護(hù)理神經(jīng)外科試題

1、一、單選題1 成人正常顱內(nèi)壓為A70200mmH2O B 4080mmH2O C 50100mmH2O D 70-200mmHg E 50-100mmHg2 在顱內(nèi)壓的生理調(diào)理機(jī)制中起主要作用的因素是A 腦血流量 B 腦脊液 C 腦血管阻力 D 腦組織 E 顱骨的彈性3 正常成人每分鐘大約有（ ）血液進(jìn)入顱內(nèi)A 800ml B 1500ml C 500ml D 1200ml E 600ml4 急性顱內(nèi)壓增高的病人生命體征變化是A 血壓下降，脈搏變快，呼吸淺快B 血壓下降，脈搏變慢，呼吸深慢C 血壓升高，脈搏變慢，呼吸深慢D 血壓升高，脈搏變快，呼吸淺快E 血壓升高, 脈搏變快, 呼吸深慢5 慢

2、性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為 A 頭痛嘔吐抽搐B 頭痛惡心嘔吐C 頭痛頭暈視力下降D 頭痛嘔吐使視乳頭水腫E 頭痛復(fù)視意識(shí)障礙6 降低顱內(nèi)壓最有效的藥物是A 25%山梨醇B 20%甘露醇C 復(fù)方甘油鹽水D 速尿E 10%葡萄糖液7 小腦幕裂孔疝的臨床表現(xiàn)是A 意識(shí)喪失B 癲癇發(fā)作C 頭痛劇烈D 雙側(cè)瞳孔散大E 同側(cè)錐體束征8 枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)A 意識(shí)障礙，意識(shí)喪失B 中樞性呼吸衰竭C 同側(cè)瞳孔散大D 雙側(cè)瞳孔縮小E 癲癇發(fā)作9 小腦幕切跡疝病人早期A 同側(cè)瞳孔散大B 同側(cè)瞳孔縮小C 同側(cè)瞳孔先散大后縮小D 同側(cè)瞳孔先縮小后散大E 雙側(cè)瞳孔先縮小后散大10 小腦幕切跡疝的疝內(nèi)容物A 海馬溝回

3、B 扣帶回C 大腦腳D 動(dòng)眼神經(jīng)E 腦干11 枕骨大孔疝的內(nèi)容物是A 海馬溝回B 扣帶回C 腦干D 小腦扁桃體E 舌下神經(jīng)12 顱內(nèi)可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容（即腦脊液總量）約為顱腔容積的A 4% B 10% C 12%D 16%E 20%13 顱增內(nèi)壓高引起的頭痛特點(diǎn)是A 突發(fā)性頭痛B 持續(xù)性頭痛C 間斷性頭痛D 夜間、清晨加重E 閃電樣頭痛14 護(hù)理顱腦損傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A 18-20CB 20-24C C 31-33CD 33-34CE 34-35C15 下列哪項(xiàng)是引起顱增內(nèi)壓高的主要原因A 腦脊液增加B 腦血流量增加C 腦組織體積增加D 腦內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E 顱腔容積

4、的縮小16 以下都是閉合性凹陷性骨折的手術(shù)指征，除了A 因骨折壓迫引起局部神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷者骨折深度1.0cmB 骨折較大，過深，位于靜脈竇或功能區(qū)附近者C 所有的嬰幼兒“乒乓球樣骨折”D 前額部骨折影響美容者E 開放性粉碎性凹陷性骨折17 以下哪項(xiàng)不是顱底骨折直接引起的臨床表現(xiàn)A “熊貓眼”征B 腦外傷后綜合征C 尿崩癥D 面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)損傷E Battle 征18 顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)需耐心護(hù)理，應(yīng)禁忌A 鼻腔和外耳道清潔護(hù)理B 無菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C 使用醋氮酰胺D 限制液體入量E 頭高 30，臥向患側(cè)19 急性顱內(nèi)血腫是指A 傷后三日內(nèi)發(fā)現(xiàn)血腫者B 傷后三日內(nèi)出現(xiàn)癥狀

