護(hù)理綜合試題

1、COi.在短期內(nèi)血壓明顯升高，岀現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀（）A. 高血壓危象B. 高血壓腦病C. 頑固性高血壓D. 惡性高血壓E. 老年高血壓rri正確答案:a答案解析：高血壓危象；病人表現(xiàn)為頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、氣急、視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。國2 .缺鐵性貧血病人可見（）A. 血白蛋白顯著下降B. 尿膽紅素強(qiáng)陽性C. 血鉀降低D. 白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多國正確答案：E答案解析：解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、岀血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血經(jīng)補(bǔ)充 有關(guān)物質(zhì)后?？?.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的

2、是（）A. 保持樂觀情緒和治療信心B. 加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C. 定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D. 盡可能與家人分室或分床就寢E. 按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程國正確答案：E答案解析：解析：督促肺結(jié)核病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要 的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主 要原因?？? .劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯岀。護(hù)理措施不妥的是 （）A. 取半臥位B. 幫助翻身拍背C. 超聲霧化吸入D. 鼓勵多飲水E. 低流量鼻導(dǎo)管吸氧匡正確答案：C答案解析：協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排岀。哮喘病人

3、不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管 痙攣，使哮喘癥狀加重。35.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、 呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈 黃色，不易咳岀。測血?dú)夥治鲅醴謮?5.3kPa,血二氧 化碳分壓10.8kPa。幫助該患者排痰，下列哪種措施 較好（）A. 超聲霧化吸入B. 定時翻身拍背C. 鼓勵用力咳嗽D. 鼻導(dǎo)管吸痰E. 體位引流國正確答案：C答案解析：解析:及時清除痰液，清醒病人鼓勵多飲水，用力咳 痰；咳嗽無力者定時協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰；對 昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢?？颾.最危重的心律失常是（）A. 心房顫動B. 心室顫動C. 室上性心動過速D.

4、 房性心動過速E. 房室傳導(dǎo)阻滯匡正確答案：B答案解析：解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。 匡7 .下列對心律失常患者進(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不 妥（）A. 少量多餐、禁煙酒B. 選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲C. 注意休息、勞逸結(jié)合D. 防治原發(fā)病、避免誘因E. 遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物匡正確答案：B答案解析：解析:心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒用}粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心 律失常加重，故最好不用。匡8.最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是（）A. 勞累B. 情緒激動C. 心律失常D. 呼吸道感染E. 輸液過多過快國正確答案：D答案解析：解析:以上

5、因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。國9.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐 伴窒息感2h入院，查心率110次/min ,血壓 85/60mmHg，心電圖示 V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上 抬高，律不齊。對該患者的處理原則不包括（）A. 心電監(jiān)護(hù)B. 消除惡性心律失常C. 減輕疼痛D. 抗凝治療E. 擴(kuò)容升壓匡正確答案：E答案解析：解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗 病人應(yīng)臥床休息， 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人心電 圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心梗發(fā)作時間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。 心梗疼痛時

6、可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓 仍低于80mmHg，才可能是岀現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。國10.患者女性，50歲。因先天性心臟病、心房纖 維顫動、左側(cè)肢體偏癱 "收住院。該患者常見的脈搏 為（）A. 洪脈B. 速脈C. 短絀脈D. 緩脈E. 絲脈國正確答案：C答案解析：解析:房顫患者的脈率低于心率，是典型的短絀脈。 匡11.護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯誤的（）A. 靜脈滴注給藥宜快速B. 68L/min酒精濕化吸氧C. 守護(hù)病人，減輕精神壓力D. 安置病人兩腿下垂坐位E. 建立靜脈通路匡正確答案：A答案解析：解析:要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴

7、注液體時速度應(yīng)慢。匡12 .功能性腹瀉主要見于（）A. 胃酸缺乏癥B. 慢性胰腺炎C. 慢性膽囊炎D. 結(jié)腸過敏E. 食物中毒匡正確答案：D答案解析：解析:腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分 為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。 胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾病；食物中毒見于急性腹瀉?？?3.趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹 水入院治療。放腹水后岀現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲 翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對此病人的護(hù)理錯誤的是（）A. 忌食蛋白質(zhì)B. 防止感染C. 放大量腹水D. 安眠藥禁用或慎用E. 便秘時弱酸溶液洗腸 國正確答案：C

