的物資、設(shè)備和大型設(shè)備維修等項(xiàng)目均應(yīng)納入招標(biāo)釆購(gòu)范圍，招標(biāo)金額限定如下：設(shè)備類:單臺(tái)金額大于1萬(wàn)元的設(shè)備；單品種年用量大于3萬(wàn)元的衛(wèi)生材料、低值易耗品及其他材料；供設(shè)備運(yùn)行或維修用的配套零件、部件及單臺(tái)次年維修保修費(fèi)大于1萬(wàn)元的設(shè)備；單臺(tái)次及批量大于3萬(wàn)元的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、 電教及通

51、訊、上級(jí)部門特批項(xiàng)目及專款專用項(xiàng)目等。因特殊情況無(wú)法實(shí)行招標(biāo)的，可以經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由紀(jì)委、審計(jì)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、總務(wù)、醫(yī)學(xué)裝備、使用科室等部門共同參與，集體論證，實(shí)行三人以上的集體釆購(gòu)，形成工作紀(jì)要，并按相關(guān)程序簽訂釆購(gòu)合同。10、醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)是科室應(yīng)急保障小組的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保障工作的開(kāi)展;科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)人。11、醫(yī)療設(shè)備檢修由醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，操作人員不得擅自拆卸或者維修;設(shè)備須在故障排除以后方可繼續(xù)使用。 12、經(jīng)檢測(cè)的計(jì)量器具應(yīng)有計(jì)量檢測(cè)合格標(biāo)志，標(biāo)志顯示檢測(cè)時(shí)間與登記記錄一致，醫(yī)院使用的計(jì)量器具100

52、%在有效期內(nèi)，無(wú)因“計(jì)量錯(cuò)誤”的原因所致的醫(yī)療安全事件。采購(gòu)的計(jì)量器具必須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后方能入庫(kù)。13、臨床使用科室對(duì)醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)，技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對(duì)產(chǎn)品禁忌癥及注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守，需向患者說(shuō)明的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知，不得進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)患者。14、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。15、資產(chǎn)處置是指對(duì)各類國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移或注銷的行為，包括調(diào)撥、出售、投資、報(bào)廢、報(bào)損、處理等。16、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見(jiàn)的醫(yī)療器械不良反應(yīng)病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護(hù)人員診治和處理，并做好醫(yī)療器械的留樣、保存和記錄工作，立即

53、報(bào)告給本科負(fù)責(zé)人并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)歸口管理科室（醫(yī)學(xué)裝備處、資產(chǎn)管理處），其中死亡病例必須在8小時(shí)內(nèi)報(bào)告。 17、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)裝備管理實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門和使用部門三級(jí)管理制度。18、任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)在工作崗位上使用無(wú)檢定合格印、證或者超過(guò)檢定周期以及經(jīng)檢定不合格的計(jì)量器具。在教學(xué)示范中使用計(jì)量器具不受此限。 19、根據(jù)放射源與射線裝置對(duì)人體健康和環(huán)境的潛在危害程度，從高到低，將放射源分為類、II類、III類、IV類、V類，將射線裝置分為類、II類、III類。 20、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員使用各類醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)其規(guī)格，型號(hào)，消毒及有效日期等，并進(jìn)行登記。 21、各科室急救類、

54、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)時(shí)刻保持待用狀態(tài)，完好率為100%,帶有蓄電池的設(shè)備，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài);醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急替代流程，且優(yōu)先保障急救類、生命支持類裝備的應(yīng)急調(diào)配。 22、跨科借用設(shè)備:由于醫(yī)療需要，經(jīng)雙方科室負(fù)責(zé)人同意，醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)可以跨科借用。固定資產(chǎn)借出方需由設(shè)備管理員保留借方設(shè)備管理員借條，該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號(hào)、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期。23、日常保養(yǎng):有儀器保管人負(fù)責(zé)，進(jìn)行機(jī)器表面污漬的清潔、機(jī)械部分的緊固和潤(rùn)滑;緊固易松動(dòng)的螺絲和零件，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。設(shè)備使用人員交接班時(shí)，做好設(shè)備檢查和交接工作。重點(diǎn)科室所

55、有設(shè)備必須實(shí)行二級(jí)保養(yǎng)措施(屬預(yù)防性維修，對(duì)設(shè)備的主體部分或主要部件進(jìn)行檢查，調(diào)整精度，必要時(shí)應(yīng)更換易損件)。對(duì)搶救設(shè)備必須進(jìn)行插電測(cè)試，保證該類設(shè)備處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。第四章 財(cái)務(wù)審計(jì)相關(guān)知識(shí)一、財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí)（一）門診收費(fèi)處: 1、門診收款處在門診樓一樓大廳東側(cè)，門診二樓、三樓、四樓均有窗口，患者可在任意一窗口辦卡充值。中午班、夜班在門診樓急診科處。 2、門診收款處提供24小時(shí)服務(wù)，實(shí)行彈性排班制度。 3、收款處實(shí)行急診優(yōu)先，急危重癥患者可以先搶救、后付費(fèi)。 4、門診收款處根據(jù)患者病情合理收取門診預(yù)交款。預(yù)交款充值可刷銀行卡。刷銀行卡、醫(yī)保卡在專用窗口辦理。 5、就診卡中記載著患者的個(gè)人信息、交費(fèi)信息及病歷信息，接診醫(yī)生應(yīng)提醒患者一人一卡，妥善保管。就診完畢卡中余額可退款，也可不退款，下次就診時(shí)，直接到診室就診即可。 6、醫(yī)生下達(dá)門診醫(yī)囑后，就診卡即可自接顯示所需醫(yī)藥費(fèi)用，如果患者門診預(yù)交款金額不足，醫(yī)生應(yīng)提醒患者先去門診收款處充值，再做檢查、診療或取藥。 7、門診退費(fèi)流程:（1)打印發(fā)票;（2)患者持發(fā)票請(qǐng)醫(yī)生寫明退費(fèi)原因，并簽字;（3)相應(yīng)執(zhí)行科室取消確認(rèn)并簽字，如退費(fèi)項(xiàng)目為掛號(hào)費(fèi)，還需由執(zhí)行科室通知信息處修改系統(tǒng)數(shù)據(jù);（4)門診