5、者C 傷后三日內(nèi)出現(xiàn)血腫者D 傷后三日內(nèi)入院者E 傷后三日內(nèi)明確診斷者20 某男，25 歲，因車禍致傷 2 小時(shí)入院。查體：呈嗜睡狀態(tài)。呼喚能睜眼，回答問題有錯(cuò)誤，對(duì)疼痛刺激能定位。其 Glasgow 昏迷分級(jí)評(píng)分為A 12 分 B15 分 C10 分 D 9 分 E 5 分21 CT 顯示顱骨內(nèi)板下方新月形高密度影的是A 急性硬膜下血腫B 急性腦內(nèi)血腫C 急性硬膜外血腫D 慢性硬膜下血腫E 帽狀腱膜下血腫22 引起成人自發(fā)性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因?yàn)锳 腦動(dòng)靜脈畸形破裂 B 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 C 腦瘤卒中 D 抗凝治療 E 血質(zhì)不調(diào)23 關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，哪項(xiàng)是完全正確的A 創(chuàng)傷是動(dòng)脈瘤破

6、裂的原因B 動(dòng)脈瘤破裂均有一定的誘因C 動(dòng)脈瘤破裂出血后，應(yīng)囑患者絕對(duì)臥床D 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均位于 Willis 環(huán)附近E 腦血管造影正常，可除外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤24 目前診斷動(dòng)脈瘤最可靠的方法是A 腰椎穿刺 B 頭顱 X 線平片 C 頭顱 CT D 頭顱 MRAE DSA25 下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高的嘔吐特點(diǎn)常為噴射性多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)常與飲食有關(guān)常為嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的唯一早期癥狀嘔吐后頭痛可有所緩解26 腦疝形成的主要原因是腦組織水腫腦脊液生理調(diào)解作用減退腦血流量調(diào)節(jié)失調(diào)顱腔內(nèi)壓力分布不均腦脊液增多27 診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙頭皮皮下出血腦脊液漏顱底骨質(zhì)凹陷腦脊液含血28雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)

7、小，眼球位置歪斜或凝視為哪個(gè)部位損傷的表現(xiàn)小腦腦干大腦丘腦間腦29顱腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A 胃出血 B 癲癇發(fā)作 C 中樞性高熱 D 顱內(nèi)出血 E 顱內(nèi)感染30膿腔引流的引流瓶應(yīng)至少低于膿腔A 10 厘米 B 15 厘米 C 20 厘米 D 25 厘米 E 30 厘米 31.某患者以“膠質(zhì)瘤”收入院，且有明顯顱內(nèi)壓增高存在，對(duì)該病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 床頭抬高 15- 30，B 高流量氧氣吸入 C 便秘可給予輕瀉劑，D 煩躁不安時(shí)給予繃帶約束， E 高熱給予物理降溫，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。32下列關(guān)于顱腦損傷的病人的護(hù)理敘述中，錯(cuò)誤的是 A 腦脊液漏的病人應(yīng)取平臥位，B 眼瞼不能閉

8、合者涂以眼藥膏或眼罩保護(hù)C 昏迷病人在留置尿管期間，應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能D 給予病人霧化吸入后 15 分鐘吸痰效果最好E 腦脊液漏者禁忌做腰穿33關(guān)于 GCS 記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 總分最高為 15 分，最低為 3 分B 總分越低，表明意識(shí)障礙越重C 總分越高，則愈后越好D 總分在 8 分以上，表示已有昏迷E 總分由低到高轉(zhuǎn)化，說明病情在好轉(zhuǎn)中34 某男 30 歲，工人，建筑工地上頭部被砸傷而住院，查不能叫醒，刺激肢體可回縮，壓迫眶上孔處有皺眉反映，其意識(shí)障礙可判斷為：A 嗜睡， B 朦朧， C 淺昏迷， D 昏迷， E 深昏迷35 “熊貓眼”征是哪種骨折的特點(diǎn)：A 額骨骨折， B 顱