8、 答案解析：解析：快速利尿和大量放腹水都會進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病?？?4.患者女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食 不當(dāng)岀現(xiàn)嘔血、黑便 1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體 溫37.8 C，脈搏120次/min，呼吸22次/min，血壓 85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑 予以輸血800ml。該患者岀血最可能的原因?yàn)椋ǎ〢. 胃潰瘍B. 十二指腸球部潰瘍C. 急性糜爛出血性胃炎D. 食管胃底靜脈曲張破裂E. 胃癌匡正確答案：D答案解析：解析:肝硬化患者胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)時容易破 裂出血?？?5.患者女性，28歲，全身重度水腫，2

9、4小時尿 蛋白6.8g，血白蛋白 20g/L，血壓 104/70mmHg，尿 素氮8.9mmol/L，SCr100/卩mol/L。首選的治療措施是（）A. 輸清蛋白B. 輸新鮮血漿C. 應(yīng)用咲塞米D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E. 應(yīng)用環(huán)磷酰胺國正確答案：D答案解析：解析：該患者為腎病綜合征，首選治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。E3l6 .有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是（）A. 腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的B. 夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)C. 腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位D. 腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致E. 尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致EZI正確答案：c答案解析：解析：腎性水腫

10、好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面 部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如站立者好發(fā)于下肢，長期平臥者好發(fā)于骶尾部。C0l7.女，50歲，因患尿毒癥而入院。 患者精神萎靡， 食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛。請?jiān)u 估病人目前的排尿狀況是（）A. 尿潴留B. 尿失禁C. 少尿D. 無尿E. 多尿EZI正確答案：D答案解析：解析：每日尿量少于 400ml為少尿；少于 100ml為無 尿。Ell8男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫, 尿蛋白常+ +，管型+。最可能診斷為（）A. 急性腎炎B. 慢性腎小球腎炎C. 慢性腎盂腎炎D. 輸尿管結(jié)石E. 腎結(jié)核EZI正確答案：b答案解析：解

11、析:慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延i年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、 水腫和咼血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+ +），可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。E0i9.丁先生，50歲，急性腎衰少尿期。 治療7天后， 患者尿量開始增加，最多每天4000ml/d，患者岀現(xiàn)腹 脹、雙下肢無力，膝腱反射減弱， 可能出現(xiàn)了什么問 題（）A. 高血鉀癥B. 低血鉀癥C. 水中毒D. 酸中毒E. 尿毒癥匡正確答案：B答案解析：解析:在多尿期開始后，由于尿量增加，鉀離子隨尿 液丟失增多，導(dǎo)致可能岀現(xiàn)低血鉀的情況，血鉀降低后可能會出現(xiàn)腹脹、雙下肢無力及膝腱反射減退等表

12、 現(xiàn)。國20.患兒，女，33周早產(chǎn)，岀生體重 2100g，生后 用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L ,RBC2.8 X1012/L。給予該患兒補(bǔ)充鐵劑治療，對鐵劑 服用指導(dǎo)中錯誤的是（）A. 在飯前服用B. 應(yīng)從小劑量服用C. 長期服用會致鐵中毒D. 可與維生素C服用E. 鐵劑補(bǔ)充至Hb正常后2個月左右停用國正確答案：A答案解析：解析:鐵劑會有胃腸道刺激，所以必須在飯后服用。國21對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（）A. 鼓勵多飲水、少憋尿B. 防止勞累及便秘C. 保持會陰部清潔，禁止盆浴D. 治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預(yù)防E. 保證休息和睡眠，注意補(bǔ)充營養(yǎng)國正確答案：

13、D答案解析：解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等， 教育患者每天清洗會陰部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預(yù)防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿， 并口服抗生素藥物?？?2.某貧血病人，疑為患白血病，最重要的檢查是（）A. 血象檢查B. 岀血時間測定C. 骨髓檢查D. 血小板計(jì)數(shù)E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)國正確答案：C答案解析：解析:確診白血病最重要的檢查是骨髓檢查。匡23.患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便 2日。體 檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點(diǎn)， 雙膝關(guān)節(jié)腫脹， 活動 受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計(jì)數(shù)142 X109/L，尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞

14、 10-15/HP ,透明管型03個/Hp。其最可能患的疾病為（）A. 急性腸胃炎B. 上消化道岀血C. 急性腎炎D. 過敏性紫癜E. 急性闌尾炎rri正確答案:d答案解析：解析：根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀 點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計(jì)數(shù)等可推斷該患者最可能 患的疾病是過敏性紫癜。卸24 .有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是（）A. 與遺傳、免疫均有關(guān)B. 與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)C. 與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)D. 由病毒引起E. 由手術(shù)引起EZI正確答案：a答案解析：解析:Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn) 癥，病因發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但已明確與自身免疫及遺傳因素

15、有關(guān)。025.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見典型表現(xiàn)（）A. 黏液性水腫B. 甲狀腺彌漫性腫大C. 眼球突岀D. 怕熱、多汗E. 心動過速m正確答案:a答案解析：解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫 大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型 表現(xiàn)。026. 一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何病（）A. 酒醉B. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C. 糖尿病酮癥酸中毒D. 蛛網(wǎng)膜下腔岀血E. 癔癥EZI正確答案：c答案解析：解析：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼 吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒味，有機(jī)磷中毒病人呼吸有大蒜味，癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔

16、岀血病人呼吸沒有氣味。E 27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是（）A. 腫脹明顯B. 局部發(fā)熱C. 晨起僵硬D. 疼痛明顯E. 關(guān)節(jié)發(fā)紅匡正確答案：C答案解析：解析:病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可岀現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬， 活動受限，適度活動后逐漸減輕，尤 以晨起時最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時間 可作為判斷病情活動度的指標(biāo)?？?28.某急性腦岀血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐， 呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。哪項(xiàng)護(hù) 理措施對該病人不適用（）A. 絕對安靜臥床 4周以上B. 每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡C. 及時清除口腔分泌物和嘔吐物D. 頭部略抬高，稍向后仰E. 若48h后

17、病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食國正確答案：B答案解析：解析:腦岀血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病2448h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi) 靜脈回流，從而減輕腦水腫?？?9.關(guān)于腦膜炎球菌錯誤的是（）A. 在常見菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，丫群 最弱B. 在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)C. 營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板D. 使用合適的培養(yǎng)基，在5%10%CO2、pH7.47.6時最易生長E. 對磺胺藥耐藥以 C、B群最嚴(yán)重，A群亦在增加 囚正確答案：B答案解析：解析:腦膜炎球菌抵抗力弱，對寒冷、日光、熱力、干燥、紫外線及一般消毒劑均敏感?？?0 .菌痢的病變部位主要位于（）A. 結(jié)腸和空回腸

18、B. 結(jié)腸C. 回盲部D. 回腸E. 乙狀結(jié)腸與直腸rri正確答案:e答案解析：解析：菌痢的病變部位主要位于乙狀結(jié)腸與直腸。 C031.下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官（）A. 肝臟B. 腸C. 心臟D. 腦E. 肺EZI正確答案：c答案解析：解析:心臟不是受累器官，其余都是。CZ132 .肺癌中惡性度最高的是（）A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌B. 小細(xì)胞未分化癌C. 大細(xì)胞未分化癌D. 腺癌E. 細(xì)支氣管肺泡癌EZI正確答案：b答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細(xì)胞癌； 大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化 癌晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較

19、大，排除大細(xì)胞未分化癌 腺癌岀現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未 分化癌之間，排除腺癌；細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一 個亞型，排除細(xì)支氣管肺泡癌；小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞 質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征， 是肺癌中惡性度最高的一種故選小細(xì)胞未分化癌。EO33 .心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A. 竇房結(jié)B. 房室束C. 普肯耶纖維D. 左、右束支E. 房室結(jié)E3正確答案：a答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)岀沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。EO34 .心源性水腫最常見的病因是（）A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 原發(fā)性高血壓D. 心肌肥厚E. 心包炎E3正確答案：b答案

20、解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起 水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲岀相對增多， 最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性 下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困 難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)?？?5.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是（）A. 遺傳B. 肥胖C. 攝鹽過多D. 精神緊張E. 病毒感染國正確答案：E答案解析：原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、 攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥 等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎?？?6.以下不符合 B型胃炎表

21、現(xiàn)的是（）A. 病變以胃竇部為主B. 血清促胃液素含量降低C. 壁細(xì)胞抗體滴度較低D. 由自身免疫引起E. 大多由幽門螺桿菌引起匡正確答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。匡37.腦膜炎球菌的主要致病因素是（）A. 鞭毛B. 莢膜C. 外毒素D. 內(nèi)毒素E. 透明質(zhì)酸酶匡正確答案：D答案解析：腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛岀 血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。 繼而引起的。

22、DIC和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障 礙、岀血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬； 外毒素、選項(xiàng)透明質(zhì)酸酶都不是 腦膜炎球菌的侵襲力；故應(yīng)選內(nèi)毒素。HZI38 .結(jié)核感染的主要途徑是（）A. 血液B. 母嬰C. 消化道D. 性接觸E. 呼吸道rri正確答案:e答案解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最 常見的方式。E339 .尿路感染患者常見（）A. 膀胱刺激征B. 血尿C. 尿潴留D. 尿失禁E. 少尿rri正確答案:a答案解析：膀胱刺激征常見于尿路感染、結(jié)石等。EZko.流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）