9、前窩骨折 C 顳骨骨折 D 顱中窩骨折 E 顱后窩骨折36某男，38 歲，車禍摔傷頭部后，出現(xiàn)意識(shí)障礙，十余分鐘后清醒，約 1 小時(shí)后再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，且左側(cè)瞳孔直徑 5 毫米，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑 3.0 毫米，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)肢體肌力級(jí)，右側(cè)肢體肌力 0 級(jí)，據(jù)此判斷患者可能出現(xiàn)：A 腦內(nèi)血腫 B 左側(cè)硬腦膜外血腫C 右側(cè)硬腦膜外血腫 D 左側(cè)硬腦膜下血腫E 右側(cè)硬腦膜下血腫37有腦脊液漏的病人禁忌腰穿是防止：A 腦疝 B 顱內(nèi)壓增高 C 顱內(nèi)壓降低 D 腦脊液外流更多 E 顱內(nèi)感染38硬腦膜外血腫的出血多見于：A 顱骨板障靜脈破裂 B 椎動(dòng)脈破裂C 腦膜中動(dòng)脈破裂D 顱內(nèi)靜脈竇破

10、裂E 腦膜中靜脈破裂39顱腦手術(shù)前消化道準(zhǔn)備的要求是：A 術(shù)前無需禁食B 術(shù)前 12 小時(shí)禁食C 術(shù)前 8 小時(shí)禁食D 術(shù)前 4 小時(shí)禁食E 術(shù)前晚灌腸40顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率最高的是：A 腦膜瘤 B 膠質(zhì)瘤 C 垂體腺瘤 D 轉(zhuǎn)移瘤E 神經(jīng)纖維瘤41對(duì)于凹陷骨折的描述，下列哪項(xiàng)是正確的：A 凹陷直徑大于 3 厘米的應(yīng)予手術(shù)B 凹陷深度超過 0.5 厘米的應(yīng)予手術(shù)C 非功能區(qū)部位的小面積凹陷骨折無顱內(nèi)壓增高但深度超過 1 厘米者，可考慮擇期手術(shù)D 開放性粉碎性骨折不需手術(shù)E 凹陷骨折不需手術(shù)42腦腫瘤病人評(píng)估內(nèi)容應(yīng)除外：A 頭痛 B 腹脹 C 惡心、嘔吐 D 視力模糊 E 耳鳴頭暈43在各種腦膿腫中

11、，以哪一種最為多見：A 血源性腦膿腫 B 外傷性腦膿腫C 耳源性腦膿腫D 鼻源性腦膿腫E 隱源性腦膿腫44下列對(duì)于先天性腦積水的描述，哪項(xiàng)是正確的：A 頭小臉大，頭皮靜脈怒張B 扣擊頭顱，呈“破壺音”C 眼球上移，呈“日出狀”D 采用利尿脫水治療即可E 不需手術(shù)治療45對(duì)于腦挫裂傷，下列哪項(xiàng)是正確的：A 損傷僅限于軟腦膜B 他的腦水腫高峰期多在傷后第 3-4 天C 治療以手術(shù)治療為主D 其腦水腫高峰期一般為傷后 5-6 天E 一般無意識(shí)障礙46目前診斷顱內(nèi)腫瘤最理想的輔助檢查是A 顱腦 X 線攝片 B DSA C CT 或 MRI D 腦電圖 E 腰椎穿刺 47下列哪一項(xiàng)不是垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)

12、：A 閉經(jīng)泌乳 B 滿月臉、水牛背 C 體重增加、毛發(fā)稀少D 視力、視野缺損 E 前庭功能障礙48顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見的原位癌是A 肺癌 B 胃癌 C 乳癌 D 腎癌 E 絨毛膜癌49對(duì)高血壓性腦出血的病人，下列護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 保持大便通暢 B 保持情緒穩(wěn)定C 密切觀察病情變化 D 使血壓降至正常人水平E 病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉50顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率最高的部位是：A 大腦半球 B 蝶鞍區(qū) C 小腦、腦干D 腦室 E 小腦半球二、多選題1下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的病人的護(hù)理敘述中正確的有：A 將床頭抬高，可以維持腦組織的灌注B 能進(jìn)食者，應(yīng)控制引水量，并給予高熱量、低鈉、易消化食物C 一過性

13、意識(shí)不清或局部肢體抽搐，是癲癇大發(fā)作的預(yù)兆D 顱內(nèi)壓增高病人保持呼吸道通暢很重要E 吸氧可改善腦缺氧，降低腦血流量2關(guān)于枕骨大孔疝的敘述中，正確的有：A 枕骨大孔疝早期可表現(xiàn)為頸后部壓痛、頸硬、強(qiáng)迫頭位B 枕骨大孔疝多無意識(shí)障礙C 枕骨大孔疝呼吸障礙明顯D 多有明顯雙側(cè)肢體癱瘓E 枕骨大孔疝多呼吸先于心跳停止3顱內(nèi)高壓代償期生命體征的變化是：A 體溫升高 B 呼吸深而慢 C 脈搏慢而有力D 血壓升高 E 心律失常4腦疝的急救護(hù)理包括：A 快速靜脈注入或輸入脫水劑B 保持呼吸道通暢C 充分給氧D 緊急術(shù)前準(zhǔn)備E 床頭抬高5顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征有：、A 骨折片陷入顱內(nèi) 1 厘米以上B 腦的重要功

14、能區(qū)C 開放性粉碎性骨折D 前額部影響美觀的凹陷骨折E 骨折片陷入較深，有可能刺傷腦膜及腦組織者6單純顱底骨折的臨床表現(xiàn)是：A 多呈線性骨折 B 多為內(nèi)開放性骨折C 常有腦脊液漏D 多有意識(shí)障礙E 以 X 線片確診7對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救應(yīng)：A 測血壓、脈搏、呼吸B 吸氧C 保持呼吸道通常D 輸血、輸液防止休克E 脫水治療8顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的原因是：A 腫瘤體積超過顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)能力B 腫瘤周圍反應(yīng)性水腫C 腦脊液循環(huán)受阻D 靜脈回流受阻E 顱腔容積縮小9對(duì)顱腦術(shù)后并發(fā)胃出血，下列敘述正確的是：A 病人嘔吐大量咖啡色胃內(nèi)溶物并伴有呃逆腹脹B 病人排出大量黑便C 一旦發(fā)現(xiàn)胃出血，立即留置

15、胃管，并持續(xù)胃腸減壓D 全身應(yīng)使用止血?jiǎng)?，必要時(shí)輸血E 自胃管注入止血?jiǎng)?0腦手術(shù)后常見的感染有A 切口感染 B 肺部感染 C 胸腔感染 D 腹腔感染 E 腦膜炎三填空1顱腔內(nèi)容納 、 、 三種內(nèi)容物。2成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為 。3顱內(nèi)壓增高的三主癥是 、 、 。4臨床上常見的腦疝有 和 。5頭皮外傷后，明顯的的皮下波動(dòng)，常常是由于 而引起的。6對(duì)重癥顱腦損傷病人的急救，首先應(yīng)該 。7顱底骨折按部位分為 、 和 骨折。8顱腦外傷時(shí)，成人每日輸液量不應(yīng)超過 毫升，以防 加重。9.對(duì)顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察 、 及 的變化。10腦積水患者分流術(shù)后常見的并發(fā)癥有 、 。11較小的頭皮血腫，早期可給予 以減少 和 ，24-48 小時(shí)后改用 以促進(jìn) 。12顱裂好發(fā)于顱中線的 及 ，脊柱裂好發(fā)于 。四判斷題1、顱內(nèi)壓超過 70mmhg 稱為顱內(nèi)壓增高。2、對(duì)顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腰椎刺。3、發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，病變對(duì)側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。4、顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)。5、原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷；繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時(shí)間后出現(xiàn)的腦受損病變。6顱腦術(shù)后尿崩癥患