23、A. 癲癇B. 胃潰瘍C. 腸穿孔D. 視網(wǎng)膜炎E. 呼吸衰竭3正確答案：E答案解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸 衰竭，也是其主要的死亡原因。041.干性支氣管擴(kuò)張是指（）A. 干咳為主B. 病變局限于上葉C. 僅有早晨咳嗽及咳痰D. 僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E. 纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮EZI正確答案：d答案解析：干性支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染， 不一定局限于上葉，故排除病變局限于上葉；以咯血 為唯一癥狀，平時咳嗽、咳痰不明顯，故排除干咳為 主，僅有早晨咳嗽及咳痰，而選項(xiàng)僅有反復(fù)咯血，一 般無咳

24、嗽、咳痰正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管粘膜 干燥、萎縮，故排除纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干 燥、萎縮?？?2.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選（）A. 鼻塞給氧B. 排氣減壓C. 鎮(zhèn)靜止痛D. 鎮(zhèn)咳祛痰E. 手術(shù)治療國正確答案：B答案解析：氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高， 肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻， 影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死 亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜 止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿 刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才 考慮手術(shù)治療?？?43.患者男性，23歲。4天前岀現(xiàn)頻繁干咳，伴有 胸骨后不適，乏力

25、，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳 粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音， X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是（）A. 普通感冒B. 急性病毒性支氣管炎C. 急性氣管-支氣管炎D. 肺結(jié)核E. 支氣管肺癌 國正確答案：C 答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能； 肺部已岀現(xiàn)啰音， 排除普通感冒；X 線檢查顯示肺紋理增粗， 排除肺癌可能；患者無發(fā)熱， 排除急性病毒性支氣管炎；而選項(xiàng)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、 咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力， 體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗， 與題干相

26、符，故應(yīng)選急性氣管-支氣管炎。國44.置人永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是（）A. 心電監(jiān)護(hù)12小時B. 沙袋壓迫傷口 2小時C. 雙上肢要早期活動D. 平臥24小時E. 告訴患者半年后隨訪一次匡正確答案：D答案解析：置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù) 24小時；沙袋壓 迫傷口 4-6小時；術(shù)側(cè)上肢需制動 72小時，不宜早 期活動；平臥24小時，禁止術(shù)側(cè)臥位；告訴患者半年內(nèi)每月隨訪一次。E345.消化性潰瘍最典型的癥狀是（）A. 惡心、嘔吐B. 緩脈、多汗C. 腹脹、腹痛D. 暖氣、反酸E. 節(jié)律性上腹部疼痛rri正確答案:e答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌

27、有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、 惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀 均缺乏特異性。C046.患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年 冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈燒灼樣， 進(jìn)餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是（）A. 慢性胃炎B. 胃潰瘍C. 十二指腸潰瘍D. 胃癌E. 腸結(jié)核EZI正確答案：c答案解析：選項(xiàng)慢性胃炎，胃癌都會岀現(xiàn)疼痛，但不會有明顯的 周期性和節(jié)律性；選項(xiàng)胃潰瘍會出現(xiàn)周期性和節(jié)律 性，但節(jié)律性為進(jìn)食一疼痛一緩解；選項(xiàng)腸結(jié)核的疼痛多位于右下腹，無明顯的周期性。而選項(xiàng)十二指腸 潰瘍的特點(diǎn)是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且 特點(diǎn)為疼痛一進(jìn)食一緩

28、解，與題干所給信息相符。故選十二指腸潰瘍。EZI47 .腦岀血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（）A. 積極準(zhǔn)備手術(shù)B. 應(yīng)用降壓藥物降血壓C. 止血治療D. 早期康復(fù)治療E. 控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓EZI正確答案：e答案解析：當(dāng)大量岀血的腦岀血患者顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時， 考慮進(jìn)行手術(shù)治療， 排 除選項(xiàng)積極準(zhǔn)備手術(shù)；急性期腦岀血患者血壓一般比 平時高，是顱內(nèi)壓增高的代償性反應(yīng)。當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦岀血急性期一般不應(yīng)用 降壓藥物降血壓，故排除選項(xiàng)應(yīng)用降壓藥物降血壓； 止血藥物一般用于并發(fā)消化道岀血時，排除選項(xiàng)止血治療；康復(fù)治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進(jìn)行，排除選

29、項(xiàng)早期康復(fù)治療；腦岀血者大多數(shù)在早期即有顱內(nèi)壓 增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高易引起腦 病，危及生命。因此，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓是腦 岀血匡48.患者男性，63歲。心絞痛病史 2年，1天前騎 車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，岀冷汗，路人將患者送到急診 室。經(jīng)心電圖檢查， 診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進(jìn)行鏈激酶治療。患者問護(hù)士鏈激酶治療的作 用是什么，護(hù)士的回答正確的是（）A. 解除疼痛B. 擴(kuò)張冠狀動脈C. 抑制血小板的聚集D. 防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成E. 溶解冠狀動脈內(nèi)血栓國正確答案：E答案解析：鏈激酶激活血栓中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶

30、解冠狀動脈內(nèi)的血栓?？?9.患者男性，50歲。心悸、手抖 3年，加重1 個月。體檢： P110次/分，Bp160/60mmHg，消瘦， 皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音， 頸靜脈 無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整， 心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（-），雙下肢不腫。該患者 最可能的原因是（）A. 冠心病B. 老年退行性心臟病C. 擴(kuò)張性心肌病D. 高血壓性心臟病E. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病國正確答案：E答案解析：有典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，有嚴(yán)重心律失常、心房纖顫，可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病?？?0.患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清， 右側(cè)肢體不能活動，意識

31、模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（）A. 癲癇B. 腦岀血C. 腦血栓形成D. 蛛網(wǎng)膜下腔岀血E. 腦梗死國正確答案：E答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：中年患者，有風(fēng)心病病史；腦 梗死的癥狀體征：起病急驟，患者岀現(xiàn)偏癱、意識障 礙、失語。選項(xiàng)癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作 時意識喪失為主；選項(xiàng)腦岀血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易岀現(xiàn)頭痛、嘔吐； 選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔岀血的患者嘔吐多見，無偏癱。C051.急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升 高的是（）A. 門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶B. 乳酸脫氫酶C. a-

32、經(jīng)丁酸脫氫酶D. 細(xì)胞色素氧化酶E. 肌酸磷酸激酶rri正確答案:e答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死 6小時內(nèi)即升高；門冬氨酸 轉(zhuǎn)移酶在心梗 6-12小時內(nèi)升高；乳酸脫氫酶在心梗 8-10小時內(nèi)升高；細(xì)胞色素氧化酶是一種內(nèi)源性和外 源性化合物代謝酶，主要存在于小腸、胰腺、腦、腎、 骨髓及皮膚等組織中，不屬于心肌酶。352 .對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是（）A. 每天總熱量以脂肪為主B. 病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白C. 血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D. 每天飲水量應(yīng)大于 2000m1E. 飲食中應(yīng)控制維生素 C的攝入3正確答案：c答案解析：肝性腦病患者每

33、天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧罚?從而有利于降低血氨；病情恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和 非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降 低結(jié)腸PH值，加速毒物排岀和減少氨的吸收；肝性 腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì) 攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。053.患者女性，41歲。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎”收住 院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲 食護(hù)理應(yīng)注意（）A. 給予易消化、富含纖維素飲食B. 低蛋白飲食C. 進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D. 多進(jìn)食新鮮水果E. 多吃蔬菜E3正確答案：c答案

34、解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā) 作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。國54.對面部有紅斑的 SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是（）A. 皮膚瘙癢時可輕輕抓撓B. 適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)C. 可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑D. 以肥皂水清洗面部，每日3次E. 使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心 國正確答案：C答案解析：對面部有紅斑的 SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外 線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽，增 強(qiáng)體質(zhì)，以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排

35、除； 皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮 質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。國55.患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地， 可聞及 有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱， 于是就地做人 工呼吸，醫(yī)生到場后指岀搶救者所犯的原則性錯誤是（）A. 未及時撤離現(xiàn)場B. 未及時供氧C. 未及時用興奮劑D. 未及時輸液E. 未及時注射激素 國正確答案：A 答案解析：該患者可能為 CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn) 場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸?？?6.對狂犬病的治療

36、和護(hù)理，下列措施正確的是（）A. 呼吸道隔離B. 患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激C. 咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧D. 醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套E. 醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗國正確答案：B答案解析：對狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離； 患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和 呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧； 醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗。C057.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道岀血入院， 經(jīng)藥物止血效果不佳

37、給予三腔二囊管暫時壓迫止血。 使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是（）A. 食管囊注氣過多B. 胃囊注氣過多C. 牽引不緊D. 胃囊阻塞咽喉部E. 胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟3正確答案：E答案解析：正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血， 若胃囊進(jìn) 入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適 或頻繁期前收縮。C058 .患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì) 胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對該 患者有最可能的診斷是（）A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 急性白血病D. 慢性白血病E. 特發(fā)性血小板減少性紫癲HZI正確答案：B答案解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最

38、可能的診斷是再生障 礙性貧血。主要依據(jù)有：外周血象：全血細(xì)胞減少； 骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。 缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病，慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增 多或正常。匚刃59.患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火 取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體： 血壓90/50mmHg，體溫39 C，呼吸28次/分，心率 108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最 可能的診斷是（）A. 有機(jī)磷中毒B. 誤服強(qiáng)酸溶液C. 誤服不潔食物D. 氧

39、化碳中毒E. 酒精中毒匡正確答案：D答案解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒?？?0腦膜刺激征陽性最明顯的是（）A. 腦岀血B. 腦血栓形成C. 短暫性腦缺血發(fā)作D. 蛛網(wǎng)膜下腔岀血E. 吉蘭-巴雷綜合征 國正確答案：D 答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔岀血時， 血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍 的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。 國61.女性，50歲，因反復(fù)嘔吐 5天入院。血清鈉 118mmol/L，脈搏 120 次/min，血壓 70/50mmHg。應(yīng) 診斷為（）A. 輕度缺鈉B. 中度缺鈉C. 重度缺鈉D. 中度缺水E. 重度缺水國正確答案：C 答案解析：

40、解析：低滲性脫水臨床表現(xiàn)：早期輕度脫水，血清 鈉在135mmoL/L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、 無口渴，大約失鹽0.5g/kg ;中度脫水，血清鈉在130mmol/L以下，失鹽0.50.75g/kg，岀現(xiàn)周圍循環(huán) 衰竭，特點(diǎn)是脈搏細(xì)弱，站立性昏倒，血壓下降，惡 心、嘔吐，尿少、尿比重低；重度脫水，血清鈉在 120mmol/L以下，除上述表現(xiàn)加重外，岀現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。匡62.某病人，男，40歲，肝硬化后食管胃底靜脈曲 張破裂大岀血，岀血量約1000ml，面色蒼白、皮膚濕冷、脈率 110次/min，血壓 90/60mmHg。此病人 應(yīng)采用何種體位（）A. 床頭抬高15 3

41、0 °B. 床頭抬高45。以上C. 床頭抬高45。以下D. 平臥E. 頭和軀干抬高15。20 °下肢抬高20 30。的仰臥 中凹位國正確答案：E 答案解析：解析：該病人提示有休克， 應(yīng)采用頭和軀干抬高 15 ° 20 °下肢抬高20。30。的仰臥中凹位，即休克臥位。 C063 .關(guān)于手術(shù)日晨護(hù)理，以下不正確的是（）A. 測量體溫B. 術(shù)前2h注射麻醉前用藥C. 術(shù)前排空膀胱D. 遵醫(yī)囑插胃管E. 詢問女病人是否有月經(jīng)EZI正確答案：B答案解析：解析：手術(shù)日晨護(hù)理：測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時 報告醫(yī)生；囑病人排空小便，遵醫(yī)囑安置尿管、胃 管、灌腸等；取下發(fā)夾

42、、義齒、眼鏡、手表和首飾 等，貴重物品妥善保管；遵醫(yī)囑于術(shù)前半小時給麻醉前用藥；將病歷及術(shù)中需要的用物、藥物一并帶入手術(shù)室；病人去手術(shù)室后， 做好護(hù)理單元的準(zhǔn)備。 匚刃64.下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持（）A. 腸梗阻B. 急性炎性腸道疾病C. 重癥胰腺炎D. 休克E. 骨髓移植EZI正確答案：d答案解析：解析:休克最重要的是補(bǔ)充有效循環(huán)血容量。C065 .膿性指頭炎若不及時處理可發(fā)生（）A. 甲溝炎B. 骨壞死骨髓炎C. 急性化膿性腱鞘炎D. 化膿性滑囊炎E. 指甲下膿腫EZI正確答案：b答案解析：解析：膿性指頭炎多因指頭刺傷引起，致病菌為金黃 色葡萄球菌，是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化

43、膿性 感染。臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，并伴全身癥狀。 嚴(yán)重者可因循環(huán)障礙發(fā)生壞死和骨髓炎。066.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A. 殺死破傷風(fēng)桿菌B. 中和血液中游離毒素C. 抑制破傷風(fēng)桿菌生長D. 中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素E. 清除毒素來源EZI正確答案：b答案解析：解析:注射破傷風(fēng)抗毒素可中和血液中的游離毒素?？?7.若膿性指頭炎的創(chuàng)面經(jīng)久不愈，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A. 指骨骨髓炎B. 肌腱壞死C. 化膿性腱鞘炎D. 掌中間隙感染E. 魚際間隙感染 國正確答案：A 答案解析：解析:膿性指頭炎，其膿液不易擴(kuò)散，故腫脹不明顯。 但膿腔內(nèi)壓力增高，不僅有劇痛，還可壓迫滋養(yǎng)血管， 引起指骨骨髓炎。國6

44、8.某男，45歲，在施工過程中不慎被鋼筋刺破胸 壁。在運(yùn)送過程中病人應(yīng)采取的臥位是（）A. 去枕平臥位B. 頭低仰臥位C. 低斜坡患側(cè)臥位D. 俯臥位E. 低斜坡健側(cè)臥位 匡正確答案：C 答案解析：解析:患者胸壁損傷，應(yīng)固定胸壁，防止縱隔撲動。 匡69.某男，70歲，有長期便秘史，突然腹痛、腹脹 2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣：2年前曾有類似發(fā)作，查體可見全腹高度膨脹，左下腹可見巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對 病人的處理措施不正確的是（）A. 禁食B. 胃腸減壓C. 應(yīng)用抗生素D. 補(bǔ)液E. 高壓灌注匡正確答案：E答案解析：解析：腸扭轉(zhuǎn)患者禁高壓灌注?？?0.梁某，女，

45、45歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊， 生長速度快，質(zhì)硬，與周圍分界不清， 同側(cè)腋窩淋巴 結(jié)腫大。應(yīng)考慮（）A. 急性乳腺炎B. 乳癌C. 乳腺囊性增生病D. 乳腺纖維腺瘤E. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 國正確答案：B 答案解析：解析:乳癌乳房腫塊多見于乳房外上象限，早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界 不清，不易推動。E371.下列關(guān)于乳癌改良根治術(shù)后病人的護(hù)理措施，不正確的是（）A. 抬高患側(cè)上肢B. 患側(cè)胸壁加壓包扎C. 保持引流管通暢D. 早期活動患肢E. 不在患肢測血壓EZI正確答案：d答案解析：解析：術(shù)后24h開始腕部活動；35天開始肘部活動；1周后做肩部運(yùn)動，逐漸增加活動范圍

46、；1012天開始全范圍關(guān)節(jié)活動。目72.受傷當(dāng)時無明顯癥狀，幾天后突然岀現(xiàn)急性大岀血的危險情況的內(nèi)臟損傷是（）A. 肝脾破裂B. 小腸穿孔C. 大腸破裂D. 十二指腸破裂E. 膽囊穿孔EZI正確答案：a答案解析：解析：最初肝脾破裂可能為被膜下破裂，在某些微弱 外力下，可突然轉(zhuǎn)為真性破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大岀血。CZ173 .急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹 疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為（）A. 并發(fā)腹腔膿腫B. 闌尾穿孔腹膜炎C. 闌尾壞疸D. 并發(fā)門靜脈炎E. 形成闌尾周圍膿腫EZI正確答案：b答案解析：解析：體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷 為闌尾穿孔腹膜炎。074.構(gòu)成機(jī)體重量的

47、主要成分是（）A. 骨骼B. 肌肉C. 內(nèi)臟D. 體液E. 細(xì)胞EZI正確答案：d答案解析：正常成年人體液總量占體重的60%70%,小兒更多，所以機(jī)體重量的主要成分是體液，故選體液。國75.門靜脈高壓癥的主要病因是（）A. 門靜脈血栓形成B. 門靜脈主干畸形C. 腫瘤壓迫門靜脈D. 門靜脈炎癥門靜脈壓力增高根據(jù)阻力增加的其中肝內(nèi)型是最常E. 肝硬化 國正確答案：E 答案解析： 門靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管, 的主要因素為門靜脈血流阻力增加。 部位分為肝前、 肝內(nèi)和肝后三型, 見的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型, 其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。 選項(xiàng)門

48、靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、 是肝前型門靜脈壓力升高 的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除；而選項(xiàng)門靜脈炎癥不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié) 節(jié)，對肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動靜脈國76.老年男性岀現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是（）A. 前列腺增生B. 尿道結(jié)石C. 尿道狹窄D. 膀胱結(jié)石E. 膀胱頸纖維增生 囚正確答案:A 答案解析：前列腺增生是老年人常見病，而進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀?？?7.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是（）A. 補(bǔ)液B. 輸血C. 應(yīng)用抗生素D. 剖腹探查止血E. 處理

49、氣胸匡正確答案：E答案解析：多處臟器損傷時應(yīng)先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，首先患者胸膜腔與大氣 直接相通，導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮而萎陷，引起嚴(yán)重呼吸 困難；同時兩側(cè)胸膜腔壓力不等可導(dǎo)致縱隔隨呼吸左 右擺動，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，因此處理時應(yīng)首先使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項(xiàng)均不是首要措施。沁78.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點(diǎn)是（）A. 病變對側(cè)上肢癱瘓同側(cè)下肢癱瘓B. 病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓C. 病變對側(cè)肢體癱瘓D. 病變同側(cè)肢體癱瘓E. 四肢癱瘓rri正確答案:c答案解析：因?yàn)樾∧X幕切跡病時，同側(cè)的大腦腳受到擠壓而造成病變對側(cè)的肢體癱瘓。HZI

50、79 .腎結(jié)核的典型癥狀是（）A. 膿尿B. 鏡下血尿C. 全身中毒癥狀D. 膀胱刺激征E. 腎區(qū)疼痛和腫塊m正確答案:d答案解析：腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。而尿頻是腎結(jié)核患者 最早岀現(xiàn)的癥狀，起初是含結(jié)核菌的酸性膿尿刺激膀 胱所致，不久膀胱結(jié)核病變引起潰瘍，尿頻加重，并同時會岀現(xiàn)尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后 岀現(xiàn)，且多為終末血尿。腎結(jié)核的全身癥狀常不明顯， 故選膀胱刺激征。B80.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)是（）A. 發(fā)病年齡B. 排尿困難程度C. 殘余尿量測定D. 血清前列腺特異抗原（PSA）測定E. 膀胱造影術(shù)m正確答案:d答案解析：血清前列腺特異抗原（PSA ）測定是鑒

51、別前列腺癌與 前列腺增生癥的特異性指標(biāo)，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為血清前列腺特異抗原（PSA）測定081.新鮮脫位是指脫位時間（）A. 未滿24小時B. 未滿3天C. 未滿1周D. 未滿2周E. 未滿3周EZI正確答案：E答案解析：按脫位后的時間可分為新鮮脫位和陳舊性脫位，其中新鮮脫位是指脫位時間未滿3周。國82.患者男性，50歲。因頻繁嘔吐、腹瀉1天入院。 入院查體：神志清楚，口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，患者主 訴原體重為63kg，入院后測體重減輕 3kg，抽血測得 血清鈉156mmol/L。估計(jì)體內(nèi)失液總量約為（）A. 3400mlB. 3800mlC. 4200m1

52、D. 4600mlE. 5000ml匡正確答案：A答案解析：判斷患者為中度高滲性脫水，主要理由：有導(dǎo)致高滲性脫水的病因：頻繁嘔吐腹瀉；有中度高滲性脫 水的臨床癥狀和體征： 口唇干燥，眼窩內(nèi)陷，體重減 輕；高滲性脫水時失液量與脫水的關(guān)系為： 輕度脫 水時水分丟失量為體重的2% -3%，中度脫水失水量為體重的4% -6 %，該患者體重減少3kg，失水量約為體重的4.7%，則失液為 2500-3780ml.國83.患者女性，44歲?；佳甸g盤突岀癥 5年，經(jīng) 臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無效。現(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100-200米即岀現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲 數(shù)分鐘才能緩解，入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。該患

53、者術(shù) 后第1天可以進(jìn)行的功能鍛煉是（）A. 三點(diǎn)式支撐法B. 四點(diǎn)式支撐法C. 五點(diǎn)式支撐法D. 直腿抬高E. 頭、上肢及背部后伸國正確答案：D答案解析：國84.重度肺氣腫患者可發(fā)生（）A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒囚正確答案：A答案解析：幽門梗阻時因嘔吐造成胃酸大量丟失，體內(nèi)HCO3-增多，造成代謝性堿中毒；重度肺氣腫時CO2潴留造成呼吸性酸中毒；臨床最常見的酸堿失衡是體內(nèi)酸 性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失引起的代謝性酸中 毒?？?5.腦震蕩的臨床特征是（）A. 逆行性健忘B. 中間清醒期C. 突然呼吸停止D. 腦脊液漏E. 傷后癲癇rri正確答案:a答案解析：腦震蕩的主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識 障礙，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時至傷前一段時間 內(nèi)的情況，稱逆行性遺忘。C086.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是（）A. 取半臥位，減少患者活動量B. 協(xié)助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰C. 加強(qiáng)營養(yǎng)D. 保證液體的攝入E. 全身或局部抗生素治療3正確答案：B答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是